3. 1 岁患儿，高热、呕吐 10 小时，体温 40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，颈软，咽部充血，心肺（-），腹软，肝脾不大，
克、布氏征（-），血常规 WBC 16×109/L，N0.78，L0.22，脑脊液外观清亮，细胞数 10×10
答案是：E
1 岁小儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用“青霉素加氯霉素”治疗，病情好转，近 3 天又发热，抽搐，体温 39.5℃，神志
清楚，前囟隆起，脑脊液外观清亮，细胞数 12×106/L，糖 4mmol/L，氯化物 110mmol/L，蛋白质
答案是：E
7 个月男婴，发热、咳嗽 5 天，近 2 天呕吐，今突然抽搐，曾用过青霉素肌注 3 天，生后已接种 BCG。体查：嗜睡，前囟饱
满，颈无抵抗感，双肺少许细湿罗音，巴氏征（+），克、布氏征（-），血常规 WBC 17×109/L，N0.66
答案是：A
9 个月小儿，因发热、呕吐 3 天，惊厥 2 次入院。脑脊液检查支持“化脓性脑膜炎”的诊断，入院后患儿频繁抽搐，高热不退，
神志不清，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。该患儿出现了何情况
A. 硬膜下积液 B. 脑积水 C. 珠网膜下
答案是：D
化脓性脑膜炎的预后不取决于：
A. 发病年龄的大小 B. 诊治时间的早晚 C. 致病菌的种类 D. 机体免疫能力 E. 发热的高低
答案是：E
化脓性脑膜炎最常见的感染途径是：
A. 血性感染 B. 淋巴感染 C. 直接感染 D. 周围感染 E. 嗅神经
答案是：A
化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是：
A. 急性高热、惊厥、昏迷 B. 剧烈头痛、喷射性呕吐 C. 脑膜刺激征 D. 脑脊液中细胞数明显增高 E. 脑脊液中检出化脓性细菌
答案是：E
化脓性脑膜炎治疗中，哪项错误：
A. 选用毒性小、疗效高、对病原体敏感的杀菌剂 B. 致病菌未明确时，宜选用两种抗生素 C. 选用容易透过血脑屏障的抗生素
D. 急性期宜静脉使用抗生素 E. 用药至体温正常后停药
答案是：E
婴儿化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是因为：
A.脑膜炎症反应轻 B 神经系统发育不完善 C. 机体反应差 D. 囟门未闭所起的缓冲作用 E. 颈部肌肉不发达
答案是：D
化脓性脑膜炎患儿有急性颅高压、脑疝症状时，最好首选使用：
A. 20%甘露醇静推 B. 50%葡萄糖静推 C. 呋喃苯胺酸肌注 D. 50%甘油盐水口服 E. 地塞米松静注
答案是：A
.9 个月男孩, 因长期腹泻导致缺铁性贫血, 今日开始用硫酸亚铁治疗, 为在 3-5 天后判断治疗效果, 最合适的指标是:
A.红细胞计数 B.血红蛋白量 C.网织红细胞 D.血清铁蛋白 E.红细胞游离原卟啉
答案是：C
10 个月女孩, 虚胖, 肝右肋下 4cm, 脾左肋下 3cm, Hb 62g/L, WBC 3.5×109/L, N 0.35, L 0.67, M 0.02, RC 0.02, Pt 70×109/L, 血
清铁蛋白 18μ g/L,
答案是：C
1 岁半小儿, 食欲差, 脸色渐苍白 1 年，肝脾肿大, Hb 62g/L, WBC 7.5×109/L, N 0.35, L 0.67, M 0.02, RC 0.02, MCV 69fl, MCH
24pg, MCHC 27%，下列
答案是：B
2 岁男孩, 发现腹部较大 2 个月, 体查脸色苍白, 肝脾肿大, 最不可能的疾病是:
A.地中海贫血 B.缺铁性贫血 C.急性白血病 D.再生障碍性贫血 E.遗传性球形红细胞增多症
答案是：D
2 岁男孩, 消瘦, 食欲差, 脸色苍白, 1 岁半时会行走和说短语, 目前不能走, 不会叫爸爸和妈妈, 肝右肋下 4cm, 脾左肋下 3cm,
血常规示大细胞性贫血, 此小儿最可能的疾病是:
A.呆小病 B.缺铁性贫血 C.21-三
答案是：E
.1 岁小儿，7 个月时会翻身和独坐, 现坐不稳, 脸色渐苍白, 外周血象见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象，此小儿最
可能的诊断是:
A.呆小病 B.大脑发育不全 C.缺血缺氧性脑病后遗症 D.营养性巨幼细胞性贫血 E.维生素缺
答案是：D
.一个 8 个月婴儿, 单纯母乳喂养, 面色苍白, 对外界反应差, 双上肢有震颤, Hb 80g/L, WBC 3.5×109/L, N 0.65, L 0.37, M 0.02,
RC 0.02, MCV 99f l, MCH 36p
答案是：E
一个 5 岁小儿, 因脸色较苍白就诊. 平素饮食规律，但间常有上腹痛，有时有黑便, 体查: 皮肤巩膜无黄染, 口唇较苍白,心肺无
异常发现, 肝右肋下 3.5cm, 脾左肋下 2cm, Hb 70g/L, WBC 8.5×109/L, N
答案是：A
一个 4 个月婴儿, 足月平产, 出生体重 2000g/L, 单纯母乳喂养, 未添加辅食, 体查: 皮肤巩膜无黄染, 前囟平软, 唇较苍白,心
肺无异常, 肝右肋下 3cm, 脾左肋下 2cm, Hb 80g/L, WBC 8.5×109
答案是：D
初生第一天的新生儿, 血常规：血红蛋白 160g/L, 白细胞 21×109 /L, N 0.60 , L 0.38, M 0.02, HbF 60%, 可见少量幼稚红细
胞及幼稚中性粒细胞, 血常规提示:
A.正常新生儿 B.新生儿贫
答案是：A
关于叶酸缺乏的病因,应除外:
A.慢性腹泻 B.长期使用氨甲喋呤 C.长期服用广谱抗生素 D.未经加热的鲜牛乳喂养 E.婴儿单纯乳制品喂养未及时添加辅食
答案是：D
营养性巨幼细胞性贫血的特点应除外:
A.多见于婴幼儿 B.面色苍黄、疲乏无力 C.食欲不振、腹泻、舌炎 D.异食癖 E.肝脾肿大
答案是：D
有明显精神神经系统症状的营养性巨幼细胞性贫血，首选的治疗是：
A.叶酸 B.铁剂 C.维生素 B12 D.铁剂加维生素 C E.叶酸加维生素 B12
答案是：C
有关小儿造血特点中, 下列哪项不正确:
A.胚胎期 7 个月时骨髓是造血的主要器官 B.婴儿期所有的骨髓均为红骨髓参与造血 C.年长儿的长骨中骨髓为黄骨髓 D.婴儿期肝
脾也参与造血 E.骨髓外造血时, 末梢中可出现有核红细胞和幼稚粒细
答案是：D
营养性缺铁性贫血的骨髓象中,下列哪项不符合
A.幼红细胞增生活跃 B.各期红细胞体积均较小 C.红细胞系统胞核成熟程度落后于胞浆 D.粒细胞系无明显异常 E.巨核细胞系无
明显异常
答案是：C
判断缺铁性贫血铁剂治疗有效的最快速的指标
A.血清铁增加 B.网织红细胞增加 C.血清铁蛋白恢复正常 D.红细胞平均容积恢复正常 E.红细胞游离原卟啉恢复正常
答案是：B
营养性缺铁性贫血的铁剂治疗中, 下述哪项是正确的?
A.铁剂宜空腹服用 B.口服铁剂宜选用三价铁盐 C.口服铁剂不宜与维生素 C 同时口服 D.优先使用注射铁剂 E.铁剂用到血红蛋白正
常后 6～8 周左右再停药
答案是：E
早产儿、低出生体重儿给予铁剂预防缺铁性贫血的合适时机是：
A.2 个月 B.3～4 个月 C.5～6 个月 D.7～8 个月 E.9～10 个月
答案是：A
维生素 B12 缺乏所致营养性贫血中，下列哪项表现应除外：
A.贫血为大细胞性 B.末梢血中中性粒细胞分叶过少 C.骨髓检查可见巨幼红细胞 D.可伴有精神神经系统症状 E.常有肝脾肿大
答案是：B
在预防小儿缺铁性贫血的措施中, 下列哪项是错误的:
A.母乳喂养 B.及时添加辅食 C.婴幼儿食品适量铁强化 D.牛乳喂养者, 应加热处理 E.早产儿、低出生体重儿宜从生后 4 个月开始
给予铁剂预防
答案是：E
有关缺铁性贫血的治疗中，下列哪项不正确：
A.选用二价铁盐 B.铁剂应在两餐间服用 C.注射铁剂常在不能口服铁剂的情况下使用 D.铁剂服用到血红蛋白正常后半个月左右再
停药 E.如果铁剂治疗有效, 补铁剂 2～3 天后网织红细胞升高
答案是：D
有关铁代谢的检查中，较灵敏地反映体内贮铁情况，在缺铁的铁减少期即有改变的指标是：
A.血清铁 B.血清铁蛋白 C.总铁结合力 D.骨髓可染铁 E.红细胞游离原卟啉
答案是：B
骨髓外造血的主要表现之一是:
A.肝、脾肿大 B.肝、肾肿大 C.肝、胸腺肿大 D.脾、胸腺肿大 E.肾、胸腺肿大
答案是：A
小儿营养性缺铁性贫血的主要原因是：
A.生长发育快 B.铁吸收障碍 C.铁丢失过多 D.先天储铁不足 E.铁摄入量不足
答案是：E
小细胞低色素性贫血时,血液学指标发生下列变化:
A.MCV ↓, MCH↓, MCHC↓
B.MCV ↓, MCH↑, MCHC↑
C.MCV ↑, MCH↓, MCHC↓
D.MCV ↑, MCH↑, MCHC↑
E.MCV ↓
答案是：A
6 个月～6 岁的小儿诊断为贫血时，末梢血中血红蛋白量应该是：
A.< 145 g/L B.< 120 g/L C.< 110 g/L D.< 100 g/L E.< 90 g/L
答案是：C
小儿末梢血白细胞分类方面,中性粒细胞和淋巴细胞比例的两个交叉的发生时间是:
A.4～6 天和 4～6 岁 B.4～6 天和 4～6 月 C.4～6 周和 4～6 月 D.4～6 周和 4～6 岁 E.4～6 月和 4～6 岁
答案是：A
.小儿生理性贫血常发生在:
A.2～3 月 B.2～3 岁 C.4～6 月 D.4～6 岁 E.11～13 岁
答案是：A
小儿骨髓外造血时,末梢血中可出现：
A.巨大血小板 B.幼稚单核细胞 C.幼稚淋巴细胞 D.幼稚中性粒细胞 E.幼稚嗜酸性粒细胞
答案是：D
.胚胎期 7 个月时，体内的最主要的造血器官是：A.肝脏 B.脾脏 C.胸腺 D.骨髓 E.卵黄囊
答案是：D
小儿 3 岁,因明显水肿、尿少 3 周住院。尿液检查有大量蛋白尿,诊断为原发性肾病综合征,进一步检查后,下列哪项不符合单
纯性肾病的诊断? A．明显水肿 B．选择性蛋白尿 C．两次尿镜检有少量红细胞 D．低补体血症 E．低蛋白血症
答案是：D
男孩，3 岁，全身浮肿 3 天,化验尿蛋白++++,尿 RBC0-1/HP,检查最不可能出现的是: A．血沉增快 B．心力衰竭的体征 C．BUN 7.0mmol/LD．胸水 E．腹部压痛
答案是：B
患儿 8 岁,因周身浮肿 7 天入院,尿量及尿色基本正常,体检:BP125/85mmHg,周身明显浮肿,心肺听诊正常,腹软,双下肢指压痕明
显,为确诊下列哪项检查不重要: A．血钾,钠测定 B．血胆固醇测定 C．血浆蛋白测定 D．24 小
答案是：A
8 岁男孩,因尿少,浮肿 3 天伴头痛、呕吐 1 天来院急诊,就诊时突然意识丧失,惊厥发作。体检:颜面部浮肿明显,意识不清,四肢
抽动,测血压为 22.6/16kPa(170/120mmHg),予以紧急处理,下列哪项不正确? A．腰穿,脑
答案是：A
5 岁女孩,因全身浮肿一个月住院,血压 12/8kPa(90/60mmHg);尿蛋白+++--++++，红细胞 5-10 个/HP，颗粒管型 1-2 个/HP，此
例浮肿形成的原因哪项是不正确的? A．低蛋白血症 B．醛固酮增多 C．AD
答案是：D
6 岁患儿,以全身严重浮肿，尿少，1 周来诊,尿蛋白(+++)，RBC15 个/HP，BP17.5/11kPa(140/90mmHg)，血浆蛋白 35g/L(3.5g/dl),
此患儿可出现下列检查结果,但除外
A．氮质血症 B．补体
答案是：D
3 岁患儿,面部腹部浮肿一周,体检:BP100/60mmHg,颜面及下肢浮肿++,腹水征+,拟诊肾病综合征,其实验室检查可能有如下表
现,但除
A．血清血蛋白减少 B．血清胆固醇增高 C．血 ASO 升高 D．尿蛋白+++ E．血清肌肝
答案是：C
患儿 3 岁,反复浮肿 1 个月来院系统治疗，化验尿蛋白+++,尿红细胞 0-3/HP，血浆白蛋白 20g/L,血胆固醇 8.9mmol/L,血尿素
氮 4.8mmol/L,本例的最有效的疗法是
A．应用利尿剂 B．应用肾上腺皮质激素
答案是：B
男孩,5 岁,浮肿 4 天,气促 1 天,伴尿少,尿色深。查体:R32 次/分,心音增强,两肺底部有少许湿性罗音,肝肋下
2cm,BP20/12kPa(150/90mmHg),首先考虑诊断是
A．肾病综合征,肺血栓形成 B．急性肾炎伴支
答案是：D
9 岁女孩,浮肿 5 天,明显尿少,深黄如茶,2 天来伴头痛,头晕,有时眼花,视物模糊,血压 24.9/15.9kPa(180/120mmHg),血尿素氮
7.2mmol/L(20mg/dl),尿常规:蛋白++,红细胞 10-20/Hp,
答案是：C
男孩 7 岁。浮肿、血尿、少尿 6 天，头痛、恶心、呕吐 3 天。急诊时突然发生惊厥,随即昏迷。BP21/12.5kPa(160/94mmHg)。 除给予镇静剂外，处理应首选
A．脱水剂静推 B．硝普钠静滴 C．硫酸镁静滴 D．利血平肌注
答案是：B
8 岁男孩,因浮肿,尿少一周来门诊,查体可见全身明显浮肿,下肢指压痕明显,阴囊水肿较重,血压 14/10kPa(105/75mmHg)，尿蛋
白(++++),尿中 RBC0-4 个/HP，此患儿浮肿的原因主要是: A．肾小球滤过率下降 B
答案是：B
5 岁男孩,反复浮肿一年余,入院后查:尿蛋白++-+++,红细胞 0-10 个/HP,血尿素氮 11.5mmol/L,血浆总蛋白为 42g/L,白蛋白 15g/L,
本例患儿诊断首先考虑: A．急性链球菌感染后肾炎 B．急进性肾炎 C．单
答案是：D
患儿,男,6 岁。一个月前曾感冒,3 天后面部开始浮肿,并逐渐波及全身,伴尿少。近 3 天发热 39℃,腹痛,吐 1 次。查
体:BP16/9kPa(120/90mmHg),面部明显浮肿，两肺有干鸣，心音有力,律齐,腹部膨满,移动浊音阳性
答案是：B
10 岁男孩眼睑浮肿尿少三天,伴有血尿。血压 16.8/13.3kPa (130/100mmHg),尿蛋白(++),红细胞满布视野,细胞管型 2-3/HP,下列
哪项检查对诊断最有意义? A．血钾,血钠 B．肾脏"B 超"C．肾图检查 D
答案是：D
8 岁男孩, 10 天前曾有发热,咽痛。2 天前出现恶心,呕吐,头痛,面部浮肿,尿少。10 小时前出现全身强直阵挛性抽搐,血压
18.5/14kPa(140/105mmHg),处理首选下列哪种药物? A．利血平 B 二氮嗪 C 硫酸镁 D
答案是：D
5 岁,小儿,因急性肾炎住院,住院两天来尿量极少,并出现重度浮肿,目前血压 17.3/11.4kPa(130/86mmHg),呼吸 56 次/分,心率 160
次/分,肝肋下 3 厘米,首先应给的治疗为
A．利血平 B．甘露醇+利血平
答案是：D
4 岁男孩,浮肿尿少一个月,查体:全身浮肿明显,血压 12/6.65kPa(90/50mmHg),尿常规(离心尿):尿蛋白(++++),每高倍镜视野红细
胞 1-2 个,血胆固醇 11.44mmol/L(440mg/dl),血浆总蛋白 4
答案是：D
下列哪项不是肾病综合征的并发症
A．肾静脉栓塞 B．原发性腹膜炎 C．低钙抽搐 D．低血容量 E．循环充血
答案是：E
肾病综合征患儿激素疗效判断，使用泼尼松的剂量（每日最大剂量≤60mg）及疗程标准为
A．1.0mg/kg×d，治疗 4 周 B．1.0mg/kg×d，治疗 8 周 C．2.0mg/kg×d，治疗 4 周 D．1.0-1.5mg/kg×d，
答案是：E
正常婴儿少尿标准为
A．每日≤50ml B．每日≤100ml C．每日≤200ml D. 每日≤300ml E．每日≤400ml
答案是：C
急性不典型肾炎诊断中最有价值的生化指标为
A．ASO 升高 B．血沉增快 C. 血清补体 C3 下降 D．血浆蛋白明显下降 E．大量蛋白尿
答案是：C
急性肾炎补体恢复正常一般在病后
A．1 周内 B．2 周内 C.3 周内 D.4 周内 E.8 周内
答案是：E
下列哪项是肾炎性肾病的特点? A．全身浮肿,血白蛋白降低,补体正常 B．血尿,高血压,血补体降低 C．血中丙种球蛋白增高,血沉正常,补体降低 D．血胆固醇增
高,血沉加快,补体增多 E．显著浮肿,持续高血压,进行性贫血
答案是：B
肾病综合征最常见的电介质紊乱是
A．低镁血症 B．低磷血症 C．低钾血症 D．低钠血症 E．低氯血症
答案是：D
肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是
A．大量蛋白尿 B．血尿,高血压 C．高胆固醇症
D．低蛋白血症 E．高度浮肿
答案是：B
7 个月男孩，体格检查发现胸骨左缘第 2 肋间有 3／6 级收缩期杂音，P2 亢进，胸部 X 线示左室、左房大，该患儿最可能的
诊断是
A．肺动脉狭窄 B．动脉导管未闭 C．房间隔缺损
D．室间隔缺损 E．法洛四联症
答案是：B
2 岁患儿，发现心脏杂音 1 年余。生长发育较差，无明显气促、发绀。LSB3～4 闻及 3/6 级收缩期杂音，要鉴别该患儿的心
脏病是左向右分流型还是右向左分流型，既简单又经济的检查：
A．心电图 B．心脏 X 线照片 C．心脏彩超 D
答案是：B
6 岁患儿，生后 3 个月发现心脏杂音。曾患 4 次肺炎。LSB3～4 闻及 4/6 级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右
心导管检查：导管很容易从右房进入左房，右室血氧高于右房。可能的诊断
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损
C
答案是：B
4 岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘 3~4 肋间闻及 2／6 级柔和收缩期吹风样杂音，卧位较坐位响亮。最可能的诊断是
A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．生理性杂音 E．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
答案是：D
8 个月婴儿，出生后反复呼吸道感染，2 天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，呼吸 60 次／分，脉搏 182 次／分，嘴唇发绀，
胸骨左缘 3~4 肋间闻及 3／6 级全收缩期吹风样杂音，P2 亢进，双肺可闻固定细湿罗音，肝脏右肋下 3cm。
答案是：C
4 岁男孩，无发绀，胸骨左缘 2~4 肋间闻及 2／6 级收缩期喷射音，P2 亢进呈固定分裂，胸骨左缘下可闻及舒张期杂音，未
扪及震颤，心电图示 P—R 间期延长。诊断考虑
A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四
答案是：B
5 岁患儿，发现心脏杂音 4 年，平时易感冒，活动后嘴唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘 3～4 肋间可闻及 3／6 级全收缩期吹
风样杂音，向周围广泛传导，P2 亢进，可扪及震颤，心电图示双室肥厚，最可能的诊断是
A．室间隔缺损 B．房间
答案是：A
3 岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，紫绀不明显，胸骨左缘 2 肋间闻及 3／6 级粗糙连续性机器样杂音，第
4 肋间闻及 4／6 级全收缩期杂音，可扪及震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，P2 亢进，可闻及股动脉枪击音，血压
答案是：D
2 岁患儿，不规则发热 1 个月余，一般情况较差。查：胸骨左缘 3～4 肋间可闻 4／6 级粗糙全收缩期吹风样杂音，P2 亢进，
双肺呼吸音清晰，肝右肋下 2．5cm，脾左肋下 1．5cm。ESR 50mm／h，Hb 86g／L，WBC
答案是：E
室间隔缺损患儿，胸骨左缘 3～4 肋间闻及 2～3／6 级粗糙全收缩期吹风样杂音，心尖区闻及短暂的舒张期杂音。首先考虑
诊断
A．合并肺动脉高压 B．合并二尖瓣狭窄 C．动脉导管未闭 D．合并房间隔缺损 E．分流量较大的室间隔缺损
答案是：E
房间隔缺损患儿，出生时及新生儿早期可发生暂时性紫绀是由于
A．右心房压力大于左心房，血液自右向左分流 B．体循环血流量少 C．右心血流量增多 D．肺循环充血 E．左心室血流量少
答案是：A
先心病诊断方法中最重要的进展是 A．体格检查 B．心电图 C．彩色多普勒超声心动图 D．选择性心血管造影 E．心功能检
查
答案是：C
Eisenmenger’s 综合征是指
A．紫绀型先心病 B．无分流型先心病 C．肺动脉瓣狭窄伴跨瓣压增大 D．左向右分流先心病合并显著肺动脉高压产生右向左分
流E．室间隔缺损的严重并发症
答案是：D
关于先天性心脏病下列哪项是错误的 A．适当参加能胜任的体力劳动 B．禁止接受各种预防接种 C．已有心功能不全时应
该较长时间使用维持量的洋地黄制剂 D．紫绀患儿应预防脱水 E．病情加剧，杂音有时反而减轻
答案是：B
室间隔缺损下列检查结果错误的是
A．X 线检查可无明显改变 B．心电图可正常 C．超声心动图见室间隔连续性中断 D．心导管检查右室血氧高于右房血氧 E．右
心导管不能从右室进入左室表示没有室间隔缺损存在
答案是：E
房间隔缺损杂音描述错误的是
A．胸骨左缘 2～3 肋间 2～3／6 级收缩期喷射性杂音 B．P2 亢进且固定分裂 C．三尖瓣区可闻及舒张期杂音 D．杂音来源于房
间隔缺损处 E．杂音传导不广泛
答案是：D
法洛四联症杂音描述不正确的是
A．胸骨左缘 2～4 肋间 2～3／6 级收缩期喷射音 B．病变越重杂音越响 C．P2 减弱 D．肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一
响亮的第二音 E．杂音来源于肺动脉狭窄
答案是：B
法洛四联症喜蹲踞主要是由于蹲踞
A．缓解漏斗部肌肉痉挛 B．减少心脑等重要脏器的氧耗 C．使劳累及气促缓解 D．增大体循环阻力，减少右向左分流及回心血
量 E．增加静脉回心血量
答案是：D
动脉导管未闭 X 线检查哪项不正确
A．导管细的患者可无异常发现 B．分流量大的患者左室、左房增大，肺动脉段突出 C．肺血增多
D．肺门舞蹈 E．主动脉影缩小
答案是：E
法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于
A．肺动脉狭窄程度 B．主动脉骑跨与右室肥厚程度 C．患儿年龄 D．血液粘滞度 E．病程长短
答案是：A
室间隔缺损伴肺动脉高压时有下列表现，但除
A．左、右心室显著增大 B．原心脏杂音增强 C．P2 明显亢进 D．X 线示肺动脉段明显凸出 E．右心室压力明显增高
答案是：B
法洛四联症患儿突然晕厥最常见的原因
A．长期缺氧所致 B．血液粘滞、血流变慢而引起脑血栓 C．肺动脉漏斗部肌肉痉挛 D．合并脑脓肿
E．合并脑膜炎
答案是：C
室间隔缺损和动脉导管未闭患儿出现声音嘶哑，最常见的原因
A．左室大压迫喉返神经 B．肺动脉显著扩张压迫喉返神经 C．双室大压迫喉返神经 D．右室大压迫喉返神经 E．右房大压迫喉
返神经
答案是：B
房间隔缺损在胸骨左缘 2~3 肋间可听到 2~3／6 级收缩期喷射音，是由于
A．血流通过缺损部位 B．右室流出道相对性狭窄 C．右心室扩大 D．肺动脉瓣相对性关闭不全 E．主动脉瓣相对性狭窄
答案是：B
下列哪种先天性心脏病不发生 Eisenmenger’s 综合征
A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．肺动脉狭窄 E．完全性肺静脉异位引流
答案是：D
法洛四联症缺氧发作时有效的抢救措施应除外
A．平卧位 B．给氧 C．静脉注射西地兰
D．静脉注射心得安 E．肌内注射苯巴比妥钠
答案是：C
关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴变化下列哪项正确
A．原发孔型房间隔缺损心电轴右偏，继发孔型房间隔缺损心电轴左偏 B．原发孔型房间隔缺损心电轴左偏，继发孔型房间隔
缺损心电轴右偏 C．原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔
答案是：B
先天性心脏病分类哪项正确
A．房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄属潜在青紫型 B．法洛四联症、大血管转位属潜在青紫型 C．动脉导管未闭、
肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄属无分流型 D．动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损属潜在青紫型 E．
答案是：D
胎儿血液循环下列哪项正确
A．胎儿左右心室均向全身供血 B．下腔静脉血全部流向右室 C．胎儿有 2 根脐静脉 1 根脐动脉 D．脐动脉血氧含量最高 E．主
动脉压力大于肺动脉压力
答案是：A
先天性心脏病中最常见的类型是
A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉瓣狭窄
答案是：A
2 岁,患支气管肺炎,经治疗二周好转后,体温又复升,呼吸困难及全身中毒症状加重,查体右肋间隙饱满,叩之发浊,此时最适宜的
处理是
A.改用强有力的抗生素 B.西地兰 C.诊断性胸穿 D.抽血送培养做药敏 E.肾上腺皮质激素
答案是：C
10 个月婴儿,发热,咳嗽 6 天,呼吸 30 次/分,双肺可闻及少量易变的中、粗湿罗音，肺部叩诊正常。初诊为：
A．支气管炎 B．支气管肺炎 C．上呼吸道感染 D．毛细支气管炎 E 支气管哮喘
答案是：A
8 个月婴儿,发热 5 天,精神差,频咳,喘憋,轻度紫绀,左下肺听诊呼吸音弱,叩诊呈浊音,白细胞 6.4×109/L。做出病原诊断应首先
作哪项检查?
A. 痰液细菌培养 B. 病毒分离 C. 胸片 D. 免疫荧光抗体检查 E. 双份血
答案是：D
．1 岁肺炎患儿,突然气喘加重,烦躁不安,紫绀,心率 160 次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音减低,肝肋下 2.5cm,X 线示纵膈向左侧移
位,最可能的诊断为
A.脓胸 B.张力性气胸 C.心力衰竭 D.肺不张 E.支气管异物
答案是：B
4 个月女孩,因发热,咳嗽,喘憋 2 天入院,T37.8℃,鼻翼扇动,口周轻度发绀,三凹征明显,两肺满布哮鸣音,水泡音不明显,心率 144
次/分,WBC5.0×109/L,N37%,L64%,本例诊断最可能考虑为
A.腺病毒肺炎 B.
答案是：D
1 岁男孩,稽留高热 5 天,频繁咳嗽,阵发性喘憋，体温 40℃,嗜睡,面色灰白,轻度发绀,气促,吸气三凹,左肺呼吸音降低,双肺未闻
及罗音,肝肋下 2.5cm,脾肋下 3cm。胸片示左下肺大片密度较淡阴影,已用青霉素治疗 6 天无效,为
答案是：D
1.5 岁,男孩,发热咳嗽半月,气促 1 周。体温 39℃,呼吸 60 次/分,脉搏 182 次/分,有三凹征,双肺少许干湿罗音,心音低钝,肝肋下 2cm。
为进一步确诊病原,下列措施哪项最快速?
A.血象检查 B.咽试子.痰.血培养
答案是：E
10 个月女婴,发烧,咳嗽,气喘 4 天,一小时前突然烦燥不安,呼吸困难加重。查体:双肺密布中小水泡音,心率 170/分,心音低钝,肝
肋下 2cm,诊断最可能是
A.肺炎+心肌炎 B.肺气肿 C.肺炎+气管异物 D.肺脓肿 E.肺炎+
答案是：E
2 岁小儿,突发高热咳嗽,经治疗 3 天无效住院。入院次日突然烦躁,气促加剧,R66 次/分,紫绀,心率 170 次/分,脉搏微弱,血压
9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右肺叩诊鼓音,呼吸音消失,语颤消失,左肺有少量中小湿罗音
答案是：D
10 个月婴儿,高热,咳嗽一周入院。查体:嗜睡,气促,面色苍白,鼻扇,三凹征阳性,前胸有猩红热样皮疹,两肺散在中小水泡音。化
验:血 WBC25×109/L,中性粒细胞 85%,淋巴细胞 15%。X 线检查:两肺点片状阴影,右下肺有致密阴
答案是：B
男婴 5 个月，因受凉突然喘憋急诊入院。病后轻咳，低热。入院体检：T37.5℃，烦躁，气促，口周紫绀，心率 196 次/分，
心音被哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿性罗音，腹软，肝肋下 3cm，剑下 3cm，脾未触及。WBC9.8×109/L
答案是：D
男孩，1 岁，高热一周，精神不振，咳嗽频繁，面色灰白，阵发性喘憋，可见鼻扇和三凹征，双肺下稍叩浊，呼吸音减低，
双肺下闻及小水泡音，实验室检查：WBC9.0×109/L，N45％,L55％,，胸部 X 线片示双肺片状密度较淡阴影，伴明显肺
答案是：D
1 岁，男孩，确诊为金黄色葡萄球菌肺炎，患儿突然出现呼吸困难，首先考虑
A．高热 B．脓气胸 C．酸中毒 D．心肌炎 E．肺炎加重
答案是：B
1 岁半，男孩，高热、咳嗽、紫绀、惊厥、昏迷，双肺满布细湿罗音，心率 180 次/分，肝右肋下 3cm,立即给予以下处理，其
中哪项不妥：
A 西地兰 B 酚妥拉明 C 地塞米松 D 甘露醇 E 速尿
答案是：D
3 个月女婴，咳嗽 5 天，发热 4 天，门诊以肺炎收住院，3 天后突然气急、青紫、呻吟，脉搏 160 次/分，呼吸 70 次/分，唇
周发绀，左肺背部呼吸音降低，叩诊鼓音，最可能的诊断是：
A．左侧纵膈肿瘤并发胸腔积液 B．金黄色葡
答案是：B
腺病毒肺炎具有如下特点,但除外
A. 6 个月至 3 岁婴幼儿多见 B. 多为稽留高热,少数为弛张热 C. 肺部体征出现早,可闻及湿罗音
D. 易发生中毒性心肌炎和中毒性脑病 E. X 光肺部显示片状阴影或病灶周围性肺气肿
答案是：C
支气管肺炎的治疗中，哪项是错误的
A．首选青霉素 B．根据病原菌选用敏感药物 C．支原体肺炎选用大环内酯类如红霉素
D．复方新诺明可适用于任何年龄的小儿 E．葡萄球菌肺炎抗生素治疗总疗程为 6 周
答案是：D
小儿肺炎合并呼吸性酸中毒，最主要的措施是
A．输碱性溶液，使 PH 值恢复正常 B．纠正电解质紊乱 C．改善通气功能 D．使用脱水剂减轻脑水肿 E．以上都不是
答案是：C
治疗肺炎球菌肺炎应首选：
A．青霉素+链霉素 B．青霉素 C．先锋霉素 D．灭滴灵 E．庆大霉素
答案是：B
支原体肺炎确诊的依据是：
A．冷凝集试验阳性 B．X 线胸片阴影呈游走性 C．有家庭内小流行 D．咳嗽重而肺部体征不明显 E．以上都不是
答案是：E
重症肺炎和轻症肺炎的诊断主要是依据
A．体温的高低 B．咳嗽的轻重 C．有无呼吸困难 D．肺部罗音的多少 E．有无其它系统的受累
答案是：E
早期确立病毒性肺炎的方法是
A．白细胞计数及分类 B．病毒分离 C．胸片 D．双份血清抗体测定 E．免疫荧光抗体检查
答案是：E
急性毛细支气管炎的主要病原为
A．腺病毒 B．鼻病毒 C．呼吸道合胞病毒 D．流感病毒 E．副流感病毒
答案是：C
支气管肺炎与支气管炎鉴别的要点是
A．发热、频咳 B．气促 C．呼吸音减弱 D．肺部固定的细湿罗音 E．血象示白细胞增多
答案是：D
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