分别写出正中神经、尺神经腕部损伤时的临床表现。
答案是：腕部尺神经损伤的临床表现是：.Froment征阳性
正中神经腕部损伤时的临床表现: 拇指对掌功能障碍．小指感觉丧失
.鞘膜积液如何分型？
答案是：睾丸鞘膜积液可分为以下几种：①婴儿型鞘膜积液：腹膜鞘突未闭向上延伸到不同水平上端与腹腔不通。②交通型鞘膜积液：鞘突有一小管与腹腔相通鞘膜腔内液体可以流入腹腔。③腹股沟型鞘膜积液：睾丸未进入阴囊位于腹股沟管内鞘膜腔内液体积聚形成囊肿。
简述结肠癌的病因。
答案是：①饮食因素：高脂肪、bai低纤du维膳食是结肠癌发病的最常见原因之一。摄入肉类过多，尤其是肥肉和加工的肉类制品，脂肪含量高。
② 久坐：久坐不动，肠道蠕动减缓，。
③代谢因素主要是指肥胖，肥胖与结肠癌明确相关。
除此之外，嗜酒，吸烟等都与结肠癌发生有一定关系。
简述体外冲击波碎石的禁忌证。
答案是：体外冲击波碎石的禁忌证：①结石以下尿路梗阻因素未解除;②出血性疾病病人;③结石部位尿路感染未有效控制;④严重的心律失常、心力衰竭;⑤肾功能不全者;⑥过度肥胖，影响聚焦定位;⑦驼背;⑧妊娠等。
简述结肠癌的Dukes分期。
答案是：结肠癌的Dukes分期：A期：癌肿浸润深度未穿出肌层，且无淋巴结转移。B期：癌肿已穿出了深肌层，并可侵入浆膜层、浆膜外或直肠周围组织。但无淋巴结转移。C期：癌肿伴有淋巴结转移。C期：癌肿伴有肠旁及系膜淋巴结转移。C期：癌肿伴有系膜动脉结扎处淋巴结转移。D期：癌肿伴有远处器官转移，或因局部广泛浸润或淋巴结广泛转移而切除后无法治愈或无法切除者。
肛裂三联征：指肛裂，哨兵痔，肛乳头肥大同时存在，这是肛裂反反复复发作所导致的后果。
答案是：肛裂三联征：指肛裂，哨兵痔，肛乳头肥大同时存在，这是肛裂反反复复发作所导致的后果。
嵌顿性疝：疝内容物不能回纳，这种情况称为嵌顿性。若嵌顿的内容物仅为部分肠壁，肠管并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝。如嵌顿的小肠是小肠憩室(通常是Meckel憩室)，则称Littre疝。嵌顿的内容物通常多为一段肠管，有时嵌顿
答案是：嵌顿性疝：疝内容物不能回纳，这种情况称为嵌顿性。若嵌顿的内容物仅为部分肠壁，肠管并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝。如嵌顿的小肠是小肠憩室(通常是Meckel憩室)，则称Littre疝。嵌顿的内容物通常多为一段肠管，有时嵌顿肠管可包括几个肠绊，或呈w形，疝囊内各嵌顿肠袢之间的肠管可隐藏在腹腔内，这种情况称为逆行性嵌顿疝。
烟雾病因颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞，脑底出现异常的小血管团，在脑血管造影上形似烟雾而得名。儿童和青壮年多见，可表现为缺血或缺血性脑卒中
答案是：烟雾病因颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞，脑底出现异常的小血管团，在脑血管造影上形似烟雾而得名。儿童和青壮年多见，可表现为缺血或缺血性脑卒中
交界性肿瘤是一种恶性肿瘤，具有很多特征，是一种是指一种低度潜在的类型，它同时具有良性肿瘤和恶性肿瘤的一些特征，如生长缓慢，复发迟类似良性肿瘤，但他又可以发生转移，只不过转移率较低
答案是：交界性肿瘤是一种恶性肿瘤，具有很多特征，是一种是指一种低度潜在的类型，它同时具有良性肿瘤和恶性肿瘤的一些特征，如生长缓慢，复发迟类似良性肿瘤，但他又可以发生转移，只不过转移率较低
.代谢性碱中毒：血浆内NaHCO3原发性增多而使血液PH趋向高于正常范围的情况，称为代谢性碱中毒
答案是：.代谢性碱中毒：血浆内NaHCO3原发性增多而使血液PH趋向高于正常范围的情况，称为代谢性碱中毒
.颅脑损伤的患者，腰穿抽出血性的脑脊液，首先应考虑A
答案是：A.脑挫伤
B.硬膜外血肿
C.脑震荡
D.脑水肿
E.以上均不对
诊断颅底骨折最可靠的证据是C
答案是：A.颅底X线照片
B.头皮下血肿
C.脑脊液耳、鼻漏
D.颅底凹陷骨折
E.脑神经损伤
有明显颅内压增高症状和体征的患者哪项检查应慎重E
答案是：A.头颅X线检查
B.腰穿
C.头颅CT扫描
D.MRI
E.核素扫描
下列不是肝移植禁忌证的B
答案是：A.未控制的全身性感染
B.人类免疫缺陷病毒（HIV)血清学阳性
C.酒精成瘾或药物滥用
D.肝内胆管细胞癌
对放射治疗高度敏感的肿瘤是A
答案是：A.恶性淋巴结
B.结肠癌
C.皮肤鳞癌
D.子宫颈癌
E.乳癌
交界性肿瘤是D
答案是：A.良性肿瘤位于两个脏器交界处
B.良性肿瘤来源于两种组织者
C.良性肿瘤位于重要器官
D.形态上似良性而生长活跃的肿瘤
E.良性肿瘤远处转移者
大腿被热水烫伤，创面出现大水疱，剧痛，其临床经过为C
答案是：A.3d愈合
B.2周愈合
C.3~4周愈合
D.脱痂后出现肉芽创面
下列哪项不是III度烧伤的特点C
答案是：A.创面蜡白
B. 创面焦黄
C.静脉栓塞
D.有拔毛痛
E.皮革样变
前胸烧伤创面，伤后出现水疱，表皮剥脱后基底红白相间，痛觉迟
钝，其临床经过为D
答案是：A.3d痊愈
B.1个月愈合
C.经植皮愈合
D.3~4周愈合
E.2周愈合
深II度烧伤组织损伤的深度为E
答案是：A.表皮层
B.角化层
C.全皮层
D.真皮浅层
E.真皮深层
关于挤压伤，哪项是错误的D
答案是：A.重物挤压人体肌肉丰富部位所致
B.伤处有较广泛的组织破坏C.常有局部明显肿胀，甚至静脉回流受阻
D.有大量红细胞和肌细胞破坏
E.可并发休克和急性肾功能衰竭
对创伤后发生的休克，急救的首要措施是D
答案是：A.分级救治
B.及时手术
C.应用抗休克药物
D.制止出血、补充血容量
E.尽快包扎伤口
大腿被热水烫伤，创面出现大水疱，剧痛，其临床经过为
A.3d愈合
B.2周愈合
C.3~4周愈合
D.脱痂后出现肉芽创面
E.需植皮方能愈合
答案是：C
下列哪项不是III度烧伤的特点
A.创面蜡白
B. 创面焦黄
C.静脉栓塞
D.有拔毛痛
E.皮革样变
答案是：C
前胸烧伤创面，伤后出现水疱，表皮剥脱后基底红白相间，痛觉迟
钝，其临床经过为
A.3d痊愈
B.1个月愈合
C.经植皮愈合
D.3~4周愈合
E.2周愈合
答案是：D
深II度烧伤组织损伤的深度为
A.表皮层
B.角化层
C.全皮层
D.真皮浅层
E.真皮深层
答案是：E
关于挤压伤，哪项是错误的
A.重物挤压人体肌肉丰富部位所致
B.伤处有较广泛的组织破坏
C.常有局部明显肿胀，甚至静脉回流受阻
D.有大量红细胞和肌细胞破坏
E.可并发休克和急性肾功能衰竭
答案是：D
.对创伤后发生的休克，急救的首要措施是
A.分级救治
B.及时手术
C.应用抗休克药物
D.制止出血、补充血容量
E.尽快包扎伤口
答案是：D
关于创伤的固定，下列哪项是错误的
A.骨关节损伤时不需全部固定
B.较重的软组织损伤也宜局部固定
C.固定范围一般应包括骨折远、近两个关节
D.急救时如缺乏材料，可用自体固定法
E.固定既要牢靠，又不可过紧
答案是：A
连续使用止血带的时间不宜超过
A. 30min
B.3h
C. 2h
D. 1h
E.4h
答案是：D
关于创伤分类，哪项不对
A.按致伤原因
B.按组织器官
C.按受伤部位
D.按伤情的轻重
E.按有无骨折或内脏伤
答案是：E
分别写出正中神经、尺神经腕部损伤时的临床表现
答案是：正中神经腕部伤时所支配的鱼际肌和蚓状肌麻痹及所支配的手部感觉障碍，临床表现主要为拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍，特别是示指、中指远节感觉消失。小指感觉丧失是尺神经损伤的表现，垂腕是桡神经损伤的典型表现。
尺神经腕部损伤时的临床表现
①手的尺侧半面皮肤感觉障碍；②第1背侧骨间肌 和拇收肌萎缩最明显，其次是小鱼际肌群；③手指不能外展与内收，手指的夹力减弱或消失，小指常处于外展位，而且不能与环指并拢；④爪形手畸形，(掌指关节过伸，指间关节屈曲)；⑤尺神经损伤后，大部分手内在肌麻痹，因而阻力减弱，持物不稳，动作不灵活，对精细动作影响明显；⑥Froment征正常情况下，拇、示指做用力相捏动作时，由于手指内，外肌的协同作用，拇指指间关节和掌指关节均呈微屈位。
良性前列腺增生的临床表现有哪些?
答案是：BPH引起的下尿路症状主要表现为储尿期症状、排尿期症状、排尿后症状及相关合并症。各种症状可先后出现或在整个病程中进行性发展。部分患者可以出现膀胱过度活动症(overactive bladder，OAB)的表现，即一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁。夜尿(nocturia)即夜间尿频，指夜间排尿次数≥2次。夜尿可以由多种原因引起，如BPH、OAB等。夜尿应该和夜间多尿进行区分。
支气管扩张的手术适应证有哪些?
答案是：手术适应证为：①诊断明确，内科治疗无效，症状反复发作；②病灶定位准确，病变局限，肺功能检查考虑术后余肺可保证基本肺功能；③全身状况可耐受手术。
简述急性乳腺炎的I临床表现
答案是：病人多为产后哺乳的妇女，尤以初产妇更多见，发病多在产后3-4周。1）最初表现为乳房胀痛，患处皮肤红热并出现有压痛的硬块，同时可有发热等全身症状；2）随着炎症发展，上述症状加重，疼痛呈搏动性，病人可有寒战，高热，脉搏加快，患测淋巴结肿大、压痛，白细胞计数明显增高；3）数天后可形成脓肿。表浅脓肿科向外破溃，或穿破乳管自乳头流出；深部浓重可穿至乳房与胸大肌间的疏松结缔组织中，形成乳房后脓肿。严重者可并发脓毒症。
．什么是癌痛三阶梯给药方法?
答案是：按阶梯给药；口服给药，按时给药；个体化给药；辅助用药。① 第一阶梯：轻度癌痛，第一线镇痛药物为非阿片类镇痛药，如阿斯匹林、NSAIDs，必要时另用辅助药。② 第二阶梯：中度癌痛及第一阶梯治疗效果不理想时，可选用弱阿片类镇痛药如可待因等，也可并用第一阶梯的镇痛药和辅助药。③ 第三阶梯：对第二阶梯治疗效果不好的重度癌痛，选用强阿片类镇痛药如吗啡等，也可并用第一、第二阶梯的用药。
．5P征:
答案是：指疼痛、感觉异常、麻痹、无脉和苍白。常见于动脉栓色性疾病
直肠脱垂
答案是：扩张和屈曲所形成的静脉团 直肠壁部分或全层向下移位,称为直肠脱垂
肛裂三联征：
答案是：指肛裂，哨兵痔，肛乳头肥大同时存在，这是肛裂反反复复发作所导致的后果。
急性排斥反应：
答案是：指发生在移植器官功能恢复以后，往往在术后几日、几周内或术后一年内多次重复出现的排斥反应。
腰椎间盘突出症中以 间隙发病率最高。
答案是：L4～5、L5～S1
胃的动脉来自，它们分别是
答案是：胃左动脉 、 胃右动脉 、 胃网膜左动脉 、 胃网膜右动脉 和 胃短动脉 ，有时还出现 胃后动脉
颅骨骨膜下血肿的最大特点
答案是：是血肿范围，常受颅缝限制。
术后一般体温超过 ，可予以物理降温
答案是：38.5℃
刷手过程中，应刷至肘上 处。
答案是：10cm
女性，48岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低效
价阳性，RF(+)，IgG和补体升高。最可能的诊断是
A．多肌炎 B系统性红斑狼疮 c．类风湿关节炎
D．干燥综合征 El混合性结缔组织病
答案是：C
以下哪项不是产生膝关节半月板损伤的重要因素
A重力挤压 B．旋转暴力
c膝过伸 D．膝半、屈曲
答案是：D
股四头肌牵拉暴力导致的髌骨骨折常是
A．斜形骨折 B．横形骨折
c．粉碎性骨折 D．螺旋形骨折
答案是：B
髋关节后脱位会出现
A．患肢短缩、纵行叩击痛、外旋450～600
B．患肢屈曲、外展、外旋畸形
c．患肢短缩、纵行叩击痛、外旋90。
D．患肢屈曲、内收、内旋畸形
答案是：D
关节脱位的专有体征是
A畸形 B．关节活动困难
c．反常活动 D．关节疼痛、肿胀
答案是：A
急性胰腺炎在我国最常见的诱因是
A胆道梗阻，胆汁逆流 B．饮食因素
c．精神因素 D．感染
E．创伤
答案是：A
胆道蛔虫病的典型临床表现中，下列哪项是错误的
A．右上腹“钻顶样”疼痛 B突起突止
c．常有上腹部肌紧张和反跳痛 D．常有蛔虫呕出
答案是：C
胃脾韧带内有
A．胃短动脉 B．胃左动脉 c．脾动脉
D．胰尾 E．鸦爪支
答案是：C
关于胃溃疡哪项是错误的
A多伴有慢性胃炎
B．易恶变
c中年以后发病率高
D．首选手术为高选择性迷走神经切断术
F_溃疡易复发
答案是：D
硬脑膜外血肿较早出现的征象是
A．癫痫 B艟孔散大
C肢体运动障碍 D．意识改变
El肢体感觉障碍
答案是：D
交界性肿瘤是
A．良性肿瘤位于两个脏器交界处
B．良性肿瘤来源于两种组织者
c．良性肿瘤位于重要器官
D．形态上似良性而生长活跃的肿瘤
E．良性肿瘤远处转移者
答案是：B
痔早期的常见症状是
A．无疼性便后出鲜血 B．痔块脱落
c疼痛 D．瘙痒
答案是：A
最常见的直肠肛管周围脓肿是
A．肛门周围脓肿 B．坐骨肛管间隙脓肿
c．骨盆直肠间隙脓肿 D．直肠壁内脓肿
答案是：A
下列哪项不是III度烧伤的特点
A．创面蜡白 B．创面焦黄
c．静脉栓塞 D．有拔毛痛
E皮革样变
答案是：A
一伤兵左腿被炮弹碎片击中，包扎后送卫生所，检查左腿有5cm的伤口，
整齐、刨面尚清洁，未见异物。伤口处理应
A．冲洗消毒后一期缝合 B．清创后一期缝合
c．清创后延期缝合 D．清创后不予缝合
E按感染伤口处理
答案是：E
创伤后的包扎，下列哪项是错误的
A．包扎应固定不移，松紧适度
B．包扎的目的是保护伤口、减少污染、固定敷料和帮助止血
c．包扎常用的材料是绷带和三角巾
D三角巾包扎的优点是制作方便、操作简捷、便于加压、够牢固
E．紧急抢救中，可将
答案是：D
一患者车祸后2h送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查体：体温36．5℃，
脉搏130次／min，呼吸30次／min，血压90／60mmHg，神志清，右胸部
压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。
此患者创伤种类为
A
答案是：E
．下列哪种呼吸形式是代谢性酸中毒的典型表现
A．深慢呼吸 B．深快呼吸
c．浅慢呼吸 D．浅快呼吸
答案是：B
简要说明股神经与坐骨神经损伤的临床表现。
答案是：坐骨神经损伤临床表现
1.运动 如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上，则股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪。 2.感觉 除小腿内侧及内踝处隐神经支配区外，膝以下区域感觉均消失3.营养 往往有严重营养改变，足底常有较深的溃疡。 坐骨神经损伤并发症 并发症：足底常并发溃疡。
股神经损伤临床表现：(1)大腿前侧，小腿内侧皮肤感觉缺失；(2)膝腱反射减弱或丧失；(3)膝关节不能伸直，股四头肌萎缩。
简述良性前列腺增生的诊断标准及鉴别诊断。
答案是：诊断标准 应包括以下几个方面：
1. 病史：前列腺增生是老年人疾病，如果患者在50岁以前即有相似的症状，应想到其他疾病的可能性。
2.症状评估：目前对前列腺增生的症状数量化，较广泛应用国际前列腺症状评分
3.影像学检查：超声、X线检查、CT、核磁共振等。
4. 化验检查：血尿常规和血清电解质、肝、肾功能。
5.尿流率测定：前列腺增生有排尿困难，尿流率是客观检查排尿功能的良好方法。
6. 膀胱残余尿量：对治疗方法的选择和疗效的评估很重要，最好通过无创的经腹超声测定，同时还可以观察膀胱的形态，有无膀胱结石、憩室和中叶增
7.血清前列腺特异抗原
8. 体格检查：如患者虚弱、苍白、嗜睡、血压高、脉搏快、呼吸深应想到尿毒症的可能性
9. 内腔镜检查：膀胱镜检查仅适用于膀胱内有憩室、结石、肿瘤等病变时。
10. 尿动力学检查：
鉴别诊断
临床上有许多疾病和前列腺增生症状相似，如神经原性膀胱功能障碍、膀胱颈挛缩、前列腺炎、前列腺癌、糖尿病和酒精中毒导致的周围神经病变、包茎、尿道狭窄（炎症、损伤、手术并发症、肿瘤）等，通过以上的详尽检查，均 能一一鉴别
简述急性肝衰竭的临床表现。
答案是：1.意识障碍：情绪改变、嗜睡甚至昏迷 2.黄疸、胆红素增高 1.意识障碍：情绪改变、嗜睡甚至昏迷 2.黄疸、胆红素增高 3.肝臭：呼气特殊甜酸气味 4.出血：皮肤出血点，注射部位出血及胃肠出血 5.并发其它器官功能障碍：ARF、ARDS 6.实验室检查：①转氨酶↑，但广泛肝坏死时不↑②胆红素↑ ③血小板↓WBC ↑ ④Cr、BUN ↑ ⑤DIC时，凝血时间、凝血酶原时间延长，纤维蛋白原减少 3.肝臭：呼气特殊甜酸气味 4.出血：皮肤出血点，注射部位出血及胃肠出血 5.并发其它器官功能障碍：ARF、ARDS 6.实验室检查：①转氨酶↑，但广泛肝坏死时不↑②胆红素↑ ③血小板↓WBC ↑ ④Cr、BUN ↑ ⑤DIC时，凝血时间、凝血酶原时间延长，纤维蛋白原减少
简述甲状腺的血液供应和神经支配
答案是：血液供应：甲状腺上、下动脉 ： 颈外动脉、锁骨下动脉。
甲状腺上、中、下静脉： 颈内静脉（前两者）、无名静脉。
神经支配：
迷走神经分出喉返神经、喉上神经内（感觉支，支配粘膜层）外支（运动支，环甲肌）
甲状腺合成、储存、分泌甲状腺激素。
甲状腺激素的生理作用： 123. 增加氧消耗热量产生 促进三大物质的分解， 促进生长发育，脑的分化，并促进生长激素的产生和利用。（呆小症） 简答题。
下丘脑-垂体前叶-甲状腺轴（理解反馈机制）
外科感染的结局有哪些?
答案是：外科感染的结局有(感染局限化)、(转为慢性感染)、(感染扩散化)
叩击试验(Tinel征) ）：
答案是：．即按压或叩击神经干，局部出现针刺性疼痛，并有麻痛感向该神经支配区放射为阳性，表示为神经损伤部位，或从神经修复处向远端沿神经干叩击，Tinel征阳性则是神经恢复的表现。
．解剖复位:
答案是：骨折段通过复位,恢复了正常的解剖关系,对位和对线完全良好时
入前段尿中含有血尿（初血尿）
答案是：，而其余两杯无血液或很少血液，提示血液来自尿道；尿道口滴血则血来自尿道。如后段尿中含有血液（终末血尿），提示血液来自膀胱颈部和三角区、后尿道或前列腺。如三杯尿中均有血液（全程血尿），提示血液来自肾脏、输尿管或膀胱内弥慢性出血。女性血尿须排除生殖器官出血混入尿内。
尿三杯试验：
答案是：取三个清洁玻璃杯，嘱患者一次排尿、将前、中、后三段尿先后分别排玻璃杯中。
蛛网膜下腔出血：
答案是：闹底部和包表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一
种临床综合症。
基因
答案是：是产生一条多肽链或功能RNA所需的全部核苷酸序列。基因支持着生命的基本构造和性能。
股骨干骨折可分为
答案是：股骨干骨折可分为：A、B、C三类,各类又分为1、2、3三个亚型
骨折的特有特征：
答案是：畸形， 2.异常活动。3.骨擦音或骨擦感
胸壁结核的主要表现形式有
答案是：1、结核性寒性脓肿; 2、慢性胸壁窦道。
Ig葡萄糖能提供 的能量
答案是：3.4kcal
三大营养物质是
答案是：糖类、脂肪、蛋白质
股骨干骨折，清创术后42小时出现高热、脉速，血相升高，伤口有恶臭渗出物，x线显示皮下积气，压之有握雪感。应考虑( )
A．血肿吸收 B．气性坏疽
c组织坏死 D．骨筋膜室综合征
答案是：B
男，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上淋巴结触及一个肿大的淋巴结，质硬，无压痛。上述描述提示该患者的诊断是：
A．喉炎 B肺癌 c．胃癌 D．鼻咽癌 E．肺结核
答案是：B
纵隔畸胎瘤的好发部位是：()
A．前上纵隔 B．后上纵隔
c．前纵隔 D．后纵隔
E．中纵隔
答案是：C
一般急性脓胸超过多长时间时，即形成慢性脓胸?()
A．3～6周 B 6周至3个月
c．3个月至半年 D．3周至2个月
E．半年以上
答案是：B
我关于隐睾症患者叙述错误的是：
A．不分泌雄性激素 B．容易恶变
c．有第二性征 D可使用促黄体生成激素释放
答案是：D
髋关节后脱位：()
A．患肢轴向叩击痛、外旋畸形45。～60。 B．患肢轴向叩击痛，外旋畸形90。
c髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形
D．患肢呈外展、外旋、屈曲畸形
答案是：C
半岁以内的婴儿，发现腹股沟疝，治疗应是
A．尽早手术 B择期手术
c．暂不手术 D．限期手术
答案是：A
早期胃癌是指：()
A局限于胃窦内 B．局限于粘膜和粘膜下层
c直径<5cm D．无淋巴结转移
E．病理分化程度极高
答案是：B
多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是：
A．肋间神经阻滞
B骨折处局部封闭
c胸腔闭式引流术
D．使用呼吸兴奋剂
E固定胸廓
答案是：E
11．家族性肠息肉病：()
A婴幼儿期发病 B．癌变的倾向性很大
c与遗传因素无关 D．炎性息肉
E．反馈信息
答案是：B
下列哪种呼吸形式是代谢性酸中毒的典型表现?()
A深慢呼吸 B．深快呼吸
c．浅慢呼吸 D．浅快呼吸
答案是：B
肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了：()
A．患者一般不发热或仅有低热
B血白细胞计数常不增高
c抗生素治疗后炎症很快吸收消散
D．经抗生素治疗后炎症很快吸收消散
E短期内同一部位可反复出现炎症
答案是：C
有关损伤的诊治，下列哪些是错误的?()
A扭伤是外力作用于四肢关节引起的
B．严重挤压伤和剥脱伤可引起休克和急性肾功能衰竭
c胸腹部严重挫伤，要注意内部器官的损伤
D．刺伤是一类较易感染的损伤
E．裂伤可行简单
答案是：E
经股骨颈骨折损伤的血管主要是( )
A．软韧带内的小凹动脉 B．股骨干滋养动脉升支
B．旋股内、外侧动脉的分支 D骺外侧动脉
答案是：B
硬脑膜外血肿的好发部位：()
A．颓枕部 B．额颞部 c额顶部 D．颞顶部
答案是：D
列哪种体位不容易导致半月板损伤( )
A．膝半屈 B膝内收 c膝旋转 D．膝过伸
答案是：D
简述社区获得性肺炎的诊断标准?常见的致病菌为：()
A．大肠埃希菌 B．产气杆菌
c．铜绿假单胞菌 D．克雷伯杆菌
答案是：A
关于胆石症，哪项是正确的?()
A．肝内胆管结石，右肝管多于左肝管
B．胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石
c．胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状
D胆道蛔虫所致结石多为混合性结石
答案是：B
护胫骨下1／3交界处最容易发生骨折的原因是：
A．此处肌肉附着少 B血液丰富
c此处骨质疏松 D骨质形态变化
答案是：A
引起蛛网膜下腔出血最常见的病因是：
A．脑动静脉畸形 B．脑动脉硬化症
c．颅内动脉瘤 D．高血压脑溢血
答案是：C
脑疝的急救措施有
答案是：一、对颅内压增高病人
要准备好抢救物品，随时观察意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等的改变，及时发现脑疝，早期治疗。一旦发生脑疝，立即通知医生，建立静脉通路，同时快速静脉滴注脱水药，如20%甘露醇250一500 ml，并配以激素应用。
二、对昏迷病人
要保持呼吸道通畅，及时吸痰。排痰困难者，可行气管切开，防止二氧化碳蓄积而加重颅内压增高。观察电解质平衡的情况，严格记录出人液量。
三、 对呼吸骤停病人
在迅速降颅压的基础上按脑复苏技术进行抢救，其抢救方法主要包括一下三方面内容：
1、保持呼吸道通畅，给予气管插管，必要时行气管切开;呼吸支持，可行口对口人工呼吸或应用简易呼吸器或人工呼吸器，加压给氧；
2、循环支持:如心跳停止立即行胸外心脏按压，保持心脏泵血功能；
3、药物支持:根据医嘱给呼吸兴奋剂、升压药、肾上腺皮质激素等综合对症处理。
叙述两种脑疝的主要临床表现和急救措施
答案是：一）小脑幕切迹疝
1．颅内压增高的症状：表现为剧烈头痛及频繁呕吐，其程度较在脑疝前更形加剧，并有烦躁不安。
2．意识改变：表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷，对外界的刺激反应迟钝或消失。
3．瞳孔改变：两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常，这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。此外，患侧还可有险下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展，则可出现双侧瞳孔散大，光反应消失，这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所弓[起。
4．运动障碍：大多发生于瞳孔散大侧的对侧，表现为肢体的自主活动减少或消失。脑疝的继续发展使症状波及双侧，引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰，四肢挺直，躯背过伸，呈角弓反张状，称为去大脑强直，是脑干严重受损的特征性表现。
5．生命体征的紊乱：表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变。严重时血压忽高忽低，呼吸忽快忽慢，有时面色潮红、大汗淋漓，有时转为苍白、汗闭，体温可高达41℃以上，也可低至35℃以下而不升，最后呼吸停止，终于血压下降、心脏停搏而死亡。
(二)枕骨大孔疝：病人常只有剧烈头痛，反复呕吐，生命体征紊乱和颈项强直、疼痛，意识改变出现较晚，没有瞳孔的改变而呼吸骤停发生较早。
(三)大脑镰下疝：引起病侧大脑半球内侧面受压部的脑组织软化坏死，出现对侧下肢轻瘫，排尿障碍等症状。
简述急性胰腺炎的病因。
答案是：急性胰腺炎的病因很多，其发病机理也有争论。目前认为中心环节是胰腺消化酶经一系列激活过程，引起胰腺的自身消化，导致胰腺细胞和间质水肿，脂肪坏死及出血。正常胰腺能分泌十几种酶，其中以胰淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶、弹性硬蛋白酶等为主。这些酶平时多以无活性的胰酶原颗粒的形式存在于腺泡细胞内，外裹一层磷脂膜与胞浆隔绝。同时，胰腺还以产生胰蛋白酶抑制物质，如α1－抗胰蛋白酶，抗糜烂蛋白酶等，均可抑制胰蛋白酶的活性。这些均可避免胰腺被自身消化。
本病的病因与下列因素有关。一、胆道疾病 此外胆石、胆道感染等疾病尚可造成Oddi括约肌功能障碍，引起十二指肠液反流入胰管，激活胰腺消化酶诱发急性胰腺炎。二、胰管梗塞三、十二指肠乳头邻近部病变四、酗酒和暴饮暴食五、手术与损伤 六、其他 高钙血症与甲状旁腺机能亢进可诱发急性胰腺炎
简述创伤常见的并发症。
答案是：最常见的并发症是化脓性感染。意外发生的任何开放伤都会受沾染，除非沾染轻微或经过适当的处理，伤口甚易发生感染。感染的伤口有疼痛、红肿、触痛、脓性分泌物等，体温可增高和中性粒细胞可增多。闭合性创伤也可能并发各种感染，例如：伤后误吸、气道内分泌物潴留、肺不张等继发的肺部感染。伤后还可能发生破伤风或气性坏疽，其后果相当严重。
创伤性休克也较常见，表现为面色苍白、烦躁不安或表情淡漠、脉搏细弱中快、血压降低、皮肤凉湿等。此种休克属于低血容量性休克，主要是由于伤后失血失液，五部分病人还可能由于神经系统受强烈刺激、心包填塞、纵隔移位或摆动等，均导致有效循环血量减少和微循环障碍。休克是重度创伤病人死亡的常见原因。
重度创伤并发感染或（和）休克后还可继发多系统器官衰竭，如成人呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、应激性溃疡等
说出闭合性单处肋骨骨折治疗的重点。
答案是：治疗的重点在于对连枷胸的处理，对各种合并伤的处理以及防治并发症，尤其是呼吸衰竭和休克。
是止痛、固定和预防肺部感染。可口服或必要时肌注止痛剂。肋间神经阻滞或痛点封闭有较好的止痛效果，且能改善呼吸和有效咳嗽机能。肋间神经阻滞可用0．5％或1％普鲁卡因5毫升注射于脊柱旁5厘米处的骨折肋骨下缘，注射范围包括骨折肋骨上、下各一根肋骨。痛点封闭是将普鲁卡因直接注射于肋骨骨折处，每处10毫升。必要时阻滞或封闭可12～24小时重复一次，也可改用长效上痛剂。注意穿刺不可过深，以免刺破胸膜。半环式胶布固定具有稳定骨折和缓解疼痛的功效，方法是用5～7厘米宽的胶布数条，在呼气状态下自后而前、自下而上作叠瓦式粘贴胸壁，相互重叠2～3厘米，两端需超过前后正中线3厘米，范围包括骨折肋骨上、下各一根肋骨（图5～3）。但是，因其止痛效果并不理想、限制呼吸且有皮肤过敏等并发症，故而除在转送伤员才考虑应用外，一般不应用，或应用多头胸带或弹力束胸带，效果更好。预防肺部并发症主要在于鼓励病人咳嗽、经常坐起和辅助排痰，必要时行气管内吸痰术。适量给予抗菌素和祛痰剂。
对于连枷胸的处理，除了上述原则以外，尤其注意尽快消除反常呼吸运动、保持呼吸道通畅和充分供氧、纠正呼吸与循环功能紊乱和防治休克。
说出尿三杯试验的意义。
答案是：临床上遇到血尿、白细胞尿(脓尿)时，为了定病变部位，可作尿三杯试验。具体过程如下：清洗外阴及尿道口后，将最初10～20毫升尿液留于第一杯中，中间30～40毫升尿液留在第二杯中，终末5～10毫升留在第三杯中。
若第一杯尿液异常，且程度最重，病变部位可能在前尿道；第三杯尿液异常，且程度最重，病变在膀胱或后尿道；若三杯尿液均异常，病变在膀胱颈以上。
简述哪些原因可引起高钾血症
答案是：引起高钾血症的原因是①尿量的显著减少，使尿钾排出减少，②组织损伤、细胞分解代谢增强、缺氧、酸中毒等因素均可促使钾从细胞内血细胞外转移，③摄入含钾食物或大量输入含高浓度钾的库血，等等。高钾血症可引起心脏兴奋性降低，诱发心律失常，甚至导致心跳骤停而危及病人生命。
对于低钾血 症的病人，由于治疗时过度地补钾，有可能因为治疗不当，反而引起高钾血症,肾排钾减少：这是引起高钾血症的主要原因。临床上高钾血症最常见于不论何种 原因引起的急性而严重的肾小球滤过率减少。任何原因引起的少尿也常伴有高钾血症,体内的钾主要通过肾脏排出体外，因此，肾衰竭是临床引起高钾血症的最主要原因。 高钾血症常见于急性肾衰竭少尿期;高氯性酸中毒伴持续性高钾血症
乳腺癌患者术后 避免妊娠
答案是：5年之内
食管术后吻合口痿多生于术后
答案是：第6天～第l2天．
动脉导管是
答案是：胎儿期连接降主动脉峡部与左肺动脉根部的正常通道．
右半结肠的主要功能是吸收水、电解质及部分葡萄糖，肠内容物多呈液态或半液态，左半结肠的主要功能是
答案是：吸收水分及贮存大便
常用的止血方法有 …般用于四肢伤大出血止血无效的情况使用止血带，要做明显标记。
答案是：指压法、加压包扎法、填塞法和止血带法等
骨肿瘤发病具有年龄特点：
答案是：骨肉瘤多见于青少年，骨巨细胞瘤多见于青壮年，骨髓瘤多见于老年人。
为休克患者保暖，下列哪些措施是不正确的：
A．加盖棉被 B．用毛毯保暖 C．将输入液体加温
D．调节病室内温度 E．用热水袋、电热毯
答案是：E
属于肠外营养的适应证，不正确的是：
A．腹泻呕吐严重的 B．高代谢状态，周肠营养不能满足
C．癌瘤放疗时期 D．心脏手术后的患者 E．休克患者
答案是：A
正常情况下，哪种液体在人体中所占的比重是最大的：
A．细胞内液 B．细胞外液 C血浆
D．组织液 E．胸腔液
答案是：A
外科急腹症最易发生休克的疾病是：
A．急性化脓性阑尾炎 B．急性单纯性肠梗阻
C．急性化脓性胆囊炎 D．急性化脓性梗阻性胆管炎
答案是：B
创伤急救应遵循的原则是：
A．抢救生命，顾全解剖完整性 B．恢复功能，顾全解剖完整性
C．抢救生命，恢复功能 D．抢救生命，恢复功能，顾全解剖完整性
E．顾全解剖完整性，抢救生命
答案是：D
急性化脓性阑尾炎病理改变特点不包括：
A．黏膜糜烂 B．管壁有积脓 C．阑尾表面有脓苔
D．管腔内有积脓 E．阑尾有穿孔
答案是：B
原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是：
A．骨髓 B．脑 C肺 D。肾 E．’旨．上腺
答案是：C
结肠癌最重要的早期症状是：
A．贫血 B．腹部不适 C．体重减轻
D．食欲减退 E．排便习惯及性状改变
答案是：B
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