中国医科大学--外科学
诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是: A.超声波检查 B。腹腔穿刺腹腔灌洗术 C.腹部压痛 D.X线检查 E周位素扫描
答案是:B
女患者,前臂行石膏绷带包扎后l小时,自觉手指剧瘴.护士观察见手指发凉、发绀,不能自主活动。首先考虑是: A.室內温度过低 B.石膏绷带包扎过紧 C神经损伤 D.体位不当 E.静脉损伤
答案是:B
下列关于食管的解剖描述正确的为: A.食管的血液供应来白不同的动脉,但交通支丰富 B.食管由黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜构成 C.食管的横纹肌由喉上神经分支支配 D。胸段食管由甲状腺下动脉的降支供给
答案是:C
下列关于胸膜腔闭式引流的护理哪项是正确的: A.水封瓶长管应置于液面卜8—10cm B.正常水柱波动4—6cm C.为保持引流通畅,术后初期每30一60分钟就要向胸腔方向挤压引流管….次 D.更换引流瓶时
答案是:C
胸部损伤的主要症状是: A.呼吸困难 B。咳痰带血 C.胸痛 D.心悸 E.发热
答案是:C
颈椎病的发病原因: A.颈椎间盘退行性变 B.颈椎先天性椎管狭窄 C.损伤 D.长期从事屈颈姿势工作 E.以上都正确
答案是:A
下列哪项是输尿管结石的主要症状: A.排尿困难 B.尿频、尿急 C.无痛性全程肉眼血尿 D.肾绞痛伴血尿 E.尿潴留
答案是:D
下列哪项检查可分别收集两肾尿液测定分肾功能: A.膀胱镜检查 B.KUB C.静脉肾盂造影 D.B超 E.肾动脉造影
答案是:A
某男,骨盆骨折,另诉下腹痛、尿急,仅排出少许血性尿,检查腹部有压痛、反跳痛,此时骨盆骨折最可能的并发伤是: A.膀胱破裂 B.后尿道损伤 C.肠破裂 D.输尿管损伤 E.肠系膜血肿
答案是:B
女性,18岁,枕部外伤2小时入院。X光片显示枕骨骨折,行MRI检查时,突然呼吸停止,昏迷,瞳孔散大,患者最可能为: 、. A小脑幕切迹疝 B.脑挫裂伤 C。脑干损伤 D.休克 E.枕骨大孔疝
答案是:D
腹部CT应于检查前多长时间口服泛影葡胺: A.10min B.15m!n C‘30min D.60min E.90min
答案是:C
穿透性心脏损伤好发部位为: A.右心室 B.左心室 C.右心房 D.左心房 E.心脏辦膜
答案是:A
简述休克的特殊监测内容及其临床意义
答案是:中心静脉压(CVP),肺动脉楔压(PCWP),心排出量和心脏指数(CO/CI),动脉血气分析,动脉血乳酸测定,DIC实验室检查。
简述股骨颈骨折的三种分类方法。
答案是:按股骨颈骨折线分类、按X线表现分类、按骨折移位程度分类
切口按愈合情况如何分类?并各举例说明。
答案是:Ⅰ类切口(清洁伤口)、Ⅱ类切口(污染的清洁伤口)、Ⅲ类切口(污染切口)
肠梗阻按其发生的基本原因分为哪三类?
答案是:机械性肠梗阻最常见、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻较少见
急性阑尾炎的诊断要点有哪些?
答案是:转移性右下腹疼痛、右下腹阑尾点有局限性不同程度压痛,反跳痛和肌紧张、必要的辅助检查
简述肉眼血尿的分类及临床意义。
答案是:1.镜下血尿:尿液中红细胞数目达上述标准,但其颜色仍正常。   2.肉眼血尿:当1L尿液中血液含量超过1ml尿液的颜色即呈现洗肉水样、红色、暗红色或有血凝块,也可出现浓茶色、咖啡色或酱油色(在尿pH偏酸时),即肉眼血尿。   3.假性血尿:某些食物(如红辣椒、甜菜、蕃泻叶等)、药物(如利福平、维生素B12、苯妥英钠等)及染料(如酚红)等均可使尿液颜色变红。血红蛋白尿可呈酱油色或暗红色,见于血管内溶血。阵发性睡眠性血红蛋白尿等。血卟啉病及铅中毒时亦可出现红色尿液。另外,月经期,尿道的损伤等外界血液污染尿液,也可以认为是假性血尿。   4.真性血尿:由泌尿系统各部分的各种疾病造成的血液进入尿液当中,并在尿中能都检测到。   5.肾小球源性血尿:血液来自肾小球内的毛细血管破裂,多见于各种肾小球疾病。   (1)特点:变形红细胞;   (2)原因:肾小球基底膜挤压变形;肾小管各段的渗透压变化。   (3)诊断:尿相差显微镜,变形红细胞>50%。   尿红细胞容积分布曲线,曲线呈两侧不对称,峰值明显前移,即峰值上的红细胞容积<静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积。   6.非肾小球源性血尿:血液来自肾小球以外的泌尿系统各部分。多见于泌尿外科疾病
骨与关节结核的全身症状有哪些?
答案是:骨关节结核一般多为单发病灶。起病多较缓慢,患者可有倦怠、食欲减退、午后低热、盗汗和体重减轻等。但少数患者可无全身症状。一般来说,每次病变恶化都具有急性特征,如当骨骼或滑膜结核穿入关节腔,椎旁脓肿穿入胸腔或肺,甚至寒性脓肿扩展至新的肌肉间隙时,临床表现急性发作,突然发热38.5℃~39℃,易与其他急性感染相混淆。局部症状分述如下:患病关节功能障碍比局部疼痛出现更早。肘、腕、膝、踝以及手足等处病变,位置表浅肿胀容易发现。位置深,早期局部肿胀或脓肿不易发现。初期局部疼痛多不明显,病变发展可刺激邻近的神经,如胸椎结核沿肋间神经出现放射痛。为了减轻患部疼痛,患病关节被迫处于特殊位置,如膝、肘关节呈半屈曲位;髋关节早期取外展和外旋位,晚期呈屈曲内收位;踝关节处下垂位。当病变转变为全关节结核,关节活动进一步受限而出现固定性畸形,在脊椎结核则出现后突畸形
简述结肠癌的临床表现。
答案是:早期可以没有任何症状,中晚期可表现为腹胀、消化不良,而后出现排便习惯改变,腹痛,黏液便或黏血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后,常出现贫血、低热、乏力、消瘦、下肢水肿等症状。如出现腹胀、腹痛、便秘或不能排便,体检见腹部膨隆、肠型、局部有压痛,听诊闻及肠鸣音,提示可能出现不全性或完全性肠梗阻。若肿瘤与网膜、周围组织浸润粘连,形成不规则包块。晚期可出现黄疸、腹腔积液、水肿等肝、肺转移征象,恶病质,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现
论述脊髓内外病变的鉴别诊断要点。
答案是: 髓外 髓内 起病 多一侧开始 早期即见双下肢受损 根痛 多见,为早期主要症状 少见 感觉障碍 有障碍,出现较晚 晚期出现 锥体束征 早见 晚期出现 肌萎缩 无或少 早期出现 营养障碍 不明显 明显 括约肌障碍 晚期出现 较早出现 腰穿 梗阻早,蛋白增高明显 梗阻晚,蛋白增高不明显
简述急性肾衰竭的病因分类
答案是:肾前性肾衰竭、肾性急性肾衰竭、肾后性急性肾衰竭。
开放性骨折
答案是:骨折时,合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂,使骨折断端和外界相通者,称为开放性骨折
早期胃痛;
答案是:是胃病的一种症状,腹胀,反酸,打呃,恶心等症状
.肿瘤
答案是:是指机体在各种致瘤因子作用下,局部组织细胞增生所形成的新生物
等渗性缺水
答案是:又称急性缺水或混合性缺水,水与钠成比例丢失,病人恶心、厌食、乏力、少尿等,但不口渴。等渗性缺水是外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱
烟雾病烟雾病
答案是:是基底动脉狭窄导致脑部动脉供血不足而发生痉挛形同烟雾而得名。
雷诺五联征
答案是:指右上腹痛、寒战高热、黄疸、休克(血压下降)、精神症状(昏迷)同时存在称雷诺五联征
嵌顿性疝嵌顿性疝疝气病
答案是:是指在腹内压力突然增高的情况下,大量的疝内容物(主要为肠管)通过疝环,经疝囊颈进入疝囊。同时,又因疝环或疝囊颈的收缩,使疝出的内容物不能回纳至腹腔内,处于嵌顿状态。嵌顿性疝又称为箝闭性疝,是一种后果比较严重的腹外疝,必须及时治疗及处理.
脑疝;
答案是:脑疝是颅内压增高的晚期并发症。颅内压不断增高,其自动调节机制失代偿,部分脑组织从压力较高向压力低的地方移位,通过正常生理孔道而疝出,压迫脑干和相邻的重要血管和神经,出现特有的临床表现并危及生命。
股骨头的血供来源:
答案是:旋股外动脉)、(旋股内动脉). ( 臀上动脉)、
有移位的髌骨横形骨折,移位在( )cm以内,可采用非 手术治疗。
答案是:<0.5
非特异性肋软骨炎多见于肋软骨
答案是:24
TNM分期分别代表
答案是:T 代表原位癌 ), f N 代表淋巴结 ), ( M远处转移 )
髋关节前脱位的典型体征是
答案是:畸形 )、 r 患肢缩短 )、 ( 活动受限 )
原发性胸壁肿瘤在条件允许的情况下,首选治疗方案是
答案是:手术切除
长期饥饿状态下, 体内的能源物质主要来自
答案是:脂肪
术前胃肠道准备,( 小时 )禁水,( 小时)禁食。
答案是:12,6
外伤性颈内动脉海绵窦动静脉瘘的常见临床表现有:
答案是:搏动性突眼 )_,( 震颤与杂音 ); ( 球结膜水肿和充血); ( 眼球运动受限 )
择期手术,术前血常规中血小板数量小于()可输血小板
答案是:5*109/ML
引流胃的淋巴有四组,即 .它们的输出管最后均 注入
答案是:( 胃左淋巴结区 )、(胃右淋巴结区 )、 ( 胃网膜左淋巴结 胸膜腔淋巴结区 )、(胃网膜右淋巴结区 )。
胃后壁膈腹膜与和 等相邻,即所谓的胃床。
答案是:(脾)、(胰腺)、(横结肠)
颅内压一般以脑脊液的静水压为代表,成人的正常颅内压为
答案是:10-15毫米汞柱
胫骨中1/3骨折易导致 A.血管损伤 B.神经损伤 C.骨折延迟愈合 D.骨筋膜室综合征
答案是:D
门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有重要意义的是 A.胃底、食管下段的交通支 B.直肠下段,肛管交通支 C.腹壁交通支 D.腹膜后交通支 E.以上都不是
答案是:A
直肠肛管简单而重要的检查方法是 A.肛门视诊 B.直肠指诊 C.肛门镜检查 D.乙状结肠镜检查
答案是:B
腹外疝嵌顿是指 A.所有不能回纳的腹外疝 B.内容物与疝囊粘连的腹外疝 C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝 D.肠管成为疝囊一部分的腹外疝
答案是:C
较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是 A.慢性支气管炎 B.阻塞性肺气肿 C.支气管哮喘 D.支气管扩张症
答案是:D
可以行胸腔闭式引流治疗的是 A.急性脓胸 B.慢性脓胸 C.两者均有 D.两者均无
答案是:C
下列哪一项不属于急性脓胸的临床表现 A.高热 B.血象升高 C.食欲不振 D.杵状指 E.胸痛、脉速
答案是:D
患者男,40岁,呕血1次,柏油样大便3d,过去有上腹部饥饿痛史,夜间尤甚,呕血后腹痛缓解,诊断应考虑为 A.门静脉高压 B.胃、十二指肠溃疡 C.胃癌 D.肝胆疾病 E.出血性疾病
答案是:B
机化组织引起粘连,使脓液局限于胸膜腔内一定范围内,称为 A.全脓胸 B.局限性脓胸 C.多房性脓胸 D.外穿性脓胸 E.单房性脓胸
答案是:B
引起蛛网膜下腔出血最常见的病因是 A.脑动静脉畸形 B.脑动脉硬化症 C.颅内动脉瘤 D.高血压脑溢血 E.颅脑外伤
答案是:C
头皮清创一期缝合,应该 A.争取在24h之内进行,不宜超过72h B.尽量切除所有创伤组织以清除污染 C.伤口一律作全层缝合 D.如因组织缺损,缝合困难则留作二期缝合 E.皮下出血点必须一一结扎
答案是:A
颅脑损伤深昏迷的患者,维持呼吸道的通畅,防止缺氧的最有效方法是 A.持续吸氧B.彻底吸痰C.放置通气道 D.气管切开E.给呼吸兴奋剂
答案是:D
诊断颅底骨折最可靠的证据是 A.颅底X线照片B.头皮下血肿C.脑脊液耳、鼻漏 D.颅底凹陷骨折E.脑神经损伤
答案是:A
生理条件下颅内压的代偿主要是通过以下哪项进行调节 A.颅腔的容积 B.脑脊液 C.血液 D.脑组织萎缩 E.颅缝开大
答案是:B
烧伤休克临床表现不正确的是 A.心率增快、脉搏细弱 B.脉压差变大,血压下降 C.呼吸浅快 D.尿量减少 E.烦躁不安
答案是:B
一成人,躯干、会阴、双上肢全部烧伤,创面可见水疱,红白相间,网 状血管栓塞,正确诊断为 A.浅II度烧伤45% B.浅II度烧伤36% C.浅II度烧伤32% D.深II度烧伤45% E.深II度烧伤36%-
答案是:A
下列哪项关于止血带止血法的说法是错误的 A.用后可能引起或加重肢端坏死B.能有效地制止四肢出血 C.适合四肢任何形式出血 D.此法不如手术止血法理想 E.用后可能引起急性肾功能不全
答案是:C
以下哪项对开放性伤口的处理是错误的 A.清洁伤口可以直接缝合A B.污染伤口可行清创术,直接缝合或延期缝合 C.伤口内的异物必须全部取出 D.深入体内的创伤在手术中必须仔细探查和修复 E.感染伤口要先引流,然后再作其他处理
答案是:A
一患者车祸后2h送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查体:体温36.5℃, 脉搏130次/min,呼吸30次/min,血压90/60mmHg,神志清,右胸部 压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。 此患者创伤
答案是:D
引起DNA双倍化的是 A.复制 B.转录 C.翻译 D.突变
答案是:A
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