A．良附丸合正气天香散加减
Ｂ．大承气汤加减
C. 少腹逐瘀汤加减
D．小建中汤加减
E．柴胡疏肝散加减
24．腹痛血瘀证，治疗宜首选（ ）
答案是：C
其治疗首选方是（ ） A．良附丸合正气天香散加减
Ｂ．大承气汤加减 C. 少腹逐瘀汤加减
D．小建中汤加减
E．柴胡疏肝散加减
答案是：E
某患者，腹痛胀闷，痛无定处，攻窜两胁，时聚
时散，得嗳气或矢气则舒，遇忧思恼怒则剧，舌
苔薄白，脉弦。
21．该病人的证候属于（ ） A．血瘀腹痛
B．虚寒腹痛
C．热结腹痛
D．气滞腹痛
E．寒凝腹痛
答案是：D
其治疗首选方是（ ） A．良附丸合正气天香散加减
Ｂ．大承气汤加减
C. 少腹逐瘀汤加减
D．小建中汤加减
E．柴胡疏肝散加减
答案是：C
其治法是（ ） A．温中散寒
B．泄热通腑
C．温中补虚，和里缓急
D．疏肝解郁，理气止痛
E 活血化瘀
答案是：E
某患者，脘腹疼痛，且痛势较剧，痛处不移，痛
如针刺，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。
18．该病人的证候属于（ ） A．血瘀腹痛
B．虚寒腹痛
C．热结腹痛
D．气滞腹痛
E．寒凝腹痛
答案是：A
脘腹胀满疼痛，拒按，恶食，嗳腐吞酸，或
痛而欲泻，泻后痛减，或大便秘结，舌苔腻，脉
滑实。其首选取方为（ ） A．良附丸合正气天香散加减
Ｂ．保和丸加减
C. 少腹逐瘀汤加减
D．小建中汤加减
E．柴胡疏肝散加减
答案是：B
腹痛胀闷，痛无定处，攻窜两胁，时聚时散，
得嗳气或矢气则舒，遇忧思恼怒则剧，舌苔薄白，
脉弦。主要病机是（ ） A．寒邪入侵，阳气不运
B．湿热内结，气机壅滞
C．中虚脏寒，经脉失温养
D．气机郁滞不畅
E．瘀血内停，脉络不通
答案是：D
腹痛绵绵，时作时止，喜热恶冷，痛时喜按，
饥饿劳累后更甚，得食或休息后稍减，大便溏薄，
兼有神疲、气短、怯寒等证，舌淡苔白，脉象沉
细。其治疗首选取方为（ ） A．良附丸合正气天香散加减
Ｂ．大承气汤加减
C. 少腹逐瘀汤加减
答案是：D
腹胀痛拒按，胸脘痞闷，大便多秘结或溏滞
不爽，烦渴引饮，自汗，小便短赤，舌苔黄腻，
脉象濡数。其治法是（ ） A．温中散寒
B．泄热通腑
C．温中补虚，和里缓急
D．疏肝解郁，理气止痛
E 活血化瘀
答案是：B
腹痛急暴，得温则减，遇冷痛甚，畏寒，手
足不温，口淡不渴，小便清利，或见大便溏薄，
舌苔白腻，脉沉紧。其主要病机为（ ）
A．寒邪入侵，阳气不运
B．湿热内结，气机壅滞
C．中虚脏寒，经脉失温养
D．气机郁滞不畅
E．瘀血内停
答案是：A
．因食积引起腹痛的主要表现的疼痛是
（ ） A．冷痛拒按而喜温
B．胀痛引两胁
C．冷痛喜温喜按
D．刺痛固定不移
E．胀满疼痛，拒按
答案是：E
因血瘀引起腹痛的主要表现的疼痛是
（ ） A．冷痛拒按而喜温
B．胀痛引两胁
C．冷痛喜温喜按
D．刺痛固定不移
E．胀满疼痛，拒按
答案是：D
因虚寒引起腹痛的主要表现的疼痛是
（ ） A．冷痛拒按而喜温
B．胀痛引两胁
C．冷痛喜温喜按
D．刺痛固定不移
E．胀满疼痛，拒按
答案是：C
因气滞引起腹痛的主要表现的疼痛是
（ ） A．冷痛拒按而喜温
B．胀痛引两胁
C．冷痛喜温喜按
D．刺痛固定不移
E．胀满疼痛，拒按
答案是：B
因寒凝引起腹痛的主要表现的疼痛是
（ ） A．冷痛拒按而喜温
B．胀痛引两胁
C．冷痛喜温喜按
D．刺痛固定不移
E．胀满疼痛，拒按
答案是：A
下列哪一项不是腹痛的证型（ ）
A.寒凝腹痛
B.气滞腹痛
C.血瘀腹痛
D.痰阻腹痛
E.虚寒腹痛
答案是：D
下列除哪项外均为腹痛的治疗原则（ ） A．温中散寒
B．健脾益胃，降逆
C．温中补虚，和里缓急
D．疏肝解郁，理气止痛
E 活血化瘀
答案是：B
下列哪能项是腹痛与肝关系密切的表现
（ ） A．刺痛
B．胀痛
C．灼痛
D．隐痛
E．冷痛
答案是：B
因情志所伤引起的腹痛，和情绪关系密切可
能是下列哪种疼痛（ ） A．刺痛
B．胀痛
C．灼痛
D．隐痛
E．冷痛
答案是：B
下列哪项不是腹痛病的病因（ ） A．感受外邪
B．饮食所伤
C．情志抑郁
D．脾胃虚弱
E．房劳过度
答案是：E
腹痛是由于哪能些脏腑功能失调造成的
（ ） A．心肺肝肾
B．心肝肾
C．胆肝胃脾肾大肠小肠膀胱
D．心脾肝肾
E．心肺脾肝
答案是：C
最早记载腹痛病名的是下列哪一部医著
（ ） A．《内经》B．《金匮要略》C．《诸病源候论》D．《丹
溪心法》E．《医宗必读》
答案是：A
王某，男，46 岁。
主诉：呃逆 3 日。
病史：3 日前由于饮酒后呃逆频作，呃声洪亮有
力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，大便秘结，
小便短赤；查体：苔黄燥，脉滑数。
要求：写出本案诊断（病名证型）、辨证分析、
治法、方药（含
答案是：．（1）诊断：呃逆（胃火上逆）
（2）辨证分析：多因嗜食辛辣及醇酒，或过用
温补之剂，胃肠蕴积实热。胃火上冲，故呃声洪
亮；胃热伤津，肠间燥结，故口臭烦渴，喜冷饮，
大便秘结，小便短赤；舌苔黄燥，脉滑数为胃热
内盛之象。
（3）治法：清胃泄热，降逆止呃。
（4）方药：竹叶石膏汤加减。竹叶 15g 生石膏
30g(先煎)沙参 15g 麦冬 15g 半夏 15g 粳米 10g
甘草 5g。水煎服，每日一剂。
王某，男，60 岁。
主诉：呃逆 2 日。
病史：2 日前由饮冷饮后，出现呃逆。呃声沉缓
有力，胸膈及胃脘不舒，得热则减，遇寒更甚，
纳食减少，喜食热饮，口淡不渴，查体：舌苔白
润，脉迟缓。
要求：写出本案诊断（病名证型）、辨证
答案是：．（1）诊断：呃逆（胃中寒冷）
（2）辨证分析：寒邪阻遏，肺胃之气失降，故
膈间及胃脘不适；胃气上冲喉间，故呃声沉缓有
力；寒气遇热则易于流通，遇寒则更增邪势，所
以得热则减，遇寒愈甚；食少，口淡不渴，舌苔
白润，脉象迟缓，均属胃中有寒之象。
（3）治法：温中散寒，降逆止呃。
（4）方药：丁香散加减。丁香 10g 柿蒂 10g 高
良姜 10g 炙甘草 5g。水煎服，每日一剂。
呃逆的诊断依据是什么？
答案是：答：（1）临床特征：呃逆以气逆上冲，喉间
呃呃连声，声短而频，不能自止为主症，其呃声
或高或低，或疏或密，间歇时间不定为临床特征。
常伴有胸膈痞闷，脘中不适，情绪不安等症状。
（2）病史：多有受凉、饮食、情志等诱发因素，
起病多较急。（3）辅助检查：胃肠钡剂 X 线透视
及内窥镜检查或肝、肾功能及 B 超、CT 等检查
有助诊断。
脾胃阳虚型呃逆的主证、治法、方药是什么？
答案是：答：（1）证候：呃声低弱无力，气不得续，
泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，面色苍白，手足不温，食少乏力，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，
脉细弱。（2）治法：温补脾胃，和中降逆。（3）
方药：理中丸加减。方中人参、白术、甘草甘温
益气；干姜温中散寒。
呃逆治疗原则是什么？
答案是：答：呃逆一证，总由胃气上逆动膈而成，所
以理气和胃、降逆止呃为基本治法。临证时要分
清寒热虚实，分别施以祛寒、清热、补虚、泻实
之法。并应在辩证的基础上辅以和胃降逆止呃之
药，以利膈间之气。对于危重病证中出现的呃逆，
治当大补元气，救护胃气。
如何判断呃逆的虚实？
答案是：答：呃逆声高，气冲有力，连续发作多属实
证；呃逆时断时续，气怯声低乏力，多属虚证。
如何辨别胃中寒冷与脾胃阳虚？
答案是：答：胃中寒冷是以呃声沉缓有力，胸膈及胃
脘不舒，得热则减，遇寒更甚，纳食减少，喜食
热饮，口淡不渴，舌苔白润，脉迟缓。病机为寒
蕴中焦，胃阳被遏，胃气失降，上逆动膈。以呃
声沉缓有力，得热则减，遇寒更甚为审证要点。
而脾胃阳虚是以呃声低弱无力，气不得续，泛吐
清水，脘腹不舒，喜温喜按，面色苍白，手足不
温，食少乏力，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉
细弱。病机为脾胃阳虚，升降失常，虚气上逆。
以呃声低弱无力，脘腹喜温喜按，手足不温为审
证要点。
呃逆是由胃气上逆所致（ ）
答案是：√
胃中寒冷的呃逆的特征是呃声沉缓有力，得
热则减，遇寒更甚（ ）
答案是：√
呃逆的虚实相互间转化（ ）
答案是：√
呃逆的病因主要是外因（ ）
答案是：×
呃逆的辨证应以虚实为纲（ ）
答案是：√
呃逆之证，轻重预后差别较大。如属 呃
逆，偶然发作，大都 ，预后 ；若出现在
急、慢性疾病过程中，病情多 ；如见于重
病 ， ， ， ，
， ， 者，多属胃气将绝，
元气欲脱的危候，预后 。
答案是：纯性 轻浅 良好 较重 后期，正气甚虚
呃逆不止 呃声低微 气不得续 饮食不进
脉沉细伏者 不良。
病 理 性 质 有 之 分 ， 实 证 多
为 、 、 、 ， ，
虚证多由 ，或 等 所
致。但亦有 并见者。
答案是：虚实 寒凝、火郁、气滞、痰阻 胃失和降 胃
气上逆动膈 脾肾阳虚 胃阴耗损正虚气逆所
虚实夹杂。
．呃逆的病位 ，病变的关键脏腑 ，还
与 诸脏腑有关。
答案是：在膈 在胃 肝、脾、肺、肾 。
呃 逆 的 基 本 病 机 主 要
是 ， 。
答案是：胃失和降 胃气上逆动膈。
呃逆
答案是：呃逆是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃
连声，声短而频，不能自止为主要表现的病证。
患者张某，男，35 岁。呃逆连声，常因情
志不畅而诱发或加重，胸胁满闷，脘腹胀满，嗳
气纳减，肠鸣矢气，苔薄白，脉弦。治疗应选下
列何方（ ） A．丁香散加减
B．竹叶石膏汤加减
C．丹栀逍遥散或化肝煎加减
D．藿香正气散加减
答案是：E
患者刘某，女，干部，2003 年 2 月 13 日呃
声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，
大便秘结，小便短赤，苔黄燥，脉滑数。治疗应
选下列何方（ ） A．丁香散加减
B．竹叶石膏汤加减
C．丹栀逍遥散或化肝煎加减
D．
答案是：B
虚证的呃逆治法有（ ） A．温中散寒，降逆止呃
B．清胃泄热，降逆止呃
C．顺气解郁，和胃降逆
D．温补脾胃，和中降逆
E．养胃生津，降逆止呃
答案是：DE
实证的呃逆治法有（ ） A．温中散寒，降逆止呃
B．清胃泄热，降逆止呃
C．顺气解郁，和胃降逆
D．温补脾胃，和中降逆
E．养胃生津，降逆止呃
答案是：ABC
虚证的呃逆证候类型有（ ） A．胃中寒冷
B．胃火上逆
C．气机郁滞
D．胃阴不足
E．脾胃阳虚
答案是：DE
实证的呃逆证候类型有（ ） A．胃中寒冷
B．胃火上逆
C．气机郁滞
D．胃阴不足
E．脾胃阳虚
答案是：ABC
呃逆胃火上逆证，治疗宜首选（ ）
答案是：B
呃逆气机郁滞证，治疗宜首选（ ）
答案是：B
A．丁香散加减
B．竹叶石膏汤加减
C．丹栀逍遥散或化肝煎加减
D．藿香正气散加减
E．五磨饮子加减
24．呃逆胃中寒冷证，治疗宜首选（ ）
答案是：A
其治疗首选方是（ ） A．丁香散加减
B．竹叶石膏汤加减
C．丹栀逍遥散或化肝煎加减
D．藿香正气散加减
E．五磨饮子加减
答案是：E
某患者，呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重，
胸胁满闷，脘腹胀满，嗳气纳减，肠鸣矢气，苔
薄白，脉弦。
21．该病人的证候属于（ ） A．脾胃虚寒
B．气机郁滞
C．痰饮内阻
D．胃阴不足
E．外邪犯胃
答案是：B
其治疗首选方是（ ） A．理中汤加减
B．一贯煎合芍药甘草汤加减
C．四七汤加减
D．小半夏汤合苓桂术甘汤加减 E．丁香散加减
答案是：E
其治法是（ ） A．顺气解郁，和胃降逆
B．温中散寒，降逆止呃
C．温中健脾，和胃降逆
D．清化湿热，理气和胃
E 消食导滞，和胃止痛
答案是：B
某患者，呃声沉缓有力，胸膈及胃脘不舒，得热
则减，遇寒更甚，纳食减少，喜食热饮，口淡不
渴，舌苔白润，脉迟缓。
18．该病人的证候属于（ ） A．脾胃阳虚
B．气机郁滞
C．胃火上逆
D．胃阴不足
E．胃中寒冷
答案是：E
．呃声短促而不得续，口干咽燥，心烦不安，
不思饮食，大便干结，舌质红，苔少而干或有裂
纹，脉细数。其首选取方为（ ） A．丁香散加减
B．竹叶石膏汤加减
C．丹栀逍遥散或化肝煎加减
D．藿香正气散加减
E．五磨饮子加减
答案是：B
呃声低弱无力，气不得续，泛吐清水，脘腹
不舒，喜温喜按，面色苍白，手足不温，食少乏
力，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其主
要病机是（ ） A．寒邪阻遏，肺胃之气失降
B．胃肠蕴积实热
C．情志抑郁，肝气犯胃，胃气上冲
D．
答案是：D
呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重，胸
胁满闷，脘腹胀满，嗳气纳减，肠鸣矢气，苔薄
白，脉弦。其治疗首选取方为（ ） A．四七汤加减
B．五磨饮子加减
C．柴胡疏肝散加减
D．丹栀逍遥散或化肝煎加减
E．失笑散合丹参饮加减
答案是：B
呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜
冷饮，大便秘结，小便短赤，苔黄燥，脉滑数。
其治法是（ ） A．顺气解郁，和胃降逆
B．清胃泄热，降逆止呃
C．温中散寒，降逆止呃
D．温补脾胃，和中降逆
E．养胃生津，降逆止呃
答案是：B
呃声沉缓有力，胸膈及胃脘不舒，得热则减，
遇寒更甚，纳食减少，喜食热饮，口淡不渴，舌
苔白润，脉迟缓。其主要病机为（ ） A．寒邪阻遏，肺胃之气失降
B．胃肠蕴积实热
C．情志抑郁，肝气犯胃，胃气上冲
D．脾胃虚弱，虚气上逆
E
答案是：A
因 胃 火 上 逆 引 起 呃 逆 的 主 要 表 现 是
（ ）
A．呃声短促而不得续
B．呃声低弱无力，气不得续
C．呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重
D．呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴
E．呃声沉缓有力，得热则减，遇寒
答案是：D
因 胃 阴 不 足 引 起 呃 逆 的 主 要 表 现 是
（ ） A．呃声短促而不得续
B．呃声低弱无力，气不得续
C．呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重
D．呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴
E．呃声沉缓有力，得热则减，遇寒更
答案是：A
因 脾 胃 阳 虚 引 起 呃 逆 的 主 要 表 现 是
（ ） A．呃声短促而不得续
B．呃声低弱无力，气不得续
C．呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重
D．呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴
E．呃声沉缓有力，得热则减，遇寒更
答案是：B
．因气机郁滞引起呃逆的主要表现是（ ） A．呃声短促而不得续
B．呃声低弱无力，气不得续
C．呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重
D．呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴
E．呃声沉缓有力，得热则减，遇寒更甚
答案是：C
因胃中寒冷引起呃逆的主要表现是（ ） A．呃声短促而不得续
B．呃声低弱无力，气不得续
C．呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重
D．呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴
E．呃声沉缓有力，得热则减，遇寒更甚
答案是：E
下列哪一项不是呃逆的证型（ ） A．胃中寒冷
B．胃炎上逆
C．气机郁滞
D．脾胃阳虚
E．瘀血停着
答案是：E
下列除哪项外均为呃逆的治疗原则（ ）
A．温补脾胃，和中降逆
B．养胃生津，降逆止呃
C．化瘀通络，和胃止痛
D．温补脾胃，和中降逆
E．顺气解郁，和胃降逆
答案是：C
下列哪能项是呃逆与肝关系密切的表现
（ ） A．呃声沉缓有力
B．气不得续
C．胸胁满闷，脘腹胀满
D．口臭烦渴
E．大便秘结
答案是：C
因情志不和引起的呃逆，和情绪关系密切可
能是下列哪个症状有关（ ） A．刺痛
B．胀痛
C．灼痛
D．隐痛
E．冷痛
答案是：B
下列哪项不是呃逆病的病因（ ） A．感受外邪
B．饮食不当
C．情志不和
D．体虚病后
答案是：A
．呃逆是由于哪能些脏腑功能失调造成的
（ ） A．肺肝肾
B．心肝肾
C．胃肝脾肺肾
D．脾肝肾
E．肺脾肝
答案是：C
最早记载呃逆病名的是下列哪一部医著
（ ） A．《内经》
B．《金匮要略》
C．《诸病源候论》
D．《丹溪心法》
E．《医宗必读》
答案是：A
王某，男，40 岁，干部.
主诉：呕吐时作时止已 1 年余。
病史：饮食稍有不慎即易呕吐，时作时止，纳呆，
面色晃白，倦怠乏力，喜暖畏寒，四肢不温，口
干而不欲饮，大便溏薄；查体：舌质淡，苔薄白，
脉濡弱。
要求：写出本案诊断（
答案是：．（1）诊断：呕吐（脾胃阳虚）
（2）辨证分析：脾胃虚寒，中阳不振，水谷腐
熟运化不及，故饮食稍有不慎即易呕吐，时作时
止，纳呆；阳虚失于温煦，则面色晃白，四肢不
温，倦怠乏力，喜暧畏寒；中焦虚寒，气不化津，
故口干而不欲饮；脾虚则运化失职，故大便溏薄；
舌质淡，苔薄白，脉濡弱为脾胃阳虚之象。
（3）治法：温中健脾，和胃降逆。
（4）方药：理中汤加减。方中人参 15g 白术 15g
干姜 10g 砂仁 7g 半夏 10g 甘草 5g。每日一剂。
张某，女，45 岁，工人，2000 年 11 月 2 日
就诊。
主诉：4 小时内呕吐 3 次。
病史：早饭后，无明显诱因突然呕吐，胸脘满闷，
不思饮食，常伴有发热恶寒，头身疼痛；查体：
舌苔白腻，脉濡缓。
要求：写出本案诊断（
答案是：．（1）诊断：呕吐（外邪犯胃）
（2）辨证分析：外感风寒之邪，或夏令暑湿秽
浊之气，动扰胃腑，浊气上逆，故突然呕吐，胸
脘满闷，不思饮食。邪束肌表，营卫失和，则发
热恶寒，头身疼痛。舌苔白腻，脉濡缓，均为伤
于寒湿之象。
（3）治法：疏邪解表，化浊和中
（4）方药：藿香正气散。藿香 20g 紫苏 15g 白 芷 10g 大腹皮 10g 厚朴 10g 半夏 10g 陈皮 10g
白术 10g 茯苓 10g 生姜 10g 大枣 5 枚炙甘草 5g。
水煎服，每日一剂
呕吐的诊断依据是什么？
答案是：．答：（1）临床待征：呕吐食物、痰涎或水液
诸物等胃内容物，或干呕无物为主要特征，时作
时止，或呕吐频频，初呕吐物多有酸腐气味，久
吐则酸臭气味不甚。且常伴有脘腹满闷不舒、厌
食、反酸、嘈杂等症。（2）病史：本病常有饮食
不节，过食生冷，或因恼怒，或久病不愈等病史。
（3）辅助检查：上消化道钡餐 X 线检查、胃镜、
腹部 B 超、头颅 CT、妊娠试验等检查有助诊断。
脾胃阳虚型胃痛的主证、治法、方药是什么？
答案是：．答：（1）证候：饮食稍有不慎即易呕吐，时
作时止，纳呆，面色晃白，倦怠乏力，喜暖畏寒，
四肢不温，口干而不欲饮，大便溏薄，舌质淡，
苔薄白，脉濡弱。（2）治法：温中健脾，和胃降
逆。（3）方药：理中汤加减。方中人参、白术健
脾和胃；干姜、甘草甘温和中。
呕吐治疗原则是什么？
答案是：答：呕吐基本病机为胃失和降，胃气上逆，
故和胃降逆为治疗呕吐的基本原则，但应区分虚
实。邪实者，治宜祛邪为主，邪去则呕吐自止，
分别采用解表、消食、化痰、解郁等法；正虚者，
治宜扶正为主，正复则呕吐自愈，分别采用温阳、
益气、养阴等法；虚实兼夹者当审其标本缓急主
次。在辨证论治时，应辅以和胃降逆之品，则胃
气和，呕吐亦止。
如何判断呕吐的虚实？
答案是：答：实证多由感受外邪，情志失调，饮食停
滞所致，起病较急，病程较短，呕吐物量多，多
有酸臭味，或伴恶寒发热等表证，脉实有力。虚
证多因脾胃虚寒，胃阴不足所致，起病缓，病程
长，呕吐物不多，常伴有精神萎靡，倦怠乏力，
脉弱无力等。
如何辨别外邪犯胃与脾胃阳虚？
答案是：答：外邪犯胃是突然呕吐，胸脘满闷，不思
饮食，常伴有发热恶寒，头身疼痛，舌苔白腻，
脉濡缓。病机为外邪犯胃，胃失和降。以突然呕
吐，兼有发热恶寒等表证为审证要点。而脾胃阳
虚是饮食稍有不慎即易呕吐，时作时止，纳呆，
面色晃白，倦怠乏力，喜暖畏寒，四肢不温，口
干而不欲饮，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉濡
弱。病机为脾胃虚寒，运化无权，胃失和降。以
饮食稍有不慎即易呕吐，畏寒肢冷，便溏为审证
要点。
反胃是胃痛病的一种（ ）
答案是：×
呕吐的病位在胃和其它脏腑无关（ ）
答案是：×
呕吐的虚实相互间不易转化（ ）
答案是：×
呕吐的病因主要是外因（ ）
答案是：×
呕吐的辨证应以虚实为纲（ ）
答案是：√
呕吐的病位在 ，与 、 关系密切。
答案是：胃 肝 脾。
呕 吐 病 理 性 质 不 外 虚 实 两 类 ， 实 证
因 、 、 、 等邪气犯胃，
致 ， ， 作呕；虚证为
或 ，胃失
或 ， ， ，而发呕吐。
答案是：外邪 食滞 痰饮 肝气 胃气痞塞 升降
失调 气逆作呕 脾胃阳虚 胃阴亏损 温养
濡养 胃失和降 胃气上逆。
呕吐的虚实可相互转化，初呕 ，呕吐日
久，可损伤 ，导致 ，或因邪干 日
久，损伤 ，导致 ， ，则由
转 ；若脾胃素虚，痰湿内生，或复饮食所伤，
形成食滞，因 致 ，可出现 证。又可
寒热转化，如脾胃虚弱，痰饮内阻，可 ，
答案是：多实 胃津 胃阴亏损 胃腑 脾胃 脾胃
虚弱 脾阳不振 实 虚 虚 实 虚实夹杂
蕴而化热 温燥 热证 寒热错杂证
暴病呕吐一般多属 ，治疗 ，预后 。
但痰饮与肝气犯胃之呕吐，每易复发。久病呕吐，
多属 ， 或 者，病程 ，且
易 ，较为 。若呕吐 ，饮食难进，
受损，易 ，预后 。
答案是：邪实 较易 良好 正虚，虚证或虚实夹杂
较长 反复发作 难治 不止 后天之本 变
生它证 不佳。
呕吐
答案是：呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从
口中吐出的一种病证。一般以有声有物谓之呕，
有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕。临床上呕
与吐常同时发生，很难截然分开，故统称为呕吐。
患者张某，男，35 岁。自诉患饮食稍有不
慎即易呕吐，时作时止，纳呆，面色晃白，倦怠
乏力，喜暖畏寒，四肢不温，口干而不欲饮，大
便溏薄；查：舌质淡，苔薄白，脉濡弱。治疗应
选下列何方（ ） A．柴胡疏肝散加减
B．保和丸加减
答案是：C
患者刘某，女，干部，2003 年 2 月 13 日晨
起突然呕吐，胸脘满闷，不思饮食，常伴有发热
恶寒，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。治疗应选
下列何方（ ） A．藿香正气散加减
B．保和丸加减
C．丹栀逍遥散或化肝煎加减
D．失
答案是：A
．虚证的胃痛治法有（ ） A．温中健脾，和胃降逆
B．养阴益胃，降逆上呕
C 疏肝解郁，理气止痛
D．疏肝泄热，和胃止痛
E．化瘀通络，和胃止痛
答案是：AB
实证的胃痛治法有（ ） A．温中健脾，和胃降逆
B．消食导滞，和胃止痛
C．疏肝解郁，理气止痛
D．疏肝泄热，和胃止痛
E．化瘀通络，和胃止痛
答案是：ABCDE
．虚证的胃痛证候类型有（ ） A．脾胃阳虚
B．胃阴不足
C．肝气犯胃
D．肝胃郁热
E．瘀阻胃络
答案是：AB
实证的呕吐证候类型有（ ） A．外邪犯胃
B．饮食停滞
C．肝气犯胃
D．痰饮内阻
E．脾胃阳虚
答案是：ABCD
呕吐饮食停滞证，治疗宜首选（ ）
答案是：B
呕吐肝气犯胃证，治疗宜首选（ ）
答案是：C
A．良附丸加减
B．保和丸加减
C．四七汤加减
D．藿香正气散加减
E．四七汤加减
24．呕吐外邪犯胃证，治疗宜首选（ ）
答案是：D
其治疗首选方是（ ） A．黄芪建中汤加减
B．四七汤加减
C．柴胡疏肝散加减
D．小半夏汤合苓桂术甘汤加减
E．藿香正气散加减
答案是：B
其治法是（ ） A．疏肝解郁，理气止痛
B．疏肝理气，和胃降逆
C．化瘀通络，和胃止痛
D．清化湿热，理气和胃
E 消食导滞，和胃止痛
答案是：B
某患者，呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀痛，每因
情志不遂发作或加重，舌质红，苔薄腻，脉弦。
21．该病人的证候属于（ ） A．脾胃虚寒
B．肝气犯胃
C．痰饮内阻
D．胃阴不足
E．外邪犯胃
答案是：B
其治疗首选方是（ ） A．理中汤加减
B．一贯煎合芍药甘草汤加减
C．四七汤加减
D．小半夏汤合苓桂术甘汤加减
E．藿香正气散加减
答案是：A
．其治法是（ ） A．疏肝解郁，理气止痛
B．疏肝泄热，和胃止痛
C．温中健脾，和胃降逆
D．清化湿热，理气和胃
E 消食导滞，和胃止痛
答案是：C
某患者，饮食稍有不慎即易呕吐，时作时止，纳
呆，面色晃白，倦怠乏力，喜暖畏寒，四肢不温，
口干而不欲饮，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉
濡弱。
8．该病人的证候属于（ ） A．脾胃阳虚
B．肝气犯胃
C．痰饮内阻
D．胃阴不足
答案是：A
呕吐清水痰涎，胸脘痞闷，纳呆，头眩心悸，
或胃中辘辘有声，舌苔白腻，脉滑。其首选取方
为（ ） A．良附丸加减
B．小半夏汤合苓桂术甘汤加减
C．柴胡疏肝散加减
D．丹栀逍遥散或化肝煎加减
E．失笑散合丹参饮加减
答案是：B
呕吐日久，反复发作，或时作干呕，胃中嘈
杂，似饥而不欲食，口燥咽干，舌红苔少或无苔，
脉细数。其主要病机是（ ） A．夏令暑湿浊气，动扰胃腑
B．食滞内阻，传导失司
C．脾不运化，痰饮内停
D．肝气不疏，横逆犯胃
E．胃阴不足,
答案是：E
呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀痛，每因情志
不遂发作或加重，舌质红，苔薄腻，脉弦。其治
疗首选取方为（ ） A．四七汤加减
B．保和丸加减
C．柴胡疏肝散加减
D．丹栀逍遥散或化肝煎加减
E．失笑散合丹参饮加减
答案是：A
呕吐酸腐，脘腹胀满，吐后反快，嗳气厌食，
大便臭秽或溏或结，舌苔厚腻，脉滑实。其治法
是（ ） A．温胃散寒，行气止痛
B．消食导滞，和胃降逆
C．疏肝解郁，理气止痛
D．疏肝泄热，和胃止痛
E．化瘀通络，和胃止痛
答案是：B
突然呕吐，胸脘满闷，不思饮食，常伴有发
热恶寒，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。其主要
病机为（ ） A．外邪犯胃，胃气上逆
B．饮食停滞，胃失和降
C．肝气郁滞，胃失和降
D．湿热中阻，胃失和降
E．瘀血内停，脉络不通
答案是：A
因 饮 食 积 滞 引 起 呕 吐 的 主 要 表 现 是
（ ） A．突然呕吐
B．呕吐酸腐
C．呕吐清水痰涎
D．呕吐吞酸
E．呕吐日久，反复发作
答案是：B
因 胃 阴 不 足 引 起 呕 吐 的 主 要 表 现 是
（ ） A．突然呕吐
B．呕吐酸腐
C．呕吐清水痰涎
D．呕吐吞酸
E．呕吐日久，反复发作
答案是：E
因 脾 胃 阳 虚 引 起 呕 吐 的 主 要 表 现 是
（ ） A．突然呕吐
B．呕吐酸腐
C．呕吐清水痰涎
D．呕吐吞酸
E．饮食稍有不慎即易呕吐
答案是：E
因肝气犯胃引起呕吐的主要表现的疼痛是
（ ） A．冷痛拒按而喜温
B．胀痛引两胁
C．冷痛喜温喜按
D．刺痛固定不移
E．灼痛隐隐
答案是：B
因外邪犯胃引起呕吐的主要表现是（ ） A．突然呕吐
B．呕吐酸腐
C．呕吐清水痰涎
D．呕吐吞酸
E．呕吐日久，反复发作
答案是：A
下列哪一项不是呕吐的证型（ ） A．脾胃阳虚
B．胃阴不足
C．肝气犯胃
D．痰气交阻
E．饮食停滞
答案是：D
下列除哪项外均为呕吐的治疗原则（ ） A．温中化饮，和胃降逆
B．消食化滞，和胃降逆
C．疏邪解表，化浊和中
D．疏肝理气，和胃降逆
E．温中健脾，和胃止痛
答案是：E
下列哪能项是呕吐与肝关系密切的表现
（ ） A．刺痛
B．胀痛
C．灼痛
D．隐痛
E．冷痛
答案是：B
因情志所伤引起的呕吐，和情绪关系密切可
能是下列哪种疼痛（ ） A．刺痛
B．胀痛
C．灼痛
D．隐痛
E．冷痛
答案是：B
下列哪项不是呕吐病的病因（ ） A．外邪犯胃
B．饮食不节
C．情志失调
D．体虚病后
E．房劳过度
答案是：E
呕吐主要是由于哪脏腑功能失调造成的
（ ） A．肺
B．心
C．胃
D．肝
E．脾
答案是：C
最早记载呕吐病名的是下列哪一部医著
（ ） A．《内经》
B．《金匮要略》
C．《诸病源候论》
D．《丹溪心法》
E．《医宗必读》
答案是：A
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