第一角色也称（ ）
答案是：基本角色
发绀的病因分为（ ）（ ）
答案是：血液中脱氧血红蛋白增多|血液中含有异常血红蛋白衍生物
正常胸前导联T波的方向应 （ ），其高度为（ ）
答案是：与QRS主波方向一致|不低于同导联R波的1／10
蜘蛛痣多见于（ ）分布区域内
答案是：上腔静脉
正常人胸廓前后径与横径之比常为（ ）
答案是：0.000717592592592593
WBC正常值，成人为（ ）， WBC高于（ ）称白细胞增多
答案是：（5～10）×109/L|10×109/L
正常成人血钾（ ）
答案是：4.1～5.6mmol/L
正常成人心尖搏动位置在（ ）
答案是：与QRS主波方向一致．不低于同导联R波的1／10
移动性浊音阳性，提示腹腔内游离液体在（ ）以上
答案是：1000ml
心脏触诊触及震颤（ ） 疾病的特征性体征之一
答案是：器质性心脏病
个体压力应对有效性的影响因素和判断标准
答案是：压力源数量
简述肝颈静脉回流征检查方法和临床意义
答案是：肝颈静脉回流征阳性|右心功能不全|缩窄性心包炎
论述心源性与肾源性水肿的鉴别要点
答案是：发生部位|发展速度
论述第一心音与第二心音的区别点
答案是：与心尖搏动关系
活动、运动与健康有何关系
答案是：满足机体正常新陈代谢|维持呼吸|满足自我实现
评估自我护理能力应询问哪些内容
答案是：一般能力自检能力|健康检查和预防接种
颈部检查可有以下几种异常表现
答案是：甲状腺肿大|颈静脉怒张
血清胆固醇变化包括增高与减低
答案是：长期高胆固醇和高脂胁饮食|硬化|严重胆道梗阻
简述室性早搏的心电图特征性改变
答案是：提前出现宽大畸形的QRS波群|有完全代偿间歇
语颤减弱的临床意义
答案是：肺泡含气量增多|支气管不通畅阻闭
论述X线检查前必须作碘过敏试验的注意
答案是：向患者作必要的解释|备齐各类急救药物和用物
简述疼痛时应注意收集哪些客观资料
答案是：疼痛的生理反应|疼痛的行为反应|疼痛的情绪反应
如何对自我概念改变的适应与否进行评估
答案是：适应者的表现
正常心电图一个心动周期中各期所在位置，并述其生理意义
答案是：ST段与T波分别代表心室复极的缓慢期|快速期的心电活动
论述网织红细胞检查的临床价值
答案是：判断骨髓红系细胞增生情况|增生不良性贫血|骨髓红系增生
试述呼吸困难的评估要点及相关护理诊断
答案是：有无与呼吸困难相关的疾病病史|治疗与护理经过
中性粒细胞病理性减少临床见于哪些情况
答案是：某些感染|慢性理化损伤
分析心肌梗死特征性心电图改变
答案是：P—R段|P—R间期
请阐述评估角色与角色适应不良的交谈与观察内容
答案是：角色适应不良的身心行为反应
试解释肝浊音界缩小或消失（代之以鼓音）的临床意义
答案是：急性肝坏死|肝硬化和胃肠胀气|鼓音者多因胃肠穿孔
肺部叩诊呈浊音或实音多见于：( )
答案是：肺部大片炎症
正常人心尖搏动范围为：( )
答案是：直径2～2．5cm
腹式呼吸消失可见于：( )
答案是：急性腹膜炎
类风湿性关节炎的手部特征性改变为：( )
答案是：梭形关节
淋巴系干细胞可分化为（ ）细胞系及（ ）细胞系
答案是：淋巴 浆
自我概念
答案是：是人们通过对自己的内外在特征以及他人对他/她的反应的感知
湿啰音
答案是：是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物
压力反应
答案是：指压力源引起的机体的非特异性反应
简述老年患者易发生压疮的原因
答案是：老年人皮肤血运差，修复损伤慢，运送和清除代谢物速度减慢，皮肤胶质弹性纤维减少
列举影响住院病人舒适的主要心理因素
答案是：恐惧与焦虑，陌生环境的压力，面临角色改变的压力
荨麻疹常见于（ ）
答案是：药物过敏
皮肤丧失原有色素称（ ）
答案是：色素脱失
夜间盗汗多见于（ ）蜘蛛痣及肝掌多见于（ ）
答案是：结核病 肝硬化
色素增多多见于（）和（）
答案是：肝病 肾上腺皮质功能全
颈静脉怒张提示：( )
答案是：静脉压增高
S-T段
答案是：代表心室除极结束到心室复极开始的电位变化
移动性浊音
答案是：因体位改变而 出现浊音区移动现象称移动性浊音
胸膜摩擦感
答案是：当急性胸膜炎时，因纤维蛋白沉着于两层胸膜，使其表面变得粗糙
咯血和呕血如何鉴别
答案是：病因 肺结核、支气管扩张、肺癌、 消化性溃疡、肝硬化等出血方式可为喷射状
健康史评估的内容包括哪些
答案是：既往健康史，目前用药史，生长发育史，家族健康史及系统回顾
通过问诊获得的患者主观感受到的不适或痛苦称为（ ）
答案是：主观资料
肺组织含气量增多而肺弹性减弱时胸部叩诊音呈（ ）
答案是：高清音
呕血提示胃内积血量至少为（ ）
答案是：250～300ml
强迫坐位常见于（ ）的患者
答案是：心肺功能不全
除aVR外其他导联Q波的振幅均小于同导联R波的（ ）
答案是：四分之一
奇脉
答案是：亦称吸停脉，指平静吸气时脉搏显著减弱或消失，见于心包积液和缩窄性心包炎
中毒性呼吸困难
答案是：呼吸深长而规则，可伴鼾声，称为酸中毒大呼吸
意识障碍
答案是：人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状
试述心脏瓣膜听诊区的部位
答案是：二尖瓣区，肺动脉瓣区，主动脉瓣第一，二听诊区，视诊
如何分析疼痛的临床特点
答案是：部位、性质、程度、时间及持续时间、影响因素
心理评估最基本的方法为：( )
答案是：会谈
以口腔温度为例，超高热是指体温在（ ）
答案是：41℃ 以上
大量咯血指一次咯血量达500ml或每日咯血量达( )
答案是：500ml
强迫仰卧位见于：( )
答案是：急性腹膜炎
代谢性酸中毒时的呼吸特征为：( )
答案是：呼吸深快
舟状腹
答案是：患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱肋弓、髂嵴和耻骨联合显露
呕血
答案是：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出
Q-T间期
答案是：代表心室从除极开始到复极结束所需要的总时间
呼吸困难分为哪几种
答案是：肺源性呼吸困难 中毒性呼吸困难 血源性呼吸困难
胸腔积气的体征有哪些
答案是：视诊：患侧胸廓饱满 触诊：气管移向健侧 叩诊：患侧呈鼓音 听诊：患侧呼吸音减弱或消失
心尖部第一心音增强见于：( )
答案是：二尖瓣狭窄
大量腹水患者仰卧时，腹部外形呈：( )
答案是：蛙腹
腹部叩诊鼓音范围明显增大，见于：( )
答案是：胃肠高度胀气
肥胖是指体重超过标准体重的：( )
答案是：0.2
QRS波群代表：( )
答案是：心室复极快速期
P-R段
答案是：反应电激动由心房传至心室的过程。
P波
答案是：为心房除极波，代表左右心房除极波时的电位变化。
奔马律
答案是：由出现在第二心音之后的病理性第三心音或第四心音与原有的两个心音组成的节律
语音震颤增强和减弱的临床意义
答案是：肺组织实变接近胸膜的肺内大空洞
心房颤动听诊时有何临床特点
答案是：⑴第一心音强弱不等⑵心律绝对不规则⑶心率大于脉率
杵状指最常见（ )（ ）
答案是：化脓性肺部疾患 感染性心内膜炎
诱发低钙血症时的手足搐搦常用方法是（ ）试验
答案是：束臂
膝腱反射中枢在腰髓（ ）节段
答案是：2—4
踝阵挛是腱反射程度（ ）的表现，在肝昏迷时多见
答案是：亢进
Kussmaiil呼吸
答案是：深而慢的呼吸，见于尿毒症，糖尿病酮症酸中毒
潮式呼吸
答案是：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再有深快转为浅慢，随之出现呼吸暂停，周而复始
咯血
答案是：是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血，经口咯出。
试述各种全身性水肿的临床特点
答案是：心源性水肿肾源性水肿营养不良性水肿全身性水肿不明显，常有腹水
试述血沉增快临床意义
答案是：生理性增快，见于妊娠 3 个月以上、妇女月经期、 60 岁以上的高龄者，病理性增快
浮髌试验阳性是（ ）的确切体征
答案是：关节腔积液
小关节对称性病变呈畸型改变是（ ）的特征性改变
答案是：类风湿性关节炎
正常肝脏叩诊上界至下界的距离约（ ）
答案是：9—11
正常成人RR间期为（ ）
答案是：0．12秒～0．20秒
清音为正常（ ）的叩诊音
答案是：肺部
发热
答案是：体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱，使产热增多，散热减少
症状
答案是：疾病状态下，护理对象机体功能异常多产生的主观感觉或自身体验。
自然对比
答案是：指人组织器官形态密度不同厚度不一在X射线片或荧屏上显示出黑白对比或明暗差别
如何判断呼吸衰竭的类型与程
答案是：PaO2＜60mmHg、PaCO2＜35mmHg或在正常范围；PaO2＜60mmHg、PaCO2＞50mmHg。
列举与发热有关的护理诊断及其相关因素
答案是：潜在并发症：意识障碍；惊厥，体温过高 与感染有关，
颈部强直见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等是（）的表现
答案是：脑膜受激惹
幽门以下部位出血，多表现为（ ）
答案是：黑便
帕金森病人常出现（ ）
答案是：慌张步态
胃癌易向下列何处淋巴结转移（ ）
答案是：左锁骨上淋巴结
病人不能调整或改变自己的体位称（ ）
答案是：被动体位
水冲脉
答案是：脉搏骤起骤落，急促而有力，犹如潮水涨落。
黄疸
答案是：由于血清中胆红素升高致使巩膜、黏膜、皮肤黄染的现象。
试述第一心音和第二心音的区别
答案是：第一音调较第二心音低较第二心音长第一心音与心搏同时出现，而第二心音在心搏之后出现
简述肝颈静脉回流征的检查方法和临床意义
答案是：检查者用手按压病人肿大的肝脏时，可见颈静脉充盈更加明显，称肝颈静脉回流征阳性。
急性腹膜炎病人常采取的体位是（ ）
答案是：仰卧位
瘀点和充血性皮疹的主要区别在于（ ）
答案是：压之是否褪色
心、肝被肺的边缘所覆盖的部分叩诊音为（ ）
答案是：浊音
浅反射是剌激（）和（）引起的反应
答案是：皮肤粘膜
深反射是（ ）引起的反应
答案是：剌激骨膜肌腱
三凹征
答案是：吸气过程显著困难，吸气费力，严重者吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。
核左移
答案是：指正常外周血中中性粒细胞以 3 叶核居多，只有少量杆状核，杆状核与分叶核比为 1 ： 13 。
文氏现象
答案是：P波规律出现P-R间期逐渐延长直至QRS波脱漏后的P-R间期缩短又逐渐延长至QRS波脱漏如此周而复始
二尖瓣狭窄听诊有何体征
答案是：心尖部闻舒张期隆隆样杂音左侧卧位、呼气末较清楚，肺淤血时肺部可听到捻发音或小水泡音
肝浊音界缩小或消失（代之以鼓音）的临床意义
答案是：叩诊肝浊音界缩小肝浊音界消失代之以鼓音者多因胃肠穿孔，腹腔内游离气体覆盖于肝表面
伤寒的特征性皮疹是（ ）
答案是：玫瑰疹
区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是（ ）
答案是：尿沉渣镜检
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