能表示腹腔内炎症累及壁层腹膜的体征是( )
答案是:腹部反跳痛
粪便隐血实验常作为( )诊断的一个筛选指标
答案是:消化道恶性肿瘤
健康评估的首要环节是( )资料的主要来源是( )
答案是:收集资料;被评估者
强迫体位
答案是:被评估者为减轻疾病所带来的痛苦而被迫采取的某种特殊体位
发绀
答案是:也称紫绀,是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤粘膜呈青紫色的现象
牵涉痛
答案是:指内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位亦发生痛觉或痛觉过敏
简述压力与应对的评估重点
答案是:⑴个体所面临的压力源;⑵个体对自身压力的认知和评价;⑶个体的压力反应和应对方式;⑷个体应对方式的有效性;⑸压力引起的危机征象。
简述腹部触诊的内容
答案是:(1)腹壁紧张度;(2)压痛及反跳痛;(3)脏器触诊:肝脏、胆囊、脾脏、肾脏、膀胱、胰腺;(4)腹部包块:正常腹部可触及的包块及异常包块;(5)液波震颤;(6)振水音
下列关于护理诊断的描述,不正确的是:( )
A.确定一个具体的疾病
B.确定一个具体的病理状态
C.一个体对健康问题的反应
D.对疾病的本质作出判断
答案是:参考答案:ABD
不属于人的基本心理活动为:( )
A.认知、情感和能力
B.认知、情感和意志
C.知识、情感和意志
D.知识、情感和能力
答案是:参考答案:ACD
对个体社会属性的评估的内容应不包括( )
A.个性、角色、压力、环境
B.情绪情感、角色、家庭
C.角色、文化、家庭、环境
D.文化、语言、家庭
答案是:参考答案:ABD
长期慢性腹泻易导致:( )
A.脱水
B.贫血
C.代谢性酸中毒
D.肛周皮肤糜烂
答案是:参考答案:ABCD
脑膜刺激征不见于:( )
A.脑脊液压力增高
B.锥体束受损
C.小脑疾病
D.震颤麻痹
答案是:参考答案:BCD
心尖搏动向左下移位并呈抬举性,提示:( )
A.左室肥大
B.右室肥大
C.左房增大
D.右房增大
答案是:参考答案:A
在X片上呈黑色的造影剂是:( )
A.硫酸钡
B.碘化钾
C.泛影葡胺
D.空气
答案是:参考答案:D
红细胞和血红蛋白生理性减少见于:( )
A.脱水
B.妊娠中后期
C.大量溶血
D.急性失血
答案是:参考答案:B
语颤增强见于( )
A.肺气肿
B.胸腔积液
C.肺实变
D.自发性气胸
答案是:参考答案:C
肝浊音界消失代之以鼓音见于( )
A.肝脓肿
B.胃肠穿孔
C.肠梗阻
D.肺气肿
答案是:参考答案:B
引起皮肤黄染的原因包括( )
A.服用阿的平
B.胆管阻塞
C.肝病
D.阿托品中毒
答案是:参考答案:ABC
蜘蛛痣常出现的部位是( )
A.面部
B.颈部
C.前胸
D.腹部
答案是:参考答案:ABC
引起出汗增多的是( )
A.结核病
B.甲状腺功能亢进症
C.粘液性水肿
D.休克虚脱
答案是:参考答案:ABD
皮肤持久性发红不见于( )
A.粘液性水肿
B.一氧化碳中毒
C.阿托品中毒
D.贫血
答案是:参考答案:ABC
皮肤弹性减退不常见于( )
A.粘液性水肿
B.维生素A缺乏
C.脱水
D.肥胖
答案是:参考答案:ABD
伤寒的特征性皮疹是( )
A.斑疹
B.玫瑰疹
C.丘疹
D.斑丘疹
答案是:参考答案:C
患者不能随意调整或变换肢体的位置称为( )
A.自动体位
B.被动体位
C.强迫体位
D.患侧体位
答案是:参考答案:B
不属于临床上常用的导联是( )
A.II
B.aVR
C.V5
D.V7
答案是:参考答案:D
尿胆红素显著增高常见于:( )
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.肾功能严重损害
答案是:参考答案:C
区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是:( )
A.尿的颜色
B.尿比重测定
C.尿沉渣镜检
D.尿蛋白定性实验
答案是:参考答案:C
不属于慢性疼痛的特点为( )
A.常突然发生
B.有明确开始时间
C.持续时间短暂
D.临床较难控制
答案是:参考答案:ABC
属于生活习惯的项目是( )
A.健谈好动
B.早睡早起
C.每晨大便
D.不食猪肉
答案是:参考答案:BCD
问诊方法正确的是( )
A.避免使用医学术语
B.危重患者必须详细深入问诊
C.外单位转诊资料亲自问诊
D.问诊应全面了解抓住重点
答案是:参考答案:ACD
询问护理病史注意事项中, 正确的是( )
A.语句勿使用医学术语
B.尽可能询问患者本人
C.少听多问
D.转科资料不应取代问诊
答案是:参考答案:ABD
关于问诊,下列哪项是正确的( )
A.采集健康史的重要手段
B.从主诉开始有序的进行
C.详细询问后再处理
D.注意与病人的非语言沟通
答案是:参考答案:ABD
能表示腹腔内炎症累及壁层腹膜的体征是( )
A.腹壁抵抗感
B.板状腹
C.腹部压痛
D.腹部反跳痛
答案是:参考答案:D
高血压患者突发压榨性胸痛,最可能是( )
A.急性胸膜炎
B.食管炎
C.心绞痛
D.大叶性肺炎
答案是:参考答案:C
对大咯血的病人应重点观察:( )
A.体温变化
B.血压变化
C.意识状态
D.窒息先兆
答案是:参考答案:D
不需作造影剂过敏试验的X线造影检查是( )
A.支气管造影
B.心血管造影
C.胃肠钡餐造影
D.静脉肾盂造影
答案是:参考答案:C
心界叩诊呈梨形见于:( )
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
答案是:参考答案:B
双肺闻及干啰音不可见于( )
A.胸腔积液
B.支气管肺炎
C.气胸
D.支气管哮喘
答案是:参考答案:ABC
潮式呼吸不是由于( )
A.肺部大片炎症所致
B.颅内病变所致
C.酸中毒所致
D.情绪激动所致
答案是:参考答案:ACD
不是Virchow 淋巴结为何种癌肿转移的标志( )
A.肺癌
B.胃或食管癌
C.乳腺癌
D.肝癌
答案是:参考答案:ACD
不是高位肠梗阻呕吐的特点是( )
A.进餐后即刻发生
B.呕吐物可有粪臭味
C.呕吐频繁,且量大
D.与体位有关
答案是:参考答案:ABD
不是呼气性呼吸困难的临床表现特点为( )
A.端坐呼吸
B.三凹征
C.呼吸深长, 伴鼾音
D.呼气费力,伴哮鸣音
答案是:参考答案:ABC
嗜酸性粒细胞减少见于( )
A.肺结核
B.病毒性肝炎
C.伤寒
D.支气管哮喘
答案是:参考答案:C
以下各种呼吸哪项提示病情最危急:( )
A.呼吸深快
B.呼吸减慢
C.间停呼吸
D.潮式呼吸
答案是:参考答案:C
触诊是哪个部位评估的重要方法( )
A.二联律
B.三联律
C.三音律
D.奔马律
答案是:参考答案:D
腹泻伴严重脱水,见于( )
A.霍乱
B.肠结核
C.伤寒
D.血吸虫病
答案是:参考答案:A
慢性腹泻是指腹泻病程超过( )
A.3周
B.1月
C.2月
D.3月
答案是:参考答案:C
腹部检查的顺序错误的( )
A.视、触、叩、听
B.视、听、触、叩
C.视、叩、听、触
D.视、听、叩、触
答案是:参考答案:BCD
Murphy 征阳性不见于( )
A.急性肝炎
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性腹膜炎
答案是:参考答案:ACD
肠鸣音亢进不见于( )
A.急性肠炎
B.机械性肠梗阻
C.腹泻
D.胃肠道大出血
答案是:参考答案:ABD
自我概念紊乱者通常不会表示( )
A.我真漂亮
B.我还不错
C.看来我是元望了
D.我比他人都能干
答案是:参考答案:BCD
轻、中度压力时不可产生( )
A.注意力分散、记忆力下降
B.对事物敏感性增加
C.感知混乱
D.自我概念偏差
答案是:参考答案:ABD
大咯血是指24h咯血量在( )
A.100
B.200
C.300
D.400
答案是:参考答案:C
夜间阵发性呼吸困难常见于( )
A.胸腔积液
B.支气管哮喘
C.急性左心功能不全
D.急性右心功能不全
答案是:参考答案:C
严重吸气性呼吸困难最主要的特点是( )
A.端坐呼吸
B.鼻翼煽动
C.哮鸣音
D.三凹征
答案是:参考答案:D
剧咳时突然发生剧烈胸痛伴呼吸困难常见( )
A.肺炎球菌性肺炎
B.自发性气胸
C.急性心肌梗死
D.急性左心衰
答案是:参考答案:B
属于非感染性发热的是( )
A.伤寒
B.疟疾
C.肺炎
D.风湿热
答案是:参考答案:D
下列哪种呼吸方式提示病情较重:( )
A.间停呼吸
B.潮式呼吸
C.叹息样呼吸
D.酸中毒大呼吸
答案是:参考答案:BCD
心悸发作时临床表现的描述,正确的是:( )
A.心脏搏动可增强
B.心率可快可慢
C.心律可规则可不规则
D.常伴有血压降低或晕厥
答案是:参考答案:ABC
不属于生理性心悸的临床表现特点为:( )
A.持续时间长
B.反复发作
C.常伴有胸闷
D.一般不影响正常活动
答案是:参考答案:ABC
咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难不见于:( )
A.肺气肿
B.肺结核
C.左心功能不全
D.右心功能不全
答案是:参考答案:ABD
金属音调咳嗽不见于:( )
A.肺炎球菌性肺炎
B.气管受压
C.喉炎
D.声带麻痹
答案是:参考答案:ACD
下列护理诊断不正确的是( )
A.语言沟通障碍
B.可能发生褥疮
C.有皮肤完整性受损危险
D.有母乳喂养增强的潜力
答案是:参考答案:B
不能作为护理诊断依据的是( )
A.症状
B.体征
C.存在的危险因素
D.有关的推理
答案是:参考答案:D
血清甲胎蛋白持续增高常见于( )
A.慢性肝炎
B.肝硬化
C.原发性肝癌
D.继发性肝癌
答案是:参考答案:C
血清钾增高见于( )
A.严重呕吐
B.长期腹泻
C.使用强制利尿剂
D.输入大量库存血
答案是:参考答案:D
血清清蛋白/球蛋白比值减低最常见于( )
A.严重肝功能损害
B.多发性骨髓瘤
C.慢性炎症
D.免疫功能抑制
答案是:参考答案:A
不易引起周围循环衰竭的脱水病因是: )
A.危重患者补液不足
B.高温环境大量出汗
C.急性肾功能不全多尿期
D.尿崩症
答案是:参考答案:ABD
不属于心源性水肿的特点为:( )
A.首先出现在身体下垂部位
B.为眼睑与颜面水肿
C.以腹水为主要表现
D.呈非凹陷性
答案是:参考答案:ABC
不属于慢性疼痛的特点为:( )
A.常突然发生
B.有明确开始时间
C.持续时间较短
D.临床较难控制
答案是:参考答案:ABC
不属于中枢性发热的特点为:( )
A.高热多汗
B.高热无汗
C.低热多汗
D.低热无汗
答案是:参考答案:ACD
关于心电图操作的环境要求,正确的是:( )
A.温暖
B.床的宽度不宜过窄
C.必须接地线
D.不要摆放其他电器用具
答案是:参考答案:ABD
测定肾小管浓缩—稀释功能的实验室检测项目为( )
A.CCr
B.昼夜尿比密试验
C.Cr
D.血尿素
答案是:参考答案:B
若内生肌酐清除率为每分钟65ml肾功能损害( )
A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
答案是:参考答案:A
柏油样大便见于( )
A.肛裂
B.上消化道出血
C.直肠息肉
D.结肠肿瘤
答案是:参考答案:B
镜下血尿指高倍视野(Hp)红细胞数为( )
A.0-1个
B.>2个
C.≥3个
D.>5个
答案是:参考答案:C
尿糖定性强阳性最常见原因为( )
A.糖尿病
B.精神过度紧张
C.甲状腺功能亢进
D.慢性肝炎
答案是:参考答案:A
腹式呼吸消失不可见于:( )
A.腹水
B.急性腹膜炎
C.肠麻痹
D.腹腔内巨大肿块
答案是:参考答案:AD
不是正常人心尖搏动范围为:()
A.半径2~2.5cm
B.半径0.5~1cm
C.直径2~2.5cm
D.直径3cm
答案是:参考答案:AB
肺部叩诊呈浊音或实音多不见于:( )
A.肺气肿
B.肺部大片炎症
C.肺空洞
D.气胸
答案是:参考答案:ACD
左锁骨上淋巴结肿不见于下列何种癌肿转移(()
A.肺癌
B.胃或食管癌
C.乳腺癌
D.肝癌
答案是:参考答案:ACD
不能鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的项目是( )
A.能否被唤醒
B.深浅反射是否全部消失
C.有否排便、排尿失禁
D.肌肉松弛与否
答案是:参考答案:ACD
引起中性粒细胞增多最常见的原因为( )
A.严重组织损伤
B.急性化脓性球菌感染
C.急性大出血
D.急性中毒
答案是:参考答案:B
Ⅰ度房室传导阻滞的心电图特点为( )
A.P-R间期>0.20秒
B.P-R间期可逐渐延长
C.有QRS脱漏
D.室率>100次/分
答案是:参考答案:A
心房颤动最有价值的心电图表现是( )
A.P波消失
B.出现f波
C.P-R间期不规则
D.QRS形态有变异
答案是:参考答案:B
阵发性室性心动过速的心电图表现为( )
A.连续3以上室性期前收缩
B.室率=房率
C.P与QRS一致
D.室率250~350次/分
答案是:参考答案:A
心肌梗死心电图改变的基本图形为( )
A.缺血型T波改变
B.损伤性ST段改变
C.坏死Q波出现
D.坏死Q波出现
答案是:参考答案:D
呼气性呼吸困难不见于:( )
A.喉痉挛
B.胸腔积液
C.气管异物
D.支气管哮喘
答案是:参考答案:ABC
不是心源性水肿的特点为:( )
A.首先出现在身体下垂部位
B.初为眼睑与颜面水肿
C.以腹水为主要表现
D.以口唇、前较明显
答案是:参考答案:BCD
肺闻及干啰音,不见于:( )
A.胸腔积液
B.支气管肺炎
C.气胸
D.支气管哮喘
答案是:参考答案:ABC
不是代谢性酸中毒时的呼吸特征为:( )
A.呼吸浅快
B.呼吸深快
C.有呼吸暂停现象
D.呼吸急促,有屏气
答案是:参考答案:ABC
哪项对诊断左室肥大价值较大( )
A.Rv5>2.5m
B.电轴左偏
C.QRS时间延长
D.ST-T改变
答案是:参考答案:D
下列哪项不属于交感神经的功能( )
A.心率加快
B.支气管扩张
C.胃肠道蠕动减慢
D.瞳孔缩小
答案是:参考答案:D
下列哪项不参与共济运动( )
A.前庭神经
B.视神经
C.小脑与锥体外系
D.大脑
答案是:参考答案:D
哪种疾病可见匙状指(反甲)( )
A.缺铁性贫血
B.风湿性关节炎
C.肺脓疡
D.先天性心脏病
答案是:参考答案:A
上肢扑翼样震颤见于( )
A.肝昏迷
B.甲状腺功能亢进
C.糖尿病酮症酸中毒昏迷
D.震颤性麻痹
答案是:参考答案:A
下列哪项参与共济运动( )
A.前庭神经
B.视神经
C.小脑与锥体外系
D.大脑
答案是:参考答案:ABC
强迫仰卧位不见于:( )
A.急性腹膜炎
B.胆道蛔虫症
C.心、肺功能不全
D.脊椎疾病
答案是:参考答案:BCD
以口腔温度为例,超高热是指体温不在( )
A.37.3~38℃
B.38.1~39℃
C.39.1~40℃
D.41℃ 以上
答案是:参考答案:ABC
下列各项不属于体征的是( )
A.头痛
B.关节酸痛
C.肝脏肿大
D.腹泻
答案是:参考答案:ABD
社会评估的目的包括:( )
A.评估个体的角色功能
B.评估个体的文化背景
C.评估个体的性格
D.评估个体的家庭
答案是:参考答案:ABD
上腹部听到振水音时可见下述那种疾病( )
A.胃溃疡
B.幽门梗阻
C.急性胃肠炎
D.肝硬化
答案是:参考答案:B
板状腹见于( )
A.急性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.癌性腹膜炎
D.气腹
答案是:参考答案:A
Murphy征阳性见于( )
A.急性肝炎
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性腹膜炎
答案是:参考答案:C
叩得移动性浊音,表示腹水量超过( )
A.200ml
B.500ml
C.1000ml
D.2000ml
答案是:参考答案:C
无脉征最常见于( )
A.心包积液
B.严重休克
C.主动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
答案是:参考答案:B
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