陕西中医药大学中药炮制
去杂质及霉败品
答案是:去杂质:采用洗净、漂净、筛选、风选和挑选、磁铁吸除等方法。 【当归、川芎、浮萍、 鸡内金、牡蛎、石膏、朱砂等】 ┕去霉败品:采用洗净、挑选等方法。 •[山药、片姜黄、百合、薤白、瓜蒌、葛根等
去残肉筋膜
答案是:动物骨甲类药物去除附着的残肉筋膜,用浸泡发酵法(烂法)、蒸煮法、胰蛋白酶法等。【龟甲、鳖甲、豹骨、猫骨等】
去头尾足翅
答案是:乌梢蛇、金钱白花蛇、蕲蛇等均去头尾;昆虫类如斑蝥、虻虫、红娘子、芫青去头足翅,蜈蚣去头足,蛤蚧去头爪鳞片。
去瓤
答案是:有些果实类药物,须去瓤用于临床。→主要是去除质次部位。 【枳壳,通常用果肉而不用瓤,瓤无治疗作用】
去芦
答案是:“芦”又称“芦头”,一般指药物的根头,根茎、残茎、茎基、叶基等部位。 „„ →现多主张不去芦头使用。
去核
答案是:山茱萸(核中熊果酸含量仅果肉 1/6)、诃子(果肉鞣质远高于核)、乌梅(核重且无治疗作用)、山楂。
去心
答案是:除去根类药材的木质部及枯朽部分(巴戟天、远志、麦冬)、根皮类的木心(丹皮、地骨皮、五加皮)、花类的花蕊、果实的种子(连翘)、种子的胚(莲子心)以及鳞茎的茎
去毛
答案是:有的药物表面密生大量绒毛,煎煮时易脱落,会刺激咽喉,引起呛咳或喉头水肿。
中药炮制品贮藏中的变异现象
答案是:┍1.发霉:药物受潮后,在适宜的温度下造成霉菌的滋生和繁殖,在药物表面布满菌丝的现象。┇两个最重要的变异现象 ┝2.虫蛀:中药及其炮制品被仓虫啮蚀的现象。中药贮藏过程中危害最为严重的变异现象。 ┇ ┝3.变色:药物的固有颜色发生了变化,或变为其他颜色,或失去原来颜色。 │┌由浅变深:如白芷、泽泻、天花粉、山药等 ┇┇ 由深变浅:如黄芪、黄柏等; │└由鲜艳变黯淡:如花类的金银花、菊花、红花、腊梅花等;叶类的大青叶、荷叶、人参叶等。 ┝4.变味:主要是指口味的改变或气味的散失。 ·[ 荆芥、薄荷、香薷、白芷、冰片、当归等 ┝5.风化:某些含有结晶水的矿物药,经风吹日晒或过分干燥而逐渐失去结晶水成为粉末的现象。 ┝6.潮解:某些盐类固体药物容易吸收潮湿空气中的水分,使其表面慢慢溶化成液体状态。【咸秋石、硇砂、大青盐、芒硝等】 ┝7.粘连:某些熔点比较低的固体树脂类或动物胶类药物,受潮、受热后则容易粘结成块。【乳香、没药、阿魏、芦荟、儿茶、阿胶、鹿角胶、龟板胶等】 ┝8.挥发:某些含挥发油的药物,因受空气和温度的影响以及贮存日久,使挥发油散失,失去油润,产生干枯或破裂的现象。【如肉桂、沉香、厚朴等】 ┝9.腐烂:某些鲜活药物,因受温度、空气及微生物的影响,引起发热,使微生物的繁殖和活动增加,导致药物酸败、臭腐。 ┝10.冲烧[ 自燃]:质地轻薄松散的植物药材(如红花、艾叶、甘松等)易发生,另有柏子仁也容易产生自燃现象。 ┝11.泛油[ 走油]:指含挥发油或脂肪油的药物,在一定温度湿度下,油脂外溢,质地返软、发粘、颜色变浑,并发出油败气味的现象。【苦杏仁、桃仁、柏子仁等】 │【酸败】含脂肪油的药材或饮片,在水分多,温度高,同时在空气和日光的作用下,加之酶的催化作用,使油脂被水解为游离脂肪酸,从而透过细胞和组织溢出表面,再进一步 氧化分解,则出现酸败气味。 │含糖类药材或饮片也同样可出现类似泛油的现象,而称为【泛糖】。【天冬、麦冬、玉竹、牛膝、黄精、熟地等】
中药炮制品贮存的历史
答案是:传统时期(春秋战国到清代以前):主要有通风、晾晒、烘烤、吸潮、对抗、密封等法 ┝化学时期(建国以后到 80 年代以前):主要靠硫磺、氯化苦、磷化铝等化学熏蒸剂来杀虫 ┕现代技术时期(20 世纪 80 年代以后):主要有气调养护、环氧乙烷防霉、机械吸湿、冷藏、真空、辐射等。
中药炮制品的贮藏保管
答案是:药物是治病救人的武器,中药炮制品贮存保管的好坏,直接影响其质量和疗效。
包装检查
答案是:包装能保障药物不受污染,便于运输和贮存及美观。为保证质量的关键环节。
卫生学检查
答案是:细菌总数、霉菌总数、活螨、大肠杆菌、沙门氏菌。
有害物质
答案是:①重金属:铜;汞;铅;铬; ②砷盐; ③农药残留:有机磷、有机氯; ④黄曲霉毒素 ⑤二氧化硫含量测定
有毒成分
答案是:①通过炮制降低中药的有毒成分其含量 ②通过炮制将其转化为无毒的有效成分
有效成分
答案是:测定具有明显治疗作用的有效成分含量;探索炮制品中有效成分的变化
浸出物
答案是:是炮制品用不同溶媒进行浸提所得的干膏重量
灰分
答案是:指将药材或饮片在高温下灼烧、灰化,所剩残留物的重量。是控制炮制品纯净度极有效的方法。 ┍将干净而又无任何杂质的合格炮制品高温灼烧,所得之灰分称为“生理灰分”。 ┕在生理灰分中加入稀盐酸滤过,将残渣再灼烧,所得之灰分为“酸不溶性灰分”
水分
答案是:是指在中药饮片中存在的不影响其质量的允许含水数值。一般炮制品的水分含量宜控制在 7~13% ·《中药饮片质量标准通则(试行)》中规定:蜜炙≤15%;酒炙\醋炙\盐炙\姜汁炙\米泔水炙\蒸制\煮制\发芽制\发酵制品≤13%;烫后醋淬制品≤10%
气味
答案是:中药及其炮制品应有其固有的气味,这也是体现中药饮片质量的一个重要因素。 要求: ①含挥发油类的多生用 ②炮制除去某些中药的异味或腥臭味 ③有些加入了辅料的气味。如酒炙、醋炙、盐炙、蜜炙、姜炙等。
色泽
答案是:中药饮片都有固定的颜色光泽,加工不当或贮藏不当均可引起变化,从而影响质量。
片型及破碎度~片形:饮片的外观形状,如薄片、厚片、瓜子片等
答案是:【异形片不得超过 10%;极薄片不得超过该片标准厚度 0.5mm;薄片、厚片、丝、块不得超过该片标准厚度 1mm;段不得超过该标准厚度 2mm】 片型及破碎度~破碎度:一些药物经净制处理后,用手工或机器直接破碎成不同规格的颗粒,这种颗粒的大小就是破碎度。 【颗粒应粒度均匀,无杂质,粉末的分等应符合《药典》要求】
炮制品的质量要求 P40
答案是:净度:指中药炮制品的纯净程度,可以用含杂质及非药用部位的限度来表示。 要求:①不应含有泥砂、灰屑、霉烂品、虫蛀品、杂物及非药用部位等 ②应符合《中药饮片质量标准通则(试行)》中有关规定。P40
炮制品质量要求及贮藏保管
答案是:1、掌握炮制品的质量要求;2、熟悉影响质量的因素及贮藏保管法;3、了解中药炮制品贮藏保管研究现状与发展趋势
中药炮制常用辅料
答案是:指炮制过程中添加的具有辅助作用的附加物料,它对主药可起协调作用,或增强疗效,或降低毒性,或减轻副作用,或影响主药的理化性质。
工艺与辅料相结合分类法
答案是:以辅料为纲,以工艺为目的分类法。如分为酒制法、醋制法、蜜制法、盐制法、姜制法、药汁制法等。(酒制法再分酒炙、酒蒸、酒煮、酒炖等) ┕·以工艺为纲,以辅料为目的分类法。如分为炒、炙、煅、蒸、煮、燀等。(炙法再分为酒炙法、醋炙法、姜炙法、蜜炙法等)
药用部位分类法
答案是:根及根茎类、果实类、种子类、全草类、叶类、花类、皮类、藤木类、动物类、矿物类等
三类分类法
答案是:明代陈嘉谟在《本草蒙筌》提出火制、水制,水火共制三大类方法 ┕《中国药典》一部附录收载“药材炮制通则”净制、切制和炮炙三大类
炮制的分类方法
答案是:雷公炮炙十七法——明代缪希雍在《炮炙大法》卷首进行的归纳【炮、爁、煿、炙、煨、炒、煅、炼,制、度、飞、伏、镑、摋、晒、曝、露】··
中药炮制的分类及辅料
答案是:①掌握中药炮常用辅料的作用;②熟悉中药炮制的各种分类方法;③了解炮制常用辅料的一般用量。
无机类
答案是:①煅烧(醋淬)的方法,除了可改变其物理性状,使之易于粉碎、有利于有效成分的溶出外,也有利于药物在胃肠道的吸收,从而增强疗效,如磁石、自然铜、礞石 ┝②煅制后失去结晶水而改变药效,如石膏、明矾、寒水石等。 ┝③加热还可改变某些药物的化学成分,产生新的治疗作用。如炉甘石 ┝④严格避免朱砂、雄黄等含有游离汞的药物加热,应采用水飞法,使之成为极细粉末。 ┝⑤有机成分在炮制中被破坏,使微量元素更易溶出,有利于疗效的发挥。 ┕⑥有时水处理时间过长,可使水溶性无机盐类成分流失而降低疗效。如夏枯草。
糖类
答案是:①一般应尽量少用水处理,必须用水时要少泡多润; ②糖与苷元可结合成苷 →一些含糖苷类药物热处理后,可分解出糖。如生地制成熟地后甜度增加,何首乌制后还原糖含量增加。
Pro-aa 类
答案是:①某些富含蛋白质(加热会变性)、氨基酸(遇热不稳定)的药材以生用为宜。如雷丸、天花粉、蜂毒、蛇毒、蜂王浆 ┝②加热使毒性蛋白变性而降低或消除毒性,如巴豆、白扁豆、蓖麻子 ┝③某些含苷类有效成分的药物,如黄芩、苦杏仁经沸水燀、煮后,可破坏酶的活性,避免苷类成分被分解而影响疗效。 ┝④加热处理产生一些新的物质,而取得一定的治疗作用。如鸡蛋黄、黑豆馏油 ┝⑤氨基酸能在少量水分存在的条件下与单糖产生化学反应,生成具有特异香味的环状化合物。如麦芽、稻芽等炒后变香而具健脾消食作用 ┕·蛋白质能与许多蛋白质沉淀剂,如鞣酸、重金属盐等产生沉淀,一般不宜和鞣质类的药物一起加工炮制。
树脂类
答案是:┍①一般不溶于水而易溶于有机溶媒,用酒、醋处理提高溶解度,增强疗效。如五味子 ┝②加热炮制可增强某些含树脂类药物的疗效。如藤黄经高温后抑菌作用增强 ┝③有的树脂如果加热不当反而影响疗效,如乳香、没药 ┕④有时经加热破坏部分树脂,以适应医疗需要。如牵牛子
油脂类
答案是:通常具有润肠通便或致泻等作用,有的作用峻烈有一定毒性。 ┍①经加热、压榨除去部分油脂类成分,以免滑肠致泻,或降低毒副作用。如柏子仁、千金子、瓜蒌子去油制霜 ┕②巴豆油既是有效成分,又是有毒成分,则宜控制用量使达适中。
有机酸类
答案是:①低分子的有机酸,用水处理时宜少泡多润,以防止有机酸类成分的损失。 ┝②植物中若含较多可溶性草酸盐,往往有毒(如酢浆草),则可通过水处理将其除去。 ┝③加热可破坏某些有机酸。对口腔、胃粘膜刺激性较大的具强烈酸性的有机酸,宜进行加热处理。如山楂。 ┕④有些有机酸能与生物碱生成盐,有利于药效发挥,因而常用甘草水制一些含生物碱的药物,以增强疗效。如吴茱萸制黄连。
鞣质类
答案是:①(易溶于水,尤易溶于热水)用水处理时要格外注意,如地榆、虎杖、侧柏叶、石榴皮等。 ┝②鞣质为强还原剂,碱性溶液中更易被氧化,炮制时要特别注意药物颜色加深。 ┝③鞣质耐热性强,经酒蒸、炒炭后含量变化不大,收敛作用相对增加。如大黄 ┝④一些含鞣质药材经高温处理会影响疗效,如地榆炒炭若温度过高,其抑菌作用则大大降低,因此炮制时要掌握火候。 ┕⑤忌铁器,竹刀切、钢刀削、木盆洗、砂锅煎 →避免鞣质与铁反应。
挥发油类
答案是:┌以游离状态存在的薄荷、荆芥等宜在采收后或喷润后迅速加工切制,不宜带水堆积久放,以免发酵变质,影响质量 │└以结合状态存在的厚朴等,宜经堆积发酵后香气方可逸出,才能生产出优质的饮片来 │·凡含挥发性的药材应及时加工处理,干燥宜阴干,加水处理宜“抢水洗”,以免挥发油损失,对加热处理尤须注意。 │·有些药物需要炮制以减少或除去挥发油,以达到医疗的需要。如麻黄。 │·有时炮制使药物发生了质的变化。如颜色加深,折光率增大,或产生新的成分,有的还可以改变药理作用。 ┕·有些药物所含挥发油具明显的毒性和强烈的刺激性,通过炮制除去大部分有利临床应用。如乳香
苷类
答案是:①酒可提高含苷药物的溶解度,而增强疗效。 ┝②少泡多润,以免苷类成分溶于水而流失,或发生水解而减少 ┝③含苷类药物常用炒、蒸、烘、或暴晒的方法破坏或抑制酶的活性,以保证药物有效物质免受酶解,保存药效 ┕④苷类为药物的有效成分时,除医疗上有专门要求外,一般少用或不用醋处理
生物碱类
答案是:酒制能提高生物碱的溶出率,从而提高药物的疗效。 │┌醋是弱酸,能与游离生物碱结合成盐,增加水溶液中有效成分的含量,提高疗效 │└不溶于水的复盐,经醋制形成可溶于水的醋酸盐复盐,增加溶解度 │·切制时采取少泡多润的原则,尽量减少在切片浸泡过程中生物碱的损失,以免影响疗效。★ │·炮制常用煮、蒸、炒、烫、煅、炙等方法,以改变生物碱的结构,以达到解毒、增效的目的。 │·有些药物所含生物碱遇热活性降低,而其又是有效物质,应尽量减少热处理过程,以生用为宜。 ┕·不同药用部位所含生物碱类成分及其生物活性不同,在净选加工时应严格区分不同药用部位,以确保疗效
改变药物作用的部位或增强对某部位的作用
答案是:①引药归经; ②突出某一经的作用。【杏仁:入肺经,止咳平喘;入大肠经,润肠通便;杏仁制霜:作用专一】 六、便于调剂和制剂: ①便于调剂时分剂量、配药方:水制软化,切制成一定规格的片、丝、段、块; ②便于粉碎:加热等处理,使之质地酥脆而便于粉碎; ③有利于有效成分提取:增加药效成分的溶出。
、改变或增强药物作用的趋向
答案是:┍①改变药物作用趋向。如大黄:苦寒,为纯阴之品。其性沉而不浮,其用走而不守;酒制大黄:能引药上行,先升后降 ┕②增强药物作用趋向。如生莱菔子:升多于降,用于涌吐风痰;炒莱菔子:降多于升,用于降气化痰,消食除胀。
改变或缓和药物的性能
答案是:①缓和药物偏盛的性味:太寒伤阳,太热伤阴,过辛耗气,过甘生湿,过酸损齿,过苦伤胃,过咸生痰 │②制约药物偏性。如蜜炙甘草、蜜炙麻黄 ┕③改变药性,以改变药物作用 ―→┌生地黄:性味苦寒,具清热、凉血、生津之功,常用于血热妄行引起的吐衄、斑疹、热病口渴等症; └熟地黄:蒸制后药性变温,能补血滋阴、养肝益肾,凡血虚阴亏,肝肾不足所致的眩晕,均可应用。
中药炮制的目的
答案是:降低或消除药物毒副作用 ┍ 炮制除去或降低药物毒性 ┌方法:浸渍,漂洗,清蒸,单煮,加入辅料共同蒸、煮。 │ └原理:①降低毒性成分含量;②改变毒性成分结构;③加入辅料降低毒性。 ┕ 炮制可除去或降低药物的副作用。如鹅不食草生用对胃有刺激性,炒制或蜜制:可减小其副作用。
中药炮制目的及对药物的影响
答案是:①掌握炮制的目的;②熟悉炮制对中药化学成分生物碱、苷、挥发油、无机成分的影响;③了解炮制对其他中药化学成分的影响。
不同剂型及辅料对炮制的要求
答案是:外用剂型,如锭剂、膏剂、洗剂等,系局部用药,不经消化道,可用经净制后的生品。中成药所用的辅料简化了某些药材的炮制,如蜜丸制作中也用蜂蜜,除赋形外,其目的部分 地与蜜炙法相同,故理中丸生产时,采用生甘草;用汤剂时,常用蜜炙甘草。某些剂型中,可根据工艺要求,直接以洁净的药材适当破碎后入药。如在中药注射剂和提取某类或某 种成分的片剂中。例黄连素片。
汤剂和中成药对饮片的外观质量与内在质量的要求
答案是:┍①饮片的外观质量从形态、色泽、气味、质地来控制。对形态的要求,汤剂比中成药严,对色泽、气味、质地要求,基本相同。 ┕②饮片的内在质量主要指有毒成分及有效成分的含量指标。汤剂和中成药对饮片的内在质量都应严格控制,尤其是有毒中药。一般中成药的要求高于汤剂。
炮制对制剂的影响
答案是:汤剂和中成药对饮片炮制品种的要求 ┍①中成药处方固定,对药物的炮制品种要求相应固定。 ·[ 七宝美髯丹中主药何首乌选制品,取其乌须发、强筋骨、固精气之功。 ┕②汤剂对药物的炮制品种要求灵活多变,常依用药意图而定。 ·[ 四逆汤~用于阳气被遏,四肢不温,宜用生柴胡辛散透邪升阳;用于胁肋疼痛,宜用醋柴胡疏肝止痛
炮制与方剂疗效的关系
答案是:一、提高方剂疗效:增强方剂中药物的作用;保证方中各药比例准确,发挥配伍后的作用;增强对病变部位的作用;突出临床需要的药效而提高全方的临床疗效。 二、消减方中部分药物的不良反应,利于治疗 1、消除药物本身不利于治疗的因素 2、调整辅助药物的药性,制约方中主药对机体的不利影响 三、调整方剂部分适应证,扩大应用范围 四、适应方剂的剂型要求,保证临床安全有效
对药物毒性的影响
答案是:生毒熟减”,毒性中药,经炮制,使其由大毒减至低毒甚至无毒,以保证临床用药安全有效。 ┍①使毒性成分发生改变【如川乌、草乌等】 ┝②使毒性成分含量减少【如巴豆、马钱子等】 ┝③利用辅料的解毒作用【如白矾制天南星、半夏等】 ┕④增强机体对药物毒性成分的解毒能力【如甘草制法半夏】
对归经的影响
答案是:中药通过加热和辅料炮制,可改变其归经或引药入经,使其功效更专一。 ┍①以辅料炮制药物,引药归经。如醋制入肝,蜜制入脾,盐制入肾等 │【生姜发散风寒,和中止呕,入肺、胃经;~干姜,温脾胃,回阳救逆,适应心经疾病;~煨姜,和中止呕,主入胃经】 ┝②增强药或改变物对其中某一脏腑或经络的作用。 │·益智仁入脾、肾经,具有温脾止泻、摄涎唾、固精、缩尿等功效;~盐炙后则主入肾经,专用于涩精、缩尿。 │·知母入肺、胃、肾经,清肺、凉胃、泻肾火;~盐炙后则主要作用于肾经,可增强滋阴降火的功效。 │·青皮入肝、胆、胃经;~醋炒后可增强对肝经的作用。 │·生地可入心经,以清营凉血为长;~制成熟地后则主入肾经,以养血滋阴、益精补肾见长。
对升降浮沉的影响
答案是:┍①炮制改变性味,可以改变其作用趋向,尤其对具有双向性能的药物更明显。 │·《本草纲目》云:“升者引之以咸寒,则沉而直达下焦;沉者引之以酒,则浮而上至巅顶。” ┝②辅料有影响,通常酒炒性升,姜汁炒则散,醋炒能收敛,盐水炒则下行。【生黄柏,功在沉降,清下焦湿热;酒黄柏,藉酒的甘辛温升浮之性,清上焦之热】 ┕③生升熟降。【生莱菔子能升能降 ~生品以升为主,可涌吐风痰 ~炒后则以降为主,长于降气化痰,消食除胀】
炮制对药性的影响
答案是:对四气五味的影响 ┍①经炮制,纠正药物过偏之性 ·【黄连/栀子苦寒,经辛温的姜汁制后,能降低苦寒之性,以免伤中,即所谓以热制寒,称为“反制”】 ┝②经炮制,使药物性味增强 ·【以苦寒的胆汁制黄连,更增黄连苦寒之性,所谓寒者益寒;以辛热的酒制仙茅,增强仙茅温肾壮阳作用,所谓热者益热,称为“从制”】 ┕③经炮制,改变药物性味,扩大药物的用途。 ·【生地甘寒,清热凉血、养阴生津;制成熟地后,则变甘温之品,具滋阴补血的功效。天南星(温热)→胆南星(寒凉)】
具体方法
答案是:①制其形:改变药物的外观形态和分开药用部位 ③制其性:改变药物性能 ┕②制其味:调整中药的五味或矫正劣味 ④制其质:改变药物的性质或质地。性质,包括药性和功用。
传统的制药原则
答案是:制药原则 来源:[ 清]徐灵胎(大椿)《医学源流论》 ┍相反为制(反制):用药性相对立的辅料(包括药物)来制约中药的偏性或改变药性。【酒制大黄、茱萸制黄连、盐水益智仁】 ┝相资为制(从制):用药性相似的辅料或某种炮制方法来增强药效。 【胆汁炙黄连、盐水制知母/黄柏、酒炙仙茅/阳起石、蜜炙百合/甘草】 ┝相畏(/杀)为制:利用某种辅料来炮制药物,以制约该药物的毒、副作用。 【生姜制半夏/南星】 ┕相恶为制:利用某种辅料或方法来减弱药物的烈性,以免损伤正气。 【麸炒枳实、米泔水制苍术;煨木香】
有关中药炮制的法规
答案是:《„药品管理法》和《„药典》是目前药品生产、使用、检验的基本法规,中药饮片的炮制必须按照以上有关规定执行。 ┍ 国家级药物炮制质量标准——《中华人民共和国药典》在各药项下列"炮制"项,并在附录中列有"中药炮制通则"专篇。 ┝ 省部(局)级标准——《中药饮片质量标准通则》(试行)、《全国中药炮制规范》 ┕ 地方标准——全国各省、市、自治区、直辖市大多制订了具有地方特色的《炮制规范》,作为各地饮片生产、经销部门的执行依据
中药炮制与临床疗效
答案是:①掌握中药炮制对药性的影响;②熟悉炮制如何影响临床疗效;③了解传统制药的原则。 第一节 炮制是中医用药的特点 清代《修事指南》的作者张仲岩指出:“炮制不明,药性不确,而汤方无准,病症不验也”。 这段话反映了炮制与药性、医疗活动、临床疗效的关系。强调了临床用药必须注意炮制品药性的改变以及炮制品的选择应用,以对症下药,取得疗效。
•中药炮制学的任务
答案是:遵循中医药理论体系,继承中药传统炮制技术和理论的基础 ┍张仲景《金匮玉函经》┇炮炙 ├应用现代科学技术,探讨炮制原理,改进炮制工艺,制订饮片质量标准 ┝雷 敩《雷公炮炙论》┇书名以“炮炙”,正文多用“修事” └提高中药饮片质量,保证临床用药的安全有效,从而不断创新与发展
绪论
答案是:①掌握中药炮制与中药炮制学的基本概念及其任务;②熟悉中药炮制学的起源、发展情况,熟悉重要的 中药炮制文献;③了解中药炮制的有关法规。
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