100.(单选题)休克初期的重要临床表现是( )(本题1.0分)
A.血压明显下降
B.呼吸困难
C.少尿
D.昏迷
答案是:答案:C.
99.(单选题)尿毒症病人发生肾性骨病的原因是( )(本题1.0分)
A.PTH释放增多
B.酸中毒
C.1,25-(OH)2VD3合成减少
D.以上都可促进肾性骨病发生
答案是:答案:D.
98.(单选题)急性肾衰少尿期对机体最大的威胁是( )(本题1.0分)
A.水中毒
B.高钾血症
C.酸中毒
D.高镁血症
答案是:答案:B.
97.(单选题)慢性肾功能衰竭时病人有出血倾向的主要原因是( )(本题1.0分)
A.血小板数量下降
B.血小板寿命缩短
C.骨髓造血功能障碍
D.血小板功能障碍
答案是:答案:D.
96.(单选题)肾性高血压的发病机制哪项错误( )(本题1.0分)
A.低蛋白血症
B.肾内激肽生成减少
C.钠水潴留
D.肾内前列腺素E2、A2生成减少
答案是:答案:A.
95.(单选题)容易引起急性肾功能衰竭的损伤是( )(本题1.0分)
A.严重挤压伤
B.轻度烧伤
C.脑外伤
D.骨折
答案是:答案:A.
94.(单选题)各种慢性肾疾患,最终都可能发展为慢性肾衰竭,其共同发病环节是( )(本题1.0分)
A.肾缺血
B.肾中毒
C.肾小管阻塞
D.肾单位广泛破坏
答案是:答案:D.
93.(单选题)哪两种疾病是慢性进行性肾脏疾病发病率增加的主要原因( )(本题1.0分)
A.慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎
B.肾小动脉硬化症和肾结核
C.肾肿瘤和多囊肾
D.糖尿病肾病和高血压病
答案是:答案:D.
92.(单选题)引起肾后性急性肾功能不全的病因是( )(本题1.0分)
A.汞中毒
B.急性肾炎
C.尿路梗阻
D.休克
答案是:答案:C.
91.(单选题)少尿是指24小时尿量(成人)少于( )(本题1.0分)
A.100毫升
B.200毫升
C.400毫升
D.500毫升
答案是:答案:C.
90.(单选题)乳果糖治疗肝性脑病的机理是( )(本题1.0分)
A.抑制肌肉产NH3
B.减少假性神经递质的形成
C.抑制肠道产NH3和对NH3的吸收
D.加强鸟氨酸循环和促进尿素合成
答案是:答案:C.
89.(单选题)肝性脑病病人不宜选用哪种液体灌肠( )(本题1.0分)
A.中性液体
B.酸性液体
C.碱性液体
D.生理盐水
答案是:答案:C.
88.(单选题)肝性脑病的神经精神症状有( )(本题1.0分)
A.睡眠节律变化
B.行为异常
C.精神错乱、昏迷
D.以上均可出现
答案是:答案:D.
87.(单选题)γ-氨基丁酸发挥突触后抑制作用的机制是由于( )(本题1.0分)
A.Na+由细胞外流向细胞内
B.K+由细胞外流向细胞内
C.Cl-由细胞外流向细胞内
D.Na+由细胞内流向细胞外
答案是:答案:C.
86.(单选题)在肝性脑病的发病机制中假性神经递质的毒性作用是( )(本题1.0分)
A.干扰乙酰胆碱的功能
B.干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能
C.干扰三羧酸循环
D.干扰γ-氨基丁酸的功能
答案是:答案:B.
85.(单选题)肝性脑病的正确概念是( )(本题1.0分)
A.肝功能衰竭合并昏迷
B.肝功能衰竭合并脑水肿
C.中枢神经系统疾患同时患有肝病
D.肝功能衰竭所致的神经精神综合征
答案是:答案:D.
84.(单选题)下列哪项属于假性神经递质( )(本题1.0分)
A.多巴胺
B.去甲肾上腺素
C.苯乙醇胺
D.γ-氨基丁酸
答案是:答案:C.
83.(单选题)假性神经递质引起肝性脑病的机制是( )(本题1.0分)
A.干扰脑的能量合成
B.取代γ-氨基丁酸
C.取代乙酰胆碱
D.取代去甲肾上腺素
答案是:答案:D.
82.(单选题)肝性脑病发生的机制主要是( )(本题1.0分)
A.脑缺血缺氧
B.脑细胞溶解、坏死
C.神经递质改变及能量代谢障碍
D.脑淤血缺氧
答案是:答案:C.
81.(单选题)严重阻塞性通气不足患者的氧疗原则是( )(本题1.0分)
A.间歇低浓度给氧
B.慢速高浓度给氧
C.持续低流量低浓度给氧
D.持续高流量高浓度给氧
答案是:答案:C.
80.(单选题)急性呼吸窘迫综合征形成肺水肿的主要发病环节是( )(本题1.0分)
A.肺泡-毛细血管膜损伤
B.肺微血管静水压增高
C.血浆胶体渗透压降低
D.肺血管收缩,肺动脉高压形成
答案是:答案:A.
79.(单选题)急性呼吸窘迫综合征急性阶段的主要病理变化是( )(本题1.0分)
A.肺泡内液体机化
B.肺纤维化形成
C.肺间质水肿、肺水肿
D.Ⅱ型肺泡上皮细胞增生
答案是:答案:C.
78.(单选题)中央气道胸内可变阻塞主要引起的呼吸困难类型是( )(本题1.0分)
A.呼气性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.呼气吸气都困难
D.劳力性呼吸困难
答案是:答案:A.
77.(单选题)呼吸衰竭病人发生呼吸性酸中毒时,电解质的主要变化是( )(本题1.0分)
A.血钾增高,血氯降低
B.血钾增高,血氯增高
C.血钾正常,血氯增高
D.血钾降低,血氯降低
答案是:答案:A.
76.(单选题)有关肺泡通气血流比例失调,下列哪一项不正确( )(本题1.0分)
A.可以是部分肺泡通气不足
B.可以是部分肺泡血流不足
C.是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制,肺总通气量可不减少
D.患者PaO2降低而PaCO
答案是:答案:D.
75.(单选题)支气管炎导致低氧血症的主要机制为( )(本题1.0分)
A.阻塞性通气功能障碍
B.限制性通气功能障碍
C.通气血流比例失调
D.弥散障碍
答案是:答案:A.
74.(单选题)用于鉴别Ⅰ型与Ⅱ型呼吸衰竭最主要的指标是( )(本题1.0分)
A.静脉血PCO2
B.肺泡气氧分压
C.动脉血pH值
D.PaCO2
答案是:答案:D.
73.(单选题)以下哪一种因素往往造成呼气性呼吸困难( )(本题1.0分)
A.急性喉头水肿
B.白喉
C.小气道炎症病变
D.中央气道异物堵塞
答案是:答案:C.
72.(单选题)外周气道阻塞主要引起的呼吸困难类型是( )(本题1.0分)
A.劳力性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.呼气吸气都困难
D.呼气性呼吸困难
答案是:答案:D.
71.(单选题)中央气道不变阻塞主要引起的呼吸困难类型是( )(本题1.0分)
A.呼气性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.呼气吸气都困难
D.劳力性呼吸困难
答案是:答案:C.
70.(单选题)阻塞性通气不足可见于以下哪种情况( )(本题1.0分)
A.慢性支气管炎
B.多发性肋骨骨折
C.大量胸腔积液
D.化脓性胸膜炎
答案是:答案:A.
69.(单选题)阻塞性肺通气不足主要是由于( )(本题1.0分)
A.肺顺应性降低
B.肺泡通气与血流比例失调
C.肺的非弹性阻力增加
D.肺泡扩张受限
答案是:答案:C.
68.(单选题)判断呼吸衰竭的一个重要标准是( )(本题1.0分)
A.呼吸节律异常
B.发绀的程度
C.血气分析参数
D.呼吸困难程度
答案是:答案:C.
67.(单选题)呼吸衰竭通常是指( )(本题1.0分)
A.内呼吸功能障碍
B.外呼吸功能障碍
C.血液运输氧障碍
D.呼吸系统病变造成机体缺氧
答案是:答案:B.
66.(单选题)左心衰竭最常见的临床表现是( )(本题1.0分)
A.下肢水肿
B.呼吸困难
C.胃肠功能改变
D.肝肿大
答案是:答案:B.
65.(单选题)左心衰引起呼吸困难的主要机制是( )(本题1.0分)
A.肺动脉高压
B.肺淤血、肺水肿
C.右心衰
D.动脉血灌流不足
答案是:答案:B.
64.(单选题)增加左心室后负荷的病因是( )(本题1.0分)
A.主动脉瓣关闭不全
B.高血压病
C.二尖瓣关闭不全
D.三尖瓣关闭不全
答案是:答案:B.
63.(单选题)心衰时血流动力学的根本变化是( )(本题1.0分)
A.动-静脉血氧含量增大
B.心输出量减少
C.静脉淤血
D.肺淤血
答案是:答案:B.
62.(单选题)左心功能失代偿的早期表现是( )(本题1.0分)
A.劳力性呼吸困难
B.下肢水肿
C.夜间阵发性呼吸困难
D.端坐呼吸
答案是:答案:A.
61.(单选题)左心室向心性肥大多继发于( )(本题1.0分)
A.静脉回流增加
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣关闭不全
D.高血压
答案是:答案:D.
60.(单选题)右心室的向心性肥大多继发于( )(本题1.0分)
A.肺动脉高压
B.外周阻力增加
C.三尖瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
答案是:答案:A.
59.(单选题)急性心力衰竭不会出现哪种代偿变化( )(本题1.0分)
A.心肌肥大
B.血流重分布
C.心脏紧张源性扩张
D.心率增快
答案是:答案:A.
58.(单选题)下列哪种代偿变化没有代偿意义( )(本题1.0分)
A.心率130次/分
B.心脏紧张源性扩张
C.心肌向心性肥大
D.心脏肌源性扩张
答案是:答案:D.
57.(单选题)维生素B1缺乏导致心衰的机制是心肌( )(本题1.0分)
A.供血不足导致能量代谢障碍
B.弥散性心肌病变
C.能量生成障碍
D.供氧不足导致能量代谢障碍
答案是:答案:C.
56.(单选题)心肌兴奋-收缩耦联障碍的主要原因是( )(本题1.0分)
A.心肌收缩蛋白损伤
B.能量利用障碍
C.钠-钾泵功能障碍
D.钙离子转运失常
答案是:答案:D.
55.(单选题)心功能不全过程中哪种变化无代偿意义( )(本题1.0分)
A.肌节初长增加,但不超过2.2μm
B.心率加快,超过180次/分
C.肌节并联增生,心室壁增厚
D.肌节串联增生,心腔扩大
答案是:答案:B.
54.(单选题)急性肺动脉高压主要引起( )(本题1.0分)
A.急性左心衰竭
B.急性右心衰竭
C.全心衰竭
D.高输出性心力衰竭
答案是:答案:B.
53.(单选题)下列哪项不是引起心力衰竭的病因( )(本题1.0分)
A.心肌炎
B.VitB1缺乏
C.高血压
D.呼吸道感染
答案是:答案:D.
52.(单选题)下列哪种疾病可以引起高输出量型心力衰竭( )(本题1.0分)
A.严重贫血
B.冠心病
C.高血压心脏病
D.心肌病
答案是:答案:A.
51.(单选题)左心衰引起肺水肿的主要机制是( )(本题1.0分)
A.肺泡毛细血管内压增高
B.肺泡毛细血管通透性增高
C.血浆胶体渗透压降低
D.肺泡毛细血管内压降低
答案是:答案:A.
50.(单选题)急性心包积液引起心泵功能降低的主要机制是( )(本题1.0分)
A.心室顺应性降低
B.前负荷增大
C.心室顺应性增强
D.后负荷增大
答案是:答案:A.
49.(单选题)休克进展期仅使用升压药治疗可加重病情的原因是( )(本题1.0分)
A.机体对升压药耐受性增强
B.血管平滑肌对升压药失去反应
C.机体交感神经系统已处于衰竭
D.升压药使微循环障碍加重
答案是:答案:B.
48.(单选题)休克的补液原则是( )(本题1.0分)
A.需多少补多少
B.失多少补多少
C.宁少勿多
D.宁多勿少
答案是:答案:A.
47.(单选题)MODS最常见的病因是( )(本题1.0分)
A.营养不良
B.严重创伤和感染
C.输液过多
D.吸氧浓度过高
答案是:答案:B.
46.(单选题)低血容量性休克的典型表现不包括( )(本题1.0分)
A.中心静脉压降低
B.肺动脉楔压增高
C.动脉血压降低
D.总外周阻力增高
答案是:答案:B.
45.(单选题)选择扩血管药治疗休克应首先( )(本题1.0分)
A.纠正酸中毒
B.改善心脏功能
C.应用皮质激素
D.充分扩容
答案是:答案:D.
44.(单选题)治疗休克的首要措施是( )(本题1.0分)
A.使用缩血管药
B.补充有效循环血量
C.使用扩血管药
D.纠正酸中毒
答案是:答案:B.
43.(单选题)休克早期发生的肾功能衰竭属于( )(本题1.0分)
A.肾前性肾功能衰竭
B.肾性肾功能衰竭
C.肾后性肾功能衰竭
D.非少尿型肾功能衰竭
答案是:答案:A.
42.(单选题)休克病人发生代谢性酸中毒导致过度通气可能会产生( )(本题1.0分)
A.低容量性高钠血症
B.低容量性低钠血症
C.等渗性脱水
D.高容量性低钠血症
答案是:答案:A.
41.(单选题)低血容量性休克代偿期对机体的主要影响是( )(本题1.0分)
A.心肌缺血缺氧
B.内脏器官缺血缺氧
C.脑细胞缺血缺氧
D.多器官功能障碍
答案是:答案:B.
40.(单选题)下列哪型休克易发生DIC( )(本题1.0分)
A.感染性休克
B.心源性休克
C.过敏性休克
D.失血性休克
答案是:答案:A.
39.(单选题)休克微循环缺血性缺氧期不会出现的临床表现是( )(本题1.0分)
A.舒张压升高
B.脉搏细速
C.脉压降低
D.神志不清
答案是:答案:D.
38.(单选题)微循环学说认为各型休克的“最后共同通路”是( )(本题1.0分)
A.微循环缺血
B.交感兴奋
C.组织缺氧
D.微循环淤血
答案是:答案:D.
37.(单选题)休克早期“自身输液”作用主要是指( )(本题1.0分)
A.容量血管收缩,回心血量增加
B.抗利尿激素增多,肾重吸收水增加
C.醛固酮增多,肾钠水重吸收增加
D.毛细血管内压降低,组织液回流增多
答案是:答案:D.
36.(单选题)休克期(微循环淤血期)微循环灌流的特点是( )(本题1.0分)
A.少灌少流
B.少灌多流
C.多灌少流
D.不灌不流
答案是:答案:C.
35.(单选题)以血管床容量增大为始动环节的休克类型是( )(本题1.0分)
A.心源性休克
B.烧伤性休克
C.过敏性休克
D.失血性休克
答案是:答案:C.
34.(单选题)对休克的概念描述较为准确的是( )(本题1.0分)
A.剧烈震荡或打击引起的病理过程
B.血压下降为主要特征的病理过程
C.有效循环血量急剧降低导致细胞和重要器官功能、代谢障碍和结构损害的病理过程
D.强烈刺激引起的
答案是:答案:C.
33.(单选题)一休克患者,血气测定结果如下:pH 7.31,PaCO2 4.6 kPa(35mmHg),HCO3-17mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-104mmol/L,K+4.5mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是(
答案是:答案:B.
32.(单选题)某患者血液生化测定:pH7.51, PaCO27.10Kpa(1mmHg=0.133kPa),BE10.7mmol/L,SB31mmol/L,[Na+]141mmol/L,[K+]3.3mmol/L,该患者酸碱平衡紊乱类型可
答案是:答案:C.
31.(单选题)肾功能衰竭患者,血气分析:pH 7.27,PaCO2 3.7kPa(28mmHg),HCO3- 18mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是( )(本题1.0分)
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
答案是:答案:A.
30.(单选题)某患者,血浆pH值7.48,PaCO2 29mmHg,HCO3-20mmol/L,可考虑诊断为( )(本题1.0分)
A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
答案是:答案:C.
29.(单选题)血浆中最重要的缓冲系统是( )(本题1.0分)
A.NaHCO3/H2CO3
B.NaPr/HPr
C.Na2HPO4/NaH2PO4
D.KHb/HHb
答案是:答案:A.
28.(单选题)血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是( )(本题1.0分)
A.Pr-/HPr
B.Hb-/HHb
C.HCO3-/H2CO3
D.HPO42-/H2PO4-
答案是:答案:C.
27.(单选题)急性代谢性酸中毒时机体的主要代偿方式是( )(本题1.0分)
A.细胞内外离子交换及细胞内缓冲
B.血液的缓冲作用
C.肾脏的代偿
D.肺的代偿
答案是:答案:D.
26.(单选题)急性呼吸性碱中毒时机体的主要代偿方式是( )(本题1.0分)
A.肾脏调节
B.肺脏调节
C.细胞内外离子交换及细胞内缓冲
D.心脏调节
答案是:答案:C.
25.(单选题)AG增高型代谢性酸中毒常见于( )(本题1.0分)
A.腹泻
B.使用乙酰唑胺利尿
C.糖尿病
D.肾小管性酸中毒
答案是:答案:C.
24.(单选题)有关机体代谢性酸中毒的代偿调节,下列哪项错误( )(本题1.0分)
A.首先经血浆缓冲系统缓冲
B.呼吸加深加快呼出CO2
C.肾脏都可以增加排酸保碱功能, 患者尿液都呈酸性
D.肾的代偿调节起作用较慢,一般要3-5
答案是:答案:C.
23.(单选题)机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是( )(本题1.0分)
A.碳酸
B.硫酸
C.乳酸
D.三羧酸
答案是:答案:A.
22.(单选题)右心功能不全引起下肢水肿的发生机制主要为( )(本题1.0分)
A.毛细血管流体静压升高
B.血浆胶体渗透压降低
C.微血管壁通透性升高
D.淋巴回流受阻
答案是:答案:A.
21.(单选题)水肿的发病机制中,与血管内外液体交换平衡失调无关的是( )(本题1.0分)
A.血浆胶体渗透压降低
B.血浆晶体渗透压增高
C.微血管壁通透性增加
D.淋巴回流受阻
答案是:答案:B.
20.(单选题)血浆胶体渗透压降低的常见病因是( )(本题1.0分)
A.肝硬变
B.严重营养不良
C.肾病综合征
D.以上都是
答案是:答案:D.
19.(单选题)心性水肿最容易出现的部位是( )(本题1.0分)
A.眼睑
B.足部
C.腹腔
D.身体低垂部位
答案是:答案:D.
18.(单选题)肿瘤压迫血管可使( )(本题1.0分)
A.毛细血管流体静压升高
B.血浆胶体渗透压降低
C.微血管壁通透性升高
D.淋巴回流受阻
答案是:答案:A.
17.(单选题)对大面积烧伤患者只补充5%葡萄糖溶液,最易引起( )(本题1.0分)
A.低容量性高钠血症
B.等渗性脱水
C.低容量性低钠血症
D.等容量性低钠血症
答案是:答案:C.
16.(单选题)低容量性高钠血症脱水的主要部位是( )(本题1.0分)
A.体腔
B.细胞间液
C.血液
D.细胞内液
答案是:答案:D.
15.(单选题)关于低容量性低钠血症对机体的影响,哪项错误( )(本题1.0分)
A.早期ADH分泌增多,晚期ADH分泌减少
B.肾外因素所致失钠者尿Na+含量减少
C.细胞外液减少,易发生休克
D.有明显失水体征
答案是:答案:A.
14.(单选题)下列高容量性低钠血症对机体的影响,哪项错误( )(本题1.0分)
A.细胞外液量增多,血液稀释
B.无中枢神经系统症状
C.细胞内水肿
D.早期尿量增加(肾功能障碍者例外),尿比重下降
答案是:答案:B.
13.(单选题)低容量性低钠血症对机体最主要的影响是( )(本题1.0分)
A.酸中毒
B.神经系统功能障碍
C.循环衰竭
D.脑出血
答案是:答案:C.
12.(单选题)可导致脑静脉破裂而致脑局部出血的水电解质紊乱是( )(本题1.0分)
A.低容量性高钠血症
B.低容量性低钠血症
C.等渗性脱水
D.高容量性低钠血症
答案是:答案:A.
11.(单选题)高容量性低钠血症的特征是( )(本题1.0分)
A.组织间液增多
B.血容量急剧增加
C.细胞外液增多
D.细胞内液和细胞外液均增多
答案是:答案:D.
10.(单选题)高热患者易发生( )(本题1.0分)
A.低容量性低钠血症
B.等容量性低钠血症
C.低容量性高钠血症
D.等渗性脱水
答案是:答案:C.
9.(单选题)血浆和组织间液的渗透压主要取决于( )(本题1.0分)
A.K+和HCO3-
B.Na+和HCO3-
C.Ca2+和HPO42-
D.氨基酸和蛋白质
答案是:答案:B.
8.(单选题)决定细胞内液渗透压的主要阳离子是( )(本题1.0分)
A.Ca2+
B.Na+
C.Mg2+
D.K+
答案是:答案:D.
7.(单选题)维持机体内外液体平衡的主要器官是( )(本题1.0分)
A.皮肤
B.肾脏
C.心脏
D.肝脏
答案是:答案:B.
6.(单选题)疾病的转归主要取决于( )(本题1.0分)
A.致病因素的强度
B.损伤与抗损伤反应的力量对比
C.机体的健康状况
D.药物剂量的大小
答案是:答案:B.
5.(单选题)引起过敏性休克的病因属于( )(本题1.0分)
A.免疫性因素
B.遗传性因素
C.营养性因素
D.先天性因素
答案是:答案:A.
4.(单选题)下列关于疾病原因的概念哪项最正确( )(本题1.0分)
A.引起疾病发生的致病因素
B.引起疾病并决定疾病特异性的特定因素
C.引起疾病发生的体外因素及诱因
D.引起疾病发生的体内外因素
答案是:答案:B.
3.(单选题)下列说法正确的是( )(本题1.0分)
A.症状是指疾病的客观表现,能用临床检查的方法查出
B.体征是病人主观上的异常感觉和病态改变
C.不同的疾病可出现相同的症状、体征
D.一种疾病只能有一种病理改变
答案是:答案:C.
2.(单选题)疾病的概念是指( )(本题1.0分)
A.在致病因子的作用下,躯体上、精神上及社会适应上的不良状态
B.在病因的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化
C.在病因作用下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过
答案是:答案:C.
1.(单选题)病理生理学的主要研究方法是( )(本题1.0分)
A.动物实验
B.病例讨论
C.临床观察
D.疾病调查
答案是:答案:A.
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