新乡医学院妇产科学
试述前置胎盘的分类。
答案是:完全性前置胎盘|部分性前置胎盘|边缘性前置胎盘
何谓生理缩复环?
答案是:子宫上段肌壁|子宫下段肌壁|子宫内面
试述我国的妊高征分类。
答案是:轻度|中度|重度
试述先兆子宫破裂的临床表现。
答案是:下腹|子宫下段|圆韧带|胎心率
胎盘剥离有哪些征象?
答案是:宫体|阴道口|阴道|耻骨
试述臀先露的临床分类?
答案是:单臀|完全臀|不完全臀先露
骨盆外测量哪几条径线及正常值各多少?
答案是:髂棘间径|骼嵴间径|骶耻外径|坐骨结节间径
试述临产开始的诊断标准。
答案是:宫缩|宫颈管|宫口|胎先露部
新生儿阿普加评分依据有哪些几项体征?得分如何计算?
答案是:心率|呼吸|肌张力|喉反射|皮肤颜色
试述阴道后穹隆穿刺对诊断输卵管妊娠有何价值?
答案是:腹腔内出血|直肠子宫|血腹症
孕妇患有心脏病最危险的时期为_______________、_______________及_ _______________。
答案是:妊娠32~34周、分娩期、产后3天内
妊娠高血压疾病合理扩容治疗的指征是____,具体指标为_____、____、____、____等。
答案是:严重低蛋白血症、血细胞比容≧0.35、全血粘度比值≧3.6、血浆粘度比值≧1.6、尿比重≧1.020
____可反映体内主要器官的小动脉情况,因此,____是反映妊娠高血压疾病严重程度的一项重要标志。
答案是:视网膜小动脉、眼底改变
子痫按发生时间分为____、____、____。
答案是:产前子痫、产时子痫、产后子痫
妊娠高血压疾病发生于____以后,临床表现为____、____、____严重时出现____、____、____甚至发生母婴死亡,其基本____
答案是:妊娠20周、高血压、水肿、蛋白尿、头痛眼花、恶心呕吐、抽搐昏迷、病胎盘早剥
妊娠高血压疾病的基本病变是____
答案是:全身小血管痉挛
胎心率监测中出现早期减速提示有______________,变异减速提示是__________________,晚期减速提示有____________________。
答案是:胎头一过性受压脐带受压、胎儿缺氧、胎盘功能不良
胎儿生物物理监测包括_________、_________、_________、_________。
答案是:NST、胎儿呼吸样运动、胎动、胎儿肌张力、羊水容量
NST又名_________________试验,临床上用来了解____________________。
答案是:胎心率加速实验试验、胎儿的储备能力
前置胎盘的并发症有____、____、____、____。
答案是:产后出血、植入性胎盘、产褥感染、早产及围生儿死亡率高
前置胎盘的处理原则为____、____、____、____。
答案是:抑制宫缩、止血、纠正贫血、预防感染
胎盘早剥从病理变化分为____、____、____3种类型。
答案是:显性出血、隐性出血、混合性出血
若无临床症状,妊娠____一般不作前置胎盘的诊断。
答案是:28周以前
置胎盘分为____、____、____3种类型。
答案是:完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘
胎盘早剥的并发症有____、____、____、____。
答案是:DIC和凝血机制障碍、产后出血、急性肾功能衰竭、羊水拴塞
宫外孕诊断最为简单可靠的方法为____。
答案是:阴道后穹隆穿刺
异位妊娠的主要症状为____、____、____、____应与____、____、____、____、____等相鉴别
答案是:停经、阴道流血 、腹痛、晕厥和休克、流产、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性阑尾炎、急性盆腔炎
异位妊娠发生部位以____最常见,占95%左右。其中60%位于____部位,异位妊娠的结局为____或____。
答案是:输卵管妊娠、壶腹部、流产、破裂
流产发展的阶段可分为____、____、____、____。
答案是:先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产
流产是指凡妊____、胎儿体重____而终止者,早期流产发生于妊娠____,晚期流产发生在妊娠妊娠12周至____。
答案是:不足28周、不足1000g、12周前、不足28周
妊娠早期出血性疾病常见于____、____、____。
答案是:流产、异位妊娠、葡萄胎
肛查内容包括____、____、____、____。
答案是:尾骨活动度、坐骨棘是否突出、胎头高低、宫口扩张厘米数
产力包括____、____、____。
答案是:子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力
决定分娩的三因素是____、____、____。
答案是:产力、产道、胎儿及精神心理因素
新生儿的阿普加评分是以____、____、____、____、____为依据的。
答案是:心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色
胎盘剥离的征象有____、____、____、____。
答案是:宫体变硬成球形,胎盘剥离至子宫下段,下段被扩张,宫体呈狭长形被推向上,宫底升高达脐上、剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长、阴道少量流血、用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻圧子宫下段,宫体上升而外露的脐带不再回缩
产程分为三个产程,又分别称为____、____、____。
答案是:宫颈扩张期、胎儿娩出期、胎盘娩出期
先兆临产的征象有____、____、____。
答案是:假临产、胎儿下降感、见红
临产的标志有____、____、____。
答案是:有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5-6分钟、同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降、用镇静药物不能抑制临产
胎盘的功能有____、____、____、____、____。
答案是:气体交换、营养物质的供应、排出胎儿代谢产物、防御功能、分泌功能
羊水的功能有____、____。
答案是:保护母体、保护胎儿
脐带血管有两根____,一根____。
答案是:脐动脉、脐静脉
胎盘由____、____、____组成
答案是:羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜
胎儿的附属物包括____、____、____、____。
答案是:胎盘、胎膜、脐带、羊水
孕卵着床的条件有____、____、____、____。
答案是:透明带消失、囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞、囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合、 孕妇体内有足够数量的孕酮,子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床
子宫峡部非孕时长约____CM,临产后可伸展至____CM。
答案是:1、7-10
月经周期中卵泡发育成熟在排卵前的____形成____ 高峰
答案是:24小时、LH/FSH
排卵前雌激素是由____和____协同产生
答案是:卵泡内膜细胞、颗粒细胞
卵巢具有____、____、____。
答案是:内分泌、生殖、功能
女性的雌激素可来源于____、____。
答案是:卵巢、肾脏
月经周期调节牵涉到____、____、____及____,通常将前三者称为____。
答案是:下丘脑、垂体、卵巢、大脑高级中枢、下丘脑-垂体-卵巢轴
雌激素使子宫内膜发生____,孕激素使子宫内膜发生____。
答案是:增生期改变、分泌期改变
雌激素的降解产物为____。
答案是:雌三醇
雌激素和孕激素都是在降解的____,其中孕激素的降解产物为____。
答案是:肝脏、孕二醇
常用卵巢功能检测方法有____、____、 ____。
答案是:基础体温的测定、性激素全套的测定、阴道脱落细胞检查
子宫动脉于距宫颈内口水平约____厘米处横跨____而达子宫侧缘。
答案是:2cm、输尿管
子宫的韧带有____、____、____、____4对。
答案是:阔韧带、圆韧带、主韧带、宫骶韧带
骨盆的类型有____、____、____、____。
答案是:女型、扁平型、类人猿型、男型
骨盆由____、____、____组成。
答案是:骶骨、尾骨、左右两块髋骨及其韧带
维持子宫正常位置的韧带包括____。
答案是:圆韧带及宫骶韧带
活跃期延长
答案是:宫口开3厘米至开全,先露部进入中骨盆。此期产妇约持续4-8小时,>8h活跃期延长
潜伏期延长
答案是:指由规律宫缩到宫口扩张2--3厘米的时间延长。
羊水过少
答案是:当羊水量<300ml时称为羊水过少
产力
答案是:即将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量,包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹壁肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。
胎方位
答案是:是胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系,简称胎位
产后出血
答案是:产后出血是指胎儿勉出后24小时内出血量超过500ml者
胎盘早剥
答案是:妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离
妊娠合并糖尿病对母儿的影响有哪些?
答案是:对母亲的影响:①早期流产率增高;②妊娠期高血压疾病发生率较正常孕妇高3~5倍;③糖尿病孕妇抵抗力下降,易合并感染,以泌尿系感染多见;④羊水过多的发生率较正常孕妇高10倍;⑤巨大儿发生率明显增高,难产、产道损伤、手术产的机率增高。⑥易发生糖尿病酮症酸中毒。对胎儿的影响:巨大儿、胎儿生长受限、早产、胎儿畸形的发生率均增加。
子痫前期患者终止妊娠的指征是什么?
答案是:①子痫前期孕妇,经积极治疗24-48小时无明显好转者;②子痫前期孕妇,胎龄>36周,经治疗好转者;③子痫前期孕妇,胎龄<36周,胎盘功能提示胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者。
早期心衰的诊断标准有哪些?
答案是:①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气促。②休息时心率超过110次/分,呼吸频率超过20次/分。③夜间常因胸闷而坐起呼吸,或到窗口呼吸新鲜空气。④肺底部出现少量持续性湿罗音,咳嗽后不消失。
胎儿窘迫,宫口未开全,立即剖宫产的指征有哪些?
答案是:①胎心率<120bpm或>180bpm,伴有羊水Ⅱ污染;②羊水Ⅲ度污染,伴羊水过少;③胎儿电子监护CST或OCT出现频繁晚期减速或重度变异减速;④胎儿头皮血PH<7、200
胎盘早剥的并发症有哪些?发病与哪些因素有关?
答案是:并发症:①DIC及凝血功能障碍;②产后出血;③急性肾衰。发病有关因素:①血管病变;②机械性因素;③子宫静脉压突然升高
前置胎盘对母儿有哪些影响?
答案是:①产后出血;②植入性胎盘;③产褥感染;④早产及围产儿死亡率高
输卵管妊娠常用的辅助检查有哪些?
答案是:①阴道后穹窿穿刺;②妊娠试验;③B超;④子宫内膜病理检查;⑤腹腔镜检
卵巢妊娠的诊断标准是什么?
答案是:①双侧输卵管必须正常;②囊胚必须位于卵巢组织内;③卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连;④囊胚壁上有卵巢组织。
早产临产的诊断标准是什么?
答案是:妊娠满28周至不满37足周,出现规律宫缩(20分钟≥4次),伴宫颈缩短≥75%,宫颈扩张2cm以上,诊断为早产临产。
试述产程分期。
答案是:第一产程:从临产至宫口开全;第二产程:从宫口开全到胎儿娩出;第三产程:从胎儿娩出开始到胎盘胎膜娩出。
试述枕先露的分娩机制。
答案是:衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出
简述分娩机制的定义及枕左前位的分娩机制?
答案是:定义:胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态被动地进行一连串适应性转动,以其最小经线通过产道的全过程。。LOA的分娩机制:衔接-下降-俯屈-内旋转-仰伸-复位、外旋转-胎儿娩出。
试述胎儿先天畸形及遗传学疾病的宫内诊断有哪些?
答案是:①妊娠早期取绒毛或妊娠中期(16-20周)抽取羊水行染色体核型分析,了解染色体数目及结构改变。②B超检查无脑儿、脊柱裂及脑积水等畸形胎儿。测定羊水中甲胎蛋白(AFP),诊断开放性神经管缺陷畸形。
试述胎盘功能检查有哪些?
答案是:①测定孕妇尿中E值;②测定孕妇血清游离E值;③测定孕妇血清胎盘泌乳素值;④测定孕妇血清耐热碱性磷酸酶值;⑤测定孕妇血清催产素值;⑥催产素激惹试验;⑦阴道脱落细胞检查。
以月经周期28日为例,试述子宫内膜组织形态的周期性变化的分期及时间。
答案是:①增生期早期:月经周期第5-7日;②增生期中期:月经周期第8-10日;③增生期晚期:月经周期第11-14日;④分泌期早期:月经周期第20-23日;⑤分泌期中期:月经周期第20-23日;⑥分泌期晚期:月经周期第24-28日;⑦月经期:月经周期第1-4日;
依子宫内膜癌病变形态和范围,分为 A.弥漫型 B.糜烂型 C.局限型 D.鳞片型
答案是:参考答案:AC
卵巢肿瘤的常见的并发症有 A.蒂扭转 B.破裂 C.感染 D.恶变
答案是:参考答案:ABCD
卵巢的主要功能有 A.排卵 B.分泌激素 C.分泌月经 D.以上均是
答案是:参考答案:AB
前置胎盘根据胎盘边缘与宫颈内口的关系分为 A.边缘性前置胎盘 B.部分性前置胎盘 C.完全性前置胎盘 D.中心性前置胎盘
答案是:参考答案:ABC
女性内生殖器包括 A.阴道 B.子宫 C.输卵管 D.卵巢
答案是:参考答案:ABCD
附件包括以下哪些部分 A.输卵管 B.阴蒂 C.卵巢 D.子宫角
答案是:参考答案:AC
子宫韧带有哪些 A.圆韧带 B.阔韧带 C.主韧带 D.宫骶韧带
答案是:参考答案:ABCD
影响分娩的因素有哪些 A.产力 B.产道 C.胎儿 D.精神心理
答案是:参考答案:ABCD
以下哪些选项是人工流产的近期并发症 A.子宫穿孔 B.人流综合症 C.吸宫不全 D.不孕
答案是:参考答案:ABC
妊娠合并病毒性肝炎分娩时,应注意以下哪些事项 A.尽可能经阴道分娩 B.预防滞产,缩短第二产程 C.预防产后出血 D.防止肝肾功能衰竭
答案是:参考答案:ABCD
以下选项中哪些是胎盘的功能 A.免疫功能 B.气体交换 C.营养作用 D.保持胎儿恒温
答案是:参考答案:ABC
常用的避孕方法有 A.避孕药 B.避孕套 C.宫内节育器 D.体外射精
答案是:参考答案:ABC
下列产褥期的临床表现,错误的是 A.产后宫缩痛多见于经产妇 B.恶露通常持续1-2周 C.产后初期,产妇脉搏增快 D.产后第一天,子宫底稍下降
答案是:参考答案:BCD
宫外孕采用化学药物治疗指征是 A.早期异位妊娠 B.要求保存生育能力 C.输卵管妊娠发生破裂 D.包块直径在3cm以下者
答案是:参考答案:ABD
羊水过多的处理正确的是 A.胎儿畸形,应立即终止妊娠 B.胎儿无畸形,孕妇症状较轻,妊娠不足37周者可继续妊娠 C.吲哚美辛治疗 D.高盐饮食
答案是:参考答案:ABC
以下属于高危妊娠的是 A.年龄<16岁或者>35岁者 B.足月妊娠胎儿体重≥3000g C.身高<140cm D.多年的不孕史经治疗后妊娠者
答案是:参考答案:ACD
先兆子宫破裂的表现有 A.下腹部有压痛 B.排尿困难 C.烦躁不安 D.宫缩过强
答案是:参考答案:ABCD
以下哪些选项符合外阴及前庭大腺炎的临床表现 A.局部流脓 B.局部疼痛,红肿 C.脓肿形成时有波动感 D.白带色黄、量多
答案是:参考答案:BC
老年性阴道炎的病因不包括 A.阴道毛滴虫 B.白色念珠菌 C.雌激素水平不足 D.免疫力低下
答案是:参考答案:AB
下列哪些选项符合慢性盆腔炎的临床表现 A.少腹一侧或双侧隐痛,反复发作 B.突然少腹剧痛,伴有停经史 C.带下增多,色黄质稠 D.妇科检查附件增厚,有压痛
答案是:参考答案:ACD
侵蚀性葡萄胎常见的转移部位有 A.阴道 B.宫旁 C.肺 D.肝
答案是:参考答案:ABC
以下关于子宫腺肌病的叙述,正确的是 A.多发生于子宫肌瘤摘除术后 B.痛经是主要症状 C.子宫均匀增大 D.对性激素治疗缺乏反应
答案是:参考答案:BCD
盆腔淤血综合征常见临床表现有 A.下腹疼痛 B.痛经 C.白带过多 D.月经过多
答案是:参考答案:ABCD
阴道后穹窿穿刺为临床常用的诊断方法,适用于以下哪些疾病的诊断 A.异位妊娠腹腔内出血 B.卵泡破裂内出血 C.急性盆腔炎 D.怀疑阴道后穹窿肿瘤
答案是:参考答案:ABD
第一产程包括 A.规律宫缩 B.宫口扩张 C.胎头下降 D.胎膜破裂
答案是:参考答案:ABCD
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