A．甲状腺功能正常
B．血清 T4降低、TSH 增高，TRH 刺激试验阴性
C．血清 T4降低、TSH 增高，TRH 刺激试验阳性
D．血清 T4增高、TSH 降低
E．血清 T4增高、TSH 增高
佝偻病
答案是：A
A．甲状腺功能正常
B．血清 T4降低、TSH 增高，TRH 刺激试验阴性
C．血清 T4降低、TSH 增高，TRH 刺激试验阳性
D．血清 T4增高、TSH 降低
E．血清 T4增高、TSH 增高
下丘脑病损所致先天性甲状腺功能
答案是：C
该患儿的治疗药物首选
A．维生素 D B．钙剂
C．甲状腺素
D．特殊饮食疗法
E．胃肠动力药
答案是：C
应进行何项检查以明确诊断
A．血钙、磷及碱性磷酸酶测定
B．染色体检查
C．腹部 B 超 D．血 T3、T4、TSH
E．骨骼 X 线片
答案是：D
10 个月男婴，不能独坐，尚不能认识亲人与陌生人。平时少哭少动，经常便秘，进食少。
体查：表情呆板，前囟未闭，头大，颈短，眼距宽，眼睑浮肿，舌大常伸出口外，头发稀少，
心率 86 次/分，心音稍低钝，腹部膨隆，腹胀明显。
15．该患儿
答案是：D
出生 25 天新生儿，胎龄 43 周，出生体重 4.5kg，反应迟钝，哭声低，大便 2～3 天一
次。体查：肛温 35.4℃，前囟 3cm×3cm，喜伸舌，皮肤巩膜黄染，腹胀。该患儿最可能的
诊断是
A．新生儿肝炎综合征
B．佝偻病
答案是：E
3 岁男孩，确诊为先天性甲状腺功能减低症，服用甲状腺素片已 2 年，连续 3 次复查
血清 T4、TSH 正常。该患儿的下一步治疗是
A．可停止用药
B．甲状腺素可逐渐减量，3 月后停药
C．3 月后再次复查血清 T4、TSH，若正
答案是：D
20 天女婴，生后 3 天行新生儿筛查发现 TSH 浓度为 30mU/L，为进一步明确诊断，必须
再进行以下何项检查
A．骨龄测定
B．染色体核型分析
C．血清 T3、T4、TSH 测定
D．TRH 刺激试验
E．血钙、磷及碱性
答案是：C
患儿，4 岁。诊断为先天性甲状腺功能减低症，给甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下
列情况考虑为甲状腺素片过量，但哪项除外
A．食欲好转
B．心悸
C．发热
D．多汗
E．腹泻
答案是：A
女婴，30 天。过期产，出生体重 4500 克，母亲无糖尿并病史。生后人工喂养，常鼻塞，
时有呼吸困难，吃奶差。哭声弱、反应差、便秘，体检：T 35℃，P 90 次/分，皮肤轻度黄
染。血象：Hb 90g/L，RBC 3.6×1012/
答案是：E
下列哪项不是新生儿甲状腺功能减低症的特点
A．精神及动作反应迟钝
B．食量少，吞咽缓慢，常腹泻
C．很少哭闹，声音嘶哑
D．生理性黄疸时间延长
E．不爱活动，多睡
答案是：B
先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂的时间是
A．1～2 年 B．2～4 年 C．4～6 年 D．6～8 年 E．终生
答案是：E
新生儿甲状腺减低症常见于
A．早产儿
B．足月儿
C．小于胎龄儿
D．过期产儿
E．低出生体重儿
答案是：D
先天性甲状腺功能减低症的确诊靠
A．新生儿筛查
B．血 T3、T4、TSH 检查
C．TRH 刺激试验
D．骨骼 X 线检查
E．放射性核素检查
答案是：B
先天性甲状腺功能减低症患儿的特殊面容和体态不包括
A．头大、颈短
B．面部粘液水肿，眼睑浮肿
C．皮肤苍黄、干燥，毛发稀少
D．眼距宽，鼻梁宽平
E．呈匀称性矮小
答案是：E
有关先天性甲状腺功能减低症临床表现的描述，不正确的是
A．症状出现的早晚与残留的甲状腺分泌功能有关
B．酶缺陷患儿生后数年可出现甲状腺肿大
C．甲状腺发育不良患儿生后即出现明显症状
D．未经治疗的患儿在生命早期即可有严重的神经系统损
答案是：C
垂体发育缺陷导致先天性甲状腺功能减低症的机制是
A．促甲状腺素缺乏
B．促甲状腺素释放激素缺乏
C．生长激素缺乏
D．促肾上腺皮质激素缺乏
E．碘缺乏
答案是：A
导致先天性甲状腺功能减低症的病因不包括
A．甲状腺不发育或发育不全
B．甲状腺素合成途径缺陷
C．促甲状腺激素缺乏
D．甲状腺或靶器官反应性低下
E．碘摄入过多
答案是：E
A．病毒性脑炎
B．化脓性脑膜炎
C．结核性脑膜炎
D．真菌性脑膜炎
E．高热惊厥
抗酸染色阳性的是
答案是：B
A．病毒性脑炎
B．化脓性脑膜炎
C．结核性脑膜炎
D．真菌性脑膜炎
E．高热惊厥
墨汁染色阳性的是
答案是：C
A．病毒性脑炎
B．化脓性脑膜炎
C．结核性脑膜炎
D．真菌性脑膜炎
E．高热惊厥
18．易并发硬脑膜下积液的是
答案是：B
在使用抗生素的同时，可每日静注地塞米松以减轻炎症反应，除了
答案是：D
A．金黄色葡萄球菌脑膜炎
B．流感嗜血杆菌性脑膜炎
C．肺炎链球菌脑膜炎
D．脑膜炎双球菌性脑膜炎
E．绿脓杆菌脑膜炎
16．同时有脑膜刺激征、皮肤出血点及瘀斑、休克者，最可能的诊断是
答案是：D
本病的治疗方案不包括
A．抗生素治疗
B．抗结核治疗
C．降颅压治疗
D．短期使用地塞米松
E．止惊及退热处理
答案是：B
进一步确定诊断，最重要的检查是
A．腰穿做脑脊液检查
B．脑电图检查
C．头部 CT
D．结核抗体检测
E．血培养
答案是：A
3 个月男婴，因发热 6 天，反复呕吐 1 天伴抽搐 4 次就诊。体查：体温 40℃，脉搏 140 次/min，
呼吸 50 次/min，神志清楚，前囟隆起，颈有抵抗感，巴氏征阳性，踝阵挛阳性。左上臂三
角肌处可见“卡痕”。外周血象白细
答案是：B
6 个月患儿，确诊为“化脓性脑膜炎”，已用大剂量青霉素与氨苄青霉素联合治疗，病
情好转，体温恢复正常 2 天。近 1 天再次出现高热，体温 39.5℃，并伴有抽搐，脑脊液压
力为 180mmH2O，脑脊液外观清亮，细胞数 10×106
答案是：B
1 岁 8 个月女孩，下列各项中尚属正常表现的是
A．握持反射阳性
B．吸吮反射阳性
C．颈抵抗感明显
D．克氏征阳性
E．巴氏征阳性
答案是：E
婴幼儿化脓性脑膜炎的表现，下列哪项不正确：
A．可有尖声哭叫
B．可有凝视
C．可有惊厥
D．可有颈抵抗感
E．较少有硬膜下积液发生
答案是：E
预防性使用抗生素常用于以下哪种化脓性脑膜炎
A．脑膜炎双球菌脑膜炎
B．绿脓杆菌脑膜炎
C．肺炎链球菌脑膜炎
D．金黄色葡萄球菌脑膜炎
E．大肠杆菌脑膜炎
答案是：A
关于化脓性脑膜炎的脑脊液检查，以下哪项不正确
A．脑脊液压力大多数增高
B．外观混浊，甚至呈脓性
C．白细胞总数正常或明显增多
D．蛋白质、糖含量增高
E．脑脊液涂片染色和细菌培养是明确脑膜炎病因的重要方法
答案是：D
脑膜炎双球菌脑膜炎首选哪种抗生素治疗
A．青霉素
B．氨苄青霉素
C．氯霉素
D．头孢曲松钠
E．万古霉素
答案是：A
化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液时下列哪项不符
A．常发生于经特异治疗后脑脊液好转而体温不退或热退后复升
B．多数患儿可无症状 C．多发生于婴儿或新生儿
D．积液可以是无菌性渗出液
E．脑脊液检查可确诊
答案是：E
以下哪项提示患儿最可能存在脑膜炎
A．持续高热
B．脑膜刺激征阳性
C．抽搐
D．瘫痪
E．意识障碍
答案是：B
化脓性脑膜炎的抗生素使用原则包括
A．尽量使用头胞三代抗生素
B．待明确病原菌后立即使用抗生素治疗
C．联合用药
D．静脉给药
E．总疗程 1 周
答案是：D
化脓性脑膜炎的并发症不包括
A．智力障碍
B．脑积水
C．脑性低钠血症
D．原发性癫痫
E．脑室管膜炎
答案是：D
以下表现可发生于化脓性脑膜炎新生儿，除了
A．前囟隆起
B．体温不升
C．惊厥发作
D．拒食吐奶，面色青紫
E．剧烈头痛
答案是：E
有关化脓性脑膜炎的病因及病理，以下哪项不正确
A．常见的致病菌有脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌及肺炎链球菌
B．小于 2 个月的小儿以革兰阳性细菌所致的化脑为主
C．长期使用肾上腺皮质激素者可发生由条件致病菌（如表皮葡萄球菌）所致的化脓性
答案是：B
营养性巨幼红细胞性贫血
答案是：B
治疗疗程为
A．至临床症状好转为止
B．至血象恢复正常再继续使用 1 个月
C．至血象恢复正常再继续使用 2 个月
D．至血象恢复正常再继续使用 3 个月
E．至临床症状明显好转、血象恢复正常为止
答案是：E
如行骨髓穿刺检查，则骨髓象改变不符合的是
A．骨髓增生减低
B．粒：红比值倒置
C．各期幼红细胞均出现巨幼变
D．细胞核发育落后于胞浆
E．巨核细胞有核过度分叶现象
答案是：A
如铁剂治疗有效，则网织红细胞的变化为
A．服用铁剂后立即升高
B．2～3 周后开始升高
C．2～3 周达高峰
D．2～3 周下降至正常
E．4 周之后回落至正常
答案是：D
若给予口服补铁，应注意
A．餐前服用
B．餐后口服
C．同时服用维生素 C D．同时服用维生素 E E．同时服用胃粘膜保护剂
答案是：C
1 岁女孩，面色苍白 3 个月，体查：口唇粘膜及甲床苍白，心肺未见异常。外周血 Hb 66g/L，
诊断为营养性缺铁性贫血。
24．首选药物是
A．口服铁剂
B．静脉注射铁剂
C．肌肉注射铁剂
D．维生素 C E．输血治疗
答案是：A
患儿 8 个月，单纯母乳喂养，近一个月表情呆滞，活动减少，稀便。查体：面色苍白，
虚胖，四肢震颤，肝肋下 3cm，血常规：白细胞 2.3×1012/L，血红蛋白 90g/L，白细胞 10
×109
/L，网织红细胞 0.5%。诊断首先
答案是：B
10 个月男婴，进行性面色苍白 2 个月，近 3 天出现嗜睡、头部震颤、不能独坐。体查:
反应迟钝，肢体轻微震颤，踝阵挛阳性。外周血 Hb 55g/L，MCV 105fl，MCH 38pg，MCHC 32%，
血清 VitB12为 89
答案是：C
生后 1 周新生儿，胎龄 32 周，查外周血 Hb 150g/L，需何时补充铁剂预防缺铁性贫血
A．立即开始
B．生后 1 个月
C．生后 2 个月
D．生后 3 个月
E．无需补充
答案是：C
2 岁幼儿，诊断为营养性巨幼红细胞性贫血，下列哪项符合其外周血象的特点
A．MCV（fl）100；MCH（pg）36;
B．MCV（fl）100；MCH（pg）31;
C．MCV（fl）100；MCH（pg）33;
D．MCV（fl
答案是：A
1 岁女婴，诊断为营养性缺铁性贫血，给予铁剂治疗，其疗程为用药
A．至临床症状完全消失
B．至血红蛋白含量恢复正常
C．至血红蛋白含量恢复正常后再用药 4 周 D．至血红蛋白含量恢复正常后再用药 6~8 周 E．至血红蛋白含量恢复正常
答案是：D
8 个月男婴，一直母乳喂养，未添加辅食。近 1 月来出现面色苍白，查外周血象示小
细胞低色素性贫血，白细胞和血小板正常。该患儿诊断首先考虑
A．生理性贫血
B．营养性缺铁性贫血
C．营养性巨幼红细胞性贫血
D．再生障碍性贫血
E
答案是：B
营养性巨幼红细胞性贫血对治疗最早出现反映的是
A．网织红细胞增高
B．红细胞数上升
C．血红蛋白量增加
D．骨髓中巨幼红细胞恢复正常
E．白细胞和血小板恢复正常
答案是：D
从母体带来的铁，可供小儿使用多长时间
A．1～2 周 B．4 周 C．8～12 周 D．4～5 个月
E．1 周岁
答案是：D
有关维生素 B12所致的巨幼红细胞性贫血的描述，错误的是
A．精神神经症状突出
B．血清维生素 B12含量低于 100ng/L
C．维生素 B12治疗有效
D．重度贫血者可予输血治疗
E．应先加用叶酸联合治疗
答案是：E
营养性巨幼红细胞贫血多见于
A．新生儿
B．婴幼儿
C．学龄前期
D．学龄期
E．青春期
答案是：B
有关缺铁性贫血输血治疗的原则，错误的是
A．一般病例无需输血
B．重症贫血并发心功能不全或明显感染者可输浓缩红细胞以尽快改善贫血状态
C．贫血越重，每次输血量宜越大，速度宜越快
D．血红蛋白 30g/L 时应输血
E．极重患儿可用
答案是：C
有关缺铁性贫血的实验室检查，正确的是
A．血清铁蛋白降低
B．红细胞游离原卟啉降低
C．血清铁和总铁结合力降低
D．骨髓可染铁增加
E．转铁蛋白饱和度增加
答案是：A
营养性缺铁性贫血的典型骨髓象改变不包括
A．幼红细胞增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主
B．各阶段红细胞均较小
C．红细胞胞核成熟程度落后于胞浆
D．粒细胞系无明显异常
E．巨核细胞系无明显异常
答案是：C
营养性缺铁性贫血的典型血象改变是
A．呈小细胞正色素性贫血
B．血涂片可见靶形红细胞
C．血涂片可见红细胞中央淡染区扩大
D．网织红细胞数增多
E．血小板常常减少
答案是：C
营养性缺铁性贫血的病因不包括
A．先天储铁不足
B．铁摄入量不足
C．生长发育慢
D．铁吸收障碍
E．铁丢失过多
答案是：C
小细胞低色素性贫血的形态分类是
A．MCV<80fl，MCH<26pg，MCHC<31%
B．MCV<80fl，MCH<28pg，MCHC 31%～38%
C．MCV80～94fl，MCH<28pg，MCHC<31%
D．MCV<8
答案是：A
红细胞或血红蛋白生成不足所导致的贫血不包括
A．缺铁性贫血
B．再生障碍性贫血
C．巨幼红细胞性贫血
D．感染性贫血
E．葡萄糖 6-磷酸脱氢酶缺乏症
答案是：E
8 个月女婴贫血的标准是
A．Hb<80g/L
B．Hb<90g/L
C．Hb<100g/L
D．Hb<110g/L
E．Hb<120g/L
答案是：D
正常小儿白细胞分类中淋巴细胞与中性粒细胞的比例变化有 2 次时间交叉，是指
A．1～3 天及 1～3 个月
B．1～3 天及 1～3 岁 C．4～6 天及 4～6 个月
D．4～6 天及 4～6 岁 E．4～6 个月及 4～6 岁
答案是：D
下列有关小儿血红蛋白种类的描述，错误的是
A．胎儿 6 个月时 HbF 占 90%
B．出生时 HbF 占 30%，HbA 约占 70%
C．1 岁时 HbF 不超过 5%
D．2 岁时 HbF 不超过 2%
E．成人 HbF 不
答案是：B
小儿出现生理性贫血的时期是
A．生后 5～7 天 B．生后 1 个月左右
C．生后 2～3 个月
D．生后 5～7 个月
E．生后 1 年
答案是：C
生后造血的特点不包括
A．骨髓是出生后的主要造血部位
B．婴儿期所有骨髓均为红骨髓，全部参与造血
C．年长儿和成人期红骨髓仅限于肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、颅骨、锁骨和肩胛骨
D．正常情况下骨髓外造血极少
E．小婴儿在遇到各种感染性贫
答案是：E
胚胎期造血的特点是
A．造血部位首先在肝脏，然后在卵黄囊
B．肝脏是胎儿中期的主要造血部位
C．骨髓是胎儿中期的主要造血部位
D．卵黄囊是胎儿中期的主要造血部位
E．脾脏是胎儿中期的主要造血部位
答案是：B
4 岁儿童每日正常尿量约
答案是：C
2 岁幼儿每日正常尿量约
答案是：B
A．400～500ml
B．500～600ml
C．600～700ml
D．600～1000ml
E．1000～1500ml
28．6 月婴儿每日正常尿量约
答案是：A
患儿应卧床休息至
A．水肿消退、肉眼血尿消失、血压正常
B．尿常规正常
C．尿常规正常后 1 个月
D．尿常规正常后 2 个月
E．Addis 计数正常
答案是：A
该患儿降压首选
A．硝普钠
B．速尿
C．西地兰
D．硝苯地平
E．利血平
答案是：A
患儿入院后突发抽搐 1 次，测体温 38.5℃，血压 150/90mmHg，考虑合并了
A．高血压脑病
B．热性惊厥
C．病毒性脑炎
D．中毒性脑病
E．脑栓
答案是：A
7 岁男孩，晨起眼睑浮肿伴尿少 1 周，发现肉眼血尿 1 天，病前 7 天有“咽痛”。体查:体 温 38.0℃，血压 120/80mmHg，发育营养好，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白 112g/L;
尿常规示蛋白++/HP，红细胞+
答案是：A
6 岁男孩，患肾病综合征 1 年，服用泼尼松治疗 3 个月，近 1 个月剂量为每日顿服 30mmHg，
尿蛋白在（+～++）之间。2 天前受凉后出现高热、腹泻，家长停用泼尼松改用口服抗生素
治疗，半天前患儿病情突然加重，出现烦躁不安、脉
答案是：E
3 岁男孩，全身浮肿 2 周，尿蛋白（+++），血白蛋白 28g/L，胆固醇 8.7mmol/L，诊断
为单纯性肾病，下列治疗不正确的是
A．反复输注白蛋白以纠正低蛋白血症
B．给予氢氯噻嗪利尿
C．采用少盐饮食
D．给予泼尼松治
答案是：A
6 岁女孩，反复颜面浮肿、腹胀伴尿少 20 天，血压 120/80mmHg，腹部移动性浊音阳性。
尿蛋白（++++），镜检红细胞 10～12 个/HP，白细胞 0～2 个/HP，血白蛋白 25g/L，胆固醇
7.6mmol/L，血 AS
答案是：C
10 岁患儿，急性肾炎，近 2 天出现尿量明显减少，每日尿量在 100ml 以下，血尿素氮
为 20mmol/L，考虑合并有急性肾功能不全。实验室检查以下哪项不符
A．血补体 C3下降
B．血沉增快
C．高钾血症
D．低钠血症
答案是：E
8 岁男孩，急性起病，诊断为急性肾小球肾炎合并严重循环充血，首选治疗是
A．强利尿剂如呋塞米
B．快速强心药如西地兰
C．硝普钠
D．甘露醇
E．血液透析
答案是：A
9 岁男孩，浮肿、尿少、肉眼血尿 5 天，诊断为急性肾小球肾炎。1 天前浮肿加重，感
头晕、心悸、气促，尿量减至每日 200ml。体查：血压 135/85mmHg，双肺可闻及细湿?音，
心率 130 次/分，心脏扩大，肝右肋下 2cm。
答案是：D
8 岁女孩，颜面、眼睑浮肿伴尿少 10 天，尿常规示蛋白（++），红细胞（++）；血胆
固醇 3.1mmol/L；总蛋白 65g/L，白蛋白 35g/L；补体 C3下降；血 ASO 600U。该患儿最可能
的诊断是
A．急性链球菌感染
答案是：A
6 岁患儿患肾病综合征，已治疗一年，长期忌盐，昨日发热，呕吐，腹泻，今日食欲下
降，精神萎糜，嗜睡，血压下降，除病因治疗外，应立即给予
A．补钙
B．补镁
C．补钠
D．补钾
E．以上都不是
答案是：C
肾炎性肾病的实验室检查结果正确的是
A．多系选择性蛋白尿
B．离心尿红细胞<10 个／高倍视野
C．一般多不伴有氮质血症
D．血补体下降
E．血清胆固醇明显增加
答案是：D
肾病综合征患儿的首选用药是
A．氢氯噻嗪或安体舒通
B．青霉素
C．白蛋白
D．泼尼松
E．环磷酰胺
答案是：D
肾病综合征并发感染时最多见的是
A．呼吸道感染
B．腹膜炎 C．尿路感染
D．皮肤丹毒
E．胃肠炎
答案是：A
单纯性肾病的诊断依据不包括
A．大量蛋白尿
B．低蛋白血症
C．持续性氮质血症
D．高胆固醇血症
E．不同程度水肿
答案是：C
急性肾小球肾炎治疗初期使用抗生素的目的是
A．治疗疾病本身
B．预防复发
C．预防并发感染
D．彻底清除体内残存细菌
E．治疗并发感染
答案是：D
有关急性链球菌感染后肾炎的诊断，不正确的是
A．尿液检查可见尿蛋白
B．尿沉渣镜检可见红细胞和白细胞
C．血尿素氮可升高
D．血 ASO 可升高
E．血清补体一定下降
答案是：E
急性肾小球肾炎出现严重循环充血的机制是
A．水、钠潴留
B．心力衰竭
C．少尿
D．高血压
E．氮质血症
答案是：A
急性肾炎出现水肿的特点是
A．下行性，凹陷性
B．下行性，非凹陷性
C．上行性，凹陷性
D．上行性，非凹陷性
E．向心性，非凹陷性
答案是：B
急性链球菌感染后肾炎的典型病理改变是
A．毛细血管外肾炎
B．膜性肾病
C．系膜增生性肾炎
D．毛细血管内增生性肾炎
E．致密物沉积性肾炎
答案是：D
急性肾小球肾炎的常见致病菌是
A．溶血性链球菌
B．葡萄球菌
C．肺炎链球菌
D．柯萨奇病毒
E．草绿色链球菌
答案是：A
下列关于小儿尿液特点的描述，错误的是
A．寒冷季节尿排出后呈白色混浊，属异常现象
B．小儿尿液接近中性或弱酸性，pH 在 5～7 左右
C．尿渗透压在 1 岁后接近成人水平
D．尿蛋白主要来自血浆蛋白，其中 2/3 为白蛋白
E．
答案是：A
肾病综合征出现低钙惊厥，最常见的原因是：
A．尿中常有白蛋白结合的钙排出
B．肠道钙吸收不良
C．进食少
D．使用利尿剂
E．钙质沉着于骨
答案是：A
小儿肾脏浓缩功能差的原因不包括
A．肾小球滤过率低
B．肾小管未成熟
C．间质难以建立浓度梯度
D．肾小管对血管加压素反应差
E．髓袢相对过长
答案是：E
下列有关小儿肾功能的描述，不正确的是
A．生后头 10 天的新生儿，钾排泄能力较差
B．尿液浓缩功能较差，入量不足时易发生脱水
C．尿液稀释功能差，易出现水肿
D．易发生代谢性酸中毒
E．新生儿排钠能力较差，容易发生钠潴留和水肿
答案是：C
肾病综合征的低蛋白血症的临界值是
A．血浆白蛋白<40g／L B．血浆白蛋白<30g／L
C．血浆白蛋白<20g／L D．血浆白蛋白<15g／L E．血浆白蛋白<10g／L
答案是：B
室间隔缺损
答案是：C
A．右房、右室大，肺动脉段凸出
B．左房、左室大，肺动脉段凸出
C．左室、右室大，肺动脉段凸出
D．右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰
E．右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰
33．房间隔缺损
答案是：A
如行胸部 X 线检查，最可能的改变是
A．右房、右室大，肺动脉段凸出，肺野充血
B．左房、左室大，肺动脉段凹陷，肺野充血
C．左室、右室大，肺动脉段凸出，肺野充血
D．右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰
E．右室大，肺动脉段凹陷，肺野
答案是：E
一般首选哪项检查以进一步明确诊断
A．心电图
B．胸部 X 线检查
C．多普勒彩色血流显像
D．心血管造影
E．磁共振成像
答案是：C
3 岁女孩，诊断为动脉导管未闭，其血流动力学改变错误的是
A．分流量大小与动脉导管的粗细及主、肺动脉之间的压力阶差有关
B．肺动脉接受来自右心室及主动脉两处的血流，肺循环血量增加
C．左房、左室扩大
D．周围动脉舒张压升高，脉压降低
答案是：D
2 岁男孩，诊断为法洛四联症，有关其血流动力学的改变不正确的是
A．肺动脉狭窄可导致血液进入肺循环受阻，右心室代偿性肥厚
B．肺循环血量增加
C．主动脉同时接受左、右心室血液
D．支气管动脉和肺血管之间易形成侧支循环
E．有右向左
答案是：B
4 岁男孩，平时常有气急和青紫，行走或游戏时喜主动下蹲片刻。体查：发育、营养差，
口唇及指（趾）甲床青紫，胸骨左缘第 3 肋间可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第二音
消失。诊断考虑为
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管
答案是：D
5 个月男婴，生后反复患支气管肺炎和心力衰竭，平时常有吃奶或哭闹后口唇发绀，生
长缓慢，已确诊为室间隔缺损，缺损直径为 12mm。以下说法中正确的是
A．患儿已合并有肺动脉高压
B．1 岁后再行手术治疗
C．应尽早进行手术治疗
D
答案是：C
3 岁男孩，平时易感冒，有活动后气促，已确诊为动脉导管未闭。以下哪项不符合
A．胸骨左缘可闻及粗糙的连续性机器样杂音
B．心电图检查可出现左心室肥大
C．X 线检查显示主动脉弓有增大
D．心导管检查可发现肺动脉血氧含量较右心室为低
答案是：D
10 岁女孩，学校常规体查时发现胸骨左缘第 2 肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经心脏彩
超诊断为房间隔缺损。该患儿杂音产生的原理是
A．二尖瓣相对狭窄
B．三尖瓣相对狭窄
C．主动脉瓣相对狭窄
D．肺动脉瓣相对狭窄
E．缺损口处的血
答案是：D
．1 岁男婴，发现双下肢青紫 1 月。体查：胸骨左缘第 2 肋间可闻及粗糙响亮的连续性机
器样杂音，诊断考虑
A．房室隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄
答案是：C
10 岁女孩，常有活动后心悸、气促，心脏听诊于胸骨左缘第 2～3 肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级
喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂。该患儿最可能的诊断是
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．
答案是：A
5 岁女孩，平时常“感冒”，易患肺炎。体检时发现胸骨左缘第 3、4 肋间可闻及Ⅳ级
粗糙全收缩期杂音，诊断考虑
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄
答案是：B
关于先天性心脏病的治疗，错误的是
A．小型室间隔缺损不一定需手术治疗
B．小于 6 个月的室间隔缺损患儿发生反复充血性心力衰竭，内科难以控制者需手术
治疗
C．房间隔缺损宜在学龄前期予以手术修补
D．动脉导管未闭的手术治疗必要时可
答案是：E
易发生脑血栓的先天性心脏病是
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄
答案是：D
室间隔缺损的常见并发症不包括
A．支气管肺炎
B．充血性心力衰竭
C．肺水肿
D．亚急性细菌性心内膜炎
E．脑脓肿
答案是：E
法洛四联症的几种畸形中最重要的是
A．肺动脉狭窄
B．室间隔缺损
C．房间隔缺损
D．主动脉骑跨
E．右心室肥大
答案是：A
室间隔缺损常出现
A．左房、左室大
B．右房、右室大
C．左房、右房大
D．左室、右室大
E．不出现房室扩大
答案是：D
在胸骨左缘第 2～4 肋间可听到Ⅱ～ Ⅳ级喷射性收缩期杂音的先天性心脏病是
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄
答案是：D
在胸骨左缘第 2 肋间可听到Ⅱ～Ⅳ级连续性机器样杂音的先天性心脏病是
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄
答案是：C
在胸骨左缘第 3、4 肋间可听到Ⅲ～Ⅵ级粗糙全收缩期杂音的先天性心脏病是
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄
答案是：A
在胸骨左缘第 2、3 肋间可听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，通常无震颤的先天性心脏
病是
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄
答案是：B
X 线检查显示肺动脉段凸出的先天性心脏病不包括
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄
答案是：D
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