13．骆某，女，50 岁。双手背、双足、双耳廊红肿瘙痒一周。患者今年冬季户外活动较多，一周前
出现上述症状，检查发现双手背，双足双耳廊红斑肿胀，对称分布，触之有肿块，遇热瘙痒明显，
舌质淡红、苔薄黄，脉滑数。
要求：诊断；治则、方药。
答案是：13．诊断：冻疮（I 度冻疮）。
治疗：治以清热解毒，活血止痛。方用四妙勇安汤加减。外用冻伤膏外敷
12．商某某，男，52 岁。双足趾疼痛 1 年，患者一年前发现左足时有发热窜走之感，渐感麻凉，足
大趾变色疼痛，尤以步行站后显著。
检查：两下肢踝关节以下和左足足趾皮肤均呈黯红色，左足趾发凉，足背动脉尚可触及，肢体抬高
试验阳性，舌质
答案是：12．诊断脱疽（营养障碍期）；寒湿阻络证。
治疗：治以温经散寒活血。方用阳和汤或黄芪桂枝五物汤加减。
10．患者，女，42 岁。发现颈前结喉右侧有一肿块 2 周，其他无明显不适。患者发病前因家庭纠纷
而有较长时间不悦。
检查：甲状腺右侧有一肿块约 1.5×1.5cm，质韧，表面光滑，边界清楚，随吞咽上下移动。彩超示：
甲状腺右叶有
答案是：10．诊断：肉瘿。
治疗：宜理气解郁、化痰软坚，选用海藻玉壶汤加黄药子、夏枯草、浙贝母等。同时应保持心情舒
畅。因患者年龄偏大，故宜定期作辅助检查。
6．陈某，男，30 岁。因割草被蛇咬伤左手中指，见左手中指有 2 个大而深的牙痕，肿痛麻木，局
部皮肤紫暗，并有头晕头痛，眼花，发热，胸闷，时有抽搐，便秘尿赤，舌红、苔黄，脉弦数。
要求：诊断；证型；证候分析；内治法及代表方药。
答案是：6．诊断：毒蛇咬伤；风火毒证（混合毒）。
证候分析：有蛇咬伤史，局部有 2 个大而深的牙痕，肿痛麻木，局部皮肤紫暗，可判断为毒蛇咬伤；
局部及全身表现明显多为混合毒蛇咬伤的表现；舌红、苔黄，脉弦数为火热之象；头晕头痛、眼花、
抽搐为风热上扰；局部肿痛为毒邪阻滞不通，正邪相争，而有发热；火毒炽盛，伤津耗液，则便秘
尿赤；故为风火毒证。
治疗：治以清热解毒凉血息风。代表方可选用五味消毒饮、犀角地黄汤、五虎追风散加减。
2．陈某，女，17 岁，学生。开水烫伤右手部 1 小时，患者打开水不慎，手部被烫。
检查：右手背部红斑一片，灼热，疼痛，无水疱出现，舌质淡红，苔薄白，脉弦数。
要求：诊断；病因病机；外治方法
答案是：2．诊断：烧烫伤（I 度）
病因病机分析：开水热力因素，致气血凝滞，火毒炽盛，皮肉损伤出现红斑，灼热疼痛，无水泡出
现则为Ⅰ度。
治疗：可外用清凉膏或红花油外搽
5．试述冻疮的外治方法。
答案是：5．冻疮的外治方法为：I 度冻疮、Ⅱ度冻疮可用 10％胡椒酒精浸液外涂，每日数次，或用冻疮膏或
阳和解凝膏外涂；如有较大水疱应先抽出疱内液体后再涂药。局部糜烂或有溃疡时，用红油膏或黄
连素软膏外涂，每日 1 次。也可用温经活血的中药煎出液熏洗患处，每日 2 次。Ⅲ度冻疮可用 75％
酒精或碘伏液消毒患处及周围皮肤，有水疱或血疱者，用注射器抽疱液后用红油膏纱布包扎保暖；
溃烂时用红油膏掺八二丹外敷；腐脱新生时，用红油膏掺生肌散外敷
3．气瘿、肉瘿、石瘿、瘿痈如何区别?
答案是：3．气瘿、肉瘿、石瘿、瘿痈区别为
气瘿颈部一侧或两侧呈弥漫性肿大，逐渐肿势增加，皮色如常，吞咽时肿块随吞咽动作而上下移动，
按之柔软，表面光滑平坦，触之不痛，可随喜怒而消长。
肉瘿甲状腺肿块多单侧呈球状，质地柔韧，表面光滑，边界清楚。
石瘿多见于 40 岁以上的患者，颈前有多年存在的肿块，突然迅速增大，质地坚硬如石，表面高低不
平，作吞咽动作时不能随之移动，并伴有疼痛。
瘿痈起病急骤，甲状腺肿胀木硬，灼热疼痛，触痛明显，常有伴发热、吞咽疼痛等全身症状。
1．试述烧烫伤的现场急救措施。
答案是：1．烧烫伤的现场急救措施为
⑴迅速消除致伤原因，脱离现场
⑵预防窒息
⑶保护创面
⑷预防休克
⑸转运
另外，应注意有无复合伤，对大出血、开放性气胸、骨折等应施行相应的急救处理。
5．毒蛇咬伤根据其毒理作用将蛇毒分为[ ]、[ ]、[ ]三类。
答案是：5．神经毒，血循毒，混合毒
4．毒蛇的特征为头呈[ ]，尾[ ]，身体斑纹色彩[ ]
答案是：4．三角形，短而钝，鲜明
21．冻疮发生后症见局部红斑、肿胀、灼热、痛痒，其为
A．I 度冻疮 B．浅Ⅱ度冻疮 C．深Ⅱ度冻疮
D．Ⅲ度冻疮 E．Ⅳ度冻疮
答案是：A
19．治疗脱疽血脉瘀阻证，其主方是
A．桃红四物汤 B．桂枝汤 C．阳和汤 D．四妙勇安汤 E．顾步汤
答案是：A
12．毒蛇咬伤后多少小时内可采用结扎法
A．12 B．16 C．24 D．36 E．48
答案是：A
7．对于阴伤阳脱证烧烫伤患者，宜予
A．黄连解毒汤 B．生脉饮合参附汤 C．犀角地黄汤
D．八珍汤 E．参苓白术散
答案是：B
1．利用手掌法对烧烫伤面积进行估算，患者者一只手掌所占面积为其体表的
A．0.5％ B．1％ C．2％ D．5％ E．10％
答案是：B
11．简述肛裂的病因。
答案是：11．⑴该病人首先应拟诊为多发性高位息肉。因为多发性息肉，伴有腹痛、腹泻，染毒时粪内常有
泡沫、秽臭、有时带脓血及粘液，并有里急后重，久之则并发贫血等。而拟诊为高位息肉，主要依
据其大便潜血试验为阳性。
⑵该老年患者若经乙状结肠镜检查后，如是高位多发性息肉病，应首选直肠结肠切除术。因为老年
人患多发性息肉病，发生癌变的可能性极大。
5．痔早期与直肠息肉有何区别?
答案是：5．内痔早期与直肠息肉区别见下表：
内痔 直肠息肉
形状 痔核分颗脱出，粗短 乳头状小肉，头圆而有蒂，细长
颜色 深红 呈粉红色或鲜红色
出血 量较多、滴血或射血 量少，滴血
发病年龄 成人多见 一般多见于儿童
12．痔按其与齿线的关系分为[ ]、[ ]、[ ]。
答案是：12．内痔，外痔，混合痔
10．脱肛可分为三度，I 度脱肛脱出物长度为[ ]cm，Ⅱ度脱肛脱出物长度为[ ]cm，Ⅲ度脱肛脱出
物长度为[ ]cm 以上
答案是：10．3～5，5～10，10
9．肛漏漏管穿过外括约肌深部及其以上部位的叫[ ]漏；漏管在外括约肌深部以下者叫[ ]肛漏
答案是：9．高位，低位
7．肛裂主要症状为[ ]、[ ]、[ ]。
答案是：7．便血，疼痛，便秘
5．齿状线以上由[ ]神经支配，无痛觉。齿状线以下由[ ]神经支配，痛觉敏感。
答案是：5．植物，肛门
4．肛管直肠周围间隙可分为[ ]位和[ ]位两部分，其中[ ]位包括左、右[ ]和[ ]；[ ]位包括左、
右[ ]和[ ]
答案是：4．高位，低位，高位，骨盆直肠间隙，直肠后间隙，低位，坐骨直肠间隙，肛门后间隙
2．肛肠病常见的检查体位有[ ]、[ ]、、[ ]、[ ]、[ ]。
答案是：2．侧卧位，膝胸位，截石位，倒置位，蹲位，弯腰扶椅位
1．肛肠病常见的主要症状有[ ]、[ ]、[ ]、[ ]、[ ]、[ ]
答案是：1．便秘，便血，疼痛，肿胀，脱垂，分泌物
15．贯穿结扎术
答案是：15．贯穿结扎术是用丝线结扎于痔的根部，阻断痔组织的血供，使其坏死脱落的方法。
14．混合痔
答案是：14．混合痔是指内、外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，形成一整体者。
25．流脓、疼痛、瘙痒三大症状见于
A．内痔 B．肛漏 C．脱肛 D．肛裂 E．肛痈
答案是：B
24．以突发性肛门周围有结块、肿痛、坠胀为主要症状的疾病是
A．内痔 B．肛漏 C．脱肛 D．肛裂 E．肛痈
答案是：E
15．静脉曲张性外痔多为
A．环形 B．花冠形 C．不规则形 D．圆形 E．以上都不是
答案是：B
8．直肠指诊时如果触到带蒂的弹性包块，则为
A．直肠癌 B．直肠息肉 C．直肠黏膜下脓肿
D．子宫肌瘤 E．结缔组织外痔
答案是：B
5．内痔发病区为
A．肛柱 B．肛瓣 C．肛窦 D．肛乳头 E．肛门白线
答案是：A
1．肛管与直肠的交界线是
A．直肠柱线 B．齿线 C．括约肌间线
D．肛门皮肤直线 E．以上都不是
答案是：B
8．马某，男，75 岁。自诉：小便如线，不能立即排出，夜间加重已月余。诊时，头昏心烦，口渴
不欲饮，小腹胀痛，下肢浮肿，面色萎黄，神疲乏力。直肠指检：前列腺表面光滑无节，边缘清楚，
中央沟变浅，前列腺如鸡蛋太。舌苔黄腻，脉细濡数。
答案是：8．诊断：精癃。辨证为湿热下注。
治疗：治以清热利湿，通淋利窍。方用八正散加减。
7．李某某，男，68 岁。述：尿频、坠胀，欲解不得，伴少气懒言，神疲畏寒，双下肢浮肿，痞满
纳呆半年余，加重一月。当地医院以贫血，气虚水肿证治疗未效，后转本院治疗。经 B 超检查，发
现前列腺肿大 5cm。就诊时，面黄浮肿，双下肢水肿，
答案是：7．证属肾阳虚弱，气化失司之精癃。治拟温肾通阳，化气利水。方药以济生肾气丸加减
5．朱某某，男，59 岁。患者半年来，排尿困难，尿线细而无力，夜尿增多，时有小便失禁发生，
伴腰膝酸软，下肢无力，舌淡苔白，脉象细弦。
要求：如何确诊。
答案是：5．应作如下检查：直肠指检、前列腺液常规化验、B 超、尿流动力学检查，必要时做膀胱造影、CT、
磁共振等，以排除前列腺癌、慢性精浊、神经源性膀胱功能障碍等相关疾病，以便确诊为精癃。
4．滕某某，男，23 岁。自述：尿频、尿痛，排尿艰涩，尿液混浊，便时或尿毕尿道口均有白色分
泌物流出，少腹、会阴坠胀不适，有血精病史，病程已 3 年。
检查：前列腺液镜检，白
答案是：4．诊断：慢性精浊。辨证为气滞血瘀证。
治疗：治当活血散瘀。方药前列腺汤加减
2．辛某某，男，48 岁。自诉：左侧睾丸肿大疼痛已二十多天。就诊时，左侧睾丸阵阵抽痛，身无
寒热，口干不思饮，行路困难，饮食尚可，大便干燥等。
检查：阴囊肿大、微红、灼热，左侧睾丸肿大似鸡卵，触痛明显等。体温正常，WBC14.6×109
答案是：2．诊断：子痈。证属湿热下注。
治疗：治当清热利湿，解毒止痛。方选龙胆泻肝汤加延胡索、川楝子等。
8．精癃发生尿闭时，应针刺哪些腧穴?
答案是：8．精癃发生尿闭时，可采取毫针强刺激气海、中极、三阴交等腧穴。
2．清代?叶天土《临证指南医案?疝》指出：“七疝治法，[ ]”
答案是：2．最详于子和
4．治疗急性精浊下列哪项是错误的
A．抗生素 B．坐浴疗法 C．前列腺按摩
D．口服药酒 E．导尿（如有尿潴留时
答案是：D
2．我国第一位记载水疝的医家是
A．汪机 B．陈实功 C．张从正 D．李中梓 E．叶天士
答案是：C
1．子痈病名首见下列哪部著作
A．《外科证治全生集》 B．《外科大成》 C．《外科医案汇编》
D．《外科理例》 E．E．《外科启玄》
答案是：A
5．⑴此妇女应诊断为宫颈尖锐湿疣。
⑵最佳治疗方案，应选择手术切除术，如有手术禁忌证，可考虑激光、冷冻等方法治疗。
答案是：5．⑴此妇女应诊断为宫颈尖锐湿疣。
⑵最佳治疗方案，应选择手术切除术，如有手术禁忌证，可考虑激光、冷冻等方法治疗。
1．汤某，男，30 岁。自诉：尿频、尿急、尿痛、尿道口溢脓已 3 天，伴发热头痛等。
检查：T 38~C，尿道口红肿，流出的脓液呈黄绿色，分泌物涂片可见革兰氏阴性双球菌等。舌苔黄
腻，脉象弦数。
要求：诊断，辨证论治（治疗及方药）
答案是：1．⑴该病人可诊断为男性单纯性淋病的急性前尿道炎。
⑵中医辨证为湿热毒蕴证，治当清热利湿、解毒化浊，方用龙胆泻肝汤加土茯苓、萆薜、白花蛇舌
草等。
4．尖锐湿疣与扁平湿疣如何鉴别?
答案是：4．尖锐湿疣：淡红、灰白或淡褐色乳头状、菜花状隆起，基底较细，梅毒血清反应阴性。
扁平湿疣：为二期梅毒的临床表现，疣体较大，表面扁平，高出皮面，界清、质韧、潮湿，基底不
窄，可找到梅毒螺旋体，梅毒血清反应阳性。
10．尖锐湿疣亦称[ ]、[ ]或[ ]，是由[ ]引起的赘生性皮肤病。
答案是：10．尖圭湿疣，生殖器疣，性病疣，人乳头瘤病毒
5．梅毒的传染途径分为[ ]、[ ]及胎传
答案是：5．精化，气化
8．窗口期
答案是：8．是 HIV 的急性感染期的别称，指 HIV 感染 1～6 周时，出现发热、出汗、乏力、肌痛、厌食、恶
心、腹泻和无渗出的咽炎，有些患者伴有头痛、怕光和脑膜刺激征等病情。
18．截止到 2004 年 3 月，我国 HIV 感染者和艾滋病病例共有
A．54 万 B．64 万 C．74 万 D．84 万 E．94 万
答案是：D
17．我国发现首例艾滋病的年份是
A．1981 年 B．1982 年 C．1983 年 D．1984 年 E．1985 年
答案是：E
15．能杀灭沙眼衣原体和解脲支原体的温度是
A．46℃ B．56℃ C．66℃ D．76℃ E．86℃
答案是：B
113．盘状红蝴蝶疮的典型皮疹为
A．突出皮面的圆形红斑 B．水肿性红斑 C．风团样红斑D．弥漫性红斑 E．中心微凹、上覆粘着性鳞屑的斑
答案是：E
112．西医治疗黄褐斑可口服大剂量
A．维生素 E B．维生素 C C．维生素 B
D．谷胱苷肽 E．复合维生素
答案是：B
102．下列不属白庀证型的是
A．风热证 B．血热证 C．血燥证 D．血瘀证 E．冲任不调证
答案是：A
94．药疮治疗的首要环节为
A．尽快应用皮质类固醇激素 B．尽快采用中西医结合治疗
C．立即停用可疑致敏药物及化学结构相似药物 D．多饮水以加强药物排泄
E．防止并发症的发生
答案是：C
91．下列哪一型药疮常累及皮肤黏膜交界处
A．剥脱性皮炎型 B．麻疹样或猩红热样皮疹型 C．风疹块样型
D．固定性红斑样型 E．大疱性表皮松解型
答案是：D
88．引起药疮的药物为
A．青霉素 B．四环素族类药 C磺胺类药
D．解热镇痛药 E．任何药物
答案是：E
83．下列哪项不属于风疹块的表现
A．常突然发病 B．皮疹多成批发生 C．皮疹多时隐时现
D．退后多留有色素沉着 E．瘙痒较剧
答案是：D
82．风疹块的病邪主要为
A．寒邪 B．热邪 C．风邪 D．燥邪 E．虫毒
答案是：C
76．下列治疗慢性湿疮不适宜的外用药物是
A．青黛膏 B．三石膏 C．皮质类固醇激素软膏
D．斑蝥酊 E．青黛膏加热烘疗法
答案是：D
71．西医认为，湿疮的发病诱因下列哪一项除外
A．消化不良 B．胃肠疾病 C．感冒发热
D．肠寄生虫病 E．内分泌失调
答案是：C
63．漆疮临床多见的部位是
A．躯干部 B．头面部 C．上肢 D．暴露部位 E．手足部
答案是：D
57．跖疣的疼痛特点
A．隐痛 B．胀痛 C．疼痛剧烈 D．挤压痛明显 E．刺痛
答案是：D
14．患者，男，45 岁。2 周前左足外伤，伤口未感染而愈合。3 天前出现头晕乏力，张口不利，轻
度吞咽困难。
检查：患者牙关紧闭，全身肌肉痉挛，四肢轻度抽搐，抽搐间歇期 1～1.5 小时。舌苔薄白，脉弦数。
要求：诊断（证型）；治疗
答案是：14．诊断：破伤风（风毒在表证）。
治疗：宜祛风镇痉，选用玉真散合五虎追风散加减，并尽早使用破伤风抗毒素等西药治疗。同时，
宜将患者隔离在相对安静的病室内进行治疗与护理，尽量避免光、声、振动等不良刺激；专人监护，
严密观察病情；保持呼吸道通畅。
13．骆某，女，50 岁。双手背、双足、双耳廊红肿瘙痒一周。患者今年冬季户外活动较多，一周前
出现上述症状，检查发现双手背，双足双耳廊红斑肿胀，对称分布，触之有肿块，遇热瘙痒明显，
舌质淡红、苔薄黄，脉滑数。
要求：诊断；治则、方药
答案是：13．诊断：冻疮（I 度冻疮）。
治疗：治以清热解毒，活血止痛。方用四妙勇安汤加减。外用冻伤膏外敷。
5．巩某某，男，38 岁。烧伤面积 50％，烧伤后 72 小时入院，患者 72 小时前因失火而烧伤，在当
地医院简单治疗后转至我院。
检查：体温 39．8 度。精神困顿，呼吸气促，面色咣白，创面坏死边缘退缩，中央萎缩，色暗出血，
脓多
答案是：5．诊断：烧烫伤（败血症）；火毒内陷证。
治疗：治以清营凉血解毒。方用清瘟败毒饮加减。
2．陈某，女，17 岁，学生。开水烫伤右手部 1 小时，患者打开水不慎，手部被烫。
检查：右手背部红斑一片，灼热，疼痛，无水疱出现，舌质淡红，苔薄白，脉弦数。
要求：诊断；病因病机；外治方法。
答案是：2．诊断：烧烫伤（I 度）
病因病机分析：开水热力因素，致气血凝滞，火毒炽盛，皮肉损伤出现红斑，灼热疼痛，无水泡出
现则为Ⅰ度。
治疗：可外用清凉膏或红花油外搽。
1．李某，男性，38 岁。2 天前，倒开水时不慎烫伤前胸及腹部，症见前胸及腹部烫伤面积占体表面
积的 5％，皮肤暗红，有大片水疱，疱内液体澄清，部分水疱破裂，创面红润、潮湿，疼痛剧烈，
发热(38℃)，唇红，口渴，大便干，尿赤，舌质红而
答案是：1．诊断：烧烫伤（浅Ⅱ度）。证型：火热伤津证。
证候分析：倒开水时不慎烫伤前胸及腹部为临床常见的烫伤；烫伤面积占体表面积的 5％，皮肤暗
红，有水泡，疱内液体澄清，部分水疱破裂，创面红润、潮湿，疼痛剧烈，则为浅Ⅱ度烧烫伤，属
于轻度烧烫伤；发热（38℃），唇红，口渴，大便干，尿赤，舌质红少津，舌苔黄燥，脉弦细而数，
则符合火热伤津证。
治法：清热解毒，养阴生津。
方药：黄连解毒汤、清营汤、犀角地黄汤加减。
5．巩某某，男，38 岁。烧伤面积 50％，烧伤后 72 小时入院，患者 72 小时前因失火而烧伤，在当
地医院简单治疗后转至我院。
检查：体温 39．8 度。精神困顿，呼吸气促，面色咣白，创面坏死边缘退缩，中央萎缩，色暗出血，
脓多
答案是：5．冻疮的外治方法为：I 度冻疮、Ⅱ度冻疮可用 10％胡椒酒精浸液外涂，每日数次，或用冻疮膏或
阳和解凝膏外涂；如有较大水疱应先抽出疱内液体后再涂药。局部糜烂或有溃疡时，用红油膏或黄
连素软膏外涂，每日 1 次。也可用温经活血的中药煎出液熏洗患处，每日 2 次。Ⅲ度冻疮可用 75％
酒精或碘伏液消毒患处及周围皮肤，有水疱或血疱者，用注射器抽疱液后用红油膏纱布包扎保暖；
溃烂时用红油膏掺八二丹外敷；腐脱新生时，用红油膏掺生肌散外敷。
4．李某，女，20 岁，学生。右手背被浓硫酸烧伤即刻就诊。患者在实验室做实验时，不慎被倾覆
的浓硫酸浸渍到右手背部，局部红斑数片，皮肢变白或焦黄，浸渍区感觉缺损，创面无水疱，舌质
淡红，苔薄白，脉数。
要求：拟出急救措施。
答案是：4．脱疽坏死期“蚕食”疗法的要点为：溃疡面较大，坏死组织难以脱落者，可用“蚕食”方式清除
坏死组织，具体方法为：①先将患肢放平，避免下垂。②外用冰片锌氧油软化创面硬结痂皮。③经
上述处理后，患肢的炎症、肿胀逐渐消退，坏死组织开始软化，即可作分期分批清除：疏松的先除，
牢固的后除；坏死的软组织先除，腐骨后除。彻底的清创术必须待炎症完全消退后才可施行。
1．试述烧烫伤的现场急救措施
答案是：1．烧烫伤的现场急救措施为
⑴迅速消除致伤原因，脱离现场
⑵预防窒息
⑶保护创面
⑷预防休克
⑸转运
另外，应注意有无复合伤，对大出血、开放性气胸、骨折等应施行相应的急救处理
6．毒蛇咬伤的中医治疗是在辨证论治原则指导下，配合[ ]之品，促使[ ]，防止蛇毒内攻
答案是：6．通利二便，蛇毒外泄
1．烧烫伤深度估算一般采用[ ]，即[ ]、[ ]、[ ]和[ ]烧烫伤。
答案是：1．三度四分法，I 度，浅Ⅱ度，深Ⅱ度，Ⅲ度
8．脱疽
答案是：8．冻疮是人体遭受寒邪侵袭所引起的局部性或全身性损伤。
29．轻度吞咽困难和牙关紧闭，全身肌肉痉挛，抽搐较轻、间歇期较长，舌苔薄白，脉弦数，当属
破伤风之
A．风毒在表证 B．风毒入里证 C．阴虚邪留证
D．阴虚热盛 E．潜伏期
答案是：A
24．寒凝化热证冻疮，可服用
A．当归四逆汤 B．人参养荣汤 C．参附汤
D．四妙勇安汤 E．八珍汤
答案是：D
23．寒凝血瘀证冻疮，宜服用
A．麻黄汤 B．小青龙汤 C．桂枝加当归汤
D．人参养荣汤 E．八珍汤
答案是：C
22．全身受冻的复温措施不应包括
A．38～42℃温水浸泡 B．冻肢置于怀中或腋下 C．火烤、雪搓
D．饮用姜汤、糖水、茶水等温热饮料 E．少量饮酒
答案是：C
20．脱疽患者患肢剧痛，日轻夜重，喜凉怕热，局部皮肤紫暗，肿胀溃破腐烂，气味臭秽，伴有发
热等症，舌红苔黄，脉弦数。证属
A．寒凝经脉证 B．血脉瘀阻证 C．热毒炽盛证
D．肾虚证 E．气血两虚证
答案是：C
16．肉瘿治疗的主要方剂是
A．四海舒郁丸加减 B．牛蒡解肌汤加味 C．柴胡疏肝散加味
D．海藻玉壶汤加味 E．逍遥散加味
答案是：D
14．蛇毒内陷证的患者宜使用
A．清瘟败毒饮 B．清营汤 C．五味消毒饮
D．黄连解毒汤 E．五虎追风散
答案是：B
11．毒蛇咬伤早期结扎的松紧度最好是
A．能阻断动脉回流，但不阻断静脉血流 B．能阻断静脉回流而不影响动脉血流
C．能阻断淋巴回流，但不阻断静脉血流 D．能阻断动脉和淋巴回流，但不阻断静脉血流
E．使患肢动脉搏动消失
答案是：B
1．利用手掌法对烧烫伤面积进行估算，患者一只手掌所占面积为其体表的
A．0.5％ B．1％ C．2％ D．5％ E．10％
答案是：B
3．肖某某，男，47 岁。患者平素嗜酒及辛热煎炒食物，5 天来，尿频、尿急、尿痛，终末有白色粘
液泌出，大便艰燥，小腹胀痛等。
检查：直肠指检前列腺左右叶肿大，表面光滑，有明显触痛，中央沟存在；前列腺液镜检，白细胞
（++），卵磷脂小
答案是：3．刘某，男，60 岁。患者行内痔新 6 号枯痔术后，肛门下坠，灼热感，下腹作胀，小便解不出已 4
小时。家属代诉，患者有前列腺肥大史。
要求：本病的诊断；发生的原因及治疗方法。
3．刘某，男，60 岁。患者行内痔新 6 号枯痔术后，肛门下坠，灼热感，下腹作胀，小便解不出已 4
小时。家属代诉，患者有前列腺肥大史。
要求：本病的诊断；发生的原因及治疗方法。
答案是：3．⑴应考虑为内痔注射术后的急性一过性尿潴留。
⑵该病人是老年患者，原本就有排尿困难的前列腺肥大的宿疾，此次经注射新 6 号枯痔液后，由于
药物的刺激，经肛门神经传导到阴部神经，引起膀胱颈括约的痉挛，致使排尿困难进一步加剧，终
至急性（一过性）尿潴留的发生。
⑶治疗方法：先针刺三阴交、关元、中极、阴陵泉、三阴交等穴位，强刺激快速提捻毫针，或肌注
新斯的明 0.5mg，观察 10～20 分钟，如还不能排尿，则施行留置导尿术。
2．汤某，男，67 岁。罹患痔疮病十多年，大便后经常有异物脱出肛外，昨日腹泻后，有物卡住在
肛门口，出血鲜红并污及内裤，继而肛门肿胀，疼痛等。
肛门视诊：内痔嵌顿并发肛门水肿等。
要求：内外治法。
答案是：2．中医治疗该病人，其证属气滞血瘀，治宜清热利湿、活血祛瘀，方选止痛如神汤加减。
1．余某，女，34 岁。自述大便经常干燥艰涩，便时滴血或射血，近二年来，大便时肛门右侧有异
物脱出，卧床片刻后可自行回纳，伴见面色萎黄，头昏乏力，舌淡，苔黄，脉细无力。
要求：诊断；需作辅助检查的项目；治法及代表方剂。
答案是：1．⑴由于患者有便结和无痛性便血史，排便时虽有肿物脱出，但卧床后能纳回肛内，因此应拟诊为
Ⅱ期内痔。
⑵根据上述症情，患者又伴有面黄、头昏及四肢乏力等症状，因而患者的辅助检查，首先要作肛门
视诊以确诊内痔的数目、大小、方位及痔核表面黏膜糜烂等情况，其次应作血 7 项加白细胞分类，
以排除是否贫血等。
⑶中医治疗，证属脾虚气陷，治当补脾益气升提，方药以补中益气汤加减。
15．程某，女，61 岁，2004 年 4 月 22 日就诊。肛门异物脱出 3 年，近 2 月加重，且不能自行还纳，
须用手送回。
检查：脱出异物呈圆锥状，色淡红，无出血，质地柔软，且肛门松弛，括约肌收缩无力。
要求：诊断；证型；治疗
答案是：15．内痔后期脱出与脱肛的区别见下表：
内痔 脱肛
形状 痔核分颗脱出 呈环状、不分颗、表面光滑
颜色 深红 呈淡红色
便血 有较长时间便血史 一般不出血
发病年龄 中年人多见 多见于儿童或老人
14．杨某，男，21 岁，2003 年 9 月 4 日就诊。自述常年便秘，于昨日排便后肛门疼痛，今晨便后疼
痛加剧。
检查：肛门缘截石位 3 点处可见一肿物，质硬，色暗紫。
要求：诊断；证型；治疗。
答案是：14．脱肛多因气血不足，气虚下陷，不能固摄，以致肛管直肠向外脱出。如小儿稚嫩，气血未旺；
年老体衰，气血双亏；妇人经产，耗伤气血；劳倦过度，久病体弱；久泻久痢，大肠虚冷等诸多因
素均可导致气血不足，中气下陷，肛门失于固摄而发病。
12．简述肛裂好发对象、好发部位和主要症状。
答案是：12．肛裂多见于 20～40 岁的青壮年，男性多于女性，好发于截石位肛管的 6、12 点处，男性多发于
6 点处，女性多发于 12 点处。
主要症状为：便血、周期性疼痛、习惯性便秘。
11．简述肛裂的病因
答案是：11．肛裂是因饮食不节而致热结肠道，或素体阴虚等，使肠道津液亏乏而大便秘结；又排便时努挣，
而裂伤肛门，发为本病。习惯性便秘者，裂口长期受硬便的刺激而染毒，并可导致裂口周围组织的
炎症性病变。
10．混合痔有哪些特点?
答案是：10．混合痔多见于截石位 3、7、11 点处，表现为内、外痔相连，无明显分界。同时兼有内痔和外痔
两种临床特征，用力排便、咳嗽等腹压增加时，痔核可一起脱出，其上部的上皮组织为粘膜，下部
为皮肤，痔组织表面可见到齿状线，常伴有内痔脱出。可单发或多发，发于肛门一周的叫环行混合
痔。
9．结缔组织外痔切除术如何操作?
答案是：9．结缔组织外痔切除术操作方法：患者取侧卧位或截石位，常规消毒和局部麻醉后，用组织钳将外
痔提起，围绕外痔根部作一梭形切口，将外痔由外括约肌浅层切除。然后用红油膏纱条嵌入创口，
外盖纱布块，胶布固定，直至愈合。
8．血栓外痔如何治疗?
答案是：8．血栓外痔的治疗：初起或肿块较小，可采用外治疗法。若肿块较大，或发病 3～5 天后肿块不消
且局部不适感明显者，宜用手术治疗。若热结肠道而伴有便结者，宜给予内治法。
内治：治以清热凉血，消肿止痛。方药：凉血地黄汤合麻仁丸。
外治：可用苦参汤加乳香、没药等煎水坐浴。
手术：血栓外痔剥离术。
7．血栓外痔如何诊断?
答案是：7．血栓外痔多见于肛门缘截石位 3、9 点处，好发于中年男性。发病前多有便秘、会阴损伤或用力
负重等诱因。发病突然，局部出现剧烈疼痛，肛门缘可见圆形或椭圆形的包块，色紫暗，与周围组
织界线清楚。疼痛敏感，排便、活动时疼痛加剧。
6．简述内痔可选用哪些治疗方法?
答案是：6．内痔治疗方法司选用
内治法：
⑴血热肠燥证：治法宜清热凉血，祛风止血。方药：凉血地黄汤合槐花散加减。
⑵气虚下陷证：治法宜益气升陷。方药：补中益气汤加减。
⑶阴虚肠燥证：治法宜滋阴润燥，行肠通便。方药：麻仁丸合五仁丸加减。
外治法：
⑴熏洗法：常用的方药有五倍子汤、苦参汤等。适用于内痔脱出或嵌顿者。
⑵外敷法：常用成药有五倍子散、马应龙痔疮膏、九华膏等。适用于内痔各期或内痔术后换药。
⑶塞药法：常用药物有马应龙痔疮栓、九华栓、痔疮宁栓、消炎痛栓等。适用于各期内痔。
⑷枯痔法：适用于Ⅱ期、Ⅲ期内痔。注射法问世后，本法临床即很少应用。
手术疗法：
⑴注射术：是将药液注入痔组织内，使其硬化萎缩或坏死脱落的方法。
⑵贯穿结扎术：是用丝线结扎于痔的根部，阻断痔组织的血供，使其坏死脱落的方法。
⑶套扎术：是用胶圈代替丝线套扎于痔基底部的方法。
5．痔早期与直肠息肉有何区别?
答案是：5．内痔早期与直肠息肉区别见下表：
内痔 直肠息肉
形状 痔核分颗脱出，粗短 乳头状小肉，头圆而有蒂，细长
颜色 深红 呈粉红色或鲜红色
出血 量较多、滴血或射血 量少，滴血
发病年龄 成人多见 一般多见于儿童
4．简述内痔的好发对象、好发部位、三期特点。
答案是：4．内痔好发于成年人。好发于截石位 3、7、11 点。
临床上根据病情的不同可分为三期：
Ⅰ期痔核小，排便时无脱出。大便间断带血，量少色鲜红。
Ⅱ期痔核较大，排便时痔核可脱出肛外，便后能自行还纳。
Ⅲ期便血少或无便血，痔核大，色暗红，或灰白（纤维型）。
3．何谓截石位表示法?
答案是：3．截石位表示法即以时钟面的十二等分标记法，将肛门分为十二个部位，前面会阴部为 12 点，后
面尾骶部为 6 点，左面中央部为 3 点，右面中央部为 9 点，其余依次类推
2．肛门直肠疾病指诊检查包括哪三种?
答案是：2．肛门直肠疾病指诊检查包括肛外一般触诊、肛内单指诊和双合指诊。
1．肛门直肠疾病视诊时应注意哪些?
答案是：1．肛门直肠疾病视诊时应注意：患者取侧卧位，医生用双手将患者臀部分开。先从外面检查肛门周
围有无内痔、息肉脱出、直肠脱出、外痔和瘘管外口等。而后让患者屏气作排便动作，医生用手牵
引肛缘，使肛门自然张开，或用吸肛器吸出。观察内痔位置、大小、数目、色泽、有无出血点，同
时观察有无肛裂等情况。
13．结缔组织外痔发生在截石位 6、12 点处的，多为[ ]引起；发生在截石位 3、7、11 点处的，多
为[ ]引起，呈环状或花冠状的，多为[ ]。
答案是：13．肛裂，内痔，经产妇
12．痔按其与齿线的关系分为[ ]、[ ]、[ ]。
答案是：12．内痔，外痔，混合痔
11．外痔是指发生在[ ]以下的痔。根据发病性质的不同将外痔又分四类，即[ ]、[ ]、[ ]和[ ]。
答案是：11．齿线，静脉曲张性外痔，血栓性外痔，结缔组织性外痔，炎性外痔
10．脱肛可分为三度，I 度脱肛脱出物长度为[ ]cm，Ⅱ度脱肛脱出物长度为[ ]cm，Ⅲ度脱肛脱出
物长度为[ ]cm 以上。
答案是：10．3～5，5～10，10
9．肛漏漏管穿过外括约肌深部及其以上部位的叫[ ]漏；漏管在外括约肌深部以下者叫[ ]肛漏。
答案是：9．高位，低位
8．肛漏多由[ ]、[ ]和[ ]组成，内口多位于[ ]内。
答案是：8．原发性内口，继发性外口，漏管，肛窦内
7．肛裂主要症状为[ ]、[ ]、[ ]。
答案是：7．便血，疼痛，便秘
6．内痔好发于[ ]。多见于截石位[ ]点处，此处的痔称为[ ]，其余部位发生的痔称为[ ]。
答案是：6．成年人，3、7、11，母痔，子痔
5．齿状线以上由[ ]神经支配，无痛觉。齿状线以下由[ ]神经支配，痛觉敏感
答案是：5．植物，肛门
4．肛管直肠周围间隙可分为[ ]位和[ ]位两部分，其中[ ]位包括左、右[ ]和[ ]；[ ]位包括左、
右[ ]和[ ]。
答案是：4．高位，低位，高位，骨盆直肠间隙，直肠后间隙，低位，坐骨直肠间隙，肛门后间隙
3．锁肛痔转移和扩散的途径有[ ]、[ ]、[ ]、[ ]。
答案是：3．直接浸润，淋巴，血行，种植
2．肛肠病常见的检查体位有[ ]、[ ]、、[ ]、[ ]、[ ]。
答案是：
2．侧卧位，膝胸位，截石位，倒置位，蹲位，弯腰扶椅位
1．肛肠病常见的主要症状有[ ]、[ ]、[ ]、[ ]、[ ]、[ ]。
答案是：1．便秘，便血，疼痛，肿胀，脱垂，分泌物
15．内痔后期脱出与脱肛如何区别?
答案是：15．贯穿结扎术是用丝线结扎于痔的根部，阻断痔组织的血供，使其坏死脱落的方法。
14．简述脱肛的病因。
答案是：14．混合痔是指内、外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，形成一整体者。
13．套扎术
答案是：13．套扎术是用胶圈代替丝线套扎于痔基底部的方法
12．肛隐窝
答案是：12．肛隐窝又叫肛窦，是由肛瓣与相邻的两个肛柱下端连接而形成的小隐窝，肛腺开口于隐窝内。
11．肛瓣
答案是：11．肛瓣是连接两相邻直肠柱下端的较小的半月形黏膜皱襞，是角化的上皮，没有瓣的功能。
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