西安交通大学---急重
"王女士,45岁,在过马路的时候不小心被一辆快速行驶的汽车给撞倒,出血不止,路人急忙拨打120,救护车过来之后,对其进行初步诊断,发现患者皮肤苍白,脉搏细弱,呼吸困难,神志不清,查体:收缩压低于70mmHg,脉压18mmHg,无尿。对其进行
答案是:"(1)低血容量性休克 (2)对心跳、呼吸停止者立即行心肺复苏术。采取边救治边检查与诊断或先救治后诊断的方式进行抗休克治疗,尽快建立两路以上的静脉通道,进行补液和使用血管活性药;吸氧,必要时气管内插管和人工呼吸;监测脉搏、血压、呼吸、中心静脉压、心电等生命体征参数;对开放性外伤立即行包扎、止血和固定;向病人或陪伴者询问病史和受伤史,并做好详细记录。"
"某患者男性,60岁,因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫样痰而坐起,查体:心率120次/分,律齐,双肺底有湿啰音,两肺哮鸣音。 (1)该病人可能发生了什么情况。 (2)患者经过积极治疗后病情稳定,对患者的一般护理措施都有哪些。"
答案是:"(1)急性左心衰。 (2)保持病房空气的流通和适宜的温、湿度。按需要安置合适的体位,如端坐位并提供枕、被等倚靠物。注意安全,防止坠床;有水肿的病人应定期改变体位,防止局部组织受压并定期按摩以促进血液循环。保持床单和局部皮肤的清洁与干燥。保证病人充分的休息,做好心理护理以解除其精神负担,必要时对焦虑、烦躁或失眠者酌情使用少量镇静剂。"
简述烧伤患者的现场急救措施。
答案是:"(1)保护受伤部位:迅速脱离热源,降低局部温度;避免局部在损伤,伤处向上以免受压;减少污染。 (2)镇静止痛:安慰和鼓励病人:酌情使用安定,注意避免抑制呼吸中枢;手足烧伤的剧痛可用冷浸法减轻。 (3)呼吸道护理:必要时给予氧气和气管切开。"
院前急救的原则。
答案是:"(1)先排险后施救。 (2)急救与呼救并重。 (3)先重伤后轻伤。 (4)先施救后运送。 (5)转送与救护相结合。 (6)院外和院内紧密衔接。"
简述电击的急救和护理措施。
答案是:"(1)立即脱离电源; (2)心肺复苏; (3)心电监护; (4)局部治疗; (5)防止并发症。"
咯血窒息常见的表现有哪些?
答案是:"(1)咯血突然中断,出现胸闷、精神紧张; (2)烦躁不安,急需坐起呼吸; (3)咽部作响,突然呼吸急促,牙关紧闭; (4)喷射性大咯血过程突然中断,呼吸困难,或从口、鼻腔中喷射出少量血液或张口瞠目; (5)呼吸骤停,面色青紫,躁动,神志不清,大小便失禁。"
简述创伤初始评估的原则。
答案是:"(1)固定颈椎及维持呼吸通畅; (2)维持呼吸及换气功能; (3)维持循环及控制出血; (4)意识; (5)暴露身体检查及控制环境(避免低温)。"
简述双气囊三腔管压迫止血的操作。
答案是:"(1)插管前仔细检查气囊有无漏气,将气囊表面涂以润滑油,经鼻腔插入胃内60cm,抽出胃内容物即可。 (2)可向胃气囊内注入空气或盐水150~200ml,将三腔管轻轻往外拉,如有阻力表明胃内气囊已压迫胃底、贲门部,牵拉三腔管与皮肤呈45°角,然后向食管气囊内注入空气或盐水100~150ml,压迫食管下段。 (3)一般放置时间为24~72小时,每隔12小时应将气囊放气10~20分钟,防止食管及胃黏膜因长时间压迫而糜烂。 (4)拔管前先放空食管气囊,再放空胃气囊,继续观察12~24小时,无出血再行拔管。"
简述脑卒中的常见症状。
答案是:"(1)一侧肢体无力、笨拙、沉重或麻木; (2)说话不清或语言理解困难; (3)一侧或双侧视物模糊或视力丧失、复视; (4)头晕、视物旋转或平衡障碍; (5)严重头痛、呕吐; (6)以上症状伴意识障碍或抽搐。"
简述多器官功能障碍综合征的诊断依据。
答案是:"完整的MODS诊断依据包括: (1)有创伤、感染、大手术、休克、延迟复苏等诱发MODS的病史; (2)存在全身炎症反应综合征和/或代偿性抗炎反应综合征的临床表现; (3)存在两个或以上器官或器官功能障碍。"
简述冻伤的现场处理措施。
答案是:"(1)迅速脱离冻伤现场,进入温暖的室内(20~25℃); (2)脱掉潮湿、紧裹的衣服; (3)受损伤肢体抬高,外敷无菌纱布; (4)迅速转送医院; (5)避免用手揉搓受伤肢体,以免造成意外的机械性损伤。"
稽留热
答案是:指体温常在39℃以上,昼夜间体温变动范围较小,一般上午体温较下午低,但24小时内波动不超过1℃,可持续数天或数周,体温可逐渐减退或骤停。
腹痛
答案是:指由于各种原因引起腹腔内脏器的病变而表现为腹部的疼痛。
昏迷
答案是:指由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍,即意识持续中断或完全丧失,是高级神经活动高度抑制的表现。
脓毒性休克
答案是:指严重脓毒症病人在给予足量液体复苏后仍无法纠正的持续性低血压,常伴有低灌注状态或器官功能障碍。
心肺复苏
答案是:指用人工的办法帮助心跳呼吸骤停的病人尽快建立呼吸与循环,从而保证心、脑等重要脏器的血氧供应,为进一步挽救病人的生命打下基础。
回归热
答案是:指体温突然升高,可达39°C以上,持续数日后降至正常,经若干时间后又重新发热,持续数日之后又下降至正常,即高热期与无热期各持续若干天,周期性的交替出现。
糖尿病酮症酸中毒
答案是:是糖尿病的一种严重的急性并发症,由于体内胰岛素绝对或相对缺乏,升血糖激素增加,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,临床上以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要表现。
放射痛
答案是:非胸部内脏疾病引起的胸痛,是因为病变内脏与分布在体表的传入神经进入脊髓同一阶段并在后角发生联系,来自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓体表感觉神经元,引起相应区域的痛感,称为放射痛
抽搐
答案是:全身或局部肌肉不自主的阵发性强烈收缩,发作形式可以是强制性、阵挛性和混合性等多种形式,临床上具有突然发作和反复发作的特点。
急性心肌梗死
答案是:指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使依赖其供血的心肌发生严重而持久的急性缺血,进而导致心肌组织不可逆性损害。
弛张热
答案是:指体温高低不等,昼夜之前体温波动范围较大,常超过1℃,但最低温度仍在正常体温之上。
多发伤
答案是:指同一致伤因子引起的两处或两处以上解剖部位的损伤,且至少有一处危及生命。
中心静脉途径的建立常选择()
答案是:"A、 颈内静脉 D、 锁骨下静脉 E、 股静脉"
在急性中毒的患者中,神经系统表现包括以下哪些()
答案是:"A、 意识障碍 D、 脑疝 E、 颅内压增高"
以下属于灾难医学的主要任务的是()
答案是:"A、 充分发挥医学科学技术 B、 进行灾区医疗紧急救治 C、 控制灾害疫情的发生和流行 D、 对灾区人群创伤后应激障碍的预防和防治 E、 保护灾区居民健康"
以下属于院前病情评估内容的是()
答案是:"B、 意识 C、 气道 D、 呼吸 E、 循环"
以下属于消化系统的评估的为()
答案是:"A、 营养状况 B、 腹部是否平坦 D、 听诊肠鸣音 E、 检查有无肝脾肿大"
以下属于低血容量性休克的“5P”的表现的有()
答案是:"A、 皮肤苍白 B、 冷汗 C、 虚脱 D、 脉搏细弱 E、 呼吸困难"
淹溺可以引起的并发症包括()
答案是:"A、 肺顺应性降低 C、 肺水肿 D、 神经源性肺水肿 E、 严重低氧血症"
心脏骤停的临床表现包括()
答案是:"A、 意识突然丧失或伴有短阵抽搐 B、 大动脉搏动消失、不能测出血压 C、 心音消失 D、 濒死呼吸随后呼吸停止 E、 双侧瞳孔散大"
生存链的环节有()
答案是:"A、 早期通知急救系统 B、 早期心肺复苏 C、 早期除颤 D、 早期给予高级心脏支持的急救措施"
清除尚未吸收的毒物措施包括()
答案是:"A、 催吐 D、 导泻 E、 洗胃"
颅脑损伤后导致颅脑水肿,其救护措施为()
答案是:"A、 脱水治疗 B、 激素治疗 C、 控制性过度通气 D、 亚低温治疗 E、 手术治疗"
对氯反应性代谢性碱中毒常见的原因有()
答案是:"A、 胃内容物丢失 B、 使用利尿剂 C、 不吸收性阴离子过多进入体内 D、 氯离子从粪便丢失 E、 高碳酸血症后碱中毒"
治疗脓毒性休克的一线药物是()
答案是:去甲肾上腺素
在呼吸系统疾病中,最常见的导致咯血的疾病为()
答案是:肺结核
院前急救中对意识丧失者首要的护理措施是()
答案是:保持呼吸道通畅
以下属于开放性损伤的为()
答案是:切伤
以下不属于灾难医学的主要任务的是()
答案是:保护居民的财产安全
以下不属于灾难伤员转运方式的为()
答案是:轮船转运
严重创伤伤员抢救的黄金时间是()
答案是:30分钟
休克指数的计算方法是()
答案是:脉率收缩压之比
心脏骤停的诊断依据是()
答案是:意识丧失伴大动脉搏动消失
心源性休克最常见的病因是()
答案是:急性心肌梗死
下列患者,属于ICU收治范围的是()
答案是:肺叶切除术后患者
为明显降低脓毒症病人的死亡率和并发症发生率,应严格控制()
答案是:血糖
水合氯醛和阿片类镇痛药急性中毒的共同表现是()
答案是:瞳孔缩小
上消化道出血定位、定性诊断的首选检查为()
答案是:纤维内窥镜检查
上-下位除颤时标有胸骨的电极板置于胸骨的()
答案是:上端
全身性炎症反应综合征的实质是机体()
答案是:对刺激的失控
全身强直性抽搐的特点不包括()
答案是:眨眼运动
评估中枢神经功能的重要项目不包括()
答案是:生命体征
评估婴儿的循环状况时,应触摸()
答案是:肱动脉
目前最常用的且有效地增加通气量的方法为()
答案是:机械通气
慢性呼吸性酸中毒最常见的病因是()
答案是:肺组织广泛纤维化
简易人工呼吸皮囊适用于()
答案是:为自主呼吸不充分者提供人工通气支持
急诊科救护属于EMSS的第几个环节()
答案是:第二环节
昏迷病人双侧瞳孔缩小见于()
答案是:巴比妥类药物中毒
感染性疾病中,发热最常见的病原体是()
答案是:细菌
符合浅Ⅱ°烧伤评估标准的是()
答案是:创面肿胀,水疱大
对急性心力衰竭患者进行监护时,不属于有创性监护的是()
答案是:监测血压
毒物经过氧化、还原、水解和结合反应进行代谢,代谢的主要器官为()
答案是:肝脏
大量咯血为每次咯血量大于()
答案是:200ml
病人突发气道异物梗阻而无其他人在场,急救时应采用()
答案是:自我冲击手法
保护居民的财产安全
答案是:毒蕈碱样症状
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