西安交通大学---精神
中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版( CCMD-3 )将精神障碍分为哪几大类?
答案是:(1 )精神活性物质所致精神障碍或非成痛物质所致精神障碍。(2 )谨慎分裂症(分裂症)和其他精神病性精神障碍。(3 )情感性精神障碍(心境障碍)。(4) 療症,应激相关障碍,神经答症。(5)心理因素相关生理障碍。 (6 )人格障碍,习惯与冲动控制障碍,性心理障碍。 (7 )精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍。 (8 )童年和少年期的多动障碍,品行障碍,情绪案:障碍。(9)其他精神障碍和心理卫生情况。
谵妄的临床表现是什么?
答案是:常为急性发作,表现多方面症状(1 )注意不容易集中,易于随境转移(2 )逻辑思维能力降低,或出现思维混乱(3)记忆能力减退或出现记忆错误,症状好转后不能充分回忆(4)定向障碍(5 )认知功能中的判断和辨别能力也明显受损(6)情感淡漠或强烈,焦虑、恐惧等,情感不稳也很常见(7)错觉、幻觉常带有恐怖的内容(8)行为障碍常与思维障碍、感知障碍相协调(9)症状的波动性,日轻夜重
兴奋躁动患者的护理要点有哪些?
答案是:兴奋、躁动病人常因“忙忙碌碌而“废寝忘食”,饥饿过度时又会出现景食暴饮,不注意饮食卫生,所以尤其要做好病人的饮食护理,督促病人按时进餐。 用餐时最好让其单独用餐,以免因多说簧话精神不集中而影响进督。若病人不肯按时进餐,可以将作好的饭菜送至正在忙碌的地方,病人常会自行进食。这段时间因病人体力消耗大,说话滔滔不绝,可造成口干舌燥,极度兴奋时还案:会发生脱水,因而饮食量一般要比平时多 , 注意鼓励多饮水。在个人卫生方面,如协助洗漱、洗澡、洗头等,督促更洗衣服,保持床铺干净,女病人月经期应协助护理。
简述精神症状的特点。
答案是:(1)症状的表现形式与内容明显与周围客观环境不相符(2)症状的出现与消失不能目控。(3)症状给病人带来痛苦或不同程度地损害社会功能
简述精神科安全护理的护理措施。
答案是:(1)建立良好的护患关系; (2)掌握病情,有针对性地防范; (3)严格执行护理常规与工作制度; (4)加强巡直严防意外; (5)加强安全管理。
简述对瘠症痉挛发作的护理措施。
答案是:瘠症发作时,如突然的情感暴发,病人可表现为哭闹、撕扯衣物、头发、抓、咬别人等伤害自己和他人的行为。如在療病的朦胧状态时,意识活动范围狭窄。所以,加强防范措施是必要的。箐护理措施: (1)应明确:虽然療症的情感暴发具有戏剧性和发泄性的特点,但在护理上和病人接触时避免用过激的言词刺激病人,或过分地关注病人。病人可能会做出更加弯张的行为,造成案:自伤或伤人的后果,所以,要讲究语言的使用。要使语言既要有威摄力让病人听从,明白自己行为的错误之处,又不对病人心理构成恶性刺激。(2) 病人发作时,尽可能地维持好病人周围的环境,使之安静,避免嘈杂,减少过多人的围观,以减轻病人发作的程度,也有利于治疗护理的顺利进行。(3) 对住院病人,要严格控制探视。 尤其是要限制可能会对病人构成不良刺激的有关人员的探视,以利于病情的尽快康复。(4) 对极度兴奋、躁动强烈的情绪反应的病人要严密监护。请示医生应用适量的镇静药。
患者:李某,女,24岁,大专文化,无业家族史:外祖父曾表现精神不正常,具体不详。 个人史:独女,适龄上学,学习成绩般, 个性强,内向,好面子,否认烟酒史,否认重大精神刺激,无特殊兴趣爱好,正式交男友,月经正常。 既往史: 5年前普患急性肝炎
答案是:1、类神经症的症状,多疑,语言行为的改变,思维形式障碍,妄想,思维逻辑障碍,幻觉和感知综台障碍,幻听。答2、诊断:偏执型精神分裂症3.护理诊断: (1)有暴力行为的危险与幻听,妄想,精神运动性兴奋有关(2)思维过程改变与心理冲突,判断力障碍有关(3)知觉改变与精神压力,严重焦虑有关(4 )语言沟通障碍与思维过程改变有关(5)社交活动障碍与妄想,精神衰退有关(6 )睡眠型态紊乱与心理压力幻觉有关(7 )不合作与幻觉。自知力缺乏有关 4、护理措施(1)生活护理保证营养供给,对妄想症患者,怀疑餐中有毒,可以让别人先吃几口,消除其顾虑。保证充足睡眠,营造好的睡眠环境,睡前避免太兴奋, 去除各种影响入 睡的不良刺激。(2)心理护理与患者建立良好的护患关系,多倾听,尊重患者的人格,给患者多解释 ,取得其信任( 3)安全护理掌握病情观察幻觉妄想的内容及情感表现,对异常行为要及时制止,加强巡视,安全管理(4)健康教育。
患者,男,35岁,工人。患者在2004年2月无明显诱因表现话多,无故指责他人。称自己能升官发财,能当局长,能做生意、多赚钱,无控制地买东西,散发给陌生人。对人-见如故,讲话滔滔不绝,难以打断其话题,内容多为目催自擂。别人稍不如他意,就发脾气
答案是:主要护理诊断: (1)有对他人施暴行为的危险与易激惹好挑剔、过分要求受阻有关(2 )生活自理缺陷与躁狂兴奋、无暇料理自我有关(3)营养失调:低于机体需要量与兴奋消耗过多案:进食无规律有关(4 )睡眠形态紊乱入睡困难、早醒 与精神运动性兴奋有关(5 )有受伤的危险与易激惹、活动过多、好挑剔有关(6)自我认同紊乱与思维障碍(夸大妄想)的内容有关。护理措施: (1 )保证安全,严防意外A提供安全的生活环境:首先的护理措施。陈设简单、空间宽大、环境安静B预防暴力行为的发生:减少刺激、发现先兆、稳定情绪(2 )满足生理需要:营养供给、个人卫生、睡眠、排泄(3)满足心理需要:尊重、治疗性沟通等( 4 )症状护理:引导患者把过盛的精力运用到正性的活动中(健身器运动、跑步、写作、画画) (5)保证药物治疗的顺利实施:了解依从性、疗效及不良反应的观察(6)健康教育:疾病知识、药疗知识、病情观察、预防复发、培养健全人格。
何谓幻觉?常见的幻听分为哪几类?
答案是:幻觉是指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉 ,是临床上最常见的精神病性症状之-。幻听既有言语性幻听,也有非言语性幻听,临床上常见的是言语性幻案:听, 具有诊断意义。依据幻听内容, 常可分为评论性幻听、议论性幻听及命令性幻听。幻听常可影响患者的思维、情感及行为。
在判定某一精神活动是否异常时, -般从以下几个方面考虑
答案是:纵向比较,与其过去的一贯表现相比较 横向比较,与大多数正常人的精神状态比较,差别是否具有显著性,持续时间是否超出一般限度 应结合当事人的心理背景进行分析 结合当事人所处的具体环境进行具体分析和判断 精神症状是否持续存在,随时随地地表现出来
约束带应用的适应证为
答案是:兴奋躁动 消极自伤 冲动伤人
约束带使用的目的是
答案是:保护他人免受伤害 暂时控制病人过激的行为 预防病人自杀 保证病人治疗的顺利进行
与器质性精神障碍有关的护理诊断中,生理功能方面主要有
答案是:睡眠障碍 体液平衡的潜在紊乱 排便障碍
一级护理管理的护理对象是
答案是:自伤自杀者 生活不能自理者 木儡、拒食者 拒食、外走者
药物依赖的常见症状有
答案是:耐受性增加 戒断症状 强烈精神活性物质渴求 强制性觅药行为
下面关于妄想的说法,正确的是
答案是:妄想内容与事实不相符 病人对妄想坚信不疑 妄想可影响病人的情感及行为 妄想的内容往往与患者本人有关
下列属于自杀的征兆的是
答案是:谈论死亡与自杀,表示想死的意念,常常发呆 开始分发自己的财产及处理自己的事情 失眠,体重减轻,以及害怕夜晚的来临 将自己与他人隔离,特别是将自已关在隐蔽的地方或反锁于室中 在抑郁了较长一段时间后 ,无任何理由地突然很开心
三级护理管理的护理对象是
答案是:症状缓解稳定者 康复待出院者 神经症者
每一精神症状均有明确定义,并具有以下特点
答案是:症状的出现不受病人意识控制 症状内容与周围环境不相称 症状会给病人带来不同程度的社会功能损害
抗精神病药治疗精神分裂症的原则,不符合的是
答案是:早期尽量合并用药 快速加量 药物剂量越高,治疗越彻底 药物镇静作用越强,效果越好
抗精神病药物阻断肾上腺素能受体后,可产生以下效应
答案是:可产生镇静作用 直立性低血压 性功能减退 心动过速 射精延迟等副作用
抗精神病药物的适应证,包括
答案是:治疗精神分裂症 预防精神分裂症的复发 控制躁狂发作 具有精神病性症状的非器质性或器质性精神障碍
精神运动性抑制可表现为
答案是:木僵 蜡样屈曲 思维迟缓 缄默
精神卫生的服务的重点,包括
答案是:适应不良行为 轻型精神障碍 药物酒精依赖 心身疾病
加强对酒瘾与药痛病人的健康教育,下述正确的是
答案是:宣传文明饮酒,不劝酒、不酗酒 不空腹饮酒、不喝闷酒 提高对有成瘾性的精神药物的警惕性 打击非法种植和贩运毒品的违法行为
护士对精神病人观察的内容,包括
答案是:个人卫生状况 躯体各系统的状况 精神症状 对治疗的合作程度 心理需求状况
关注精神分裂症阴性症状的意义,在于
答案是:有效识别早期症状 合理选择治疗药物 判断预后 有针对性地制定康复措施
关于应激,下列说法正确的是
答案是:应激是急性应激反应的病因 应激实际上就是各种生活事件及其导致的精神刺激 任何个体都不可避免的会遇到各种各样的应激 应激既有可能是疾病的病因,也可能是只是疾病发生的诱因
关于心身疾病的描述,正确的是
答案是:也称为心理生理疾病 是一组与心理紧张有关的躯体疾病 有器质性病变或确定的病理、生理过程 冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病
关于情感淡漠的说法,正确的是
答案是:指面部没有表情 指对与自身利益有关的事情漠不关心 指患者内心体验减弱或缺乏 常见于精神分裂症单纯型 常见于抑郁症
关于抗精神病药物所致静坐不能,哪些正确
答案是:病人主观感到必须来回走动,情绪焦怎或不愉快 表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步 加用苯二氮卓类药和b受体阻滞剂如普案洛尔(心得安)等常有效 有时需减少抗精神病药剂量
关于苯二氮卓类的药理作用,正确的是
答案是:抗焦虑作用 镇静催眠作用 抗惊厥作用 骨骼肌松弛作用
对于自知力的完整理解,包括
答案是:是指患者对于自己精神疾病的认识和判断能力 自知力缺乏是重性精神病常有的表现 神经症患者都有完整的自知力
对精神分裂症病人实施护理,下述正确的是
答案是:配合医生做好支持性心理治疗 减少外界刺激,做好日常生活护理 一旦发生自杀自伤时 ,应立即隔离病人
常见的睡眠障碍有
答案是:入睡困难 早醒 易醒且醒后入睡困难
不协调性兴奋,可见于以下哪些疾病
答案是:紧张性精神分裂症 青春性精神分裂症 谵妄状态
不协调性精伸运动兴奋状态常见于
答案是:精神分裂症 躁狂症 谵妄状态
病因尚不明确的精神疾病,包括
答案是:精神分裂症 抑郁症 焦虑症 强迫症
按化学结构,把抗精神病药物分为以下那几类
答案是:吩噻嗪类(phenothiazines) 硫杂蔥类(thioxanthenes) 丁酰苯类(butyrophenones) 苯甲酰胺类(benzamides) 二苯二氮卓类(dibenzodiazepines)
谵妄属于下列哪种障碍
答案是:意识障碍
有关痴呆的叙述,下列哪项不对
答案是:多由于先
意识障碍的重要标志之-是
答案是:定向力障碍
以下不是对精神疾病患者护理评估方法的是
答案是:人格测试
消极患者中,导致自杀最多见的是
答案是:严重情绪忧郁者
下列哪项交流方式可能会影响护患之间的沟通
答案是:给予病人反复的保证
下列哪项不属于精神疾病的范围
答案是:攻击行为
下列哪项不是器质性精神障碍常见的综合征
答案是:紧张综合征
下列关于精神活动的说法,哪项是错误的
答案是:病态精神活动与客观现实脱离,因此与客观现实无关
随墳转移主要见于
答案是:躁狂症
俗话说“多愁善感”是指
答案是:情感脆弱
男性,36岁。23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正,常争吵、打爱人,过后又同爱人说:“我也不信,就是耳朵里有人说你和别人有两性关系”,- 次在田间劳动时,突然看到全家人被一起埋在一个大坑里,当天突然将农场-台拖拉机砸毁,过后解释说是听到国家
答案是:精神分裂症
男性,27岁,病程5年,性格孤僻,不上班,将自己的东西都买掉,流浪街头,睡[]洞,在饭店讨饭吃,时有自言自语,经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查:意识清晰,衣着不整, 表情淡漠,对人冷谈,常对人冷笑,孤僻离群,时有奇怪想法,如“不能利
答案是:分裂性人格
男性, 70岁。因记忆进行性下降5年入院治疗。近来不能胜任日常家务, 经常丢三落四。因忘记关煤气而引起厨房失火,熟悉的物品说不出名称,不认识自家地址,出门就迷路。颅脑CT显示 脑室扩大,沟回变宽。最可能的诊断是
答案是:阿尔茨海默病
男,28岁,自述脑子空空洞洞的,整天什么事也不想,常沉默不语。交谈时,词汇量特别少,如问:“谁送你来的“?答:“父亲”。问:“以前做什么工作”?答:“不知道。该症状是
答案是:思维贫乏
目前作为治疗重症急性阿片中毒的首选药物是
答案是:纳洛酮
木偶不见于下列哪种疾病
答案是:焦虑症
某患者在意识清晰的情况下,说话时突然中断,停顿片刻后又说别的内容,自觉思想“实然被抽走了"。此症状为
答案是:思维中断
某患者看见某护士后即逃跑,问其何故,答:“我看见那个护士的鼻子又红又大,很恐怖。”该症状为
答案是:感知觉综合障碍
慢性躯体疾病引起的脑病综合征是
答案是:智能损害
抗精神病药最常见的不良反应
答案是:锥体外系症状
精神活动障碍,不包括以下哪项
答案是:反射障碍
精神分裂症感知觉障碍最常见的是
答案是:幻觉
精神病人的饮食护理措施中,错误的是
答案是:采用单独进餐的方式
急性躯体疾病常引起的脑病综合征是
答案是:谵妄
急性脑病综合征典型的症状是
答案是:谵妄
护土观察病人的言语、表情、动作行为,是属于
答案是:直接观察
关于精神疾病,下列说法错误的是
答案是:精神疾病是遗传性疾病
关于精神分裂症的特点,正确的是
答案是:有思维、情感、行为等改变
关于安全护理,错误的是
答案是:病室要上锁
对准备绝食自杀的抑郁症病人,首要的是
答案是:安全护理
不属于痴呆综合征的是
答案是:意识障碍
不属于阿尔茨海默病诊断标准的是
答案是:起病急
不属于阿尔茨海默(Alzheimer)病常见的临床表现的是
答案是:关系妄想
病人自命不凡,认为自己是超常人物,有特殊的才能、地位、权势,属于下列何种妄想
答案是:夸大妄想
病人内心体验贫乏, 对切身相关的各种事情表现无动于衷,面部表情呆滞,此症状为
答案是:情感淡漠
病人经常感到皮肤痒痛不适,似有小虫子在爬动,经过皮肤科反复检查却未发现任何异常,对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是
答案是:幻触
病人坚信食物中已被他人投放了毒药而拒绝进食,此症状为
答案是:被害妄想
病人呆坐于一旁, 对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时, 患者却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子, 该患者的症状可能是
答案是:主动违拗
阿尔茨海默病与血管性痴呆的鉴别,主要是
答案是:引起痴呆的原发疾病
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