急性胃肠道穿孔或脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎特点是腹肌松弛。
答案是：错误
腹膜刺激征为腹肌松弛，压痛，反跳痛。
答案是：错误
根据诊断的严重程度以及诊断之间的相互关系，护理诊断的排序可发生相应的变化，次优诊断可因病情变化而上升为主要诊断。
答案是：正确
在有危险的护理诊断中，导致个体、家庭和社区健康状况改变发生可能性增加的因素，称为危险因素。
答案是：正确
在现存的护理诊断中，诊断依据是指一组可表明护理诊断的症状和体征。
答案是：正确
对确立护理诊断具有支持作用，但并不是不可或缺的依据，称为次要依据。
答案是：正确
ST段反映心室缓慢复极过程的电位变化。
答案是：正确
QRS波群反映心室除极过程的电位变化。
答案是：正确
P-R间期反映自心房开始除极至心室开始除极的时间。
答案是：正确
静脉采血是最常用的采血方法，首选的采血部位是腕部静脉。
答案是：错误
考虑到体位和运动对检验结果的影响，静脉血液标本最好于起床后2小时内采集。
答案是：错误
脉搏节律正常，但强弱交替为奇脉。
答案是：错误
胸廓前后径与左右径几乎相等，为桶状胸的临床表现特征。
答案是：正确
一侧胸腔积液、积气、纵膈肿瘤气管移向健侧。
答案是：正确
头顶平坦呈方形，多见于脑积水。
答案是：错误
谵妄是程度最轻的意识障碍。
答案是：错误
嗜睡是程度最严重的意识障碍。
答案是：错误
胆汁淤积性黄疸患者的粪便颜色变浅或不变。
答案是：错误
忽视或抑制便意所致便秘见于生活无规律或环境变化者。
答案是：正确
正常排便发射减弱或消失所致便秘见于长期滥用泻药者。
答案是：正确
腹肌及盆底肌张力不足所致便秘见于肛裂、肛瘘、痔疮或肛周脓肿者。
答案是：错误
幽门梗阻呕吐的特点是呕吐频繁，量多，含较多胆汁。
答案是：错误
颅内高压呕吐的特点是呕吐呈喷射状。
答案是：正确
低位性肠梗阻呕吐的特点是呕吐物有粪臭味。
答案是：正确
心肺疾病引起的发绀，由于缺氧常伴呼吸困难。
答案是：正确
严重休克所致的发绀为缺血性周围性发绀。
答案是：正确
心肺疾病合并周围循环衰竭所致的发绀是淤血性周围性发绀。
答案是：正确
肾源性水肿首先出现于身体下垂部位。
答案是：错误
心源性水肿以腹水为主要表现。
答案是：错误
无菌坏死物质吸收所致发热见于中暑。
答案是：错误
呕血的常见病因是 （ ）
A. 消化性溃疡 B. 食管静脉曲张破裂出血 C. 胃癌
D. 急性胃肠炎 E. 急性出血性胃炎
答案是：ABC
评估皮肤弹性的常用部位有（ ）
A. 手背 B. 胫前 C. 颈部
D. 面部 E. 上臂内侧
答案是：AE
符合乳腺癌的表现是（ ）
A. 肿块与皮下组织粘连 B. 多位单发 C. 局部皮肤成橘皮样
D. 压痛明显 E. 乳头回缩
答案是：ABCE
颈静脉怒张见于：（ ）
A. 心包积液 B. 右心衰竭 C. 缩窄性心包炎
D. 左心衰竭 E. 三尖瓣关闭不全
答案是：ABC
气管向健侧移位的病因有（ ）
A. 肺不张 B. 大量胸腔积液 C. 气胸
D. 纵隔肿瘤 E. 胸膜粘连
答案是：BCD
可引起柏油便的是（ ）
A. 十二指肠球部溃疡 B. 小肠肿瘤 C. 胃癌
D. 结肠癌 E. 溃疡性结肠炎
答案是：ABC
长期慢性咳嗽多见于（ ）
Ａ.慢性支气管炎 Ｂ.支气管扩张症 Ｃ.呼吸道异物
Ｄ.肺结核 Ｅ.肺脓肿
答案是：ABDE
慢性疼痛的特点为（ ）
Ａ.有明确的开始时间 Ｂ.疼痛持续时间长 Ｃ.疼痛较顽固
Ｄ.易反复发作 Ｅ.临床较易控制
答案是：BCD
与弛张热型特点相符的是（ ）
Ａ.体温多在３９℃以上 Ｂ.高热期与无热期反复交替出现
Ｃ.２４小时体温波动范围超过２℃ Ｄ.最低体温在正常水平以上
Ｅ.体温曲线无一定规
答案是：ACD
具有潜在危险性的室性期前收缩包括（ ）
A.频发室性期前收缩 B.多源性室性期前收缩 C.成联律性室性期前收缩
D.R on T性室性期前收缩 E.偶发性室性期前收缩
答案是：ABCD
期前收缩可见于（ ）
A.情绪激动 B.饱餐、过量饮酒吸烟 C.体力过劳 D.心肌炎 E.急性心肌梗死
答案是：ABCDE
正常心电图T波的特点为（ ）
A.方向舵与QRS波群主波方向一致 B.aVR导联方向向下 C.以R波为主的导联中，振幅不低于同导联R波的1/4 D.前后肢对称 E.心前区导联振幅可较高
答案是：ABE
粪便隐血试验阳性见于（ ）
A.消化道出血 B.摄入鱼、肉 C.溃疡性结肠炎 D.服用铁剂 E.服用铋剂
答案是：ABC
尿液呈淡红色或红色见于（ ）
A.急性肾小球肾炎 B.肾或尿路结石 C.肾结核 D.泌尿系统肿瘤 E.急性溶血性贫血
答案是：ABCD
外周血红细胞和血红蛋白相对增多见于（ ）
A.严重腹泻 B.大面积烧伤 C.真性红细胞增多症 D.甲状腺危象 E.糖尿病酮症酸中毒
答案是：ABDE
叩诊时心界向左、向上扩大见于（ ）
A.肺气肿 B.胸腔大量积液 C.胸腔大量积气 D.腹腔大量积液 E.腹腔巨大肿瘤
答案是：DE
一侧胸廓隆起，多见于（ ）
A.肺不张 B.大量胸腔积液 C.肺纤维化 D.气胸 E.广泛胸膜增厚和粘连
答案是：BD
口唇苍白见于（ ）
A.虚脱 B.贫血 C.主动脉瓣关闭不全 D.急性发热性疾病 E.一氧化碳中毒
答案是：ABC
关于中度昏迷临床表现的描述，正确的是（ ）
A.对周围事物及各种刺激均无反应 B.对剧烈刺激可有防御反应 C.角膜反射减弱 D. 瞳孔对光反射迟钝 E.有眼球运动
答案是：ABCD
与惊厥发作有关的护理诊断是（ ）
A.照顾着角色紧张 B.潜在并发症：发热 C.有受伤的危险 D.营养失调：低于机体需要量 E.有皮肤完整性受损的危险
答案是：ABC
胆汁淤积性黄疸患者实验室检查可见（ ）
A.血清总胆红素增加，以非结合淡红色为主 B.尿色加深 C.尿结合胆红素定性试验阳性 D.尿胆原减少或缺如 E、粪胆素减少或缺如
答案是：ABCDE
腹泻所致电解质和酸碱平衡紊乱的类型有（ ）
A.低氯血症 B.代谢性酸中毒 C.高钾血症 D.低钠血症 E.低钙血症
答案是：ABD
长期慢性便血患者可出现（ ）
A.出血倾向 B.贫血 C.乏力 D.头晕 E.血压下降
答案是：BCD
下消化道出血时，血便的颜色取决于（ ）
A.出血部位 B.出血量 C.出血速度 D.肠蠕动速度 E.肠内细菌含量
答案是：ABCD
与病理性心悸发生有关的疾病有（ ）
A.高血压性心脏病 B.甲状腺功能亢进症 C.发热 D.贫血 E.低血糖症
答案是：ABCDE
可引起生理性心悸的药物有（ ）
A.肾上腺素 B.阿托品 C.甲状腺素 D.氨茶碱 E.普萘洛尔
答案是：ABCD
重度呼吸困难的表现为（ ）
A.总督活动后呼吸困难 B.轻度活动后呼吸困难 C.休息时感呼吸困难 D.日常生活完全依赖他人帮助 E.与他人交谈困难
答案是：CDE
评估脱水的类型及其严重程度的主要体格检查项目包括（ ）
A．脉搏 B.血压 C.静脉充盈情况 D.体重 E.皮肤弹性
答案是：ABCDE
可引起局部性水肿的疾病有（ ）
A．右心衰竭 B.失代偿性肝硬化 C.肾脏疾病 D.下腔静脉阻塞 E.丝虫病
答案是：DE
与稽留热型特点相符的是（ ）
A．体温在39～40℃以上持续数日或数周 B.24小时提问波动范围不超过1℃ C.高热请与无热期反复交替出现 D.无热期可持续一至数天 E.提问曲线无一定规律
答案是：AB
叩诊注意事项错误的是（ ）
A．应充分暴露检查部位 B．以左手指紧贴扣诊部位 C．扣击方向与扣诊部位垂直
D．检查部位的肌肉应充分放松 E．叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量扣诊
答案是：B
目前认为最明确、清晰和具有操作性的护理诊断分类系统是（ ）
A.字母顺序分类 B.人类反应型态分类
C.功能性健康型态分类 D.多轴系健康型态分类
答案是：D
护理诊断是护士在护理实践中对（ ）
A.个体具体疾病所作的判断 B.个体具体的病理状态所作的判断 C.个体健康问题的判断 D.个体、家庭、社区对现存或潜在的健康问题的反应所作的判断
答案是：D
正常心脏的电激动起源于（ ）
A.窦房结 B.房室结 C.结间束 D.浦肯野纤维
答案是：A
血清甲胎蛋白明显升高见于（ ）
A.原发性肝细胞癌 B.慢性肝炎 C.肝硬化 D.肝内胆管阻塞
答案是：A
血肌酐明显增高出现在肾小球滤过功能下降至正常的（ ）
A.65%以下时 B.60%以下时 C. 55%以下时 D.50%以下时
答案是：D
饮食对血液检验结果的影响主要取决于（ ）
A.饮食的成分 B.饮食的数量 C.进食的时间 D.进食的速度
答案是：C
影响自我概念的主要因素包括（ ）
A.人格特征 B.早期生活经历 C.生长发育过程中的正常生理变化 D.健康状况 E.社会经济状况
答案是：D
心尖部第一心音增强见于（ ）
A.心肌炎 B.二尖瓣关闭不全 C.高血压 D.甲状腺功能亢进症
答案是：D
口唇成樱桃红色见于（ ）
A.一氧化碳中毒 B.心功能不全 C.肺功能不全 D.高铁红血蛋白血症
答案是：A
瞳孔对光反射迟钝或消失见于（ ）
A.颅内病变 B.频死状态 C.昏迷 D.有机磷农药中毒
答案是：C
双侧眼球下陷见于（ ）
A.严重脱水 B.Horner综合征 C.眼部炎症 D.甲状腺功能减退
答案是：A
患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、任务的定向能力发生障碍，其意识障碍的类型为（ ）
A.嗜睡 B.昏睡 C.意识模糊 D.昏迷
答案是：C
关于惊厥的描述，错误的是（ ）
A.肌肉强制性和阵挛性收缩 B.多呈全身性、对称性 C.可伴有或不伴有意识丧失 D.惊厥即癫痫
答案是：C
急性溶血时，尿呈（ ）
A.深黄色 B.浅黄色 C.酱油色 D.红色
答案是：C
有特殊腥臭味的洗肉水样血便，见于（ ）
A.急性出血性坏死性肠炎 B.急性细菌性痢疾 C.上消化道大出血 D.阿米巴痢疾
答案是：A
痔疮出血所致血便的特点是（ ）
A.黏液脓血便 B.黑便 C.血粪部分混合 D.便后有鲜血滴出
答案是：D
判断呕血或黑便严重程度最有价值的指标是（ ）
A. 血压和心率 B.外周血红细胞计数 C.呕血或黑便的颜色 D.呕血或黑便的总量
答案是：A
意识障碍者发生剧烈呕吐时，护士应首先评估（ ）
A.呕吐物的性状 B.血压有无波动 C.意识障碍是否加重 D.呕吐时的体位
答案是：D
心悸患者常见的主诉为（ ）
A.心脏跳动时的痛感 B.心脏跳动时的针刺感 C.心脏跳动时有节奏的起伏感 D.心脏跳动时的不适感和心慌感
答案是：D
夜间阵发性呼吸困难主要见于（ ）
A.右心衰竭 B.急性左心衰竭 C.全心衰竭 D.肺气肿
答案是：B
咯血直接致死的重要原因是（ ）
A.窒息 B.肺不张 C.继发性感染 D.失血性休克
答案是：A
大咯血后脉搏增快、血压下降、四肢阴冷、烦躁不安、少尿等，最可能发生的情况是（ ）
A.窒息 B.肺不张 C.继发性感染 D.失血性休克
答案是：D
大咯血过程中咯血突然减少或中止，继之气促、胸闷、烦躁不安或紧张、惊恐、大汗淋漓、颜面青紫，最可能发生的情况是（ ）
A.窒息 B.肺不张 C.继发性感染 D.失血性休克
答案是：A
脓痰伴恶臭气味提示（ ）
A．肺炎球菌感染 B.厌氧菌感染 C.结核菌感染 D.化脓性细菌感染
答案是：B
红色或粉红色痰，见于（ ）
A．肺炎 B.肺癌 C.慢性支气管炎 D.肺脓肿
答案是：B
等渗性脱水见于（ ）
A．急性肾功能不全多尿期 B.急性腹泻 C.糖尿病酮症重度 D.尿崩症
答案是：B
牵涉痛的特点为（ ）
A．双重痛觉 B.定位不明确，疼痛感觉模糊 C.疼痛的同时在体表某部位亦发生痛感 D.剧烈而短暂
答案是：C
小儿高热者于体温上升期易发生（ ）C
A．昏迷 B.体重下降 C.惊厥 D.脱水
答案是：C
中枢性发热的特点为（ ）
A．高热多汗 B.高热无汗 C.低热多汗 D.低热无汗
答案是：B
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