中国医科大学药物毒理学
如何预防中药中毒的发生?
答案是:1、不乱用中药,如有疾病需去正规的医院,在医师开具处方下服用对症的中药。不自行诊断、购买。 2、中药要求道地药材,产地不同,药效有很大差异。购买中药时,建议去正规场所购买。不在市场、个人等无证照地方购买中药。 3、中药对于熬制的器皿有特殊要求。一般建议用煎药机或是瓷器、不锈钢制品熬制,不建议用铁器、铝制品熬制,防止重金属超标或是重金属中毒。 4、许多中药生品有毒或生品炮制品作用不同,需要经过特殊的炮制加工后才能使用。如生山楂用于活血化瘀,焦山楂助消化,山楂炭用于止血。因此,自行购买中药时,一定要提前咨询专业人士,是用生品还是炮制品。 5、中药有“十八反”“十九畏”等配伍禁忌。因此,服用医生开具的中药方剂时,不建议再服用其他中药方剂,如需服用,必须咨询医师或药师。防止药物的中毒。 6、中药大都来源于食物,很多中药都是药食同源的产品。因此,服用中药时需忌口。如服补气药,不建议吃萝卜;服安神药,不建议服浓茶、咖啡等。 7、特殊人群,如孕哺期妇女、儿童、老人及肝肾功能不全的人群,需仔细阅读药品说明书,并且在药师指导下服用中药。
.对男性生殖毒理学影响有几个方面?
答案是:生殖毒理学是指引用毒理学方法研究外来物质(药物、农药、环境污染及工业化学物质)抑制或干扰卵子或精子生成的机制及所知有害作用对后代的影响,并为防止化学物质对人类生殖功能的危害,提供依据和措施。 发现镉、二溴氯丙烷等可损害精母细胞,某些毒物常损害雌性生殖系统,如多环芳烃和博来霉素。
药源性心力衰竭的防治原则是什么?
答案是:心脏不能充分泵血以满足机体代谢需要即为心力衰竭。药物直接或间接作用于心脏,引起心肌收缩力减弱、前后负荷增加、组织对供血的需要增加或心功能失代偿、心排出量减少、外周组织灌注不足,无法满足机体组织代谢需要而产生的综合征,称为药源性心力衰竭。 主要是强心利尿,扩张血管,降压以及改善微循环,减轻肺水肿,减轻心脏负荷等处理,对他们的情绪烦躁,要及时给予镇静,止痛等治疗,要注意药物的不良反应的观察,如血压降低,洋地黄中毒等情况的发生,要么患者绝对卧床休息,同时高能量吸氧,在湿化瓶加入25~30%的酒精,降低肺泡表面张力,减轻水肿。
简述有机磷酸酯的神经毒性作用及其机制。
答案是:有机磷酸酯脂溶性强,可进入神经系统,是一类难逆性胆碱酶抑制剂,用作农药、石油产品添加剂和增塑剂。有机磷酸酯类可使体内生物大分子物质烷基化和磷酸化,从而导致迟发性神经毒性,病变可沿轴索向近端发展直到波及细胞体,形成“返死式神经病”。有机磷酸酯类可攻击多个靶点,但目前仍不清楚与引起轴索变性有关的重要靶点。轴索变性在急性接触有机磷酸酯后并不立即发生,而是在7~10日后才发生。周围神经系统的轴索损害一般是容易修复的,反复接触后对变形可产生耐受性。但在脊索的长轴索干的轴索变性是进展性而不可修复的,其临床表现类似于多发性硬化症。
简述氨基糖苷类抗生素引起肾毒性的特征和机制。
答案是:特征:1)氨基苷类抗生素的肾毒性发生,是由于本类药物主要经肾排泄并在肾皮质内蓄积所致。该类药物肾毒性特征为伴有肾小球滤过率降低,血清肌酐和尿素氮增加的非无尿性肾功能衰竭。 2)中毒初期表现为尿浓缩困难而多尿,可能与髓襻升支粗段氯离子转运抑制有关。随后出现蛋白尿、管型尿,严重者可发生氮血症及无尿等。其发生率依次为新霉素>卡那霉素>庆大霉素>链霉素。奈替米星的肾毒性虽是氨基苷类抗生素中最低者,但仍需引起注意。当这类药物与头孢噻吩、头孢唑啉、两性霉素B、多粘菌素B或万古霉素合用时,可增加肾毒性发生。 3)组织学最初可见溶酶体改变,随后可见刷状缘、内质网、线粒体损害医|学教|育网搜集整理,最终出现小管细胞坏。使用临床常用量后最早的损伤可见溶酶体体积和数量增加。溶酶体含有髓样小体,具有不确定的磷脂电子。密度板状结构。氨基苷类产生肾脏磷脂为溶酶体水解酶如鞘磷脂酶和磷脂酶受抑制所致。 机制:氨基糖苷类抗生素(简称氨基糖苷类)是细菌蛋白合成的强力抑制剂,它能使细菌核糖体分解。由于一系列氨基酸的异常排列和菌体表面蛋白的不可逆结合,可发生遗传密码错读现象。此外,氨基糖苷类的杀菌作用与菌体细胞呼吸和胞浆膜通透性障碍以及DNA的稳定性破坏等有关。
肝损伤的主要类型有哪些?
答案是:肝损伤大致可分为四大类,分别为: 病理性肝损伤:主要包括甲、乙、丙、丁、戊,五种病毒性肝炎引起的肝损伤和肝癌等引起的肝损伤,比如:肝纤维化、肝硬化、肝细胞坏死等都会造成肝功能异常。其中以重型肝炎引起的肝损伤最为典型,常出现大块或亚大块肝组织坏死,出血、肝肾综合征是主要死亡原因。 化学性肝损伤:主要由于化学药物中毒、过敏等引起,比如药物性肝炎、酒精肝、有机农药中毒等都会引起肝损伤肝功能异常。但以药物性和酒精性肝损害最多见,且呈不断上升趋势。据了解,目前有近千种西药会造成肝损伤。 闭合性肝损伤:多由撞击引起。当肝实质出血,肝包膜未破时,出血量少可自行吸收,出血量大时可以起出血性休克,或撑破肝包膜转为真性肝裂伤。肝包膜破裂时,血液流入腹腔,可引起腹膜炎、腹痛、出血性休克。合并胃肠道破裂时可引起呕血。 开放式肝损伤:多由尖锐器物刺伤或穿透伤。此类肝损伤根据伤口大小和肝损伤位置不同严重程度也不同,但均可引起出血。伤口小时出血量相对也小,一般都能自行止血。伤口大时或刺破动脉时可引起大出血,病情凶险。伤者往往由于出血过多或肝功能衰竭、多器官衰竭而死。
溶血实验,依据各试管中红细胞的形态可描述为()、()、()、()四种状态。
答案是:全溶血部分溶血不溶血凝集
一般长期毒性实验为3个月的受试药物,大鼠的高剂量选择临床剂量的()倍,中剂量用()倍,低剂量用()倍。
答案是::50-10030-5010-20
药物的急性毒性实验主要的给药途径有(),()和()。
答案是:静脉皮下口服
.药物的急性毒性实验常用的啮齿类动物主要有()和(),非啮齿类动物主要有()和()。
答案是:小鼠,大鼠,犬,猴
皮肤的主要功能包括()、()、()。
答案是:保护排泄废物调节体温
常见的含有马兜铃酸的药材是:()   A.关木通、广防己   B.川木通、广防己   C.关木通、粉防己   D.川木通、粉防己   E.关木通、汉防己
答案是:A
过敏反应是药物分子本身为过敏原,进入机体刺激免疫系统产生哪种抗体?()   A.IgE   B.IgM   C.IgG   D.CD4
答案是:A
给药剂量各组距一般为   A.0.45~0.65   B.0.55~0.75   C.0.65~0.85   D.0.75~0.85
答案是:C
.经口或灌胃给药需在给药前应禁食的时间大约是:   A.4h   B.8h   C.12h   D.16h
答案是:C
.以下属于啮齿类动物的是:   A.小鼠   B.犬   C.猴   D.家兔
答案是:A
.阿片类和镇静催眠药在反复用药过程中,以下有关说法正确的是:   A.产生精神依赖性,不产生身体依赖性   B.不产生任何依赖性   C.不产生精神依赖性,仅产生身体依赖性   D.先产生精神依赖性,后产生身体依赖性   E.以上
答案是:D
美沙酮替代递减疗法被用于   A.治疗高血压   B.阿片依赖的脱毒治疗   C.抗休克、促醒   D.治疗糖尿病   E.治疗心脏病
答案是:B
能与中枢神经系统阿片受体作用的药物是   A.可乐定   B.福康片   C.洛非西定   D.美沙酮   E.灵益胶囊
答案是:D
吗啡依赖动物注射纳洛酮后可引起   A.戒断症状   B.吗啡耐受   C.欣快感   D.视觉障碍   E.条件性位置偏爱
答案是:A
.具有严重生殖发育毒性的药物是:   A.注射用青霉素钠   B.红霉素   C.沙利度胺   D.去甲肾上腺素
答案是:D
传统上,评定化学药物为无致畸性的致畸指数范围为   A.小于10   B.10~60   C.60~100   D.大于100
答案是:A
地高辛引起的色视障碍与抑制以下哪种酶有关   A.氧化还原酶   B.磷酸化酶   C.甲基化酶   D.Na+,K+-ATP酶   E.肝药酶
答案是:D
地高辛引起的色视障碍与抑制以下哪种酶有关?   A.氧化还原酶   B.磷酸化酶   C.甲基化酶   D.Na+,K+-ATP酶   E.肝药酶
答案是:D
胺碘酮引起药源性甲状腺疾病的机制不包括:   A.抑制甲状腺激素的合成   B.抑制甲状腺激素的释放   C.抑制外周脱碘酶的作用   D.促进甲状腺激素的合成   E.诱导肝药酶的作用使之代谢加快
答案是:E
.可引起过敏性心肌炎的药物不包括:   A.青霉素   B.阿霉素   C.保泰松   D.吲哚美辛   E.金霉素
答案是:A
有关有机磷酸酯引起的轴索病,描述错误的是:()   A.有机磷酸酯脂溶性强,可进入神经系统   B.有机磷酸酯是一类难逆性胆碱酯酶抑制剂   C.有机磷酸酯类可使体内生物大分子物质烷基化和磷酸化,从而导致迟发性神经毒性   D.病变
答案是:E
.有关血脑屏障,描述错误的是:   A.神经系统解剖屏障的特点是防止多种潜在毒物的有害作用   B.脑组织的毛细血管内皮细胞紧密相连,毛细血管外表面被星形细胞所包围,形成了血-脑屏障   C.血-脑屏障对白喉毒素、葡萄球菌素和破伤风毒
答案是:B
锥体外系的不良反应不包括:()   A.帕金森综合征   B.急性肌张力障碍   C.静坐不能   D.迟发性运动障碍   E.多发性硬化
答案是:E
关于药物引起肾脏毒性作用的机制,不包括:   A.产生活性中间代谢产物   B.细胞死亡   C.离子平衡   D.影响细胞内钙稳态   E.抗原抗体反应
答案是:C
关于糖皮质激素类药物对免疫反应的作用,描述错误的是:   A.可增加淋巴细胞的识别抗原能力,增加淋巴母细胞增殖   B.可使循环中淋巴细胞数目减少   C.可诱发淋巴细胞凋亡,使抗体生成减少   D.可抑制多种细胞因子IL-1、IL
答案是:A
关于糖皮质激素类药物对免疫反应的作用,描述错误的是:()   A.可增加淋巴细胞的识别抗原能力,增加淋巴母细胞增殖   B.可使循环中淋巴细胞数目减少   C.可诱发淋巴细胞凋亡,使抗体生成减少   D.可抑制多种细胞因子IL-1、
答案是:A
1.药物对骨髓造血机能损伤最严重的是:()   A.再生障碍性贫血   B.粒细胞减少   C.血小板减少   D.白血病   E.巨幼红细胞性贫血
答案是:A
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