中国医科大学---康复
脊髓损伤的主要康复问题有那些,如何处理?
答案是:脊髓损伤最主要的问题就是功能无法恢复,大多数脊髓损伤的都会出现截瘫,瘫痪的肢体是很难恢复正常的,所以早期需要积极应用脱水,营养神经,以及激素冲击治疗,经过治疗以后无法恢复,以后就注意护理,预防出现并发症。多翻身拍背,预防坠积性肺炎和褥疮,多帮助活动瘫痪的肢体,预防出现肌肉萎缩和关节僵硬。
.康复评定的内容包括哪些
答案是:1.初期评定 在患者入院初期完成。目的是全du面了解患者功能状况和障碍zhi程度,以确定康复目标和制定dao康复治疗计划。 2.中期评定 在康复治疗中期进行。目的是经过康复治疗后,评定患者总的功能情况,有无康复效果,分析其原因,并据此调整康复治疗计划。中期评定可进行多次。 3.末期评定 在康复治疗结束时进行。目的是经过康复治疗后,评定患者总的功能状况,评价治疗效果,为重返家庭和社会或做进一步康复治疗的提出建议。 具体内容: 1.运动功能评定 包括肌张力评定、肌力评定、关节活动范围评定、步态分析、神经电生理评定、感觉与知觉功能评定、平衡与协调功能评定、反射的评定、日常生活活动能力的评定等。 2.精神心理功能评定 包括智力测验、情绪评定、心理状态评定、疼痛的评定、失用症和失认症的评定、痴呆评定、认知评定、人格评定等。 3.语言与吞咽功能评定 包括失语症评定、构音障碍评定、语言失用评定、语言错乱评定、痴呆性言语评定、言语发育迟缓的评定、吞咽功能评定、听力测定和发音功能的仪器评定等。 4.社会功能评定 包括日常生活活动能力评定、社会生活能力评定、生存质量评定、职业能力评定等。 5、电诊断 包括肌电图、神经传导速度测定、神经反射检查、诱发电位、低频电诊断等。
控制性咳嗽
答案是:过敏史也包括对某些气味、冷空气敏感等等。如果以上什么情况都没有,可以改予阿奇霉素继续口服,同时服用右美沙芬镇咳。因为支原体衣原体社区感染呈上升趋势,且实验室检查阳性率不高,不易控制,所以可以调换一下药物
联合反应
答案是:联合反应是指偏瘫时,即使受累侧完全不能产生随意收缩,但当非受累侧肌肉用力收缩时,其兴奋可波及受累侧而引起受累侧肌肉的收缩。这种反应是与随意运动不同的异常反射活动,表现为肌肉活动失去意识控制,并伴随痉挛出现。
痉挛
答案是:痉挛(heatcramp)参考答案常发生于老年人和儿童和慢性疾病患者,由于体液和体钠丢失过多、补充不足所致,表现为疲乏、无力、眩晕、恶心、呕吐、头痛。
吞咽困难
答案是:在进食的时候,嗓子眼或者心口窝出现噎着了的感觉,仿佛总有一团东西堵着,这种吞咽不顺畅的感觉,就是吞咽困难。食管癌病人会出现吞咽困难,还有一些患有消化系统之外疾病的人,也可以发生吞咽困难,
.康复
答案是:康复(rehabilitation):是指通过综合、协调地应用各种措施,消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍,达到或保持最佳功能水平,增强自立能力,使其重返社会,提高生存质量。
腰椎间盘突出症好发部位()、()。
答案是:腰4-5
脊髓损伤常见并发症有:()、()、()、()。
答案是:压疮,深静脉血栓形成,尿路感染,异为骨化
脊髓损伤患者导尿时应根据膀胱残余尿量进行调整:当残余尿量小于()ml可停止导尿。
答案是:400ml
脊髓损伤患者的临床表现具有以下共同点:()障碍、()障碍、()障碍。
答案是:感觉,运动,膀胱直肠功能
腰2水平的感觉关键点是(),运动关键肌为()。
答案是:(大腿前中部),(髂腰肌)
长期卧床病人肌肉骨骼系统会出现()、()、()的改变。
答案是:(关节挛缩),(肌肉萎缩),(骨质疏松)
骨折的肢体制动对功能活动有不同程度的影响,早期康复护理对减少并发症、促进肢体功能早日恢复十分重要。
答案是:√
脊髓损伤病人并发症的预防主要以预防泌尿系感染为主。
答案是:正确
.康复护理指导不包括指导患者主动参与并持之以恒的参与到康复训练中。
答案是:×
长期卧床的患者,要正确指导家属正确的护理方法,防止褥疮、感染等并发症及失用综合症
答案是:√
协调性练习的护理要点是从易到难,从简单到复杂,速度先慢后快。
答案是:√
康复护理技术主要包括正确体位的摆放、体位排痰训练、心理护理技术、吞咽训练、皮肤护理技术、肠道护理技术等。
答案是:√
临床护理学是以疾病护理为主,而康复护理学是以功能障碍护理为主。
答案是:√
康复护理的对象主要是由于损伤以及急慢性疾病和老龄化带来的功能障碍者,不包括先天发育障碍的残疾者。
答案是:×
.康复护理是康复医学的一个重要分支,也是护理学的一个重要分支。
答案是:正确
.肩周炎常见的康复问题哪项描述不正确   A.疼痛;   B.关节活动受限;   C.ADL能力下降;   D.肌力下降;   E.精神负担
答案是:E
临床上常见的颈椎病类型是   A.神经根型;   B.脊髓型;   C.椎动脉型;   D.交感神经型;   E.混合型
答案是:A
.骨折固定后3~4周,局部疼痛消失,肿胀消退,软组织损伤修复,骨折断端渐趋稳定是骨折愈合的   A.炎性恢复期;   B.骨痂形成期;   C.骨痂成熟期;   D.临床愈合期;   E.骨性愈合与塑性期
答案是:B
脑卒中早期康复治疗的措施不包括   A.正确的肢体摆放;   B.床上翻身;   C.关节被动活动;   D.床上主动活动;   E.转移训练
答案是:E
神经源性膀胱失禁型障碍主要治疗原则为   A.促进膀胱排空;   B.促进膀胱贮尿;   C.控制感染;   D.改善上泌尿系症状;   E.适当排空
答案是:B
小儿脑瘫的康复原则不包括(分值:1分)   A.早发现、早诊断、早治疗;   B.治疗-游戏-教育三结合;   C.自然恢复;   D.综合治疗;   E.注意家属的作用
答案是:E
中风病人坐位膝关节可以伸展,此时为   A.BrunnstromIII级;   B.BrunnstromIV级;   C.BrunnstromV级;   D.MMT4级;   E.MMT5级
答案是:B
关于脊髓损伤感觉平面关键点的说法正确的是   A.C5---肱二头肌;   B.L4----内踝;   C.T1----腋窝;   D.C6-----中指
答案是:B
.患者,男,20岁,右手腕部被刀割伤2小时。查体:右手垂腕,垂指畸形,腕关节不能背伸,掌指关节不能伸直,手背桡侧感觉减退。临床考虑右手桡神经损伤,其康复治疗错误的是(分值:1分)   A.配合超短波治疗消除局部炎症、水肿;   B.右手
答案是:D
脊髓损伤急性期的康复治疗,正确的是   A.伤后/术后即可佩戴腰围开始坐起训练;   B.患者生命体征和病情基本平稳,脊柱稳定即可开始康复训练;   C.康复治疗目的是早日恢复生活自理和步行功能;   D.急性期采取床边训练和佩戴腰
答案是:B
关于作业治疗的特点以下哪项描述不正确   A.改善精细功能;   B.改善粗大功能;   C.改善关节功能;   D.改善日常生活能力;   E.偏重整体功能康复
答案是:E
急性软组织损伤引起的疼痛首选物理治疗的方法是   A.热疗;   B.冷疗;   C.TENS;   D.紫外线;   E.运动疗法
答案是:B
.康复评定是对残疾人的哪些方面进行评定   A.身体;   B.心理;   C.上肢;   D.功能;   E.运动
答案是:D
改良Barthel指数评定生活基本自理评分为   A.100;   B.60分以上;   C.60~40;   D.40~20;   E.20以下
答案是:D
能抗肢体重力运动至标准姿势或能维持此姿势,肌力可评为   A.1级;   B.2级;   C.3级;   D.4级;   E.5级
答案是:C
下列那种情况不能用MMT评定   A.下运动神经元损伤;   B.上运动神经元损伤的弛缓期;   C.上运动神经元损伤的痉挛期   D.上运动神经元损伤的恢复期;   E.以上都是
答案是:C
在步行周期中,如果双侧臀中、小肌无力会出现   A.划圈步态;   B.跨越步态;   C.鸭步态;   D.慌张步态
答案是:C
属于臂后肌群的是   A.喙肱肌;   B.三角肌;   C.肱二头肌;   D.肱三头肌;   E.肱肌
答案是:D
下列哪一个属于康复三级预防中的二级预防   A.避免原发性残疾的发生;   B.采取措施防止残疾恶化;   C.残疾发生后积极预防合并症的发生或继发残疾;   D.通过职业咨询和训练促进残疾者重返家园
答案是:C
长期卧床病人消化系统不会出现以下哪项变化   A.产生一定程度的高蛋白血症;   B.胃肠蠕动减弱,胃内食物排空的速率减慢;   C.食物残渣在肠道内停留时间过长;   D.胃液的分泌减少,食欲下降;
答案是:A
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