分析计算题（共35分）
现有五个医院向卫生部门申请经费用于扩建门诊大楼。各医院申报方案见下表。
医院
投入（万元）
产出
医院A
100
日门诊人次增加800人次
医院B
答案是：分析题意可知此题为成本效果分析，成本为门诊大楼扩建资金，效果为增加的日门诊人次。几个医院的方案不尽相同。（3分）
①在本题中存在预算约束，卫生部门所拨经费不能超过80万元，而医院A需要100万元，该方案甲应该首先排除。（4分）
②医院B和医院C的方案效果一样，都是增加日门诊人次500人，应该比较两个方案的成本，排除成本较高的方案。医院B的成本为80万，大于医院C的成本70万，因此应该排除医院B的方案。（8分）
③医院D和医院E的方案成本一样，都是75万元，应该比较两个方案的效果，排除效果较低的方案。医院D的效果为成本为日门诊人次增加600人次，大于医院E的效果日门诊人次增加550人次，因此应该排除医院E的方案。（8分）
④剩下医院C和医院D的方案成本效果都不相同，应该比较取得单位效果的平均成本，排除平均成本比较高的方案：
医院C：每增加一个日门诊人次的平均成本=70/500=0.140万
医院D：每增加一个日门诊人次的平均成本=75/600=0.125万（8分）
⑤医院C的平均成本高于医院D的平均成本，应该排除医院C的方案。（2分）
⑥综上分析，应该选择医院D的方案，将资金用于医院D的门诊大楼扩建。（2分）
某市拟投资建设某药厂，有两个投资方案如下表所示：方案1先期投入多，日常运行成本少；方案2先期投入少，日常运行成本高。试用效益-成本比法评价哪个方案更应该优先选择？（年利率=3%，单位：万元）
答案是：答：（1）先计算成本和效益的现值如下表：
（2）效益成本比法：
BCR1>BCR2，根据效益-成本比判断方案1优于方案2。
（2）效益成本比法：
BCR1>BCR2，根据效益-成本比判断方案1优于方案2。
某医院新建骨髓移植病区预计月固定成本200万元。每个出院病人变动成本5万元，每个出院病人平均收费10万元。如果希望病区收支平衡，年出院病人数必须达到多少？如果年出院病人实际为500人，病区年损益（收支结余）是多少？（20分）
答案是：答：本案例可用本量利分析方法求解。
（1）病区年固定成本为200×12＝2400万元；每个病人平均收费10万元，变动成本5万元。
则病区保本工作量＝固定成本/（平均收费-变动成本）=2400/（10-5）＝480（人）
（2）病区年损益=（平均收费-变动成本）×年出院病人数-固定成本
=（10－5）×500－2400＝100（万元）
根据题意，该病区年保本工作量为480人，如果出院病人数为500人，则年盈余100万元。
评分标准：两问各10分。
病区年固定成本计算错误，保本工作量公式正确，导致结果错误，得5分
病区年固定成本计算错误，病区年损益公式正确，导致结果错误，得5分
简述在卫生经济学评价中为什么要进行资金的等值计算。
答案是：答：资金具有时间价值，同等金额的资金在不同时刻具有不同的经济价值。
简述在医疗机构成本核算中分解混合成本的两种主要方法。（8分）
答案是：分解混合成本的简便方法通常有散点图法和最大最小值法。（1）散点图法：该方法是指以业务量为横坐标，以成本为纵坐标，将相对应的数据以点的形式描绘在坐标图中，然后根据点的连向大致划出一条与纵轴相交的直线，该直线的截矩表示产出量为0时的成本，为固定成本，直线的斜率表示单位产出量的变动成本，变动成本就等于单位变动成本与业务量的乘积。（2）最大最小值法：是分解混合成本的另一个简便方法，首先计算出单位变动成本，单位变动成本等于成本最大值与最小值之差除以相应的产出量之差。
常用的收支平衡分析方法有：（ ）。
多选题 (2 分)
A.
最大最小值法
B.
方程式法
C.
图示法
D.
最小二乘法
E.
边际贡献法
答案是：BCE
在卫生服务成本管理中，下列哪种方法可以降低单位服务量的固定成本：（ ）。
多选题 (2 分)
A.
降低固定成本总额
B.
尽可能提高有效卫生服务工作量
C.
减少卫生材料消耗
D.
尽量降低仪器
答案是：ABDE
下列指标用货币形式表达的是（ ）。
多选题 (2 分)
A.
成本
B.
效果
C.
效益
D.
效用
E.
效率
答案是：AC
下列哪些可以作为医疗机构成本核算单位：（ ）。
多选题 (2 分)
A.
医院
B.
科室
C.
病种
D.
服务项目
E.
病例
答案是：ABCDE
计算质量调整生命年属于：（ ）。
单选题 (2 分)
A.
成本—效果分析
B.
成本—效益分析
C.
成本—效用分析
D.
成本最小分析
E.
收支平衡分析
答案是：C
用阶梯分配法分摊间接成本时最先分摊的是：（ ）。
单选题 (2 分)
A.
为其它科室提供服务最少，接受其它科室的服务最多的间接科室的成本
B.
为其它科室提供服务最多，接受其它科室的服务最少的间接科室的成本
答案是：C
成本效果分析的基本原则是：（ ）。
单选题 (2 分)
A.
选择成本尽量低的方案
B.
选择效果尽量好的方案
C.
选择成本最接近预算额的方案
D.
选择效果最接近预期结果的方案
E.
答案是：E
在医院各科室中，下列哪个科室属于间接科室：（ ）。
单选题 (2 分)
A.
急诊科
B.
内科
C.
皮肤科
D.
放射科
E.
医务科
答案是：E
卫生经济学评价的核心是（ ）。
单选题 (2 分)
A.
成本测量
B.
产出测量
C.
时间贴现分析
D.
投入产出联系比较
E.
以上都不是
答案是：D
下列成本属于变动成本的是：（ ）。
单选题 (2 分)
A.
职工固定工资
B.
固定资产折旧
C.
卫生材料费
D.
水电费
E.
职工加班费
答案是：C
分析我国卫生资源配置现状和不合理的原因。
答案是：答：
1、我国卫生资源配置现状
⑴卫生资源配置总量：城市医疗服务供不应求的局面已得以改善，而卫生服务需求却趋向萎缩，供求发生新的不平衡，但卫生部门卫生资源的配置却仍以继续扩大规模为主。（3分）
⑵卫生资源配置结构存在的问题突出地体现为卫生服务体系不合理。卫生资源的配置在不同层级呈现“倒三角”。城市的高层级医院聚集了各种高精尖技术、高学历人才和高科技的设备，相比之下，城市基层和社区卫生资源相对匮乏。城市卫生资源配置出现的“倒三角”，与居民的卫生服务需求“正三角”的局面是不相适应的。实际上大部分卫生服务需求是可以在基层社区卫生组织解决的。（3分）
另外，我国卫生资源配置结构方面还存在着其它不合理现象。如卫生资源在城乡之间的配置，过于向城市集中。全国先进的医疗设备和技术都集中在经济发达地区，尤其集中在大城市的大医院，一些地区甚至出现了供大于求的局面。（3分）
⑶卫生资源利用效率
1)市级及以上高层级的医院成本较高，费用也较高，却提供了区级、社区等低层级医院应提供的服务，结构效率较低。2)医院医生的工作负荷较低，住院床日以及床位使用率等反映卫生资源利用效率的指标逐年下降。3)设备类卫生资源利用的低效率和浪费。（3分）
⑷卫生资源的配置与疾病模式的转变不相适应
慢性非传染性疾病将成为威胁我国居民的主要疾病模式。这些慢性非传染性疾病病程长、耗费高，很多问题可以在社区解决，而目前我国卫生资源的配置与其不相适应。（3分）
2、我国目前卫生资源配置不合理的主要原因
⑴我国原有的“条块分割”管理体制，致使行政管理机构重叠，而各自管理的服务机构为扩大业务争相购设备、加病床，造成资源的闲置与浪费。（3分）⑵医院分级管理的政策导向和大型设备管理失控也促使城市医院争先购买设备、建新楼、开展新服务，而这些新增的服务和设施又进一步刺激了无效需求的增加，造成了资源的浪费。（3分）⑶我国尚未建立完善的医疗保障制度，定点医院全在大医院，缺乏引导需求向社区分流的机制，同时，医疗保障制度也缺乏对卫生服务供需双方行为的规范，直接造成卫生资源的浪费。（3分）
简述卫生资源配置的步骤。
答案是：答：
1）居民卫生服务需求和需要的测量，作为卫生资源测算的基础，可通过家庭卫生服务调查和卫生机构调查获得。（3分）
2）对医疗服务提供模式进行研究，包括提供数量、类型、质量和不同层次医疗机构中的比例等。以便根据专家评价结果调整卫生服务资源的利用。（3分）
3）在卫生资源现状研究和效率研究的基础上提出各类卫生资源配置量。卫生资源配置量的测算应基于配置现状研究，在卫生资源得到高效利用的前提下计算供需平衡量。（4分）
拟测量A市高血压病人每年由于住院治疗所形成的直接疾病经济负担，试列出需要收集的资料内容。
答案是：①A市人口数。②A市高血压病人的住院率。③明确高血压病人的住院流向：三级医院、二级医院、一级医院、社区卫生服务中心、家庭病床等。④各个住院机构的平均住院费。包括高血压病人由于住院所造成的一切花费，如床位费、药费、诊疗费、各项检查费、材料费等。⑤被调查病人由于住院花费的其它费用：如就诊交通费、额外的营养费、外地病人的住宿费等。
对于同种疾病，下列哪些病人的直接疾病经济负担水平相对较低（ ）。
多选题 (2 分)
A.
病情严重者
B.
干部医疗享受者
C.
自费患者
D.
三级医院就诊者
E.
社区医院就诊者
答案是：CE
卫生资源中的硬件资源包括（ ）。
多选题 (2 分)
A.
资本
B.
卫生信息
C.
卫生技术
D.
人力
E.
卫生设备
答案是：AD
卫生费用的主要分析评价指标包括：（ ）
多选题 (2 分)
A.
公费医疗经费
B.
卫生总费用占国内生产总值(GDP)百分比
C.
城乡居民个人卫生支出
D.
卫生总费用
E.
人均卫生总费
答案是：BDE
下列哪些属于卫生资源利用的效率指标？（ ）
多选题 (2 分)
A.
每医生日门诊量
B.
平均住院日
C.
医务人员的学历结构
D.
医院床位数
E.
平均住院费用
答案是：ABE
政府卫生筹资不包括： （ ）
单选题 (2 分)
A.
卫生事业费
B.
卫生行政管理费
C.
公费医疗经费
D.
医学科研经费
E.
行政事业单位卫生支出
答案是：E
拟测量某医院心肌梗塞住院病人由于该次住院所形成的直接疾病经济负担，下列哪项不属于资料收集范围？（ ）
单选题 (2 分)
A.
病人治疗心肌梗塞的药品费
B.
家属住宿费
C.
病人住院期间损失的收入
答案是：C
在某结核病干预项目的经济学评价中，拟将可以减少的结核病人直接疾病经济负担作为该项目获得的收益，在估计项目地区结核病人总的疾病经济负担时，如何确定病人总数比较好？（ ）
单选题 (2 分)
A.
项目地区总人数×结核发病率
答案是：A
以下指标中哪个最能够反映一个国家或地区在一定经济发展水平下对卫生事业的资金投入水平？（ ）
单选题 (2 分)
A.
卫生筹资总额
B.
卫生总费用占国内生产总值的百分比
C.
卫生总费用年增长速度
答案是：B
下列哪项不是卫生资源优化配置的原则： （ ）
单选题 (2 分)
A.
与国民经济与社会发展相适应
B.
效率与公平兼顾
C.
向重点倾斜，兼顾全局
D.
按照卫生服务需要来配置资源
E.
答案是：D
下列各项中哪项不属于间接疾病经济负担? （ ）
单选题 (2 分)
A.
病人由于早死所造成的经济损失
B.
病人由于残疾所造成的经济损失
C.
病人由于被毁容所造成的精神痛苦
D.
病人乘坐出租
答案是：D
2009年4月9日，中共中央、国务院发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，其中关于医药价格，《意见》提出要：
建立科学合理的医药价格形成机制。规范医疗服务价格管理。对非营利性医疗机构提供的基本医疗服务，实行政府指导价，其余由医
答案是：（1）价格的功能及作用如下：
1）传导信息。价格可以反映市场的供求状况，价格的变化反映了市场中商品或服务的短缺或过剩状态，不仅影响这种产品或服务提供本身，还会对其它产品或服务产生影响。在此过程中，价格起到了传导信息的作用，它是价格诸多功能中的最基本功能。（4分）
2）资源配置。价格通过其传导信息功能引起提供者和消费者行为的改变，进而导致供需关系的变化和新价格的形成。在此过程中，资源的投入与流向也会随供给量的变化而改变。（3分）
3）促进技术进步。不断采用新技术以降低生产成本、提高劳动生产率，是降低个别劳动时间和个别生产成本的有效手段。在此过程中价格起到了促进技术进步的作用。（3分）
（2）政府管制价格的主要形式有：
1）最高限价。政府规定某些产品或服务价格的上限，产品或服务的实际提供价格只能在此价格以下变动，但不能高于这个价格。其目的是使市场提供消费者可以支付得起的产品或服务，以达到保护消费者利益的目的。还可以起到反垄断、保证国家和社会公共产品需要、提高产品或服务分配的公平性以及抑制通货膨胀等作用。（3分）
2）最低限价。政府规定某些产品或服务价格的下限，产品或服务的实际提供价格只能在此价格以上变动，但不能低于这个价格，目的是保护某类提供者的利益、鼓励某种产品或服务的生产或提供。（2分）
3）绝对控制。政府对某种产品或服务直接规定一种价格，提供者必须严格的按照这种价格提供产品或服务，不能够提高或降低价格。政府可以通过这种严格的价格管制，直接调节产品服务的供求状况以及资源配置。（3分）
4）双面管制。政府对某些产品或服务价格既规定上限也规定下限，产品或服务实际提供价格只能在此范围内变动，但不能超出这个价格范围。目的是防止价格暴涨暴跌。（2分）
（3）政府管制价格易带来的的主要弊端是：
1）资源配置不合理，利用效率不高。在管制价格下，市场信号不能发挥其正常调节资源配置的作用。
2）商品短缺。政府实行最高限价或严格的管制价格会导致超额需求，造成市场供给短缺，会出现排队抢购现象，甚至会引发严重的通货膨胀或导致黑市交易的出现。
3）较高的管理成本。管制价格的制定是建立在一系列充分调查和分析的基础上，需要很高的调查和分析成本。
4）导致寻租行为的产生。寻租是一种通过非经营性活动而获利的行为，其实质就是一种“钱权交易”。（15分）（以上仅为要点，需结合案例分析）
论述补贴政策和税收政策的作用。
答案是：答：为支持某一产品或服务的发展，除采用最低限价的价格管制政策外，还可以采用其它方法，如对产品或服务实行补贴政策。补贴政策与最低限价政策不同之处在于，前者是通过对生产者的补贴降低了生产成本，但价格仍通过市场中供求关系的自发调节而形成，并没有对市场的价格机制产生影响，也没有对市场价格形成产生直接影响，只是因生产者成本降低、增加产量而对市场价格的形成产生间接影响，但仍然是市场价格；而后者则由于政府直接对价格的干预，弱化或破坏了市场价格机制的作用。
举例说明政府各类补贴政策及其作用。
答案是：答：政府补贴根据补贴对象可以分为对需方的直接补贴（如包干制、对个人帐户提供的政府资金等）与间接补贴（如降低医疗服务价格、企业购买医疗保险的利润免税等）、对供方的直接补贴（如政府给医院的卫生事业费等）与间接补贴（如医院服务免税等）。（5分）
不同的补贴方式对供需双方的激励机制不同，会影响到他们的行为，进而对卫生服务分配的公平性和卫生资源配置与利用效率产生影响：（3分）
对需方的直接补贴，有可能使一部分消费者，尤其是低收入者更需要利用这笔钱满足基本生活需要，为尽可能少花自己的钱而不去就诊，从而影响健康。（4分）
对需方的间接补贴，对于低价政策，可能更有利于高收入者，而一部分低收入者即使低价也仍然利用不起医疗服务，因而导致不公平现象的产生。（3分）
对供方的直接补贴，在补贴同时对部分服务价格进行控制，导致供方更愿意提供价格高于成本的药品服务和设备服务，对卫生资源配置、利用和卫生服务分配公平性产生不利影响。
对供方按机构、床位和人员的补贴方式，是导致卫生资源规模不断扩大，卫生资源配置（特别是层级结构）不合理，进而引起卫生服务分配不公平问题的主要原因。（5分）
简述市场机制发挥作用的基本条件。
答案是：市场机制发挥作用的基本条件包括价格信号灵敏
简述价格的资源配置功能。
答案是：答：价格通过其传导信息功能引起提供者和消费者行为的改变，进而导致供需关系的变化和新价格的形成。由于提供生产或服务需要一定的资源，因而在此过程中，资源的投入与流向也会随供给量的变化而改变。
构成市场的基本要素包括（ ）。
多选题 (2 分)
A.
以价格为核心的市场信号
B.
消费者
C.
提供者
D.
优胜劣汰
E.
政府管制
答案是：BC
引起市场失灵的原因，包括（ ）。
多选题 (2 分)
A.
供需双方信息不对称
B.
供需双方信息不对称
C.
产品或服务具有非抗争性和非排他性
D.
垄断
E.
市场调节的滞后性
答案是：ABCDE
市场失灵的主要表现，包括（ ）。
多选题 (2 分)
A.
市场机制的调节作用很微弱
B.
出现垄断
C.
市场机制调节与社会经济利益不一致
D.
市场调节出现滞后性和消极性
E.
无法
答案是：ABCDE
对于需求价格弹性很低的医疗服务项目而言，正确的包括（ ）。
多选题 (2 分)
A.
需求量对价格比较敏感
B.
提供者常会作出提高价格的选择
C.
常会形成垄断价格
D.
通常是政府价格管制的对
答案是：BD
卫生领域的政府作用包括（ ）。
多选题 (2 分)
A.
对公共卫生和基本医疗服务的投入
B.
规范医疗服务市场
C.
直接投资和管理医院
D.
提供政府补贴 E医疗服务价格管制
E.
答案是：ABCDE
医疗服务价格的影响因素，包括（ ）。
多选题 (2 分)
A.
生产提供成本
B.
需求水平
C.
需求价格弹性
D.
医疗保险
E.
信息
答案是：ABCD
竞争机制充分发挥作用的标志是：（ ）。
单选题 (2 分)
A.
价格信息灵敏
B.
完备的市场主体
C.
经济主体具有充分的经营决策权
D.
供求双方处于基本平衡和平等地位
E.
优胜劣
答案是：E
政府管制价格的形式,不包括（ ）。
单选题 (2 分)
A.
最高限价
B.
最低限价
C.
寻租
D.
绝对控制
E.
双面管制
答案是：C
寻租行为导致的后果,不包括（ ）。
单选题 (2 分)
A.
破坏了市场机构对生产者的激励作用
B.
优胜劣汰
C.
提供者通过非经营活动来获取更多利润
D.
影响了政府干预目标的实现
E
答案是：B
关于供求价格价格机制，不正确的是：（ ）。
单选题 (2 分)
A.
供大于求时，价格上升
B.
供小于求时，价格下降
C.
价格上升时，市场中的供给量增加
D.
价格下降时，市场中供给量减少
答案是：E
2009年2月27日，卫生部公布了2008年第四次国家卫生服务调查的主要结果。
调查结果显示，我国居民医疗卫生服务需要量明显增加，尤其是慢性疾病持续上升，疾病负担日益加重。2008年，调查地区居民两周患病率为18.9%。按2008
答案是：答案要点：
（1）卫生服务需求是指在一定时期内，一定价格水平下，消费者愿意而且能购买的卫生服务数量。卫生服务需要是指从消费者的健康状况出发，在不考虑支付能力的情况下，尽可能保持或变得更健康所应获得的卫生服务量，通常是由医学专业人员判断是否应该获得卫生服务以及获得卫生服务的合理数量。（5分）
卫生服务需要与需求两者之间的关系可以分为4类：I为没有认识到的需要，即机体出现了健康问题，但个体没有认识或感觉到，因而也就不会去利用卫生服务；II为认识到的需要，但因种种原因而没有转化为需求；III为消费者愿意并且有能力购买，医生从专业的角度也认为有必要提供的卫生服务量，这部分构成了卫生服务利用的主体；IV为没有需要的需求，如医生创造或诱导而来的需求，这部分需求是没有必要的需求。I和II构成了卫生服务的潜在需求，潜在需求水平在一定程度上反映了卫生服务利用障碍的大小，应采取措施减少潜在需求，使之转化为需求。（5分）
（2）卫生服务需求和需要的政策意义在于它们可作为卫生资源配置的依据。（2分）由于需要与价格无关，根据需要配置卫生资源，有可能因支付能力的影响而导致所配置的资源利用率不高，即所配置的资源量大于实际使用量，资源呈过剩状态（4分）；而根据需求配置卫生资源，可以提高资源的利用效率，但一部分人因支付能力的问题利用不起卫生服务，导致卫生服务分配公平性的降低，并影响到低卫生服务支付能力人群的健康。实质上，这是在卫生资源配置过程中对两种资源配置手段（计划手段和市场手段）的选择。（5分）
（3）卫生服务需求的主要影响因素有：
1）卫生服务的价格和相关物品（服务）的价格
2）消费者的收入水平
3）货币储蓄水平
4）消费偏好
5）对物品（服务）未来供应情况的预期
6）健康状况
7）卫生服务供给状况
8）医疗保健制度（以上仅为要点，应结合实际分析，15分）
用曲线图解释“消费者均衡”。
答案是：
图：消费者均衡（4分） 如图X1H1为消费可能线。I0、I1、I2分別为三条无差异曲线，表示不同的满足程度，即效用水平（3分）。其E0点为I0与X1H1切点。从图中可以看出，E0点是最佳点，在这一 点上，消费者用现有收人，在现行价格水平下，可以获得最大满足，除此之外，其余点都不能达到最理想的消费状态（3分）。例如，有E1、E2两点，在E2这点，物品（服务）组合虽然获 的满足程度与点E0相同，但该点超出了现有收人水平，显然这种组合是可望而不可及的； 而E1点在I2上，消费支出没行超出预算，但I2在I0的下方，因而满足程度不如E0， 因此只有E0点是最理想的，可以在预算约朿下达到效用最大化。我们称这点为消费者均衡点（3分）。 主观上消费者可以对各种物品或服务进行选择，以求得最大的满足，但客观上受收人和物品或服务价格（消费预算）的限制，不可能任意选择商品或服务（
图：消费者均衡（4分） 如图X1H1为消费可能线。I0、I1、I2分別为三条无差异曲线，表示不同的满足程度，即效用水平（3分）。其E0点为I0与X1H1切点。从图中可以看出，E0点是最佳点，在这一 点上，消费者用现有收人，在现行价格水平下，可以获得最大满足，除此之外，其余点都不能达到最理想的消费状态（3分）。例如，有E1、E2两点，在E2这点，物品（服务）组合虽然获 的满足程度与点E0相同，但该点超出了现有收人水平，显然这种组合是可望而不可及的； 而E1点在I2上，消费支出没行超出预算，但I2在I0的下方，因而满足程度不如E0， 因此只有E0点是最理想的，可以在预算约朿下达到效用最大化。我们称这点为消费者均衡点（3分）。 主观上消费者可以对各种物品或服务进行选择，以求得最大的满足，但客观上受收人和物品或服务价格（消费预算）的限制，不可能任意选择商品或服务（
以卫生经济学原理论述营利性医院和政府举办的非营利性医院在提供医疗服务行为方面有何不同。请再从提供者行为角度分析当前我国公立医院“看病贵”的原因。
答案是：答：
（1）营利性医院提供医疗服务的目的是为了获得最大的利润，收入完全从市场中获得。其行为与一般商品或服务提供者相同，即所作出的决策均以在成本、价格和提供数量之间平衡以达到总利润最高为目的。（5分）
（2）政府举办的非营利性医院提供医疗服务的目的可分两类：
第一类是追求最大的社会效益，其行为表现为追求卫生服务数量与质量的极大化。即在保持不亏本的情况下使提供数量达到最大化，并且将在服务数量与质量之间进行权衡。（5分）
第二类是追求效用极大化，如追求某种技术服务的领先地位（无形效用）或追求拥有先进的设备（有形效用）。这类行为通常不考虑经济效益，容易导致资源的浪费和诱导需求现象的发生。（5分）
（3）我国公立医院“看病贵”的问题已经成为当前群众关注的热点问题之一。在改革开放初期，由于政府财政能力有限，对公立医院财政补贴不足，政府制定了公立医院通过“创收”维持经营的政策，同时医院职工的奖金也与“创收”挂钩。这一政策使非营利性质的公立医院产生明显的趋利倾向，为了维护医院职工的利益，追求“创收”的最大化。这样，公立医院提供医疗服务的行为就与营利性医院类似，通过高价药品和器材，多做检查等，达到“创收”的最大化。同时，公立医院追求有形效用极大化，大量购买大型医疗设备，出现的诱导需求现象也是“看病贵”的原因之一。（5分，注：这部分答案还可从提供者主导性等角度分析，只要有一定说服力就可酌情给分。）
简述经济学的分析方法。
答案是：经济学的分析方法有两类：实证经济分析和规范经济分析
简述卫生服务供给者在卫生服务提供过程中具有主导性的主要原因及其影响。
答案是：答:卫生服务提供存在即时性、不确定性、专业性和技术性等特征,使得卫生服务消费者由于缺乏足够的信息而不拥有主权地位，常常不能够作出理性的选择（2分）。在卫生服务利用的选择上,卫生服务是消费者的代理人，为他们选择服务，在卫生服务提供过程中具有主导性（2分）。如果多提供卫生服务可以增加利润，而卫生服务提供者又是利润提高的直接受益者，则他们就会在利益机制的驱动下，利用其自然的主导地位诱导消费者的需求，如多提供服务，提供高费用的服务，甚至提供不必要的服务，从而导致卫生服务供给量和需求量的增加（2分）。
简述公共产品的特点，并试列举两种卫生领域的公共产品。
答案是：1）公共产品在消费和使用上具有非抗争性和非排他性的特征，即一个人使用公共产品，其他人也能够使用，增加消费者的数量，不会引起产品成本的增加，即边际成本等于零，且该公共产品一经提供，出资者不能排斥其他人的使用。（3分）
2）在市场机制的作用下，公共产品市场会处于极度萎缩状态，导致公共产品的提供数量远低于社会需要数量。（2分）
3）举例：健康教育项目、疫区消杀项目等（3分）
注意：传染病人的免费治疗和计划免疫等虽然有效益外在性，但因消费者数量的增加会引起成本的增加，不属于纯粹的公共产品
卫生服务供给的特点是：（ ）
多选题 (2 分)
A.
即时性
B.
效益外在性
C.
垄断性
D.
不确定性
E.
排他性
答案是：ABCD
下面关于边际效用的说法，正确的是：（ ）
多选题 (2 分)
A.
边际效用是指卫生服务消费增加或减少一个单位，引起的总效用的增加或减少量
B.
边际效用的大小与消费者欲望的强弱成同向变化
C.
边际效用的大
答案是：ABCD
下面关于无差异曲线的说法，正确的是：（ ）
多选题 (2 分)
A.
是一条向右下方倾斜的曲线
B.
是一条凸向原点的曲线
C.
是一条向右下方倾斜的直线
D.
离原点越远的无差异曲线所代表的满足程
答案是：ABE
通常，急诊医疗服务的需求属于： ( )
单选题 (2 分)
A.
完全弹性
B.
富有弹性
C.
单位弹性
D.
缺乏弹性
E.
完全无弹性
答案是：D
时间机会成本高的人通常其卫生服务需求（ ）。
单选题 (2 分)
A.
较高
B.
较低
C.
为零
D.
或高或低
E.
无影响
答案是：B
对于柯布-道格拉斯生产函数而言，下面哪种情况表示规模报酬递增：（ ）
单选题 (2 分)
A.
α+β>1
B.
α+β=1
C.
α+β<1
D.
α+β>0
E.
α+β<0
答案是：A
在下列卫生服务中，属于公共产品的是（ ）。
单选题 (2 分)
A.
健康教育
B.
禽流感患者的治疗
C.
心脏病治疗
D.
临终关怀服务
E.
以上都不是
答案是：A
在下列卫生服务中，具有正效益外在性的是（ ）。
单选题 (2 分)
A.
传染病治疗
B.
急诊医疗服务
C.
疑难重症诊治
D.
外科手术
E.
健康教育
答案是：A
以下各项中哪项不是影响需求弹性的因素？（ ）
单选题 (2 分)
A.
商品的可替代程度
B.
对商品的需要强度
C.
商品支出在收入中所占的比重
D.
商品的使用时间
E.
商品的生产
答案是：E
人的欲望是无限的，而满足人们欲望的资源是有限的，称为（ ）。
单选题 (2 分)
A.
资源选择
B.
资源偏好
C.
资源的稀缺性
D.
需求富有弹性
E.
需求无弹性
答案是：C
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