女性，53岁，突发上腹痛6h，伴高热，最高达39．3℃，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体格检查：一般情况差，体温39．5 ℃，心率126次／分，血压10．6／8．0kPa（80／60mmHg），四肢湿冷，皮肤发花，心肺（－），腹软，右
答案是：胆管炎|急诊|感染性休克|疼痛|体液不足|观察|症状|输液|术前|抗生素
患者男，28 岁，2 小时前骑摩托车时被汽车撞伤头部，当时昏迷约半小时，呕吐1 次为胃内容物，醒后感头痛，恶心，急送来院，CT 示右颞部一弓形高密度影。入院后4 小时患者意识逐渐模糊，呼之不应，右侧瞳孔散大，对光反应消失，血压160/100
答案是：硬脑膜外血肿并脑疝|快速静脉输入强力脱水剂|保持呼吸道通畅|密切观察|术前准备|硬脑膜外血肿清除术|脑组织灌注异常|意识障碍|清理呼吸道无效|体液不足的危险|受伤
患者，男性，20岁，因腹痛，腹胀，呕吐，停止肛门排气3d到医院就诊。查体：T36．8℃，P 84次／分，R 20次／分，BP 90/60mmHg,营养状况差，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，无固定压痛点，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，移
答案是：体液不足|疼痛|禁食|胃肠减压|体液|抗生素|观察|呕吐|腹胀|营养
患者，男，28岁，体重60kg，发热39℃，无呕吐腹泻，用退热药后大量出汗湿透一身衬衣裤。 1）请估计病人补液量？ 2）其主要护理诊断是什么？（写出2个） 3）补液期间应注意观察那些内容？
答案是：3500ml|体液不足|组织灌注量改变|神志|皮肤色泽温度|脉搏|呼吸|血压|尿量
一建筑工人从数米高架上跌下，当时卧地不起，喊腰痛，双下肢不能活动。由同事背驮至医院后，检查见腰 2 处后突畸形，压痛，双下肢感觉及运动丧失。 ( l ）请分析现场急救中是否妥当？ ( 2 ）请你拟定该病人住院后的一般护理诊断／合作性问题，并
答案是：应平卧硬板抬送|脊柱中立位|自理能力缺陷|焦虑或悲哀|排便异常|潜在的并发症|有皮肤完整性受损|心理护理|生活护理及饮食护理|皮肤及肢体护理|泌尿系护理|呼吸系护理
腰椎间突出症最主要的临床症状为 和 。
答案是：腰痛 下肢放射痛
关节脱位典型局部特征性表现为：畸形、 和 。
答案是：弹性固定和关节盂空虚
骨肉瘤的特殊X线表现为 、 。
答案是：Codman 三角、日光放射现象。
关节脱位常见于 、 、肘关节等关节。
答案是：肩关节、髋关节
骨折的处理原则是复位、 、 。
答案是：固定、功能锻炼。
泌尿系统肿瘤的血尿特点为无痛、 、 。
答案是：间歇、肉眼血尿。
男性前尿道损伤常见于（），后尿道损伤常见于
答案是：骑跨伤，骨盆骨折
骨肉瘤X线可见见 、 。
答案是：codman 三角，日光放射现象
骨折的特殊表现有畸形、 、 。
答案是：反常活动 骨擦音或骨擦感
气胸分类为开放性、 、 。
答案是：闭合性、张力性
张力性气胸的紧急处理原则是 ，位置是 .
答案是：穿刺抽气，锁骨中线第二肋间
脑脊液分流术常见并发症 、 。
答案是：分流管堵塞、感染
脑手术后最危险的并发症是 ，多发生于术后 。
答案是：颅内出血、24~48 小时
颅脑外伤病人检测生命体征时，应先测 ，再测 ，最后测血压。
答案是：呼吸、脉搏
颅前窝骨折常累及 、 。
答案是：视神经、嗅神经
颅内压增高的三大主征为头痛、 、 。
答案是：呕吐、视神经乳头水肿
成年人正常颅内压为 ，儿童为 。
答案是：0.7~2.0kpa 或70~200mmH2O ， 0.5~1.0Kpa 或50~100mmH2O
化脓性骨髓炎
答案是：化脓菌引起骨膜、骨质、骨髓的炎症
关节脱位
答案是：是指组成关节各骨的关节面失去正常的对合关系
逆行性遗忘
答案是：脑震荡病人指回忆不起在疾病发生以后一段时间内所经历的事件，而远期记忆尚保存
脑室引流管的护理？
答案是：（1）引流管位置：开口需高于侧脑室平面10~15cm，以维持正常颅内压（2）引流速度及量：早期应控制引流速度不可过快，防止颅内压骤然降低。每日引流量以不超过500ml 为宜。（3）保持引流通畅：引流管不可受压、扭曲、成角、折叠，病人活动及翻身时避免牵拉引流管。注意观察引流管是否通畅，若引流管无脑脊液流出，应查明原因，及时对症处理。（4）观察并记录脑脊液的颜色、量及性状。正常脑脊液无色、透明，无沉淀。术后1~2日脑脊液可呈血性，以后转为橙黄色。若脑脊液中有大量血液，或血性脑脊液颜色逐渐加深，常提示脑室内出血。（5）严格遵守无菌操作原则：每日定时更换引流袋，先夹闭引流管以免管内脑脊液逆流入脑室，注意保持整个装置无菌（6）拔管：脑室引流时间一般不宜超过5~7日，拔管前一天应试行抬高引流袋或夹闭引流管24 小时，无颅内压增高症状方可拔出
简述门静脉高压症病人的饮食指导内容。
答案是：1）肝功能损害较轻者，可酌情摄取优质高蛋白饮食（50～70g/d） （2）有肝昏迷先兆症状时，限制蛋白质的摄入（（20g/d） （3）有腹水病人限制水和钠的摄入 （4）进食无渣软食，避免粗糙、干硬及刺激性食物，以免诱发再出血 （5）少量多餐，养成规律进食习
肠梗阻
答案是：任何原因引起的肠内容物的正常运行或通过发生障碍，均称为肠梗阻。
转移性右下腹痛
答案是：是急性阑尾炎的典型症状，腹痛开始于上腹或脐周，以后转移至右下腹，称转移性右下腹痛。
腹膜刺激征
答案是：腹部触诊有压痛、反跳痛和不同程度的腹肌紧张，合称腹膜刺激征，为急性腹膜炎的重要体征。
肛裂“三联症”
答案是：肛裂、前哨痔和齿状线上相应的肥大乳头常同时存在，称为肛裂“三联症”
单纯性甲状腺肿多由 引起。甲状腺癌中发病率最高的是 。
答案是：缺碘、乳头状癌
急性乳腺炎的致病菌大多是 。乳癌多发生于乳房的 象限。
答案是：金黄色葡萄球菌、外上
腹外疝的发病原因有 、 。
答案是：腹壁强度降低、 腹内压力增高
甲状腺术后伤口愈合之后，要教患者做颈部活动，目的是防止 。膈下游离气体提示
答案是：切口粘连及瘢痕收缩|腹腔内空腔脏器穿孔
急性腹膜炎并发盆腔脓肿时，常有典型的 或 。
答案是：直肠刺激症状、 膀胱刺激症状
目前认为胃十二指肠溃疡形成的最重要因素是 。提高胃癌治愈率的关键是 。
答案是：胃酸分泌过多、早期诊断
急性阑尾炎最重要的发病原因是 。急性阑尾炎术后最常见的并发症为 。
答案是：阑尾管腔梗阻、切口感染
内痔最常见的症状是 。肛裂常发生于肛管的 。
答案是：便血、后正中位
骨盆直肠间隙脓肿病人 症状明显。 患者男性，23岁，近1周来自觉肛门瘙痒潮湿，偶有气体溢出，直肠指诊可触及一较硬的条索状物。应考虑该患者可能出现了 。
答案是：全身感染|肛瘘
早期诊断结肠癌最有价值的检查是 。直肠癌术后为预防吻合口漏， 内不可灌肠。
答案是：纤维结肠镜检查、7～10d
细菌性肝脓肿的主要临床症状为 。阿米巴性肝脓肿是 最常见的并发症。
答案是：寒战高热及肝肿大伴疼痛；肠道阿米巴肠病
原发性肝癌转移途径以 转移为主。门静脉高压症90％以上是由 引起的。
答案是：血行|肝硬化
单纯机械性肠梗阻的腹痛性质是 。胆道疾病首选的诊断方法是 。
答案是：阵发性剧痛|B超
急性胰腺炎最常见的并发症是 。胰头癌的最主要症状和体征是 。
答案是：休克、黄疸进行性加重
高压氧治疗对血栓闭塞性脉管炎有 的作用。Perthes试验是检查 的方法
答案是：增加肢体的供氧量|深静脉是否通畅
Charcot三联征是指 、 、黄疸。
答案是：腹痛、寒战高热
简述乳癌根治术后患者患肢水肿的护理方法。
答案是：①术后预防性抬高患侧上肢。②避免在患侧上肢进行注射、采血和测血压。③按摩患侧上肢并适当活动。④若患侧上肢肿胀明显者应穿戴弹力袖。⑤局部感染及时应用抗生素治疗。
烧伤病人的现场急救措施
答案是：（1）迅速脱离热源 （2）保护受伤部位 （3）维护呼吸道通畅 （4）安全转送
如何预防局麻药的毒性反应？
答案是：1.麻醉前用巴比妥类或安定类药物， 镇静并提高局麻药的中毒阈；2.控制局麻药的浓度和剂量：3.局麻药中加肾上腺素，降低吸收速度；4.注药前反复抽吸或边进针边注药，以免误注血管。
术后常见并发症有哪些
答案是：1.术后出血2.切口感染3.切口裂开4.肺不张、肺部感染5.泌尿系感染6.深静脉血栓形成
外源性因素引起感染的途径
答案是：1.工作人员的手和臂2.病人手术区的皮肤3.空气中的细菌4.外科器械、物品上的细菌
列举休克患者的一般监测指标。
答案是：（1）意识 （2）皮肤色泽及温度 （3）血压与脉压 （4）脉搏 （5）呼吸 （6）体温 （7）尿量：反映肾血夜灌流情况的重要指标
全胃肠外营养
答案是：当病人被禁食,所需营养素完全经静脉途径提供时称之为全胃肠外营养。
高渗性缺水
答案是：缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液的渗透压升高。
中国新九分法
答案是：是将全身体表面积划分为11个9%的等分，以损伤面积占人体总面积的百分比进行烧伤面积估计。
体重60kg、烧伤面积50％的患者，第一个24h液体输入量应为 ml，其中晶、胶液 ml。
答案是：6500 4500
烧伤病程可分期为 、 、修复期。
答案是：休克期、感染期
皮肤受热后所出现的一系列局部和全身变化的严重程度，取决于 和 。
答案是：温度高低，接触时间
代谢性酸中毒最突出的临床表现 ，最常用的碱性药物 。
答案是：呼吸深而快，碳酸氢钠
酯类局麻药有 、丁卡因等，酰胺类局麻药有 、布比卡因等。
答案是：普鲁卡因，利多卡因
成人选择性手术前 h内禁食， h内禁饮，否则有发生误吸或呕吐的危险。
答案是：12 4
根据全身麻醉药物给药途径的不同，可将全身麻醉分为 和 两大类。
答案是：吸入麻醉、静脉麻醉
硬膜外麻醉最严重的并发症是 ；腰麻术后最常见的并发症 。
答案是：全脊髓麻醉；头痛
麻醉前用药包括： 、 、催眠药和镇痛药等。
答案是：安定镇静药 、抗胆碱药
给休克患者保暖时严禁在 加热，以避免加重 缺血。
答案是：体表，内脏
失血量超过血容量 即可发生休克，大出血发生在肢体部位应先用 止血。
答案是：20%,止血带
成人男性体液中细胞内液占体重的 %，细胞外液占体重的 %。
答案是：40 20
缺水根据血清钠浓度分为高渗性、 、 。
答案是：等渗性缺水、低渗性缺水
腹部手术后切口裂开，若有内脏脱出，切勿 ；以免 腹腔。
答案是：现场还纳；污染
全身麻醉尚未清醒者的体位 ；腰麻术后常用体位 。
答案是：去枕平卧位，头偏向一侧；去枕平卧6-8小时
休克的共同病理生理改变为 ，这也是各类休克的 环节。
答案是：有效循环血量锐减，始动
患者通气不足时可引起呼吸性 中毒；呼吸机使用不当造成换气过度时易发生呼吸性 中毒。
答案是：酸；碱。
脊髓震荡是指
A.脊髓受压
B.脊髓裂伤
C.脊髓血运障碍
D.脊髓暂时性功能抑制
答案是：D
化脓性关节炎最常发生于
A.髋关节和膝关节
B.肩关节和肘关节
C.肘关节和腕关节
D.踝关节和髋关节
答案是：A
髋关节脱位复位后至少需牵引（）周
A.2
B.4
C.6
D.8
答案是：B
不是脊髓损伤的并发症是
A.褥疮
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.便秘
答案是：C
下列哪项符合骨肉瘤表现
A.多见于中年人
B.多见于脊柱和骨盆
C.早期症状是疼痛
D.局部肿胀但无压痛
答案是：C
下列哪项不是骨折晚期并发症
A.缺血性骨坏死
B.缺血性肌挛缩
C.关节僵硬
D.脂肪栓塞
答案是：D
下肢骨折长期卧床的病人，在足部放一护架作用
A.用于足部运动
B.避免发生褥疮
C.用于观察血运
D.避免长期受压，形成足下垂
答案是：D
有一患者车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，送来时在医生未到之前，当班护士应立即
A.询问发生车祸的原因
B.给患者注射镇静剂
C.劝患者耐心等待医生
D.给患者测血压，建立静脉通路
答案是：D
下面哪一项不属于骨折的治疗原则
A.复位
B.固定
C.功能锻炼
D.牵引
答案是：D
脊柱损伤伤员的正确搬运方法是
A.二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送
B. 二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，动作一致将伤员搬起平放于门板或担架上后送
C.一人抱起伤员，放于门板担架上后送
D.二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢
答案是：B
关节脱位好发部位为
A.肩关节
B.肘关节
C.髋关节
D.腕关节
答案是：B
颈椎骨折进行颅骨牵引时采取何种卧位
A.端坐位
B.半坐卧位
C.头低足高位
D.头高足低位
答案是：D
小夹板固定患者的护理中不要的是
A. 缚夹板的带结以不能上下移动为宜
B.抬高患肢
C.注意观察患肢的感觉运动及血运情况
D.嘱咐病人定时复诊
答案是：A
骨折病人现场急救的次序下列哪种最好?
A.妥善固定、包扎伤口、初步检查、平稳运送
B.包扎伤口、妥善固定、初步检查、平稳运送
C.平稳运送、包扎伤口、妥善固定、初步检查
D.初步检查、包扎伤口、妥善固定、平稳运送
答案是：D
下列哪一项是骨折的特殊表现?
A.疼痛与压痛
B.畸形
C.肿胀
D.功能障碍
答案是：B
腰椎间盘突出症，早期基本的治疗方法是
A.止痛药
B.理疗
C.腰背肌锻炼
D.完全卧硬板床休息
答案是：D
颈椎病发生的病理基础是
A.外伤
B.椎管狭窄
C.椎间盘退变
D.后纵韧带骨化
答案是：C
急性化脓性骨髓炎体温下降后须继续使用抗生素 周
A.1
B.2
C.4
D.6
答案是：B
骨肿瘤手术护理措施，哪项是错误的?
A.观察肌力、活动范围
B.术后立即进行关节活动
C.观察引流液的性质及量
D.观察肢体感觉，皮肤颜色温度
答案是：B
发病率最高的颈椎病类型为
A.脊髓型颈椎病
B.神经根型颈椎病
C.交感神经型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
答案是：B
幼儿常见的肾肿瘤是
A.肾癌
B.肾母细胞瘤
C.膀胱肿瘤
D.肾盂肿瘤
答案是：B
结石引起肾绞痛时，应首先采用
A.给予镇静药物
B.手术取石
C.中西医排石治疗
D.解痉止痛
答案是：D
骑跨伤容易损伤男性尿道
A.球部
B.膜部
C.阴茎部
D.前列腺部
答案是：A
肾损伤非手术治疗，下列处理哪项是错误的?
A.注意疼痛的变化
B.注意观察血尿情况
C.定时观察生命体征
D.应早期起床活动
答案是：D
食管癌的早期症状是
A.食后呕吐
B.进食时呛咳
C.咽下食物梗噎感
D.吞咽困难
答案是：C
应用胸腔闭式引流时患者应取的卧位是
A.半卧位
B. 平卧位
C.低坡卧位
D.侧卧位
答案是：C
反常呼吸是指伤侧胸壁出现
A.呼气时外突吸气时正常
B.吸气和呼气时均外突
C.吸气时外突呼气时内陷
D.吸气时内陷呼气时外突
答案是：D
食管癌的典型症状是
A.食管内异物感
B.背部持续性疼痛
C.呛咳
D.进行性吞咽困难
答案是：D
患者男性，41岁，胸背部多处被刀刺伤。检查见左前胸一3cm×1.5cm伤口，可闻及气体进出声；背部右侧肩胛骨两处2cm长的伤口，可探及骨质。首要的处理措施是
A.剖胸探查
B.迅速封闭前胸伤口
C.背部伤口清创术
D.胸膜腔穿刺排气
答案是：B
患者男性，20岁，胸部外伤，胸痛，随呼吸加重，胸壁有压痛。下列哪项临床表现对判断多根多处肋骨骨折最有意义
A.呼吸运动减弱
B.呼吸困难加重
C.胸廓有挤压痛
D.胸壁反常呼吸运动
答案是：D
颅内压增高昏迷病人，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是
A.通过鼻腔，口腔吸痰
B.气管切开
C.鼻腔置管，氧气吸人
D.从口腔行气管插管
答案是：B
急性小脑幕切迹疝时，瞳孔扩大的机理是
A.视神经受损伤
B.动眼神经核损伤
C.交感神经受刺激
D.动眼神经受压迫
答案是：D
小脑幕切迹疝的主要临床表现是
A.血压上升，脉缓，呼吸不规则
B.癫痫大发作
C.头痛呕吐意识障碍，患侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性
D.呼吸突然停止，血压下降，很快死亡
答案是：C
枕骨大孔疝最后导致
A.颅内压增高
B.硬脑膜下血肿
C.呼吸、循环中枢损害
D.通过血管运动中枢引起高血压危象
答案是：C
临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是
A.快速静推
B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎
C.l~2小时内静滴完250mI
D.5~30 分钟内静滴完250mI
答案是：D
抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选
A.20%甘露醇25OmL快速静滴
B.尽快行去骨瓣减压术
C.快速颅骨钻孔穿刺侧脑室行脑脊液外引流术
D.快速静滴地塞米松2Omg
答案是：C
患儿因脑积水颅内压增高人院后，突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是
A.紧急行气管切开术
B.快速输20%甘露醇溶液
C.紧急行气管插管术
D.立即行侧脑室穿刺外引流术
答案是：D
确诊颅内压增高的重要临床征象是
A.剧烈头痛
B.视乳头水肿
C.意识模糊，表情淡漠
D.一侧或双侧展神经麻痹
答案是：B
开放性颅脑外伤的急救处理首先是
A.立即转院
B.输血输液
C.止血包扎
D.镇静止痛
答案是：C
颅内压增高的主要临床表现是
A.剧烈头痛，眩晕
B.神志改变，血压升高
C.头痛，呕吐，视乳头水肿
D.头痛，头晕，精神障碍
答案是：C
外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是
A.持续性昏迷加深
B.昏迷→清醒→昏迷
C.早期清醒→昏迷
D.清醒与朦胧状态交替出现
答案是：B
对重症颅脑外伤病人的急救，首先应该做到
A.检查神志、瞳孔
B.应用脱水剂
C.保证呼吸道通畅
D.测量呼吸、脉搏、血压
答案是：C
观察颅脑损伤病人，下述哪一项对决定手术定侧有指导意义
A.双侧瞳孔缩小
B.早期出现偏瘫
C.一侧瞳孔散大，光反应消失
D.克氏征阳性
答案是：C
抢救颅内血肿病人最重要的措施是
A.穿刺脑室放出脑脊液
B.快速输血
C.静脉内快速滴注甘露醇
D.及时施行手术，清除血肿，进行止血
答案是：D
开放性颅脑损伤是指
A.头皮破裂与颅骨线形骨折
B.头皮破裂与颅骨粉碎骨折
C.头皮破裂与颅骨凹陷骨折
D.头皮、颅骨与硬脑膜均破裂
答案是：D
对开放性颅脑损伤，预防伤口和颅内感染的关键措施是
A.严密观察病情变化
B.应用广谱抗生素
C.理疗，改善局部血液循环
D.早期施行清创术
答案是：D
头皮撕脱伤时哪项处理最常用
A.将撕脱头皮还回缝合
B.做成全厚皮片重新植回
C.做成中厚皮片重新植回
D.待肉芽生长后再植皮
答案是：C
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