女性,45岁。乏力、消瘦、发热3个多月,查体:贫血貌,腹平坦,右侧中腹部触及5cm×3cm肿块,可推动。血常规:Hb70g/L,WBC7.0×109/L,PLT205×109/L。最可能的诊断是( )
A
右肾肿瘤
B
十二指肠肿瘤
答案是:C
病人,男,25岁,检查发现角膜边缘出现黄色或掠褐色的色素环,称Kayser-Fleischer环,最可能的原因是( )
A
先天性因素
B
类脂质沉着
C
铜代谢障碍
D
有机磷中毒
E
维生素A缺乏
答案是:C
医生检查病人腹部,用示指和中指的指腹贴于剑突下部的肝脏表面的方法,来区别肝脏的搏动是由于右心室肥大还是腹主动脉搏动的传导所致。下列哪一项描述正确( )
A
搏动在深呼气时明显为右心室肥大
B
搏动在深吸气时明显为右心室肥大
C
答案是:B
男性,48岁,呕血5小时,查体:P120次/分,BP95/60mmHg。营养状况差,巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张,肝未触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性。病人呕血最可能的原因是( )
A
胃癌
B
消化性溃疡
C
胆道出血
答案是:D
病人,82岁。下腹胀伴尿少2天,既往诊断有前列腺增生,查体:下腹可触及一胎头大小的包块,触之呈囊性感。该包块应考虑为以下哪种情况( )
A
直肠癌
B
前列腺增生
C
尿潴留
D
腹股沟疝
E
游走肾
答案是:C
男,30岁,左颈部淋巴结无痛性肿大1个月,体温36℃,左颈后可触及3cm×3cm无痛性肿大淋巴结,检查方法叙述错误的是( )
A
可站在被检查者背后,手指紧贴检查部位
B
由浅入深滑动触诊
C
触诊时让被检查者头部稍高,或偏向检
答案是:C
女,53岁,因咳嗽、痰中带血1个月入院,无发热,胸片示右肺门密度增髙影,血常规正常,血沉150mm/h。该病人若出现浅表淋巴结肿大,最先肿大组群可能为( )
A
右颏下淋巴结群
B
左颈前淋巴结群
C
右颈后淋巴结群
D
左
答案是:E
男,51岁,当地医院以“共济失调,,转人本院,体检时需注意下列哪项检查不是共济失调的检查( )
A
轮替动作
B
闭目难立征
C
跟-膝-胫试验
D
卧立位试验
E
指鼻试验
答案是:D
男,35岁,双手指关节疼痛10年,10年前开始出现双手指早晨起床时不灵活,有僵硬感,以后渐出现疼痛,服消炎止痛药能止痛,近来服原药效果不佳。体查见双手指关节肿胀,呈梭形改变,腕关节肿胀,微发红。该患者可能的诊断为( )
A
痛风
B
答案是:D
女,27岁,过多食用胡萝卜,使血中胡萝卜素含量增加,发黄多出现的部位是( )
A
手掌、足底、前额
B
巩膜
C
口腔黏膜
D
躯干
E
耳廓
答案是:A
男性,44岁,反复咳嗽、咳痰、咯血15年,再发咯血2天。幼年时患过“麻疹并发肺炎”。体检:左下肺可闻及湿啰音,可见杵状指。最可能的诊断是( )
A
肺结核
B
肺脓肿
C
支气管肺癌
D
支气管肺炎
E
支气管扩张
答案是:E
男性,49岁,乏力、食欲减退半年,腹胀半月。查体:腹部膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性,肝肋下未及,脾肋下3cm,两下肢凹陷性水肿。化验:血清白蛋白22g/L。拟诊应考虑( )
A
慢性右心衰
B
慢性肾小球肾炎
C
过敏
答案是:D
某3岁患儿,额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形,颈部静脉充盈,对比之下颜面很小,双目下视,巩膜外露。该患儿最可能的疾病是( )
A
呆小症
B
佝偻病
C
先天性梅毒
D
Down病
E
脑积水
答案是:B
.女性,45岁,乏力、月经过多3年,四肢紫癜5天,查体:面色苍白,肝脾不大。实验室检查:Hb90g/L,WBC8.0×109/L,血小板50×109/L,BT延长,PT正常。 该病人最可能的诊断是( )
A
ITP
B
肝病
C
答案是:A
女性,45岁,乏力、月经过多3年,四肢紫癜5天,查体:面色苍白,肝脾不大。实验室检查:Hb90g/L,WBC8.0×109/L,血小板50×109/L,BT延长,PT正常。
(2) . 该病还需要的检查可除外( )
A
骨髓检查
B
答案是:B
..女性,45岁,乏力、月经过多3年,四肢紫癜5天,查体:面色苍白,肝脾不大。实验室检查:Hb90g/L,WBC8.0×109/L,血小板50×109/L,BT延长,PT正常。 病人行骨髓检查的目的是( )
A
证明有血小板减少
B
答案是:C
引起发热的病因甚多,临床上最为常见的疾病是
A
感染性发热疾病
B
皮肤散热减少性疾病
C
体温调节中枢功能失常性疾病
D
心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死
E
组织坏死与细胞破坏性疾病
答案是:A
咳嗽与咳痰疾病中,下列哪些疾病最常见
A
中枢神经系统疾病;
B
呼吸道疾病;
C
胸膜疾病
D
心血管疾病
E
消化系统疾病
答案是:D
引起呼吸困难的病因最多见的是
A
呼吸系统疾病
B
心血管疾病
C
中毒
D
血液病
E
神经精神因素
答案是:A
对发绀的描述你认为下列哪项是错误的
A
重度贫血,有时难发现发绀
B
发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致
C
发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物
D
某些药物或化学物质中毒可引起发绀
E
某些药物或化学物质
答案是:E
呕血最常见的疾病是
A
消化性溃疡
B
食管静脉曲张破裂出血
C
胃癌
D
急性胃粘膜病变
E
急性出血性胃炎
答案是:A
呕血的颜色
A
出血量大时咖啡色
B
出血速度快时咖啡色
C
出血量大出血速度快时鲜红
D
出血量小时鲜红
E
出血速度慢时鲜红
答案是:C
下列哪些是引起便血的小肠疾病
A
Crohn病
B
急性细菌性痢疾
C
急性出血性坏死性肠炎
D
阿米巴痢疾
E
十二指肠溃疡
答案是:C
腹痛伴里急后重可见于
A
肠结核
B
急性细菌性痢疾
C
伤寒
D
付伤寒
E
结肠癌
答案是:B
上腹进行性疼痛伴黄疸可见于
A
消化性溃疡
B
慢性胃炎
C
胆囊炎
D
胰腺炎
E
胰腺癌
答案是:E
粘液脓血便伴里急后重可见于
A
消化性溃疡
B
急性细菌性痢疾
C
肠结核
D
小肠血管畸型
E
结肠癌
答案是:B
下列哪些是引起便血的小肠疾病.
A
Crohn病
B
急性细菌性痢疾
C
急性出血性坏死性肠炎
D
阿米巴痢疾
E
十二指肠溃疡
答案是:C
慢性腹泻是指病程超过
A
2周
B
3周
C
1月
D
2月
E
3月
答案是:D
粘液脓血便里急后重可见于下述哪项
A
肠结核
B
直肠息肉
C
急性细菌性痢疾
D
阿米巴痢疾
E
伤寒
答案是:C
腹泻伴皮疹或皮下出血可见于
A
Crohn病
B
败血症
C
霍乱
D
溃疡性结肠炎
E
细菌性痢疾
答案是:B
属于典型分泌性腹泻的是下列哪项
A
服用硫酸镁
B
甲状腺功能亢进
C
霍乱
D
溃疡性结肠炎
E
吸收不良综合征
答案是:C
下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变
A
肠结核
B
慢性阿米巴痢疾
C
伤寒
D
溃疡性结肠炎
E
血吸虫病
答案是:D
下列那种疾病可引起肝细胞性疾病黄疸
A
蚕豆病
B
原发性胆汁性肝硬化
C
毛细胆管型炎病毒性肝炎
D
胆总管结石
E
中毒性肝炎
答案是:E
下列哪项不属于先天性非溶血性黄疸
A
Girlbert综合征
B
Crigler-Najiar 综合征
C
Mirizzi综合征
D
Roter综合征
E
Dubin-Johnson综合征
答案是:C
直立位两上肢自然下垂时,肩胛下角相当于
A
第五肋间
B
第六肋间
C
第七肋间
D
第八肋间
E
第九肋间
答案是:C
正常成年人静息状态下呼吸频率为
A
16-20次/分
B
20次/分以上
C
10次/分
D
24次/分
E
18-20次/分
答案是:A
哪种呼吸提示严重呼吸中枢兴奋性显著降低
A
潮式呼吸
B
库氏呼吸
C
叹气呼吸
D
间停呼吸
E
深大呼吸
答案是:D
双侧肺泡呼吸音减弱见于
A
压迫性肺不张
B
气胸
C
阻塞性肺气肿
D
大叶性肺炎
E
胸腔积液
答案是:C
正常人心尖搏动范围直径约为
A
1.0~1.5cm
B
2.0~2.5cm
C
3.0~3.5cm
D
4.0~4.5cm
E
5.0~5.5cm
答案是:B
右心室肥大时心尖搏动的位置为
A
向右下移位
B
向左下移位
C
向左移位
D
向右移位
答案是:C
剑突下搏动常见于
A
左心室肥大
B
右心室肥大
C
右位心
D
胸腔积液
E
腹水
答案是:B
检查心脏震颤常用
A
全手掌
B
2—4指指腹
C
手掌尺侧
D
手掌桡侧
E
2~3指指尖
答案是:C
心尖部触及舒张期震颤,最常见于
A
室间隔缺损
B
动脉导管未闭
C
二尖瓣狭窄
D
主动脉瓣狭窄
E
肺动脉瓣狭窄
答案是:C
大量心包积液患者,坐位时心浊音界呈
A
梨形
B
靴形
C
烧瓶形
D
普大型
E
心底部增宽
答案是:C
胸骨右缘第二肋间听诊区为
A
二尖瓣听诊区
B
三尖瓣听诊区
C
肺动脉瓣听诊区
D
主动脉瓣听诊区
E
主动脉瓣第二听诊区
答案是:E
有关心率的叙述,下列哪项是正确的
A
正常成人心率范围为60~90/min
B
检查心率以听诊器在心尖部听取第一心音计数
C
女性心率稍慢
D
老年人心率稍快
E
婴幼儿心率超过150/min,称心动过速
答案是:E
全腹膨隆,腹外形随体位而改变,见于
A
肠梗阻
B
肥胖症
C
腹腔积液
D
人工气腹
E
巨大卵巢囊肿
答案是:C
小肠梗阻时,其蠕动波出现在
A
上腹部
B
下腹部
C
脐部
D
左侧腹部
E
右侧腹部
答案是:C
上腹部出现明显胃蠕动波,常见于
A
急性胃炎
B
胃穿孔
C
胃癌
D
消化性溃疡
E
幽门梗阻
答案是:E
腹壁壁揉面感多见于
A
胃肠穿孔
B
肝脾破裂
C
结核性腹膜炎
D
急性胆囊炎
E
急性胰腺炎
答案是:C
肝脏扩张性搏动常见于
A
正常人
B
肝炎
C
肝癌
D
三尖瓣关闭不全
E
主动脉瓣关闭不全
答案是:D
诊断肝包虫病具有特殊意义的体征是
A
肝大
B
肝震颤
C
肝区触痛
D
腹腔积液
E
肝表面有结节感
答案是:B
无痛性胆囊肿大伴进行性黄疸患者,应首先考虑
A
胆囊炎
B
胆囊癌
C
胰腺炎
D
胰腺癌
E
胆囊结石
答案是:D
急性胆囊炎时,下列哪项为阳性
A
Murphy征
B
Courvoisier征
C
Oliver征
D
Grey—Turner征
E
Cullen征
答案是:A
左肋缘下触及一5cm肿块,并有切迹,应诊断为
A
胃扩张
B
左肾
C
脾脏
D
胰尾部
E
左肾上腺
答案是:C
下列哪项是错误的
A
弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃
B
稽留热指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,且都在正常水平以上
C
间歇热指体温升高达
答案是:B
咳嗽与咳痰中,下列哪项是错误的
A
咳嗽是一种保护性反射动作
B
咳嗽亦属一种病理现象
C
咳嗽控制中枢在延髓
D
咳痰是一种病态现象
E
胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。
答案是:E
在呼吸系统疾病中,突发呼吸困难(吸气或呼气)或和哮鸣音,下列哪种情况最多见
A
隔肌运动受限
B
神经肌肉疾病
C
胸廓疾病
D
肺疾病
E
气道阻塞
答案是:E
下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病
A
肺癌
B
肋间神经炎
C
自发性气胸
D
胸膜肿瘤
E
胸膜炎
答案是:B
下列引起胸痛的原因,其中哪项不是胸壁病
A
胸膜肿瘤
B
肋间神经炎
C
肋间骨折
D
非化脓性软骨炎
E
带状疱疹
答案是:A
下列哪些是引起便血的结肠疾病.
A
Crohn病
B
急性细菌性痢疾
C
急性出血性坏死性肠炎
D
肠结核
E
十二指肠球部溃疡
答案是:B
消化性溃疡
A
上腹痛
B
剑下痛
C
脐周痛
D
上腹部节律性,周期性痛
E
下腹痛
答案是:D
右上腹痛并黄疸及肝大可见于
A
肝硬化
B
肝炎
C
脂肪肝
D
肝癌
E
血吸虫肝
答案是:D
下列哪些不是引起便血的小肠疾病
A
小肠血管畸型
B
肠套叠
C
空肠溃疡
D
回肠溃疡
E
阿米巴痢疾
答案是:E
下列哪些是引起便血的结肠疾病
A
Crohn病
B
急性细菌性痢疾
C
急性出血性坏死性肠炎
D
肠结核
E
十二指肠球部溃疡
答案是:B
有关腹泻的叙述,哪项是不正确的
A
变态反应可引起腹泻
B
腹泻的某些发病因素互为因果
C
病程超过两个月者属于慢性腹泻
D
分泌性腹泻是由于胃肠粘膜分泌过多的液体所致
E
渗出性腹泻粘膜组织学基本正常
答案是:E
下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水
A
霍乱
B
溃疡性结肠炎
C
肠结核
D
慢性细菌性痢疾
E
吸收不良综合征
答案是:A
下列哪项提示阿米巴痢疾
A
柏油样便
B
暗红色果酱样粪便
C
粘液脓血便
D
洗肉水样粪便
E
粘液便,无病理成分
答案是:B
那种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻
A
肠结核
B
Crohn病
C
胃泌素瘤
D
细菌性痢疾
E
溃疡性结肠炎
答案是:C
下列哪项不属于胆汁瘀积性黄疸
A
肝内胆管结石
B
长期服用甲基睾丸酮所致黄疸
C
毛细胆管型病毒性肝炎
D
肝硬化
E
妊娠复发性黄疸
答案是:D
区别肝外或肝内胆管阻塞的部位,下列哪项检查最好
A
X线检查
B
CT检查
C
B型超声波检查
D
ERCP检查
E
PTC检查
答案是:D
全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于
A
胰头癌
B
溶血性贫血
C
钩端螺旋体病
D
肝硬化
E
重症肝炎
答案是:A
某患者胸廓前后径与横径之比为1:1,肋骨与脊柱夹角大于45度,应考虑为
A
正常胸廓
B
桶状胸
C
漏斗胸
D
扁平胸
E
鸡胸
答案是:B
检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快,然后由深快转为浅慢,随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为
A
间停呼吸
B
叹息样呼吸
C
潮式呼吸
D
库斯氏呼吸
E
呼吸过快
答案是:C
肺泡呼吸音在胸廓何处最强
A
前胸上部
B
乳房下部
C
腋窝下部
D
胸骨上窝
E
肩胛间区
答案是:C
支气管呼吸音的特点为
A
呼气时相较吸气时相长,音调高,音响强
B
吸气时相较呼气时相长,音调高,音响弱
C
呼气时相较吸气时相短,音调高,音响强
D
吸气与呼气时相性质相似。
E
呼气时相较吸气时相音响弱。
答案是:A
异常支气管呼吸音最常见于
A
大叶性肺炎消散期
B
大叶性肺炎充血期
C
大叶性肺炎实变期
D
慢性阻塞性支气管炎
E
支气管肺炎
答案是:C
正常心尖搏动位置在
A
胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5~1.0cm处
B
胸骨左缘第5肋间锁骨中线外0.5~l.5cm处。
C
胸骨左缘第5肋间锁骨中线内1.5~2.0cm处
D
胸骨左缘第5肋间锁骨中线外1.5~2.0c
答案是:A
心尖搏动在第6肋间左锁骨中线外2cm处,其原因为
A
左心室扩大
B
右心室扩大
C
右位心
D
正常人左侧卧位
E
右心房及肺动脉段扩大
答案是:A
负性心尖搏动可见于
A
肺气肿
B
右心室肥大
C
左心室肥大
D
大量心包积液
E
粘连性心包炎
答案是:E
左心室增大时可出现
A
胸骨上窝搏动
B
剑突下搏动
C
负性心尖搏动
D
抬举性心尖搏动
E
胸骨左缘第3~4肋间搏动
答案是:D
下列哪种心脏疾病不应触及到震颤
A
二尖瓣狭窄
B
主动脉瓣狭窄
C
室间隔缺损
D
动脉导管未闭
E
主动脉瓣关闭不全
答案是:E
二尖瓣狭窄患者叩诊心界呈梨形,是由于
A
左、右心室均增大
B
左心房与右心室增大
C
右心房与右心室增大
D
左心房及肺动脉段扩大
E
右心房及肺动脉段扩大
答案是:D
心浊音界呈靴形,常见于
A
心包积液
B
二尖瓣狭窄
C
扩张型心肌病
D
肺心病
E
主动脉瓣关闭不全
答案是:E
正常成人心率范围为
A
50~80/min
B
60~90/min
C
60~100/min
D
70—80/min
E
70~90/min
答案是:C
通常能听到几个心音
A
1个
B
2个
C
3个
D
4个
E
5个
答案是:B
一腹壁静脉曲张患者,脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下,见于
A
上腔静脉阻塞
B
下腔静脉阻塞
C
脐静脉阻塞
D
门静脉阻塞
E
脾静脉阻塞
答案是:D
胃肠穿孔患者,腹外形呈
A
球形膨隆
B
蛙形膨隆
C
局部膨隆
D
扁圆形膨隆
E
尖凸形膨隆
答案是:A
皮质醇增多症患者,腹部视诊常见
A
紫纹
B
白纹
C
淡红色纹
D
蓝黑色素沉着
E
褐色素沉着
答案是:A
关于正常成人肝脏的描述,下列哪项是不正确的
A
正常成人肝脏一般在肋下触不到
B
腹壁松软的瘦人深吸气时在右肋下可触及肝下缘,但<1cm
C
腹壁松软的瘦人在剑突下可触及肝下缘,但<3cm
D
在肋下触及肝下缘提示肝大
E
答案是:D
关于肝脏性质的叙述下列哪项是正确的
A
触及肝脏质地如触鼻尖为质硬
B
触及肝脏质软多为慢性肝炎
C
触及肝脏质韧表示正常
D
触及肝脏质硬多见于肝淤血
E
肝癌时质地坚硬
答案是:E
肝大,质韧,表面光滑,有压痛,肝颈静脉回流征(+)应首先考虑
A
肝炎
B
肝癌
C
肝脓肿
D
脂肪肝
E
肝淤血
答案是:E
正常脾浊音区宽度为
A
3—5cm
B
4~6cm
C
4—7cm
D
5—8cm
E
6~8cm
答案是:C
肝浊音界缩小应除外
A
肝硬化
B
急性肝坏死
C
暴发性肝炎
D
胃肠胀气
E
胃肠穿孔
答案是:E
当肾脏和尿路有炎症时,下列哪个部位不属该病的压痛点
A
两腹直肌外缘与肋弓交点
B
脐水平线上腹直肌外缘
C
脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处
D
背部第12肋骨与脊柱的夹角顶点
E
第12肋骨与腰方肌外缘的交界处
答案是:C
关于胃泡鼓音区的描述,下列哪项是错误的
A
位于左前胸下部肋缘以上
B
上界为膈及肺下缘
C
下界为肋弓
D
左界为脾
E
右界为胰
答案是:C
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