山东医学高等专科学校诊
女性,45岁。乏力、消瘦、发热3个多月,查体:贫血貌,腹平坦,右侧中腹部触及5cm×3cm肿块,可推动。血常规:Hb70g/L,WBC7.0×109/L,PLT205×109/L。最可能的诊断是( ) A 右肾肿瘤 B 十二指肠肿瘤
答案是:C
病人,男,25岁,检查发现角膜边缘出现黄色或掠褐色的色素环,称Kayser-Fleischer环,最可能的原因是( ) A 先天性因素 B 类脂质沉着 C 铜代谢障碍 D 有机磷中毒 E 维生素A缺乏
答案是:C
医生检查病人腹部,用示指和中指的指腹贴于剑突下部的肝脏表面的方法,来区别肝脏的搏动是由于右心室肥大还是腹主动脉搏动的传导所致。下列哪一项描述正确( ) A 搏动在深呼气时明显为右心室肥大 B 搏动在深吸气时明显为右心室肥大 C
答案是:B
男性,48岁,呕血5小时,查体:P120次/分,BP95/60mmHg。营养状况差,巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张,肝未触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性。病人呕血最可能的原因是( ) A 胃癌 B 消化性溃疡 C 胆道出血
答案是:D
病人,82岁。下腹胀伴尿少2天,既往诊断有前列腺增生,查体:下腹可触及一胎头大小的包块,触之呈囊性感。该包块应考虑为以下哪种情况( ) A 直肠癌 B 前列腺增生 C 尿潴留 D 腹股沟疝 E 游走肾
答案是:C
男,30岁,左颈部淋巴结无痛性肿大1个月,体温36℃,左颈后可触及3cm×3cm无痛性肿大淋巴结,检查方法叙述错误的是( ) A 可站在被检查者背后,手指紧贴检查部位 B 由浅入深滑动触诊 C 触诊时让被检查者头部稍高,或偏向检
答案是:C
女,53岁,因咳嗽、痰中带血1个月入院,无发热,胸片示右肺门密度增髙影,血常规正常,血沉150mm/h。该病人若出现浅表淋巴结肿大,最先肿大组群可能为( ) A 右颏下淋巴结群 B 左颈前淋巴结群 C 右颈后淋巴结群 D 左
答案是:E
男,51岁,当地医院以“共济失调,,转人本院,体检时需注意下列哪项检查不是共济失调的检查( ) A 轮替动作 B 闭目难立征 C 跟-膝-胫试验 D 卧立位试验 E 指鼻试验
答案是:D
男,35岁,双手指关节疼痛10年,10年前开始出现双手指早晨起床时不灵活,有僵硬感,以后渐出现疼痛,服消炎止痛药能止痛,近来服原药效果不佳。体查见双手指关节肿胀,呈梭形改变,腕关节肿胀,微发红。该患者可能的诊断为( ) A 痛风 B
答案是:D
女,27岁,过多食用胡萝卜,使血中胡萝卜素含量增加,发黄多出现的部位是( ) A 手掌、足底、前额 B 巩膜 C 口腔黏膜 D 躯干 E 耳廓
答案是:A
男性,44岁,反复咳嗽、咳痰、咯血15年,再发咯血2天。幼年时患过“麻疹并发肺炎”。体检:左下肺可闻及湿啰音,可见杵状指。最可能的诊断是( ) A 肺结核 B 肺脓肿 C 支气管肺癌 D 支气管肺炎 E 支气管扩张
答案是:E
男性,49岁,乏力、食欲减退半年,腹胀半月。查体:腹部膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性,肝肋下未及,脾肋下3cm,两下肢凹陷性水肿。化验:血清白蛋白22g/L。拟诊应考虑( ) A 慢性右心衰 B 慢性肾小球肾炎 C 过敏
答案是:D
某3岁患儿,额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形,颈部静脉充盈,对比之下颜面很小,双目下视,巩膜外露。该患儿最可能的疾病是( ) A 呆小症 B 佝偻病 C 先天性梅毒 D Down病 E 脑积水
答案是:B
.女性,45岁,乏力、月经过多3年,四肢紫癜5天,查体:面色苍白,肝脾不大。实验室检查:Hb90g/L,WBC8.0×109/L,血小板50×109/L,BT延长,PT正常。 该病人最可能的诊断是( ) A ITP B 肝病 C
答案是:A
女性,45岁,乏力、月经过多3年,四肢紫癜5天,查体:面色苍白,肝脾不大。实验室检查:Hb90g/L,WBC8.0×109/L,血小板50×109/L,BT延长,PT正常。 (2) . 该病还需要的检查可除外( ) A 骨髓检查 B
答案是:B
..女性,45岁,乏力、月经过多3年,四肢紫癜5天,查体:面色苍白,肝脾不大。实验室检查:Hb90g/L,WBC8.0×109/L,血小板50×109/L,BT延长,PT正常。 病人行骨髓检查的目的是( ) A 证明有血小板减少 B
答案是:C
引起发热的病因甚多,临床上最为常见的疾病是 A 感染性发热疾病 B 皮肤散热减少性疾病 C 体温调节中枢功能失常性疾病 D 心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死 E 组织坏死与细胞破坏性疾病
答案是:A
咳嗽与咳痰疾病中,下列哪些疾病最常见 A 中枢神经系统疾病; B 呼吸道疾病; C 胸膜疾病 D 心血管疾病 E 消化系统疾病
答案是:D
引起呼吸困难的病因最多见的是 A 呼吸系统疾病 B 心血管疾病 C 中毒 D 血液病 E 神经精神因素
答案是:A
对发绀的描述你认为下列哪项是错误的 A 重度贫血,有时难发现发绀 B 发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C 发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D 某些药物或化学物质中毒可引起发绀 E 某些药物或化学物质
答案是:E
呕血最常见的疾病是 A 消化性溃疡 B 食管静脉曲张破裂出血 C 胃癌 D 急性胃粘膜病变 E 急性出血性胃炎
答案是:A
呕血的颜色 A 出血量大时咖啡色 B 出血速度快时咖啡色 C 出血量大出血速度快时鲜红 D 出血量小时鲜红 E 出血速度慢时鲜红
答案是:C
下列哪些是引起便血的小肠疾病 A Crohn病 B 急性细菌性痢疾 C 急性出血性坏死性肠炎 D 阿米巴痢疾 E 十二指肠溃疡
答案是:C
腹痛伴里急后重可见于 A 肠结核 B 急性细菌性痢疾 C 伤寒 D 付伤寒 E 结肠癌
答案是:B
上腹进行性疼痛伴黄疸可见于 A 消化性溃疡 B 慢性胃炎 C 胆囊炎 D 胰腺炎 E 胰腺癌
答案是:E
粘液脓血便伴里急后重可见于 A 消化性溃疡 B 急性细菌性痢疾 C 肠结核 D 小肠血管畸型 E 结肠癌
答案是:B
下列哪些是引起便血的小肠疾病. A Crohn病 B 急性细菌性痢疾 C 急性出血性坏死性肠炎 D 阿米巴痢疾 E 十二指肠溃疡
答案是:C
慢性腹泻是指病程超过 A 2周 B 3周 C 1月 D 2月 E 3月
答案是:D
粘液脓血便里急后重可见于下述哪项 A 肠结核 B 直肠息肉 C 急性细菌性痢疾 D 阿米巴痢疾 E 伤寒
答案是:C
腹泻伴皮疹或皮下出血可见于 A Crohn病 B 败血症 C 霍乱 D 溃疡性结肠炎 E 细菌性痢疾
答案是:B
属于典型分泌性腹泻的是下列哪项 A 服用硫酸镁 B 甲状腺功能亢进 C 霍乱 D 溃疡性结肠炎 E 吸收不良综合征
答案是:C
下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变 A 肠结核 B 慢性阿米巴痢疾 C 伤寒 D 溃疡性结肠炎 E 血吸虫病
答案是:D
下列那种疾病可引起肝细胞性疾病黄疸 A 蚕豆病 B 原发性胆汁性肝硬化 C 毛细胆管型炎病毒性肝炎 D 胆总管结石 E 中毒性肝炎
答案是:E
下列哪项不属于先天性非溶血性黄疸 A Girlbert综合征 B Crigler-Najiar 综合征 C Mirizzi综合征 D Roter综合征 E Dubin-Johnson综合征
答案是:C
直立位两上肢自然下垂时,肩胛下角相当于 A 第五肋间 B 第六肋间 C 第七肋间 D 第八肋间 E 第九肋间
答案是:C
正常成年人静息状态下呼吸频率为 A 16-20次/分 B 20次/分以上 C 10次/分 D 24次/分 E 18-20次/分
答案是:A
哪种呼吸提示严重呼吸中枢兴奋性显著降低 A 潮式呼吸 B 库氏呼吸 C 叹气呼吸 D 间停呼吸 E 深大呼吸
答案是:D
双侧肺泡呼吸音减弱见于 A 压迫性肺不张 B 气胸 C 阻塞性肺气肿 D 大叶性肺炎 E 胸腔积液
答案是:C
正常人心尖搏动范围直径约为 A 1.0~1.5cm B 2.0~2.5cm C 3.0~3.5cm D 4.0~4.5cm E 5.0~5.5cm
答案是:B
右心室肥大时心尖搏动的位置为 A 向右下移位 B 向左下移位 C 向左移位 D 向右移位
答案是:C
剑突下搏动常见于 A 左心室肥大 B 右心室肥大 C 右位心 D 胸腔积液 E 腹水
答案是:B
检查心脏震颤常用 A 全手掌 B 2—4指指腹 C 手掌尺侧 D 手掌桡侧 E 2~3指指尖
答案是:C
心尖部触及舒张期震颤,最常见于 A 室间隔缺损 B 动脉导管未闭 C 二尖瓣狭窄 D 主动脉瓣狭窄 E 肺动脉瓣狭窄
答案是:C
大量心包积液患者,坐位时心浊音界呈 A 梨形 B 靴形 C 烧瓶形 D 普大型 E 心底部增宽
答案是:C
胸骨右缘第二肋间听诊区为 A 二尖瓣听诊区 B 三尖瓣听诊区 C 肺动脉瓣听诊区 D 主动脉瓣听诊区 E 主动脉瓣第二听诊区
答案是:E
有关心率的叙述,下列哪项是正确的 A 正常成人心率范围为60~90/min B 检查心率以听诊器在心尖部听取第一心音计数 C 女性心率稍慢 D 老年人心率稍快 E 婴幼儿心率超过150/min,称心动过速
答案是:E
全腹膨隆,腹外形随体位而改变,见于 A 肠梗阻 B 肥胖症 C 腹腔积液 D 人工气腹 E 巨大卵巢囊肿
答案是:C
小肠梗阻时,其蠕动波出现在 A 上腹部 B 下腹部 C 脐部 D 左侧腹部 E 右侧腹部
答案是:C
上腹部出现明显胃蠕动波,常见于 A 急性胃炎 B 胃穿孔 C 胃癌 D 消化性溃疡 E 幽门梗阻
答案是:E
腹壁壁揉面感多见于 A 胃肠穿孔 B 肝脾破裂 C 结核性腹膜炎 D 急性胆囊炎 E 急性胰腺炎
答案是:C
肝脏扩张性搏动常见于 A 正常人 B 肝炎 C 肝癌 D 三尖瓣关闭不全 E 主动脉瓣关闭不全
答案是:D
诊断肝包虫病具有特殊意义的体征是 A 肝大 B 肝震颤 C 肝区触痛 D 腹腔积液 E 肝表面有结节感
答案是:B
无痛性胆囊肿大伴进行性黄疸患者,应首先考虑 A 胆囊炎 B 胆囊癌 C 胰腺炎 D 胰腺癌 E 胆囊结石
答案是:D
急性胆囊炎时,下列哪项为阳性 A Murphy征 B Courvoisier征 C Oliver征 D Grey—Turner征 E Cullen征
答案是:A
左肋缘下触及一5cm肿块,并有切迹,应诊断为 A 胃扩张 B 左肾 C 脾脏 D 胰尾部 E 左肾上腺
答案是:C
下列哪项是错误的 A 弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃ B 稽留热指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,且都在正常水平以上 C 间歇热指体温升高达
答案是:B
咳嗽与咳痰中,下列哪项是错误的 A 咳嗽是一种保护性反射动作 B 咳嗽亦属一种病理现象 C 咳嗽控制中枢在延髓 D 咳痰是一种病态现象 E 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。
答案是:E
在呼吸系统疾病中,突发呼吸困难(吸气或呼气)或和哮鸣音,下列哪种情况最多见 A 隔肌运动受限 B 神经肌肉疾病 C 胸廓疾病 D 肺疾病 E 气道阻塞
答案是:E
下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 A 肺癌 B 肋间神经炎 C 自发性气胸 D 胸膜肿瘤 E 胸膜炎
答案是:B
下列引起胸痛的原因,其中哪项不是胸壁病 A 胸膜肿瘤 B 肋间神经炎 C 肋间骨折 D 非化脓性软骨炎 E 带状疱疹
答案是:A
下列哪些是引起便血的结肠疾病. A Crohn病 B 急性细菌性痢疾 C 急性出血性坏死性肠炎 D 肠结核 E 十二指肠球部溃疡
答案是:B
消化性溃疡 A 上腹痛 B 剑下痛 C 脐周痛 D 上腹部节律性,周期性痛 E 下腹痛
答案是:D
右上腹痛并黄疸及肝大可见于 A 肝硬化 B 肝炎 C 脂肪肝 D 肝癌 E 血吸虫肝
答案是:D
下列哪些不是引起便血的小肠疾病 A 小肠血管畸型 B 肠套叠 C 空肠溃疡 D 回肠溃疡 E 阿米巴痢疾
答案是:E
下列哪些是引起便血的结肠疾病 A Crohn病 B 急性细菌性痢疾 C 急性出血性坏死性肠炎 D 肠结核 E 十二指肠球部溃疡
答案是:B
有关腹泻的叙述,哪项是不正确的 A 变态反应可引起腹泻 B 腹泻的某些发病因素互为因果 C 病程超过两个月者属于慢性腹泻 D 分泌性腹泻是由于胃肠粘膜分泌过多的液体所致 E 渗出性腹泻粘膜组织学基本正常
答案是:E
下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水 A 霍乱 B 溃疡性结肠炎 C 肠结核 D 慢性细菌性痢疾 E 吸收不良综合征
答案是:A
下列哪项提示阿米巴痢疾 A 柏油样便 B 暗红色果酱样粪便 C 粘液脓血便 D 洗肉水样粪便 E 粘液便,无病理成分
答案是:B
那种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻 A 肠结核 B Crohn病 C 胃泌素瘤 D 细菌性痢疾 E 溃疡性结肠炎
答案是:C
下列哪项不属于胆汁瘀积性黄疸 A 肝内胆管结石 B 长期服用甲基睾丸酮所致黄疸 C 毛细胆管型病毒性肝炎 D 肝硬化 E 妊娠复发性黄疸
答案是:D
区别肝外或肝内胆管阻塞的部位,下列哪项检查最好 A X线检查 B CT检查 C B型超声波检查 D ERCP检查 E PTC检查
答案是:D
全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于 A 胰头癌 B 溶血性贫血 C 钩端螺旋体病 D 肝硬化 E 重症肝炎
答案是:A
某患者胸廓前后径与横径之比为1:1,肋骨与脊柱夹角大于45度,应考虑为 A 正常胸廓 B 桶状胸 C 漏斗胸 D 扁平胸 E 鸡胸
答案是:B
检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快,然后由深快转为浅慢,随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为 A 间停呼吸 B 叹息样呼吸 C 潮式呼吸 D 库斯氏呼吸 E 呼吸过快
答案是:C
肺泡呼吸音在胸廓何处最强 A 前胸上部 B 乳房下部 C 腋窝下部 D 胸骨上窝 E 肩胛间区
答案是:C
支气管呼吸音的特点为 A 呼气时相较吸气时相长,音调高,音响强 B 吸气时相较呼气时相长,音调高,音响弱 C 呼气时相较吸气时相短,音调高,音响强 D 吸气与呼气时相性质相似。 E 呼气时相较吸气时相音响弱。
答案是:A
异常支气管呼吸音最常见于 A 大叶性肺炎消散期 B 大叶性肺炎充血期 C 大叶性肺炎实变期 D 慢性阻塞性支气管炎 E 支气管肺炎
答案是:C
正常心尖搏动位置在 A 胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5~1.0cm处 B 胸骨左缘第5肋间锁骨中线外0.5~l.5cm处。 C 胸骨左缘第5肋间锁骨中线内1.5~2.0cm处 D 胸骨左缘第5肋间锁骨中线外1.5~2.0c
答案是:A
心尖搏动在第6肋间左锁骨中线外2cm处,其原因为 A 左心室扩大 B 右心室扩大 C 右位心 D 正常人左侧卧位 E 右心房及肺动脉段扩大
答案是:A
负性心尖搏动可见于 A 肺气肿 B 右心室肥大 C 左心室肥大 D 大量心包积液 E 粘连性心包炎
答案是:E
左心室增大时可出现 A 胸骨上窝搏动 B 剑突下搏动 C 负性心尖搏动 D 抬举性心尖搏动 E 胸骨左缘第3~4肋间搏动
答案是:D
下列哪种心脏疾病不应触及到震颤 A 二尖瓣狭窄 B 主动脉瓣狭窄 C 室间隔缺损 D 动脉导管未闭 E 主动脉瓣关闭不全
答案是:E
二尖瓣狭窄患者叩诊心界呈梨形,是由于 A 左、右心室均增大 B 左心房与右心室增大 C 右心房与右心室增大 D 左心房及肺动脉段扩大 E 右心房及肺动脉段扩大
答案是:D
心浊音界呈靴形,常见于 A 心包积液 B 二尖瓣狭窄 C 扩张型心肌病 D 肺心病 E 主动脉瓣关闭不全
答案是:E
正常成人心率范围为 A 50~80/min B 60~90/min C 60~100/min D 70—80/min E 70~90/min
答案是:C
通常能听到几个心音 A 1个 B 2个 C 3个 D 4个 E 5个
答案是:B
一腹壁静脉曲张患者,脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下,见于 A 上腔静脉阻塞 B 下腔静脉阻塞 C 脐静脉阻塞 D 门静脉阻塞 E 脾静脉阻塞
答案是:D
胃肠穿孔患者,腹外形呈 A 球形膨隆 B 蛙形膨隆 C 局部膨隆 D 扁圆形膨隆 E 尖凸形膨隆
答案是:A
皮质醇增多症患者,腹部视诊常见 A 紫纹 B 白纹 C 淡红色纹 D 蓝黑色素沉着 E 褐色素沉着
答案是:A
关于正常成人肝脏的描述,下列哪项是不正确的 A 正常成人肝脏一般在肋下触不到 B 腹壁松软的瘦人深吸气时在右肋下可触及肝下缘,但<1cm C 腹壁松软的瘦人在剑突下可触及肝下缘,但<3cm D 在肋下触及肝下缘提示肝大 E
答案是:D
关于肝脏性质的叙述下列哪项是正确的 A 触及肝脏质地如触鼻尖为质硬 B 触及肝脏质软多为慢性肝炎 C 触及肝脏质韧表示正常 D 触及肝脏质硬多见于肝淤血 E 肝癌时质地坚硬
答案是:E
肝大,质韧,表面光滑,有压痛,肝颈静脉回流征(+)应首先考虑 A 肝炎 B 肝癌 C 肝脓肿 D 脂肪肝 E 肝淤血
答案是:E
正常脾浊音区宽度为 A 3—5cm B 4~6cm C 4—7cm D 5—8cm E 6~8cm
答案是:C
肝浊音界缩小应除外 A 肝硬化 B 急性肝坏死 C 暴发性肝炎 D 胃肠胀气 E 胃肠穿孔
答案是:E
当肾脏和尿路有炎症时,下列哪个部位不属该病的压痛点 A 两腹直肌外缘与肋弓交点 B 脐水平线上腹直肌外缘 C 脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处 D 背部第12肋骨与脊柱的夹角顶点 E 第12肋骨与腰方肌外缘的交界处
答案是:C
关于胃泡鼓音区的描述,下列哪项是错误的 A 位于左前胸下部肋缘以上 B 上界为膈及肺下缘 C 下界为肋弓 D 左界为脾 E 右界为胰
答案是:C
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