8．烧烫伤急救的首要措施是 A．抗休克 B．脱离烧伤源 C．使用止痛剂 D．保持呼吸道通畅 E．清洗创面

答案是：B

9．毒蛇咬伤的神经毒表现相当于中医的 A．风毒 B．火毒 C．风火毒 D．热毒 E．疫毒

答案是：A

7．对于阴伤阳脱证烧烫伤患者，宜予 A．黄连解毒汤 B．生脉饮合参附汤 C．犀角地黄汤 D．八珍汤 E．参苓白术散

答案是：B

6．烧烫伤引起低血容量性休克的主要原因是 A．大量出血 B．大量体液外渗 C．疼痛 D．多尿 E．创面感染

答案是：B

5．烧烫伤休克期一般发生在烧烫伤后 A．立即出现 B．6 小时 C．12 小时 D．24 小时 E．48 小时

答案是：E

4．轻度烧烫伤指 A．总面积在 9％以下的Ⅱ度烧烫伤 B．总面积在 10％～29％的Ⅱ度烧烫伤 C．儿童总面积在 9%以下的Ⅱ度烧烫伤 D．Ⅲ度烧烫伤面积在 10％～19％之间 E．Ⅲ度烧烫伤面积超过 50%

答案是：A

3．Ⅰ度烧烫伤伤及皮肤的 A．表皮层 B．真皮层 C．全皮层 D．皮下组织 E．肌肉

答案是：A

2．利用中国九分法对烧烫伤面积进行估算，成人头颈的面积为体表的 A．1％ B．2％ C．5％ D．7％ E．9％

答案是：E

1．利用手掌法对烧烫伤面积进行估算，患者一只手掌所占面积为其体表的 A．0.5％ B．1％ C．2％ D．5％ E．10％

答案是：B

下列各种高血压，那种最适合β受体阻滞剂治疗：( ) A. 高血压伴肾功能不全 B. 高血压伴心动过缓 C. 高血压伴肥厚梗阻性心肌病 D. 高血压伴心功能不全 E. 高血压伴支气管哮喘 27. 男，12岁，泡沫尿3周来诊，经检查发现大

答案是：C

7．子痈的中医辨证论治可分为哪些证型?

答案是：7．子痈的中医辨证论治可分为湿热下注、肝气郁结、瘟毒下注、阳虚寒凝等证型。

降压药吲达帕胺不具有下列哪一种药理作用：( ) A. 有利尿作用 B. 有血管紧张素转化酶抑制作用 C. 有血管扩张作用 D. 有轻度钙拮抗作用 E. 有轻度的排钾作用

答案是：B

肺炎球菌致病力是由于：( ) A. 细菌的大量繁殖 B. 细菌产生内毒素 C. 细菌对组织的破坏作用 D. 细菌产生的溶血素 E. 荚膜对组织的侵袭作用

答案是：E

6．慢性精浊相当于现代医学哪三种类型的病?

答案是：6．慢性精浊相当于现代医学所谓的慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和盆腔会阴痛（前列腺 痛）三种类型的疾患。

下列哪些不属于继发性高血压：( ) A. 嗜铬细胞瘤 B. 急进型高血压 C. 皮质醇增多症 D. 肾动脉狭窄性高血压 E. 醛固酮增多症

答案是：A

5．精癃常用的检查方法有哪些?

答案是：5．精癃常用的检查有直肠指检、小便常规、酚红试验、血清尿素氮、肌酐、尿流动力学检查、B 超、 膀胱造影、CT、磁共振等。

二尖瓣狭窄的病理生理正确的是：( ) A. 右心受累与左房压无关 B. 肺动脉压升高，使左房压升高 C. 肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高 D. 右心衰竭使肺毛细血管淤血加重 E. 左房平均压升高，使肺静脉压及肺毛细血管压

答案是：E

4．急性精浊的临床特点如何?

答案是：4．急性精浊发病急骤，发热、寒战，腰骶部及会阴部疼痛，有尿频、尿痛及直肠刺激症状，如形成 脓肿时常发生尿潴留等。

教科书中有关通气/血流比例，下列哪项是错误的：( ) A. 通气/血流比值大于0.8，导致无效通气 B. 通气/血流比例失调可以引起CO2潴留 C. 肺血流量约5L/min D. 肺泡通气量约4L/min E. 通气/血流比值小于

答案是：B

哮喘发作不会出现：( ) A. DLCO增加 B. RV/TLC%增加 C. RVF，RC增加 D. PEER降低 E. FEV1/FVC%下降

答案是：A

再障最主要的诊断依据是：( ) A. 网织红细胞减少 B. 骨髓增生不良 C. 铁剂叶酸治疗无效 D. 全血细胞减少，有出血或感染表现 E. 肝脾淋巴结不肿大

答案是：B

一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，TT4恢复正常，但甲状腺肿及 突眼加重，应加用：( ) A. 甲状腺片 B. 再加一种抗甲状腺药 C. 复方碘液 D. 心得安 E. 皮质醇

答案是：A

高血压联合用药的原则应是：( ) A. 当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药 B. 第1~3天用第一种药，第4天应加用第二种药 C. 首先用两种不同类药物，若无效需加用第三种药物 D. 为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种

答案是：A

3．什么是水疝的透光试验？

答案是：3．检查水疝的透光试验是医生手持电筒在患者肿胀的阴囊一侧，利用光线对准肿块照射，如能透光 通明即为阳性。

下列抗结核药哪种不属于杀菌剂：( ) A. 利福平 B. 吡嗪酰胺 C. 链霉素 D. 异烟肼 E. 乙胺丁醇

答案是：E

2．水疝发生的基本病因怎样?

答案是：2．先天肾气不足，或肾阳虚衰，水液不能蒸腾气化；或脾阳虚冷，运化乏力，水湿停聚，导致睾丸 或精索局部水液的正常分泌与吸收功能失调，水湿内停、下流阴器是产生水疝的基本病因。

变异性心绞痛的主要特点是：( ) A. 发作时ST段明显下移 B. 发作时ST段上移 C. 心绞痛发作时常可见Q波 D. 情绪激动是常见诱因 E. 常于劳累后发作

答案是：B

心肌梗死后24小时内避免使用：( ) A. 吗啡 B. 洋地黄 C. 速尿 D. 罂粟碱 E. 杜冷丁

答案是：B

高血压脑病时最常见的症状是：( ) A. 偏瘫、失语 B. 头痛、头晕 C. 脑出血 D. 意识丧失、抽搐 E. 一时性脑缺血

答案是：B

1．子痈的治疗思路如何?

答案是：1．急性子痈中医以清肝泻火、利湿解毒、止痛消肿为大法，西医采用抗生素疗法，以控制炎症继续 发展而形成脓肿。慢性子痈则以中医中药为主，运用疏肝散结、活血消肿等治法来选方用药，并结 合热敷、坐浴、理疗等外治，以消除病因和预防水疝、不育症等并发症的发生。

急性心肌梗死早期（24小时内）的主要死亡原因是：( ) A. 心力衰竭 B. 心源性休克 C. 心律失常 D. 心室壁瘤 E. 心脏破裂

答案是：C

继发性高血压不见于下列哪种疾病：( ) A. 嗜铬细胞瘤 B. 慢性肾盂肾炎 C. 原发性醛固酮增多症 D. 肾上腺皮质功能减退 E. 先天性肾畸形

答案是：D

6．精癃临床症状多以排尿困难[ ]、[ ]和[ ]为主要特征。

答案是：6．尿频，尿潴留，并发症

5．精癃是指老年人[ ]的泌尿生殖系疾病，中医曾称为“[ ]”。

答案是：5．精室肥大，癃闭

4．精浊为[ ]常见多发性疾患，往往与现代医学所谓的[ ]、[ ]等同时发生。

答案是：4．男性前阴病，后尿道炎，精囊炎

对消化性溃疡诊断最有意义的是：( ) A. 胃液分析为高胃酸 B. 上腹部压痛 C. 周期性的上腹痛 D. 负餐透视局部有压痛，激惹，变形 E. 钡餐可见到龛影

答案是：E

急性心肌梗死合并室性早搏应首：( ) A. 普萘洛尔 B. 胺碘酮 C. 利多卡因 D. 普鲁卡因胺 E. 给拉帕米

答案是：C

肝硬化脾肿大的主要原因：( ) A. 肝动脉压力增高 B. 毒物刺激 C. 门静脉高压 D. 腹水压迫使脾血回流受阻 E. 肝静脉压力增高

答案是：C

结核结节的病理改变与结核杆菌哪种成分有关：( ) A. 矿物质 B. 类脂质 C. 糖 D. 糖蛋白 E. 蛋白质

答案是：B

我国高血压病引起的死亡原因最常见的是：( ) A. 脑血管意外 B. 尿毒症 C. 伴发冠心病 D. 高血压危象 E. 心力衰竭

答案是：A

心源性哮喘与哮喘难于鉴别时，治疗有选用：( ) A. 吗啡 B. 氨茶碱 C. 硝普钠 D. 洋地黄 E. 利尿剂

答案是：B

金葡菌肺炎最具特征的X线表现是：( ) A. 肺实变伴多发性蜂窝样改变 B. 肺段实变伴液气胸 C. 肺段实变伴脓肿形成 D. 浸润阴影易变伴气囊腔形成 E. 多发性肺浸润

答案是：D

甲亢是最有诊断意义的体征：( ) A. 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 B. 突眼 C. 脉压增大 D. 心脏增大 E. 心率加快，第一心音亢进

答案是：A

急性心肌梗死时，下列哪支动脉阻塞最易累及窦房结和房室结：( ) A. 右冠状动脉 B. 以上均不是 C. 左冠状动脉回旋支 D. 左冠状动脉主干 E. 左冠状动脉前降支

答案是：A

下列疾病中，除哪一种外均常导致症状性高血压：( ) A. 急性肾盂肾炎 B. 急性肾炎 C. 主动脉狭窄 D. 肾动脉狭窄 E. 嗜铬细胞瘤

答案是：A

3．水疝为中医病名，相当于现代医学[ ]或[ ]等病。

答案是：3．睾丸鞘膜积液，精囊鞘膜积液

2．清代?叶天土《临证指南医案?疝》指出：“七疝治法，[ ]”。

答案是：2．最详于子和

1．子痈，俗名为[ ]，是指发生[ ]的急、慢性感染性疾病，其中也包括[ ]、[ ]等非化脓性疾病。

答案是：1．偏坠，肾子（睾丸及附睾），卵子瘟，卵子痈

5．先天性水疝

答案是：5．是指婴幼儿阴囊肿大，光亮如水晶，行立哭叫胀大，睡卧时则逐渐缩小的水疝病

4．精癃

答案是：4．是指老年人精室肥大的泌尿生殖系疾病。

患者，男，45 岁。2 周前左足外伤，伤口未感染而愈合。3 天前出现头晕乏力，张口不利，轻 度吞咽困难。 检查：患者牙关紧闭，全身肌肉痉挛，四肢轻度抽搐，抽搐间歇期 1～1.5 小时。舌苔薄白，脉弦数。 要求：诊断（证型）；治疗；宜忌

答案是：诊断：破伤风（风毒在表证）。 治疗：宜祛风镇痉，选用玉真散合五虎追风散加减，并尽早使用破伤风抗毒素等西药治疗。同时， 宜将患者隔离在相对安静的病室内进行治疗与护理，尽量避免光、声、振动等不良刺激；专人监护， 严密观察病情；保持呼吸道通畅。

3．精浊

答案是：3．是指男性尿道口常有精液溢出的生殖系炎症性疾病。

骆某，女，50 岁。双手背、双足、双耳廊红肿瘙痒一周。患者今年冬季户外活动较多，一周前 出现上述症状，检查发现双手背，双足双耳廊红斑肿胀，对称分布，触之有肿块，遇热瘙痒明显， 舌质淡红、苔薄黄，脉滑数。 要求：诊断；治则、方药。

答案是：诊断：冻疮（I 度冻疮）。 治疗：治以清热解毒，活血止痛。方用四妙勇安汤加减。外用冻伤膏外敷。

2．水疝

答案是：2．是指睾丸或精囊鞘膜积液所引起的阴囊或精索部的囊性肿物。

商某某，男，52 岁。双足趾疼痛 1 年，患者一年前发现左足时有发热窜走之感，渐感麻凉，足 大趾变色疼痛，尤以步行站后显著。 检查：两下肢踝关节以下和左足足趾皮肤均呈黯红色，左足趾发凉，足背动脉尚可触及，肢体抬高 试验阳性，舌质淡、苔

答案是：诊断脱疽（营养障碍期）；寒湿阻络证。 治疗：治以温经散寒活血。方用阳和汤或黄芪桂枝五物汤加减。

1．外肾痈

答案是：1．即子痈，是指发生肾子（睾丸及附睾）的急、慢性感染性疾病。

患者，女，39 岁。颈前部肿大伴疼痛 2 天。患者 1 周来患风热感冒，经治疗好转，但咽痛不减， 伴发热。近两天来颈前部肿大疼痛，伴头痛、口干。 检查：T：38.2℃，甲状腺弥漫性肿大，色微红，表面光滑，质较硬，触痛明显。实验室检查：血

答案是：诊断：瘿痈（属风热痰凝型）。 治疗：宜疏风清热、化痰消肿，用牛蒡解肌汤加减

患者，女，42 岁。发现颈前结喉右侧有一肿块 2 周，其他无明显不适。患者发病前因家庭纠纷 而有较长时间不悦。 检查：甲状腺右侧有一肿块约 1.5×1.5cm，质韧，表面光滑，边界清楚，随吞咽上下移动。彩超示： 甲状腺右叶有一肿块 1

答案是：诊断：肉瘿。 治疗：宜理气解郁、化痰软坚，选用海藻玉壶汤加黄药子、夏枯草、浙贝母等。同时应保持心情舒 畅。因患者年龄偏大，故宜定期作辅助检查。

患者，女，35 岁，山区农民。颈前结喉处肿大年余。1 年前发现颈前肿大，继而逐渐缓慢长大， 近日略感呼吸困难，其他无明显不适。 检查：颈前结喉处漫肿，皮色不变，边界不清，肿块对称、质软。舌质红、苔薄白，脉平。 要求：初步诊断；治疗思路

答案是：诊断：气瘿。 治疗：本病一般无须内治，仅需改变饮食习惯，膳食中配用碘盐或多食海产植物及保持心情舒畅即 可。必要时可配合中医疏肝理气、解郁消肿，用四海疏郁汤加减治疗。

许某，女，18 岁。被蛇咬伤伴晕厥 1 小时，患者一小时前，被蛇咬伤后，当即昏倒在地，片刻 苏醒，因恐惧而人院。 检查：局部肿胀，灼热疼痛，有数个细小牙痕，无头晕、出血、复视等现象，舌质淡红、苔薄白， 脉数。 要求：诊断

答案是：诊断：无毒蛇咬伤伴晕厥

苗某，男，16 岁。被毒蛇咬伤右手背即刻人院。患者割草时不慎被毒蛇咬伤，觉肿胀疼痛。 检查：右手背伤口肿胀，呈两点状，有少许渗血，眼睑下垂，复视，舌质红、苔薄白，脉弦数。 要求：诊断；辨证治疗。

答案是：诊断：毒蛇咬伤；风毒证。 治疗：治以祛风解毒。方用祛风解毒汤加减。

8．精癃病人发生尿潴留时，下列哪项处理方法是错误的 A．热熨疗法 B．导尿 C．针灸 D．膀胱三角区按压 E．手术

答案是：D

7．治疗慢性精浊下列哪项是错误的 A．前列腺按摩 B．坐浴疗法 C．保留灌肠 D．药物离子透入 E．青霉素静滴

答案是：E

陈某，男，30 岁。因割草被蛇咬伤左手中指，见左手中指有 2 个大而深的牙痕，肿痛麻木，局 部皮肤紫暗，并有头晕头痛，眼花，发热，胸闷，时有抽搐，便秘尿赤，舌红、苔黄，脉弦数。 要求：诊断；证型；证候分析；内治法及代表方药。

答案是：诊断：毒蛇咬伤；风火毒证（混合毒）。 证候分析：有蛇咬伤史，局部有 2 个大而深的牙痕，肿痛麻木，局部皮肤紫暗，可判断为毒蛇咬伤； 局部及全身表现明显多为混合毒蛇咬伤的表现；舌红、苔黄，脉弦数为火热之象；头晕头痛、眼花、 抽搐为风热上扰；局部肿痛为毒邪阻滞不通，正邪相争，而有发热；火毒炽盛，伤津耗液，则便秘 尿赤；故为风火毒证。 治疗：治以清热解毒凉血息风。代表方可选用五味消毒饮、犀角地黄汤、五虎追风散加减。

6．临床检查水疝的常用方法是 A．局部视诊 B．超声波 C．透光试验 D．CT E．X 线摄片

答案是：C

5．排尿后，尿道口常有白色分泌物溢出的为下列哪种疾病 A．子痈 B．精浊 C．水疝 D．精癃 E．淋证

答案是：B

4．治疗急性精浊下列哪项是错误的 A．抗生素 B．坐浴疗法 C．前列腺按摩 D．口服药酒 E．导尿（如有尿潴留时）

答案是：D

巩某某，男，38 岁。烧伤面积 50％，烧伤后 72 小时入院，患者 72 小时前因失火而烧伤，在当 地医院简单治疗后转至我院。 检查：体温 39．8 度。精神困顿，呼吸气促，面色咣白，创面坏死边缘退缩，中央萎缩，色暗出血， 脓多腥臭

答案是：诊断：烧烫伤（败血症）；火毒内陷证。 治疗：治以清营凉血解毒。方用清瘟败毒饮加减。

李某，女，20 岁，学生。右手背被浓硫酸烧伤即刻就诊。患者在实验室做实验时，不慎被倾覆 的浓硫酸浸渍到右手背部，局部红斑数片，皮肢变白或焦黄，浸渍区感觉缺损，创面无水疱，舌质 淡红，苔薄白，脉数。 要求：拟出急救措施。

答案是：①立即用清水冲洗创面。②TAT 及抗生素治疗，预防感染。③辨证论治 清热解毒，用黄连解毒 汤口服。④外用虎地酊喷洒创面，每日 3～4 次。

3．下列哪一项不是精癃的临床表现 A．夜尿频数 B．排尿无力 C．尿潴留 D．尿后余沥 E．血尿

答案是：E

2．我国第一位记载水疝的医家是 A．汪机 B．陈实功 C．张从正 D．李中梓 E．叶天士

答案是：C

赵某某，女，35 岁。胸部烫伤 3．5％入院已 1 月余，现每日午后低热，形体消瘦，面色无华， 神疲乏力，食欲不振，创面皮肉难生，苔薄白，脉细数。 要求：拟出辨证治疗。

答案是：辨证：气血两伤。 治则：调补气血，清解余毒。 方药：八珍汤合银花甘草汤加减。

陈某，女，17 岁，学生。开水烫伤右手部 1 小时，患者打开水不慎，手部被烫。 检查：右手背部红斑一片，灼热，疼痛，无水疱出现，舌质淡红，苔薄白，脉弦数。 要求：诊断；病因病机；外治方法。

答案是：诊断：烧烫伤（I 度） 病因病机分析：开水热力因素，致气血凝滞，火毒炽盛，皮肉损伤出现红斑，灼热疼痛，无水泡出 现则为Ⅰ度。 治疗：可外用清凉膏或红花油外搽。

1．子痈病名首见下列哪部著作 A．《外科证治全生集》 B．《外科大成》 C．《外科医案汇编》 D．《外科理例》 E．《外科启玄》

答案是：A

李某，男性，38 岁。2 天前，倒开水时不慎烫伤前胸及腹部，症见前胸及腹部烫伤面积占体表面 积的 5％，皮肤暗红，有大片水疱，疱内液体澄清，部分水疱破裂，创面红润、潮湿，疼痛剧烈， 发热(38℃)，唇红，口渴，大便干，尿赤，舌质红而少津

答案是：诊断：烧烫伤（浅Ⅱ度）。证型：火热伤津证。 证候分析：倒开水时不慎烫伤前胸及腹部为临床常见的烫伤；烫伤面积占体表面积的 5％，皮肤暗 红，有水泡，疱内液体澄清，部分水疱破裂，创面红润、潮湿，疼痛剧烈，则为浅Ⅱ度烧烫伤，属 于轻度烧烫伤；发热（38℃），唇红，口渴，大便干，尿赤，舌质红少津，舌苔黄燥，脉弦细而数， 则符合火热伤津证。 治法：清热解毒，养阴生津。 方药：黄连解毒汤、清营汤、犀角地黄汤加减。

试述破伤风发生的病因病机及中西医治疗原则。

答案是：破伤风发生的病因病机为：破伤风的发生必须具备创伤和感受风毒这两个因素。创伤后皮肉破损， 卫外失固，风毒之邪从伤口侵袭人体，从外达里而发病。若外伤后失于调治，流血过多，营卫空虚， 风毒侵袭后可迅速发病，且病情多危重。风为阳邪，善行数变，通过经脉人里传肝，外风引动内风， 肝风内动，筋脉失养而出现牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。如不及时控制，必然导致脏腑功能失 调，气血失和，甚者脏腑衰竭、阴阳离决而死亡。 破伤风的中西医治疗原则为：破伤风是一种急性特异性感染，也是一种极为严重的疾病，故应以中 西医治疗为原则。西医治疗应尽快消除毒素来源、中和体内毒素，有效地控制和解除痉挛，保持呼 吸道通畅，防止并发症的发生；中医治疗以息风、镇痉、解毒为原则。

试述冻疮的外治方法。

答案是：冻疮的外治方法为：I 度冻疮、Ⅱ度冻疮可用 10％胡椒酒精浸液外涂，每日数次，或用冻疮膏或 阳和解凝膏外涂；如有较大水疱应先抽出疱内液体后再涂药。局部糜烂或有溃疡时，用红油膏或黄 连素软膏外涂，每日 1 次。也可用温经活血的中药煎出液熏洗患处，每日 2 次。Ⅲ度冻疮可用 75％ 酒精或碘伏液消毒患处及周围皮肤，有水疱或血疱者，用注射器抽疱液后用红油膏纱布包扎保暖； 溃烂时用红油膏掺八二丹外敷；腐脱新生时，用红油膏掺生肌散外敷。

脱疽坏死期“蚕食”疗法的要点有哪些?

答案是：脱疽坏死期“蚕食”疗法的要点为：溃疡面较大，坏死组织难以脱落者，可用“蚕食”方式清除 坏死组织，具体方法为：①先将患肢放平，避免下垂。②外用冰片锌氧油软化创面硬结痂皮。③经 上述处理后，患肢的炎症、肿胀逐渐消退，坏死组织开始软化，即可作分期分批清除：疏松的先除， 牢固的后除；坏死的软组织先除，腐骨后除。彻底的清创术必须待炎症完全消退后才可施行。

1．汤某，男，30 岁。自诉：尿频、尿急、尿痛、尿道口溢脓已 3 天，伴发热头痛等。 检查：T 38~C，尿道口红肿，流出的脓液呈黄绿色，分泌物涂片可见革兰氏阴性双球菌等。舌苔黄 腻，脉象弦数。 要求：诊断，辨证论治（治疗及方药）。

答案是：1．⑴该病人可诊断为男性单纯性淋病的急性前尿道炎。 ⑵中医辨证为湿热毒蕴证，治当清热利湿、解毒化浊，方用龙胆泻肝汤加土茯苓、萆薜、白花蛇舌 草等。

气瘿、肉瘿、石瘿、瘿痈如何区别?

答案是：气瘿、肉瘿、石瘿、瘿痈区别为 气瘿颈部一侧或两侧呈弥漫性肿大，逐渐肿势增加，皮色如常，吞咽时肿块随吞咽动作而上下移动， 按之柔软，表面光滑平坦，触之不痛，可随喜怒而消长。 肉瘿甲状腺肿块多单侧呈球状，质地柔韧，表面光滑，边界清楚。 石瘿多见于 40 岁以上的患者，颈前有多年存在的肿块，突然迅速增大，质地坚硬如石，表面高低不 平，作吞咽动作时不能随之移动，并伴有疼痛。 瘿痈起病急骤，甲状腺肿胀木硬，灼热疼痛，触痛明显，常有伴发热、吞咽疼痛等全身症状。

2．黄某，女，3 岁。母代诉：病儿外阴肿痛已 3 天。其母有淋病史，母女共用生活器具等。 检查：大小阴唇及尿道口红肿，触痛明显，尿道口及阴道口均有黄绿色脓性分泌物等。 要求：该女孩首先应怀疑为何病？还应做哪些检查以确诊？

答案是：2．⑴此女孩首先应怀疑为幼女淋菌性外阴及阴道炎。 ⑵应做的确诊性检查有：取脓性分泌物做涂片检查，以查找淋菌；取脓性分泌物做细菌培养检查， 以查看是否有淋菌生长菌群；也可用淋病快速诊断试剂检测脓性分泌物是否有阳性反应等。

混合毒毒蛇咬伤的主要临床表现有哪些?

答案是：混合毒毒蛇咬伤的主要临床表现：局部伤口疼痛或麻木，患肢肿胀，并逐步向上发展，伤口可有 出血，周围可有水疱或血疱；全身表现为头晕头痛，寒战发热，四肢无力，肌肉酸痛，恶心呕吐， 复视，瞳孔缩小，尿血，呼吸微弱，贫血，黄疸，严重者呼吸、心跳停止。

3．徐某，男，40 岁。龟头上生有 0．8cm 直径大小的溃疡，皮损呈圆形，四周坚硬突起，基底平坦 无脓水，不痛不痒，余无异常。既往有生殖器疱疹病史。 要求：诊断及诊断依据。

答案是：3．本病为梅毒性硬下疳。其诊断依据主要是：本病例生殖器为无痛痒性溃疡，且为单个、圆形、疮 周突起坚硬、基底平坦无脓等。

试述烧烫伤的现场急救措施。

答案是：．烧烫伤的现场急救措施为 ⑴迅速消除致伤原因，脱离现场 ⑵预防窒息 ⑶保护创面 ⑷预防休克 ⑸转运 另外，应注意有无复合伤，对大出血、开放性气胸、骨折等应施行相应的急救处理。

4．魏某，女，24 岁，有多性伴者。主诉：右侧小阴唇处生一硬性丘疹，掀热红肿，右腹股沟有杏 核大小的坚硬肿块已 3 天。伴口苦纳呆，小便短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数。 要求：拟出本病的初步诊断及辨证论治。

答案是：4．⑴该女性患者应拟诊为一期梅毒。 ⑵中医辨证应为肝经湿热证，治宜清肝利湿、解毒散结，方选龙胆泻肝汤加土茯苓、牡丹皮、赤芍 药、夏枯草等

破伤风典型的发作症状是全身或局部肌肉[ ]和[ ]。

答案是：强直性痉挛，阵发性抽搐

破伤风的发生必须具备[ ]和[ ]两个因素。

答案是：创伤，感受风毒

冻疮因[ ]、[ ]所致，故治之以[ ]和[ ]为原则。

答案是：寒盛阳虚，气滞血凝，温通散寒，补阳活脉

冻疮可分为三度，I 度损伤在[ ]层，Ⅱ度损伤达[ ]层，Ⅲ度损伤[ ]层。

答案是：表皮，真皮，全皮肤

7．梁某，女，26 岁。外阴轻度瘙痒，清洁外阴时可手摸到颗粒感物，曾患过尖锐湿疣。 妇科检查：双侧小阴唇内侧面皮肤充血，可见息肉状密集小丘疹，表面潮湿等。醋酸白试验阴性。 要求：作出本病的诊断及诊断依据。

答案是：7．⑴此女子所患病是假性湿疣。 ⑵因其皮损为息肉状密集小丘疹，触之有颗粒感，与尖锐湿疣的乳头、鸡冠、菜花样等疣体形态不 第 36 页 共 52 页 同，且醋酸白试验为阴性。

脱疽的发生[ ]为病之本，[ ]是病之标，[ ]、[ ]为主要病机。

答案是：肾阳不足，寒邪外侵，经脉阻塞，气血凝滞

气瘿有明显的地区性，常发于[ ]的高原山区，好发于[ ]，女性[ ]男性

答案是：缺碘，青年，多于

毒蛇咬伤的中医治疗是在辨证论治原则指导下，配合[ ]之品，促使[ ]，防止蛇毒内攻。

答案是：通利二便，蛇毒外泄

9．邓某，男，32 岁，有不良性生活史。述龟头包皮交界处溃烂肿痛、小便时疼痛加剧已 3 天，伴 头痛发热等。 检查：阴茎红肿明显，冠状沟处可见一圆形疳疮，直径约 0．4cm 大小，周围可见 3 个直径约 0．1cm 的小疳疮，呈卫星状

答案是：9．⑴此患者应诊断为软下疳。 ⑵治疗思路：应积极采用中西医结合的办法治疗，西医以抗生素疗法为主，可选用喹诺酮类：大环 内脂类和阿奇霉素等疗效确切的药物；中医中药在治疗疳疮、横痃上积累了长期而丰富的临床经验， 完全可运用内外治并重的方式进行治疗，其疗效也是较为确切的。

毒蛇咬伤根据其毒理作用将蛇毒分为[ ]、[ ]、[ ]三类。

答案是：神经毒，血循毒，混合毒

10．傅某，女，38 岁。外阴部患痛性疳疮已 3 周，昨起右侧腹股沟又发生鸡卵样大的肿块，红肿疼 痛，伴发热疼痛、溲赤便结等。 检查：右侧胯腹部可见 4cm 直径大小的眷核，红肿触痛明显，质硬，无波动感等。体温 38.5℃，舌 苔黄腻

答案是：10．⑴该女性患者应诊断为软下疳性横痃。 ⑵中医辨证应为毒热蕴结证，治宜泻火解毒、消肿散结，方选黄连解毒汤合五味消毒饮加减。

毒蛇的特征为头呈[ ]，尾[ ]，身体斑纹色彩[ ]。

答案是：三角形，短而钝，鲜明

烧烫伤暴露疗法适用于[ ]，[ ]，以及[ ]的烧烫伤。

答案是：大面积，不便包扎，污染较严重

9．邓某，男，32 岁，有不良性生活史。述龟头包皮交界处溃烂肿痛、小便时疼痛加剧已 3 天，伴 头痛发热等。 检查：阴茎红肿明显，冠状沟处可见一圆形疳疮，直径约 0．4cm 大小，周围可见 3 个直径约 0．1cm 的小疳疮，呈卫星状

答案是：9．梅毒的临床特点是：好发于青壮年，男性多于女性，早期梅毒最为多见，发病均有不洁性交史、 梅毒发病史，具有传染性强、损害大、病程长、严重者可危及生命和影响下一代健康等特点。

在烧烫伤的发展过程中，由于各个时期的病变不同，分为[ ]、[ ]和[ ]三个阶段

答案是：休克期，感染期，修复期

烧烫伤深度估算一般采用[ ]，即[ ]、[ ]、[ ]和[ ]烧烫伤。

答案是：三度四分法，I 度，浅Ⅱ度，深Ⅱ度，Ⅲ度

8．翁某，男，46 岁，为劳务输出非洲者。归国前因胃出血合并穿孔做手术而输过血，3 个月来一直 腹泻不止，低热盗汗，全身乏力，恶心厌食，形体削瘦，胸腹斑丘疹满布等，求治多家医院，曾怀 疑为结核性肠炎等，疗效甚微。 要求：此病人应高度疑

答案是：8．大力宣传普及艾滋病的防治知识，提倡合法安全的性生活，推广正确使用安全套。早期发现，及 早确诊，尽快隔离治疗，追踪与患者有性接触的高危人群。积极治疗梅毒、软下疳、生殖器疱疹等 可能促进 HIV 传播的有溃疡的性病。防止医源性 HIV 感染，使用的血液、成份血和血液制品，必须 经过 HIV 检测。普及使用一次性注射器，严格消毒与血液有接触的医疗器械和手术器械等。发现 HIV 和 AIDS 疑似病例应认真负责按有关法规和程序，以最快的通讯方式及时报告当地疾病控制中心、行 政管理部门和各级政府。

7．梁某，女，26 岁。外阴轻度瘙痒，清洁外阴时可手摸到颗粒感物，曾患过尖锐湿疣。 妇科检查：双侧小阴唇内侧面皮肤充血，可见息肉状密集小丘疹，表面潮湿等。醋酸白试验阴性。 要求：作出本病的诊断及诊断依据。

答案是：7．软下疳若失于治疗，可并发慢性包皮炎、嵌顿包茎、尿道漏、尿道狭窄、阴囊或阴唇象皮肿，可 继发感染梅毒、性病性淋巴肉芽肿，甚至发生 HIV 感染等严重后果。

破伤风

答案是：破伤风是指皮肉破伤后，风毒之邪乘虚侵入人体而引起发痉的一种急性疾病。

6．张某，男，36 岁。患者半年前患过淋病，近 3 周又尿频、尿急、尿道口红肿，排尿时尿道灼热 刺痛，终末有粘液性分泌物流出，常有浆性物污染内裤，尿道口整天有粘湿感等。分泌物涂片检查 未发现革兰氏阴性双球菌。 要求：该患者是否是慢性淋

答案是：6．⑴该男子虽有淋病史，但分泌物涂片未查到淋菌，临床表现的尿频、尿急、尿道灼热刺痛及有粘 液、浆液性分泌物流出或污染内裤，则进一步证实不是慢性淋病，而是“淋病后尿道炎”，即非淋菌 性尿道炎。 ⑵西医应采取抗生素疗法，其用药方案可拟定为：首选阿奇霉素 1g，口服，单次给药；或联合用强 力霉素 100mg，每日 2 次，共 7 天。其他亦可选用罗红霉素、琥乙红霉素、氧氟沙星、美满霉素等。

冻疮

答案是：冻疮是人体遭受寒邪侵袭所引起的局部性或全身性损伤

5．田某，女，20 岁。自述：3 月来，外阴瘙痒，带下色黄、秽臭，下腹不适等。查询其夫患过尖锐 湿疣等性病。 妇科检查：宫颈黏膜Ⅱ度糜烂，生有蕈状柔软赘生物，约 1.8cm 大小，触之有出血现象。 要求：拟定本病的诊断和最佳治疗方案。

答案是：5．⑴此妇女应诊断为宫颈尖锐湿疣。 ⑵最佳治疗方案，应选择手术切除术，如有手术禁忌证，可考虑激光、冷冻等方法治疗。

石瘿

答案是：石瘿指瘿病坚硬如石不可移动者。相当于西医的甲状腺癌。

瘿痈

答案是：瘿痈是发于颈前结喉处的炎证性疾病。相当于西医的甲状腺炎。

肉瘿

答案是：肉瘿指瘿病肿块局限而柔韧者。相当于西医的甲状腺腺瘤。

4．魏某，女，24 岁，有多性伴者。主诉：右侧小阴唇处生一硬性丘疹，掀热红肿，右腹股沟有杏 核大小的坚硬肿块已 3 天。伴口苦纳呆，小便短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数。 要求：拟出本病的初步诊断及辨证论治。

答案是：4．⑴该女性患者应拟诊为一期梅毒。 ⑵中医辨证应为肝经湿热证，治宜清肝利湿、解毒散结，方选龙胆泻肝汤加土茯苓、牡丹皮、赤芍 药、夏枯草等。

气瘿

答案是：气瘿指瘿病肿块对称而漫肿柔软，随喜怒而消长者。相当于西医的单纯性地方性甲状腺肿。

3．徐某，男，40 岁。龟头上生有 0．8cm 直径大小的溃疡，皮损呈圆形，四周坚硬突起，基底平坦 无脓水，不痛不痒，余无异常。既往有生殖器疱疹病史。 要求：诊断及诊断依据。

答案是：3．本病为梅毒性硬下疳。其诊断依据主要是：本病例生殖器为无痛痒性溃疡，且为单个、圆形、疮 周突起坚硬、基底平坦无脓等。

瘿病

答案是：瘿病是颈前结喉两侧肿大的一类疾病的总称。

毒蛇咬伤

答案是：毒蛇咬伤是指人体被有毒蛇咬伤所引起的局部损伤和全身中毒的一种急性疾患。

2．黄某，女，3 岁。母代诉：病儿外阴肿痛已 3 天。其母有淋病史，母女共用生活器具等。 检查：大小阴唇及尿道口红肿，触痛明显，尿道口及阴道口均有黄绿色脓性分泌物等。 要求：该女孩首先应怀疑为何病？还应做哪些检查以确诊？

答案是：2．⑴此女孩首先应怀疑为幼女淋菌性外阴及阴道炎。 ⑵应做的确诊性检查有：取脓性分泌物做涂片检查，以查找淋菌；取脓性分泌物做细菌培养检查， 以查看是否有淋菌生长菌群；也可用淋病快速诊断试剂检测脓性分泌物是否有阳性反应等。

烧烫伤

答案是：烧烫伤为热力作用于人体而引起的皮肤急性损伤性疾病。

1．汤某，男，30 岁。自诉：尿频、尿急、尿痛、尿道口溢脓已 3 天，伴发热头痛等。 检查：T 38~C，尿道口红肿，流出的脓液呈黄绿色，分泌物涂片可见革兰氏阴性双球菌等。舌苔黄 腻，脉象弦数。

答案是：1．⑴该病人可诊断为男性单纯性淋病的急性前尿道炎。 ⑵中医辨证为湿热毒蕴证，治当清热利湿、解毒化浊，方用龙胆泻肝汤加土茯苓、萆薜、白花蛇舌 草等。

破伤风风毒入里证宜选用 A．玉真散 B．五虎追风散 C．沙参麦冬汤 D．木萸散 E．玉屏风散

答案是：D

13．尖锐湿疣的治疗思路如何?

答案是：13．尖锐湿疣的治疗思路：宜早期确诊，及早治疗，预防恶变。治疗的目的不是根治人乳头瘤病毒， 而只是祛除疣体，以改善症状和体征，提高免疫能力及降低复发率。在治疗上以外治法为主，内治 为辅。如疣体小、个数少且分散者，可单独应用中药或西药外治药物治疗为主；疣体较大、基底宽 而连体者，则应以手术及激光、冷冻、微波、高频电灼等治疗为主。

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