郑州澍青医学高等专科学
以咳嗽与咳痰为主诉的患者,您在病史询问时应包括哪内容(要点)?
答案是:发病年龄、咳嗽病程、起病方式、与昼夜或季节气候关系2)咳嗽程度、音色、连续性、发作性、单声咳嗽3)是否伴有发热、胸痛、气喘4)痰的性状、量、有何特殊气味,是否伴有血痰或咯血。5)体位对咳痰有何影响等
对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些?
答案是: ①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因|②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗|③多系统症状询问|④患病以来一般情况|⑤诊治经过|⑥传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等
发热的分有哪几度?
答案是:①低热37.3—38℃;②中等度热38.1—39℃;③高热39.1—41℃;④趋高热41℃以上
正常人 30 0 半卧位时,颈静脉充盈限于锁骨上缘距下颌角距离的下 1/3 以内
答案是:1/3 以内
二尖瓣狭窄时在心尖部可听到()
答案是: 舒张期杂音
正常成人 WBC 为()*10^9mg/L
答案是: 4~10
腰椎穿刺术后应嘱患者去枕平卧()
答案是:4~6 小时
Murphy 征
答案是:医师以左手掌放在患者右肋下,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,然后嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,患者因剧烈疼痛而致吸气终止称 Murphy 征阳性
奇脉
答案是: 吸气时脉搏明显减弱甚至消失
胸骨角
答案是: 为胸骨柄与胸骨体交界处的突起。胸骨角与第 2 肋软骨相连,为计数肋骨的标志。标志气管分叉、主动脉弓和第四胸椎水平
典型心包积液患者,视、触、叩、听诊有哪些异常体征?
答案是:典型心包积液时,体检可发现:视诊:颈静脉怒张,心尖搏动减弱或消失,心前区饱满。触诊:心尖搏动减弱或消失,心尖搏动在心浊音界内侧,奇脉。叩诊:心浊音界向两侧扩大,并随体位改变而变化。听诊:心音遥远,心率增快
干啰音有哪些听诊特点
答案是:为持续时间较长带乐音的呼吸附加音,音调较高,强度和性质易改变,部位易变换, 吸气、呼气均可听到,以呼气为著
心脏的收缩期杂音中功能性与器质性杂音的鉴别
答案是:鉴别点 功能性 器质性 年龄 儿童、青少年多见 不定 部位 肺动脉瓣和或心尖区 不定 性质 柔和 吹风样 粗糙 吹风样 常呈高调 持续时间 短促 较长 常为全收缩期 强度 一般为3/6以下 常为3/6以上 震颤 无 3/6级常伴有 传导 局限 传导不定 沿血流方向传导较远而广
符合低钙血症的心电图特征的是 A.Q-T间期延长 B.严重低钙时,T波低平、倒置 C.过早搏动 D.ST段延长 收藏本题 展开解析 用时 答题卡 0/10 单选题(共5题,共50分) 12345 多选题(共5题
答案是:ABD
药物敏感试验的方法包括 A.细胞培养方法 B.K-B纸片琼脂扩散法 C.稀释法 D.E-试验法
答案是:BCD
下列符合渗出液特点是 A.比重>1.018 B.粘蛋白定性试验阳性 C.蛋白含量>30g/L D.能自凝
答案是:参考答案:ABCD
下列哪种疾病腹水为漏出液 A.肝硬化 B.肾病综合症 C.胃穿孔 D.重度营养不良
答案是:ABD
肾前性少尿见于 A.心力衰竭 B.肝肾综合征 C.大量腹水 D.慢性肾衰竭
答案是:ABC
无尿是指每日尿量少于 A.17ml B.100ml C.200ml D.250ml
答案是:B
关于蜘蛛痣的描述,下列哪项不正确 A.常见于面、颈、手背、上臂、前胸、肩部等部位 B.多见于急、慢性肝炎或肝硬化 C.一般认为与肝脏对体内雌激素的灭能减弱有关 D.用棉签压迫蜘蛛痣中心,辐射状血管网不消退
答案是:D
以下哪种疾病常引起脾脏高度肿大 A.急慢性肝炎 B.伤寒 C.感染性心内膜炎 D.黑热病
答案是:D
下列疾病中哪种常出现中度脾肿大 A.慢性疟疾 B.伤寒 C.感染性心内膜炎 D.慢性淋巴细胞白血病
答案是:D
血尿可见于 A.急性肾小球肾炎 B.急性膀胱炎 C.膀胱肿瘤 D.前列腺癌
答案是:参考答案:ABCD
混合性蛋白尿可见于 A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.慢性肾盂肾炎 D.血管内溶血
答案是:BC
补体C3减低,见于下列哪些疾病 A.急性链球菌感染后肾小球肾炎 B.传染病早期 C.狼疮性肾炎 D.肿瘤
答案是:AC
风湿热、风湿性关节炎常作下列的免疫学检测是 A.抗链球菌溶血素"O"检测(ASO) B.类风湿因子(RF)检测 C.肥达氏反应 D.血沉
答案是:AD
免疫球蛋白降低常见于 A.体液免疫缺陷病 B.慢性肝病 C.寄生虫病 D.长期应用免疫抑制剂者
答案是:AD
脾触诊有摩擦感并压痛见于下列哪种疾病 A.伤寒 B.肝硬化 C.淋巴瘤 D.脾梗死
答案是:D
脾脏中度肿大是指 A.深吸气时,脾脏在肋下不超过2cm B.深吸气时,脾脏在肋下不超过3cm C. 深吸气时,脾脏在肋下超过2cm至脐水平线 D.深吸气时,脾脏超过脐水平线以下
答案是:C
有关肝脏的检查哪项是错误的 A.正常肝脏在剑突5cm B.肝上界在右锁中线上第5肋间 C.肝上界在右腋中线上第7肋间 D.肝上界在右肩胛线上第10肋间
答案是:A
局限性肝肿大见于以下哪种疾病 A.肝淤血 B.早期肝硬化 C.血吸虫病 D.肝囊肿
答案是:D
出现液波振颤其游离腹水至少达 A.1000ml B.2000ml C.4000ml D.3000ml
答案是:D
血清肌酸激酶升高见于 A.急性心肌梗塞 B.进行性肌营养不良发作期 C.病毒性心肌炎 D.多发性肌炎
答案是:参考答案:ABCD
胰腺疾病相关的临床酶学诊断主要包括 A.α-淀粉酶 B.ALP C.MAO D.脂肪酶
答案是:AD
下列错误的是 A.apoA1和apoB与动脉硬化和冠心病关系密切 B.apoA1是LDH的主要载脂蛋白 C.apoA1在动脉硬化和冠心病时下降 D.apoB在动脉硬化和冠心病时增高
答案是:AB
血糖升高主要见于 A.DM B.胰岛B细胞瘤 C.皮质醇增多症 D.嗜铬细胞瘤
答案是:ACD
下列关于糖化血红蛋白的描述,哪些是正确的 A.红蛋白合成以后与葡萄糖类进行缩合反应形成的酮胺化合物 B.电泳法正常值为5.6%—7.5% C.可反映患者抽血前1—2个月内血糖的平均综合值 D.一旦形成不再解离
答案是:ABCD
下列哪项不属于门静脉高压症侯群 A.腹水 B.痔核形成 C.脾大 D. 肝掌
答案是:D
下列哪种疾病主要引起肝细胞性黄疸 A.败血症 B.胆石症 C.海洋性贫血 D.Gilbert综合征
答案是:A
下列哪种疾病可引起溶血性黄疸 A.病毒性肝炎 B.毛细胆管型病毒性肝炎 C.蚕豆病 D. 肝硬化
答案是:C
下列哪种疾病可引起阻塞性黄疸 A.病毒性肝炎 B.毛细胆管型病毒性肝炎 C.海洋性贫血 D.蚕豆病
答案是:B
下列关于肝细胞性黄疽的叙述哪项正确 A.肤色暗黄、黄绿或绿褐色 B.皮肤发痒,多早发于黄疸 C.尿胆红素阳性,尿胆原增高 D.可出现发热、腰痛
答案是:C
测定PaCO2(动脉血二氧化碳分压)的临床意义为 A.判断呼吸衰竭的类型 B.判断肺泡通气状态 C.判断有否呼吸性酸碱平衡失调 D.判断代谢性酸碱平衡的代偿反应
答案是:ABCD
血浆二氧化碳结合力升高可见于 A.慢性肺源性心脏病 B.幽门梗阻 C.尿毒症 D.妊娠反应
答案是:ABD
血尿酸升高可见于 A.急性肾小球肾炎 B.痛风 C.白血病 D.肾盂积水
答案是:ABCD
血尿素氮升高可见于 A.高蛋白质饮食 B.持续高热 C.消化道出血 D.肝功能衰竭
答案是:ABC
提示乙型肝炎具有传染性的指标有 A.HBeAg阳性 B.抗-HBs阳性 C.前S2蛋白阳性 D.HBV DNA阳性
答案是:ACD
有关阻塞性黄疸的叙述哪个是不正确的 A.血清结合胆红素增多 B.粪便中粪胆素减少或消失,粪成浅灰色 C.血清碱性磷酸酶明显增高 D.网织红细胞增多
答案是:D
血清总胆红素含量达多少时为隐性黄疸 A.1.71~3.42umol/L B.3.24~17.1umol/L C.17.1~34.2umol/L D.10~30umol/L
答案是:C
便血伴腹部肿块不常见于哪种疾病 A.消化道肿瘤 B.Crohn氏病 C.肠结核 D.溃疡性结肠炎
答案是:D
细菌性痢疾常见的大便性状是 A.柏油样便 B.便后滴鲜红色血 C.洗肉水血样便,腥臭味 D.粘液脓血便
答案是:D
阿米巴痢疾常见的大便性状是 A.柏油样便 B.便后滴鲜红色血 C.洗肉水血样便,腥臭味 D.暗红色果酱样脓血便
答案是:D
关于抗-HBc正确的是 A.抗-HBc的检出率高于HBsAg,更敏感 B.抗-HBc总抗体反映的是抗-HBc-IgG C.在HBsAg阴性患者中仍有6%的阳性率 D.抗-HBc-IgM是乙型肝炎近期感染和在体内持续复制指标
答案是:ABCD
关于乙型肝炎病毒HBeAg正确的是 A.HBeAg持续阳性,提示肝细胞损害较重,且可转变为慢性乙型肝炎或肝硬化 B.HBeAg持续阳性,提示乙型肝炎处于活动期 C.HBeAg阳性,提示具有较小的传染性 D.HBeAg阳性的孕妇母婴传
答案是:ABD
关于乙型肝炎病毒抗-HBs正确的是 A.是一种保护性抗体 B.发病后早期出现 C.发病后3-6个月才出现 D.可持续存在多年
答案是:ACD
凡遇下列哪些情况应行骨髓检查 A.不明原因发热,有恶病质 B.不明原因的肝、脾、淋巴结肿大 C.血涂片中有幼稚细胞或可颖细胞 D.血细胞原因不明减少或增多时
答案是:ABCD
直接Coombs试验在临床中常应用于以下哪些疾病的检测 A.新生儿溶血症 B.缺铁性贫血 C.自身免疫性溶血症 D.地中海贫血
答案是:AC
便血同时可触及腹部肿块除外以下哪项 A.急性出血坏死性肠炎 B.肠套叠 C.肠结核 D.Crohn病
答案是:A
呕吐伴右上腹痛、发热最可能是以下疾病中哪种 A.胆囊炎 B.急性胃肠炎 C.美尼尔氏病 D.尿毒症
答案是:A
下列哪种疾病引起的呕吐为反射性呕吐 A.急性胃炎 B.抗癌药物 C.美尼尔氏病 D.尿毒症
答案是:C
以下哪种疾病可引起中枢性呕吐 A.急性传染病 B.美尼尔氏病 C.休克 D.尿毒症
答案是:D
下列哪种疾病引起的腹泻属于慢性腹泻 A.胆石症 B.败血症 C.急性细菌性痢疾 D.伤寒
答案是:A
3P试验假阳性可见于 A.DIC早期 B.恶性肿瘤 C. 败血症 D.创伤
答案是:BCD
下列那些由骨髓系干细胞分化而来 A.T淋巴系祖细胞 B.原红细胞 C.巨核系祖细胞 D.嗜酸粒祖细胞
答案是:CD
DIC的实验室诊断标准有 A.血小板<100×10^9/L B.纤维蛋白原<1.5g/L C.血浆凝血酶原时间缩短或延长3S以上或呈动态性变化 D.FDP>20mg/L E 3P阳性
答案是:ABCD
关于营养状态,一般分为() 三个等级 A. 良好 B.中等 C.不良 D.急性胃粘膜病变
答案是:ABC
临床上把成年人的体型分为三种 A.正力型 B.无力型 C.超力型 D.阑尾炎
答案是:ABC
粪便中带有大量粘液而无便血时应考虑下列哪种疾病 A.霍乱 B.急性肠炎 C.伤寒 D.肠易激综合征
答案是:D
甲状腺机能亢进引起腹泻的机制是 A.分泌性腹泻 B.渗透性腹泻 C.渗出性腹泻 D.动力性腹泻
答案是:D
慢性腹泻是指腹泻时间超过 A.2周 B.3周 C.4周 D.8周
答案是:D
分泌性腹泻是由于 A.肠粘膜的吸收面积减少或吸收障碍 B.肠内容物渗透压增高 C.胃肠粘膜分泌过分的液体 D.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间短
答案是:C
胆道蛔虫引起腹痛性质是 A.钻顶样疼痛 B.刀割样剧痛 C.绞痛 D.烧灼样痛
答案是:A
大便带有腐败性酸臭味多由()或()引起 A.消化不良 B.大块肺栓塞 C.胰腺功能不全 D.音调高
答案是:AC
病理情况下见于()等 A.肺内巨大空腔 B.气胸 C.气腹 D.抽液减压
答案是:ABC
叩诊鼓音正常人见于 A.腹部 B. 胃泡区 C.幽门梗阻 D.脑膜炎
答案是:AB
正常成人常见的正常叩诊音有 A.清音 B.浊音 C. 实音 D.鼓音
答案是:参考答案:ABCD
骤然发生的严重呼吸困难见于 A.大块肺栓塞 B.自发性气胸 C.气道异物 D.急性喉头水肿
答案是:参考答案:ABCD
下列哪种疾病引起的腹痛是慢性腹痛 A.肠梗阻 B.异位妊娠破裂 C.胆道蛔虫症 D.结核性腹膜炎
答案是:D
有关腹痛特点的叙述哪项不正确 A.消化性溃疡-周期、节律上腹痛 B.胃粘膜脱垂症-左侧卧位可缓解 C.十二指肠壅滞症-仰卧位缓解 D.反流性食管炎-前曲弯腰加重
答案是:C
腹部刀割样剧痛伴腹肌紧张提示 A. 肠梗阻 B.肠扭转 C.急性内脏穿孔、破裂 D.泌尿系结石
答案是:C
腹痛伴黄疸应考虑以下疾病中的哪种 A.出血性坏死性胰腺炎 B.急性溶血性贫血 C.过敏性紫癜 D.溃炎性结肠炎
答案是:B
中上腹痛伴呕血、厌食及消瘦者需要警惕 A.胃癌 B.急性胃粘膜病变 C.食道贲门撕裂 D.食道胃底静脉曲张破裂出血
答案是:A
中性粒细胞增多可见于 A.红斑狼疮 B.阑尾炎 C.慢性粒细胞性白血病 D.原发性血小板增多症
答案是:BCD
下列引起呕吐的疾病中,属于中枢性呕吐的有 A.幽门梗阻 B.脑膜炎 C.洋地黄中毒 D.急性腹膜炎
答案是:BC
急性腹痛同时伴有休克表现的有 A.急性腹腔内出血 B.急性心肌梗死 C.中毒性菌痢 D.绞窄性肠梗阻
答案是:ABCD
急性腹膜炎的腹痛体征特点为病变部位有 A.压痛 B.反跳痛 C.腹肌紧张 D.肠蠕动减弱
答案是:ABCD
咳嗽咳痰伴发热多见于呼吸道肺部疾病,临床上应予哪些重点检查 A.胸部透视 B.胸部摄片 C.肺部CT D.超声波
答案是:ABC
呕血量达血容量的10%~20%时一般不会出现哪种临床表现 A.心率增快 B.乏力 C. 血压下降 D.头晕
答案是:C
上消化道出血粪便呈黑色是由于 A.血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化亚铁 B. 血红蛋白被氧化 C.血红蛋白与胃蛋白酶作用 D.血红蛋白以原物形式排出
答案是:A
有关呕血叙述正确的是 A.血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁 B.出血量多时,呕吐物呈咖啡渣样 C.出血在胃内停留时间长,呕吐物呈鲜红色 D.呕血后均有黑便
答案是:D
呕血最常见的原因为 A.急性胃粘膜病变 B.食道胃底静脉曲张破裂 C.消化性溃疡 D.食管贲门粘膜撕裂
答案是:C
有关开瓣音的叙述哪项不正确 A.音调高 B.呈拍击样 C.提示瓣膜弹性和活动性好 D.吸气时增强
答案是:D
胸膜腔穿刺术的目的有 A.抽液减压 B.通过穿刺给药 C.检查胸腔积液的性质 D.了解肺部情况
答案是:ABC
房颤时体征有 A.S1强弱不等 B.心律绝对不齐 C.原有的心尖区舒张期杂音变明显 D.脉搏短绌
答案是:ABD
触及震颤时应注意 A.部位及来源 B.心动周期中的时相 C.临床意义 D.是否为器质性
答案是:ABC
支气管肺泡呼吸音可在哪些部位听到: A.背部第6、7颈椎旁 B.肩胛间区第3、4 胸椎水平 C.胸骨旁第1、2 肋间隙 D.肺尖前后部
答案是:BCD
关于病历下列哪项是正确的: A.反映了病人的发病、病情演变、转归和诊疗情况 B.病历是医疗、教学和科研工作的基本资料 C.病历可作为健康档案和医疗保险依据 D.病历是涉及医疗纠纷及诉讼的重要依据
答案是:ABCD
年轻人正常心音可有几个 A.1个 B.2个 C.3个 D.4个
答案是:参考答案:C
肺动脉狭窄的听到杂音的部位与下列哪种疾病相同 A.甲状腺机能亢进 B.主动脉狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.动脉导管未闭
答案是:D
房间膈缺损出现心脏杂音的部位在 A.胸骨左缘第2肋间 B.胸骨左缘第3、4肋间 C.心尖部 D.胸骨右缘第2肋间
答案是:A
下列哪项不属于周围血管征 A. Duroziez 双重音 B.枪击音 C.水冲脉 D.Ewart征
答案是:D
Duroziez 双重音最常见于下列何种疾病 A.主动脉瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄 C.肺动脉瓣狭窄 D.肺动脉瓣关闭不全
答案是:A
下列哪些属现病史内容 A.预防接种史 B.起病的情况与患病的时间 C.主要症状的特点 D.病因与诱因
答案是:BCD
完整诊断包括的内容有: A.病因诊断 B.病理解剖诊断 C.病理生理诊断 D.症状诊断
答案是:ABC
深反射包括 A.膝反射 B.跖反射 C.桡骨骨膜反射 D.肱二头肌反射
答案是:ACD
杵状指可见于 A.支气管肺癌 B.脑梗塞 C.肝硬化 D.脓胸
答案是:AD
周围血管征包括 A.交替脉 B.枪击音 C.Duroziez双重杂音 D.毛细血管搏动征
答案是:ABCD
下列心脏杂音呈递增递减型的是 A.主动脉瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄 C.肺动脉瓣狭窄 D.肺动脉瓣关闭不全
答案是:B
肺动脉扩张导致相对关闭不全,引起的肺动脉瓣区舒张期杂音称为 A.Duroziez 双重音(主动脉瓣关闭不全) B.Austing-Flint杂音 C.Graham Stell杂音 D.开瓣音
答案是:C
吸气时增强的杂音是 A.肺动脉瓣关闭不全的杂音 B.二尖瓣关闭不全的杂音 C.二尖瓣狭窄的杂音 D.主动脉瓣狭窄的杂音
答案是:A
心包叩击音最常见于下列何种疾病 A.大量心包积液 B.二尖瓣狭窄 C.缩窄性心包炎 D.主动脉瓣关闭不全
答案是:C
第二心音反常分裂,见于以下哪种疾病 A. 完全性右束支传导阻滞 B.主动脉狭窄 C.二尖瓣狭窄 D.房间膈缺损
答案是:B
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