答案是：1.激素 2.β 2 受体激动剂 3.白三烯受体拮抗剂 4.茶碱类 5.抗胆碱药物的应用 6.抗 IgE 治疗 7.变应原特异性免疫疗法

答案是：心源性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等病史和 体征。阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音，左心界扩大， 心率增快，心尖部可闻及奔马律。胸部 X 线检查可见心脏增大，肺淤血征，有助于鉴别。若 一时难以鉴别，可静脉缓慢注射氨茶碱，缓解症状后进一步检查，忌用肾上腺素或吗啡，以 免造成危险。血浆脑钠肽（BNP）水平检测可用于心源性或肺源性呼吸困难的快速鉴别。

答案是：心源性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等病史和 体征。阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音，左心界扩大， 心率增快，心尖部可闻及奔马律。胸部 X 线检查可见心脏增大，肺淤血征，有助于鉴别。若 一时难以鉴别，可静脉缓慢注射氨茶碱，缓解症状后进一步检查，忌用肾上腺素或吗啡，以 免造成危险。血浆脑钠肽（BNP）水平检测可用于心源性或肺源性呼吸困难的快速鉴别。

答案是：支气管哮喘=阵发性或周期性喘息＋听诊哮鸣音＋过敏史+BPT/BDT/PEF 阳性 （1）反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激以 及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。 （2）发作时在双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。 （3）上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。 （4）除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。 （5）临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），应至少具备以下 1 项试验阳性：①支气管 激发试验或运动激发试验阳性；②支气管舒张试验阳性，FEV1 增加≥15%，且 FEV1 增加绝 对值≥200ml；③呼气流量峰值（PEF）日内（或 2 周）变异率≥20%

答案是：1.支气管、肺疾病。 2.胸廓运动障碍性疾病。 3.肺血管疾病。 4.其他 原发性肺泡通气不足及先天性口咽畸形、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

答案是：1.肺性脑病 为首要死亡原因 2.酸碱平衡失调及电解质紊乱 为最常见并发症 3.心律失常 4.休克 5.消化道出血 6.其他 肾衰竭、弥散性血管内凝血等

答案是：1.控制感染 2.氧疗 3.控制心力衰竭 （1）利尿药（2）正性肌力药（3）血管扩张药 4.控制心律失常 5.抗凝治疗 6.其他并发症治疗

答案是：中医证型 经典症候 方剂 痰浊壅肺 痰多+脘痞纳少+神疲+苔腻+脉滑 苏子降气汤 痰热郁肺 痰黄+小便/舌/苔红黄腻+脉滑数 越婢加半夏汤 痰蒙神窍 谵语+神志异常+苔腻+脉滑细数 涤痰汤、安宫牛黄丸 阳虚水泛 水肿+畏寒+舌胖苔白滑+脉沉细 真武汤 肺肾气虚 呼吸浅短+汗出+舌淡或紫+脉沉细 补肺汤 气虚血瘀 气短+唇甲紫绀+舌淡暗+脉细涩无力 生脉散+血府逐瘀汤

答案是：（1）X 线检査：肺动脉高压和右心室增大 （2）心电图检査：右室肥大的心电图改变，肺型 P 波，右束支传导阻滞及 QRS 波低电压。 在 V1、V2 甚至 V3 出现 QS 波 （3）超声心动图检査：可显示右室内径增大，右室流出道增宽及肺动脉内径增大、右室前 壁厚度增加。多普勒超声心动图显示三尖瓣反流和右室收缩压增高 （4）动脉血气分析 呼吸衰竭时，PaO2＜60mmHg，PaC02＞50mmHg。根据患者有慢性支气管炎、肺气肿、 其他胸肺疾病或肺血管病变，且已引起肺动脉高压及右心室增大或右心功能不全，如 P2＞ A2、颈静脉怒张、肝大压痛、肝-颈静脉回流征阳性、下肢水肿及体静脉压升高等，心电图、 X 线胸片、超声心动图有右心增大肥厚的征象，可以做出诊断。 慢性肺心病患者一旦出现心肺功能衰竭，诊断一般不难。对早期患者的诊断有时尚难肯定， 应结合病史、症状、体征和各项实验室检查进行全面分析后做出综合判断。下列各项可作为 诊断参考： （1）有慢性胸肺疾病史，或具有明显的肺气肿、肺纤维化体征。 3 / 60 （2）出现肺动脉高压和右室增厚的客观征象，如剑突下明显的收缩期搏动，或三尖瓣区收 缩期杂音，P2 亢进，胸骨左缘第 2～3 肋间收缩期搏动。 （3）右心功能失代偿的表现，如肝肿大压痛，肝-颈静脉回流征阳性，踝以上水肿伴颈静脉 怒张

答案是：0 级（高危）：有罹患 COPD 的高危因素，肺功能在正常范围，有慢性咳嗽、咳痰症状。 Ⅰ级（轻度）：FEV1/FVC＜70%，FEV1≥80% 预计值，有或无慢性咳嗽、咳痰症状。 Ⅱ级（中度）：FEV1/FVC＜70%，50%预计值≤FEV1＜80% 预计值，有或无慢性咳嗽、咳症状。 Ⅲ级（重度）：FEV1/FVC＜70%，30%预计值≤FEV1＜50% 预计值，有或无慢性咳嗽、咳症状。 Ⅳ级（极重度）：FEV1/FVC＜70%，FEV1＜30%预计值。

答案是：早期可无异常，随疾病进展出现慢性阻塞性肺气肿的体征。 1.视诊 桶状胸，呼吸变浅、频率增快。 2.触诊 双肺呼吸动度减弱，语颤减弱。 3.叩诊 双肺叩诊呈过清音，肺下界和肝浊音界下移，心浊音界缩小。 4.听诊 双肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及湿啰音和（或）干啰音

答案是：① 吸烟；②职业粉尘和化学物质；③空气污染；④感染因素；⑤蛋白酶-抗蛋白酶失衡； ⑥其他：如机体的内在因素、自主神经功能失调、营养不良、气温变化等。

答案是：中医证型 经典症候 方剂 风寒壅肺 恶寒，无汗，头身痛，脉浮（紧） 麻黄汤+华盖散 表寒肺热 吐痰粘稠，舌尖红，脉浮数 麻杏石甘汤 痰热郁肺 黄痰夹血，喜冷饮，小便短赤，舌红，苔黄，脉滑数 桑白皮汤 痰浊阻肺 痰多，呕吐纳差，舌苔白腻，脉滑濡 二陈汤+三子养亲汤 肝气乘肺 胸胁闷痛，抑郁，脉弦 五磨子饮 肺气虚耗 气短声低，自汗，痰少黏，舌淡红，脉细数或软弱 生脉散+补肺汤 肾虚不纳 肢冷，舌红少津，脉细微沉弱 金匮肾气丸+参蛤散 正虚喘脱 厥脱症 参附汤+黑锡丸

答案是：稳定期 加重期 明确原因 戒烟或脱离环境因素 加重原因（是否细菌或病毒感染等） 支气 管舒 张剂 β 2 受体激动剂 沙丁胺醇（短效）、沙美特罗（长效） 抗胆碱能药 异丙托溴铵（短效）、噻托溴铵（长效） 茶碱类 氨茶碱、多索茶碱 吸氧 LTOT 低流量吸氧 糖皮质激素 与长效β 2 受体激动剂联用 沙美特罗+氟替卡松 福莫特罗+布地奈德 泼尼松龙（口服） 甲泼尼龙（静脉） 抗生素 / 根据病原菌确定用药

答案是：COPD=老年人（吸烟史）＋咳痰喘＋桶状胸＋肺功能检查 （1）长期慢性的呼吸困难+咳嗽咳痰 （2）接触危险因素（吸烟） （3）肺功能检查：吸入支气管扩张剂之后， FEV1／FVC＜70%

答案是：一般治疗：休息、戒烟、多饮水、保持室内空气流通。 对症治疗：对乙酰氨基酚、银翘解毒片。 抗菌治疗：青霉素、一代头孢菌素等。 抗病毒治疗：利巴韦林、奥司他韦等。

答案是：中医证型 经典症候 方剂 风寒束表 恶寒，无汗，头身痛，脉浮（紧） 荆防败毒散 风热犯表 发热，汗出不畅，黄稠痰，舌尖红，脉浮数 银翘散、葱豉桔梗汤 暑湿伤表 身热，酸沉疼痛，闷腻，脉濡数 新加香薷饮 气虚感冒 发热，疲劳气短，反复，舌淡苔白，脉浮无力 参苏饮 阴虚感冒 身热，口渴，手足心热，舌红，苔少，脉细数 加减葳蕤汤

答案是：血常规检查： 病毒性感染：白细胞计数偏低（正常值 3.5~9.5×109/L），淋巴细胞增高（正常值 20%~40%） 细菌性感染：白细胞、中性粒细胞（正常值 40%～75%）计数增高，甚至核左移

答案是：疱疹咽峡炎：咽痛、灰白色小丘疹或疱疹 咽-结膜热：发热、流泪、畏光

答案是：急性上呼吸道感染=咽痛＋咳嗽＋发热