影响心肌灌注流量的主要因素是
答案是:动脉舒张压
急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是
答案是:脓性指头炎
为了防止局部麻醉药物毒性反应,通常成人一次作药的极量为:普鲁卡因()克、利多卡因()克。
答案是:1|0.5
沾染伤口是指
答案是:致病菌|未感染
多种原因引起的休克都有一个共同点
答案是:有效循环血量锐减
治疗休克首要的措施是
答案是:补充血容量
多器官功能不全综合征最常见的表现是
答案是:成人型呼吸窘迫综合征
休克的监测中,下列哪项对病人预后的判断最具临床意义:
答案是:动脉血乳酸盐测定
食管癌的典型症状是
答案是:进行性吞咽困难
有效循环血量是指
答案是:单位时间内经循环系统循环的血量
肛瘘是()与肛周皮肤相通的感染性管道
答案是:肛管|直肠下段
当中心静脉压超过( )时应注意发生心功能不全
答案是:10 cmH2O
椎管内麻醉术前应用阿托品是为了
答案是:抑制迷走神经反射
改善微循环最好采用
答案是:扩容|血管扩张剂
闭合性气胸穿刺抽气,其穿刺点一般选择在伤侧( )
答案是:锁骨中线第二肋间
肱骨干中、下段交界处骨折容易发生()神经损伤
答案是:桡神经
在休克的治疗时,尿量的变化常用来估计
答案是:微循环灌流
诊断肾结核的重要线索是
答案是:尿频|尿急|尿痛
灭菌是指杀灭(),抗菌又称消毒是指杀灭( )
答案是:一切活的微生物|病原微生物|其它有害微生物
适用于婴儿、面部皮肤以及外生殖器等部位消毒的化学消毒液是
答案是:0.1%苯扎溴铵
休克病人在补足液体后,血压偏低,中心静脉压正常,应给予
答案是:血管收缩药
各种休克的共同点是
答案是:有效循环血量锐减
全身麻醉而尚未清醒的病人,休位应取( )
答案是:去枕平卧|头偏向一侧
据急性胰腺炎的病理改变分为()性和()性两种
答案是:水肿性|出血坏死性
两种以上性质不同的致伤因子作用于同一个体发生的损伤称这为
答案是:复合性损伤
休克应用血管扩张剂的作用机制是
答案是:扩张小动脉和小静脉|改善微循环
休克代偿期的临床表现
答案是:血压稍升高|脉搏快|脉压缩小
诊断遇有困难时
答案是:诊断性腹腔穿刺术或腹腔灌洗术|X线检查|B超检查|CT检查|其他检查,如MRI、腹腔镜等。
纠正休克所并发的酸中毒关键在于
答案是:改善组织灌流
抗休克用多巴胺主要是取其
答案是:强心|扩张内脏血管作用
泌尿系统感染的治疗原则
答案是:鉴别感染|检查诱因|测定尿液PH|正确使用抗菌药物
椎间盘突出病理分型
答案是:膨隆型| 突出性| 脱垂游离型| Schmorl结节及经骨突出型
感染性休克的治疗原则
答案是:补充血容量|控制感染|纠正酸中毒|应用心血管药物|应用糖皮质激素
是否有多发性损伤
答案是:腹内某一脏器有多处破裂|腹内有一个以上脏器受到损伤|除腹部损伤外,尚有腹部以外的合并损伤|腹部以外损伤累及腹内脏器。
脊柱结核的好发部位是
答案是:腰椎
最易发生嵌顿的疝是
答案是:股疝
拇短展肌功能障碍见于
答案是:正中神经损伤
不宜首选手术治疗甲状腺癌是
答案是:未分化癌
椎管内麻醉
答案是:将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔,脊神经根受到阻滞使该神经根支配的相应区域产生麻醉作用,统称为椎管内麻醉。根据注入位置不同,可分为蛛网膜下腔麻醉(又称脊麻或腰麻)、硬膜外阻滞、腰硬联合麻醉、骶管阻滞麻醉
肛管直肠周围脓肿常并发
答案是:肛瘘
腰麻后头痛一般发生在
答案是:第1~第2天内开始
最常见的脑脓肿是
答案是:耳源性脑脓肿
控制性降压
答案是:控制性降压(controlled hypotension)指在全麻手术下期间,在保证重要脏器氧供情况下,采用降压药物与技术等方法,人为的将平均动脉血压(MAP)减低至基础血压的70%,使手术野出血量随血压降低而减少,不至有重要器官的缺血缺氧性损害,终止降压后血压可以迅速回复至正常水平,不产生永久性器官损害
表面麻醉
答案是:表面麻醉是指将穿透力强的局麻药施用于粘膜表面,使其透过粘膜而阻滞位于粘膜下的神经末梢,使粘膜产生麻醉现象。常用药物为 1%~ 2% 丁卡因或 2%~4% 利多卡因
颅脑外伤后用冬眠疗法的适应症是
答案是:昏迷
浅部脓肿的主要诊断依据是
答案是:局部有波动感
硬脑膜外血肿继发昏迷的主要原因是
答案是:血肿形成与发展
全身麻醉
答案是:麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的抑制,,临床表现为神志消失、、全身疼觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛,称为全身麻醉。对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度有关,并且可以控制和调节。这种抑制是完全可逆的,当药物被代谢或从体内排出后,病人的神志及各种反射逐渐恢
Cushing溃疡
答案是:Cushing溃疡(Cushing's ulcer):又称库欣溃疡,是指在颅脑损伤、脑病变或颅内手术后发生的应激性溃疡。溃疡可见于食管、胃与十二指肠。此种溃疡通常深而具穿透性,偶尔整块局部胃肠壁完全溶解,引起穿孔
目前治疗恶性肿瘤的最佳方法是
答案是:手术疗法
肿瘤最早出现的局部症状是
答案是:肿块
构成感染重要因素中,错误的是
答案是:细菌侵入的时间
急性肾衰
答案是:急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)简称急肾衰,属临床危重症。该病是一种由多种病因引起的急性肾损害,可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退,以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物,而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征,此综合征临床称为急性肾功能衰竭
休克代偿期
答案是:休克代偿期亦称休克早期
关于硬膜外麻醉,正确的是
答案是:主要优点是麻醉时间不受限制
术后尿潴留最常见于哪种手术
答案是:直肠肛管手术
伤口清创的最佳时机在伤口后
答案是:6~8h
内毒素性休克
答案是:脂多糖(LPS)在G-菌败血症休克发生中起重要作用,给动物注射LPS可导致败血症休克的类似表现,称为内毒素休克(endotoxic shock)
脓毒症。
答案是:是由病原体与宿主免疫系统、炎症反应、凝血反应之间相互作用,导致机体器官功能损害的临床综合征,是严重创伤、烧伤、休克、感染等急危重症的严重并发症之一,也是诱发感染性休克(也称脓毒性休克)、多器官助能障碍综合征(MODS)的重要原因,是综合性ICU主要的死亡原因
化脓性感染早期治疗的原则或目的是
答案是:促进炎症消散
口底颌下的颈部蜂窝织炎可并发
答案是:喉头水肿
金黄色葡萄球菌感染脓液和特点是
答案是:脓液稠厚、黄色无臭
冷伤
答案是:寒冷对机体的损害作用称冷伤(coldinjury)。冷伤分冻结性冷伤和非冻结性冷伤两大类,冻结性冷伤大分全身性和局限性冷伤两种
种植性转移
答案是:种植性转移(implantation metastasis)指体腔内器官的肿瘤,当肿瘤蔓延至器官表面时,肿瘤细胞即可脱落下来,随体腔内的液体像播种一样种植于其他体腔器官的表面,形成转移瘤
术后内出血最早的表现是
答案是:胸闷口渴脉速,烦躁不安
局麻药中毒的急救措施不包括
答案是:补做过敏实验
护理术后未清醒病人,最重要的是
答案是:保持呼吸道通畅
PEEP
答案是:呼气末正压通气(positive end expiratory pressure,PEEP):在间歇正压通气的前提下,使呼气末气道内保持一定压力,在治疗呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用
心肺脑复苏
答案是:心跳与呼吸骤停为临床上最紧急的危险情况,应立即进行心肺复苏(CRP)。由于脑组织对缺氧最为敏感,循环停止后4~6分钟即发生严重损害,10分钟后脑组织基本死亡。常温下在心跳停止10~20秒之内及时复苏者,可不遗留有害影响,4分钟内复苏者,约50%病人可存活,6分钟开始复苏者,仅4%有可能存活,10分钟开始复苏者,几无存活可能性。复苏成功的先决条件是及时心脏复苏,而最终关键是脑复苏。因而,完整的复苏概念应是心肺脑复苏(CPCR)
抗休克的首要措施是
答案是:补充血容量
休克病人的体位是
答案是:头及双下肢各抬高10°~30°
治疗低血容量性休克的主要措施是
答案是:补充血容量和处理原发病灶
应激性溃疡
答案是:在应激情况下发生的胃、十二指肠急性溃疡及黏膜糜烂,以上消化道出血为特征的急性胃黏膜病变
连枷胸
答案是:多根多处肋骨骨折,由于胸壁软化,受伤处胸壁失去周围组织支撑,形成反常呼吸
阑尾炎穿孔引起腹膜炎病人发生休克,最可能是
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.感染性休克
D.过敏性休克
答案是:参考答案:D
如一患者思有继发性甲亢,则其最不可能具有的临床特点是
A.年龄多在40岁以上
B.肿大腺体呈结节状,两侧多不对称
C.易发生心肌损害
D.常伴有眼球突出
答案是:参考答案:D
下列哪类甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术
A.妊娠期的甲状腺肿
B.巨大甲状腺肿影响工作和生活者
C.结节性甲状腺肿继发有功能亢进者
D.肿大的甲状腺压迫气管、食管或喉迫神经而引进临床症状者
答案是:参考答案:A
哪种化疗药物不属于抗代谢类药
A.环磷酰胺
B.呋喃氟尿嘧啶
C.阿糖胞甙
D.5—氟尿嘧啶
答案是:参考答案:A
恶性肿瘤的血清学检查结果中,下列哪项不正确
A.骨肉瘤时可有血清碱性磷酸酶升高
B.前列腺疡时可有血清酸性磷酸酶增高
C.恶性淋巴瘤时乳酸脱氢酶降低
D.肝癌血清乳酸脱氢酶增高
答案是:参考答案:C
肿瘤细胞在组织化学方面的变化不包括
A.去氧核糖核酸(DNA)含量增多
B.核糖核酸(RNA)含量减少
C.骨肉瘤的碱性磷酸酶活性增强
D.肝癌的脱氢酶活性增高
答案是:参考答案:B
临床上外科最常见的休克是
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.过敏性休克
D.感染性休克
答案是:参考答案:D
细胞增生的同时伴有细胞间的基质沉积
A.线部伤口使用凡士林纱布
B.肉芽组织一般无须在局部使用抗生素
C.分泌物很多时,可用盐水纱布,外加多层干纱布
D.伤口较小而较深时,应将凡士林纱条送达伤口底
答案是:参考答案:C
在组织修复过程中发生的变化下列哪项不正确
A.伤后6小时左右,伤口边缘可出现成纤维细胞
B.约12小时有血管内皮细胞增生,可逐渐形成新生的毛细血管
C.成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等共同构成肉芽组织,可充
答案是:参考答案:B
对已患破伤风的患者中,下列哪项处理不适宜
A.静脉缓慢滴人破伤风抗毒素
B.使用适量镇静剂和安眠药物,以减少病人对外来刺激的敏感性
C.对已作气管切开的病人可用硫喷妥钠作肌肉注射缓解抽搐
D.对有
答案是:参考答案:D
下列哪一项不是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点
A.主要致病菌为大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌
B.热型一般为间歇热
C.感染性休克发生较晚,持续短,血压下降慢
D.少见转移性脓肿
答案是:参考答案:C
下列哪一项不属于非特异性感染
A.急性蜂窝织炎
B.肺结核球
C.新生儿皮下坏疽
D.急性淋巴管炎
答案是:参考答案:B
下列各缝线的折除时间,哪个不正确
A.头、面颈部4~5日拆线
B.下腹部、会阴部6~7日折线
C.腹部、上腹部和背部10~12日拆线
D.减张缝合14日拆线
答案是:参考答案:C
调节机体酸碱平衡最迅速的一条途径是
A.肾脏调节
B.血液缓冲系统
C.肺脏调节
D.神经—内分泌调节
答案是:参考答案:B
高渗性脱水患者最早表现为
A.疲乏
B.尿少
C.口渴
D.眼窝凹陷
答案是:参考答案:C
在心肺后期复苏中,哪项处理不适宜
A.利用器械或呼吸器进行人工呼吸
B.因胸内心脏挤压远比胸外心脏挤压更有效,故宜使用胸内心脏挤压
C.肾上腺素是心脏复苏时最常用、效果最好的药物
D.利多卡因是治
答案是:参考答案:B
对急性蜂窝织炎的治疗中,下列哪种措施不正确
A.患处休息,局部用热敷、中药外敷或理疗
B.应用磺胺药或抗生素控制感染
C.对口底及领下的急性蜂窝织炎,经短期抗炎治疗无效时,宜及早切开减压
D.对捻
答案是:参考答案:D
对手术耐受力不良的病人所做的特殊准备的要求不恰当的是
A.营养不良的病人最好能达到氮正平衡
B.对高血压病人应于术前适当应用降压药物,降至正常再手术
C.贫血病人手术前应少量多次输血予以矫正
D.
答案是:参考答案:B
休克时心肌受损的机制中不包括下列哪一项
A.低氧血症
B.代谢性酸中毒
C.高钠血症
D.高钾血症
答案是:参考答案:C
在发生骨转移的肿瘤中,原发病灶以下列哪项为最多见
A.前列腺癌
B.甲状腺癌
C.乳腺癌
D.胃肠道恶性肿瘤
答案是:参考答案:C
引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是
A.溶血性金黄色葡萄球菌
B.乙型链球菌
C.嗜血属流感杆菌
D.白色葡萄球菌
答案是:参考答案:A
目前对小肝癌的定位诊断的各种检查方法最好的是
A.B超检查
B.CT检查
C.放射性核素肝扫描
D.选择性腹腔动脉或肝动脉造影
答案是:参考答案:D
在各种直肠癌手术中,术后控制排便功能最为满意的是
A.Hartmann手术
B.乙状结肠造口术
C.拉下式直肠癌切除术
D.Dixon手术
答案是:参考答案:D
心脏复跳后的后续处理哪项最正确
A.稳定循环功能
B.调整酸碱平衡
C.防治脑水肿
D.防治多器官功能衰竭
答案是:参考答案:A
心跳停止时间是指
A.循环停止到心脏复跳的时间
B.循环停止到重建人工循环的时间
C.发现心跳停止到心脏复跳的时间
D.心跳停止到血压恢复正常的时间
答案是:参考答案:B
Codman三角是下项哪种骨肿瘤的特点
A.骨巨细胞瘤
B.骨肉瘤
C.骨软骨瘤
D.骨纤维内瘤
答案是:参考答案:B
造成半月板损伤的因素是
A.膝的半屈
B.胰的挤压
C.膝的内收外展
D.以上因素的共同作用
答案是:参考答案:D
下列哪一项是骨折的早期并发症
A.脂肪栓塞
B.坠积性肺炎
C.创伤性关节炎
D.关节僵直
答案是:参考答案:A
前列腺增生的患者,尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切
A.前列腺增生的程度
B.前列腺增生持续的时间
C.前列腺增生部分的位置
D.睾硐、双氢睾硐及雌激素的多寡
答案是:参考答案:C
在肝、胆疾病的诊断中,被认为是首选诊断手法的是
A.B型超声检查
B.腹部x线平片
C.内镜逆行胰胆管造影
D.低张性十二指肠检查
答案是:参考答案:A
在对直肠癌进行诊断的过程中,通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜
A.越深越好
B.在溃疡的边缘
C.在肿瘤的中心
D.以上都对
答案是:参考答案:B
直肠肛管周围脓肿中哪一种是临床上最常见的
A.坐骨肛管间隙脓肿
B.骨盆直肠间隙脓肿
C.肛管括约肌间隙脓肿
D.肛门周围脓肿
答案是:参考答案:D
治疗室颤的唯一有效方法是
A.肾上腺素
B.利多卡因
C.阿托品
D.电除颤
答案是:参考答案:C
为预防上述并发症的发生,关键在于
A.使基础代谢率降至正常范围才施行手术
B.术中一定要滴注抗生素
C.术前一定要预防性使用抗生素
D.术前要消除病人的顾虑和恐惧心情
答案是:参考答案:A
小儿急性阑尾炎的特点是
A.病情发展快且重,早期即出现高热、呕吐等
B.右下腹体征不明显、很少有局部的明显压痛和肌紧张
C.穿孔率可达30%,并发症及死亡率也比较高
D.以上均是
答案是:参考答案:D
结肠癌最常见的型大体病理类是
A.肿块型
B.浸润型
C.溃疡型
D.弥散型
答案是:参考答案:C
下述哪一种是血运性肠梗阻
A.寄生虫堵塞肠腔引起的肠梗阻
B.肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻
C.肿瘤压迫引起的肠梗阻
D.先天性肠道闭锁引起的肠梗阻
答案是:参考答案:B
下列哪一种途径属于恶性程度较高的胃癌进行的跳跃式转移
A.胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋巴结
B.胃近幽门部癌肿转移至幽门上区淋巴结
C.胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周围淋巴结
D.胃癌通过胸导管转移
答案是:参考答案:D
微小胃癌是指
A.癌灶的直径<1.5CM
B.癌灶的直径<1cm
C.癌灶的直径<8mmn
D.癌灶的直径<5mm
答案是:参考答案:D
在腹部闭合性损伤行手术治疗时,如未找到明确损伤时,应进行探查的顺序是
A.肝、脾等实质性器官→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官
B.肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→胃→回肠→空肠→大肠及
答案是:参考答案:C
腹部最易受损的内脏是
A.十二指肠
B.肝脏
C.横结肠
D.脾
答案是:参考答案:D
在各种常用的腹部切口中,最常发生切口疝的是
A.经腹直肌切口
B.腹部横切口
C.沿肋缘斜切口
D.正中切口
答案是:参考答案:A
当病人突然神志消失,诊断是否心跳骤停的重要指标是
A.大动脉无搏动
B.心音听不见
C.呼吸停止
D.血压测不到
答案是:参考答案:C
人工呼吸的先决条件是
A.口对口呼吸
B.应用力吹气
C.保持呼吸道通畅
D.观察胸廓有无起伏
答案是:参考答案:A
Ferguson法是
A.显露斜疝囊颈,予以高位结扎,然后切去疝囊
B.在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上
C.利用同侧腹直肌前鞘瓣向外下翻转,在精索后方缝至腹股沟韧带上
D.在精索
答案是:参考答案:D
下列哪一项是直疝的特点
A.多见于儿童及青壮年
B.经腹股沟管突出,可进阴囊
C.疝块呈椭圆或梨形,上部呈蒂柄形
D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧
答案是:参考答案:C
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