赵某，女，43 岁，主诉颈及右上肢疼痛 5 天就诊，患者因 5 天前因加
班整理账目劳累出现颈部疼痛，颈后伸时加重，痛引右肩、臂至手部，伴右手尺侧麻木。查：
颈部生理曲度消失，活动受限，活动范围：前屈 30 度，后伸 5 度，左右侧各弯
答案是：病因病机分析：长期低头伏案工
作，颈部劳损，局部气血运行不畅，经脉不通，不通则痛，故见局部疼痛和肢体放射痛，血
不荣肌肤，筋脉则见麻木，无力，舌暗红，苔薄白，脉沉眩均为瘀血阻络之象。治法：可运
用颈肩部及上肢轻柔理筋手法，枕颌牵引，牵引重量为 2-5KG，每日一次，每次 30 分钟，。
药物治疗：治以益气活血化淤通络之法，方药，桃花四物汤加减。桃仁，当归，红花，葛根，
全虫，地龙，黄芪，丹参，桂枝，甘草
冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱鞘炎、缘肱冲击症的临
床特点。
答案是：冈上肌腱炎发病缓慢，肩外侧渐进性疼痛，上臂外展 60-120°时，肩部疼
痛剧烈，检查时压痛点在肱骨大结节部或肩后冈上部，疼痛孤征呈阳性。肩峰下滑囊炎主要
表现为肩峰下疼痛，压痛，但当肩外展 90°时，原肩峰下压痛处不明显或消失。肱二头肌
抗阻力曲肘时疼痛加剧，。缘肱冲击症主要表现为肩前外疼痛，缘肱韧带部压痛明显，肩关
节外旋和后伸受限，外展，上举无明显受限，患者下后侧卧疼痛加剧。
股骨头颈部血供的主要途径？
答案是：主要来自三个方面：1。关节囊的小动脉，来源于旋股内动脉，旋股外动脉，臀下动脉和闭
孔动脉的吻合部到关节囊附着部分为骺外动脉，上干骺端动脉和下干骺端动脉进入股骨颈，
供应股骨颈和大部分股骨头的血运。2。股骨干滋养动脉，仅达股骨颈基底部，小部分与关
节囊的小动脉有吻合枝，3。圆韧带小动脉，仅供应股骨头内下部分的血运，与关节囊的小
动脉有吻合枝。
臂丛牵拉试验的方法？
答案是：检查者一手扶患者头的患侧，另一手
握患侧上肢，，将其外展 90°，两手作反方向牵拉，若有放射性痛或麻木，，则为牵拉试验阳
性。
按病因脱位分为几种类？
答案是：关节脱位的成因，一是外因，多由直接暴力或间接暴力所致，其中心间接暴力所致者多见。
二是内因，关节脱位与年龄，性别，职业和体质有密切关系，另外与关节本身病变及关节的
解剖特点有关。
何谓异常活动？
答案是：骨干部无嵌插的完全骨折，可出现好像关节一样
的能屈曲旋转的不平常活动，可称为假关节活动。
股骨颈骨折的诊断要点？
答案是：伤后髋部
疼痛，除少数嵌插骨折外，多数患者髋关节的活动功能和负重功能丧失，腹股沟中点附近压
痛和中轴叩击痛，患肢呈外旋和缩短畸形，摄髋关节正侧位 X 光片可明确骨折部位，类型和
移位情况
如何根据股骨干骨折复位上、中、下不同部
位放置压垫？
答案是：上 1/3 的骨折放在近端的前方和外侧，中 1/3 的骨折放在断端的前方
和外侧，下 1/3 的骨折放在近端的前方。
肩关节周围炎药物治疗以下列哪些治疗方法为主（ ）
A、补气血 B、祛风湿 C、软坚散结 D、益肝肾 E、温经络为主
答案是：ABDE
、以下哪些骨折容易合并周围神经损伤？（ ） A、跟骨
骨折 B、肱骨中下１／３骨折 C、肱骨髁上骨折 D、股骨下１／３骨折
E、桡骨下端骨折
答案是：BCD
直接暴力造成的胫腓骨骨折，
其骨折类型多表现为（ ） A、横断型 B、短斜型 C、粉碎型 D、长斜
型 E、螺旋型
答案是：ABC
足弓塌陷与下列哪些骨折关系最密切？（ ） A、胫腓骨干骨折 B、跟骨骨
折 C、踝部骨折 D、跖骨骨折 E、 趾骨骨折
答案是：BD
骨折后期的中药治疗原则是（ ）。
A、活血祛瘀 B、消肿止痛 C、补益肝肾 D、强筋壮骨 E、清热解毒
答案是：CD
A、攻下逐瘀法 B、补气活血法 C、清热凉血法
D、和营止痛法 E、接骨续筋法 F、舒筋活络法 G、补气养血法 H、
补养脾胃法 I、补益肝肾法 J、温经通络法
经络拘挛乏力者内治法宜选（ ）
答案是：A
A、塔形垫 B、高低垫 C、葫芦垫 D、大
头垫 E、分骨垫
肱骨外科颈骨折断端外侧分离而内侧嵌插，向外侧
突起成角。（ ）
答案是：D
A、塔形垫 B、高低垫 C、葫芦垫 D、大
头垫 E、分骨垫 下列各骨折复位后最适合选用的固定垫是： 33、尺桡骨中段骨
折且尺桡骨相互靠拢者。（ ）
答案是：E
A、股骨髁
上骨牵引术 B、胫骨结节骨牵线术 C、跟骨骨牵引术 D、垂直悬吊皮牵术 E、袜
套悬吊牵引术
治疗不稳定型胫腓骨
骨折应采用（ ）
答案是：C
A、股骨髁
上骨牵引术 B、胫骨结节骨牵线术 C、跟骨骨牵引术 D、垂直悬吊皮牵术 E、袜
套悬吊牵引术 31、治疗三踝骨折并踝部位脱应采用（ ）
答案是：E
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