短肠综合征的临床表现?
答案是:.急性期
一般表现术后1~3个月因大量腹泻导致液体和电解质丢失,紊乱严重者危及病人生命,2~3周达高峰,每天从大便中丢失液体2.5~5升。除腹泻外,尚有乏力、少尿及脱水、电解质缺乏、酸碱平衡紊乱、低钙、低镁、抽搐等表现。
2.适应期
适应阶段:常延续数月至1年。该期腹泻明显减轻,水及电解质失衡有所缓解。临床表现为营养不良性消瘦,严重者出现低蛋白血症和水肿,也可因维生素和矿物质缺乏而出现夜盲症、周围神经炎、凝血障碍性出血倾向、贫血及骨软化等。稳定期:一般经过术后1年左右时间才呈现稳定状态。由于残留的肠管已能最大限度地代偿,病情逐渐稳定,可维持相对正常的家庭生活,但仍可能有脂溶性维生素钙和其他微量元素缺乏的表现,回肠切除过多,患者可出现维生素B12的缺乏症。部分病人不可能达到完全经口营养的阶段,需借助于家庭胃肠外营养。
3.临床特点
(1)腹泻广泛小肠切除术后引起腹泻的原因包括:食物内容物通过时间缩短,继发于乳糖和其他碳水化合物吸收功能障碍。
(2)胃液高分泌状态及消化性溃疡胃高分泌状态是广泛小肠切除术后的一个重要特征。不仅造成严重的消化性溃疡病,而且对短肠综合征吸收功能造成进一步损害,造成黏膜弥漫性。
(3)营养障碍小肠广泛切除术后,对营养物质包括蛋白质、脂肪、碳水化合物的吸收均发生障碍,导致热卡不足、体重减轻、疲乏,儿童可导致发育缓慢。
(4)肠道高草酸和肾结石回肠切除和回肠疾病后肾结石发病率增高。
(5)细菌过度生长炎性肠道病如Crohn病或放射性肠炎导致的肠间瘘、小肠狭窄、空回肠短路及回结肠切除术后,病人易出现细菌过度繁殖,空回肠短路后由于盲袢内淤积增加,可引起细菌过度繁殖;回结肠切除病人则可能与回盲瓣功能丧失有关,可导致结肠细菌大量反流入小肠。
病毒性肝炎的营养治疗原则及制定具体治疗方案?
答案是:治疗原则:高蛋白、高糖类、适量能量和维生素具体方案:(1)能量供给适当肝炎病人需要充足的能量,但不宜过高。充足的能量有助于组织蛋白合成、肝细胞再生以及肝功能恢复,也有助于满足由于代谢应激导致的过多能量需求。但高能量饮食会增加肝脏负担,加重消化功能障碍,并可导致肥胖,诱发脂肪肝、糖尿病,影响肝功能的恢复。能量不足,亦可增加身体组织蛋白质的损耗。因而对肝炎病人的能量供给,需与体重、病情及活动情况相适应,尽可能保持能量出入平衡,维持理想体重。(2)供应质优量足产氨少的蛋白质食物选用要少而精,易于消化,动植物蛋白可以混用。每日80~100克蛋白质。采用高蛋白饮食治疗肝炎时,要保持各种氨基酸的适当比例,以免产生过多蛋白质代谢废物,增加肝、肾负担。选择富含必需氨基酸的食物且种类齐全,多供给鱼、虾、鸭、去皮鸡肉、牛奶、黄豆、玉米、小米、糯米、菜花、小红枣等含支链氨基酸多的食物,少吃带皮鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉、兔肉等含芳香族氨基酸多的食物。每日供给适量含蛋氨酸食物,如瘦肉、蛋、鱼、豆类及豆制品。(3)碳水化合物供应量适当碳水化合物有节约蛋白质的作用,促进肝脏对氨基酸的利用。患肝炎时肝糖原合成减少,储存肝糖原的能力也下降,因此需要多摄入碳水化合物以补充肝糖原。肝糖原有保护肝脏、加强肝脏解毒、增加肝脏对感染和毒素的抵抗能力,以及尽快恢复肝功能的作用。碳水化合物最好选用主食及副食品中含有的天然糖类,但也不宜过多,全日碳水化合物总量300~400克。(4)脂肪不宜过分限制每日脂肪的供给量应以本人能够耐受,又不影响消化功能为宜。全日脂肪总量不宜超过60克。(5)供给充足的维生素维生素能增强肝细胞对毒素的抵抗力,对保护肝脏有益。维生素A、复合维生素B、维生素D、维生素E、维生素K、维生素C均在肝脏内储存,患肝炎时这些维生素在体内储备不足;肝炎患者某些维生素如维生素B1、维生素B6等利用不足,并可影响多种维生素的吸收与代谢,所以膳食中应富含多种维生素,必要时补充维生素制剂。(6)饮食禁忌禁烟酒,忌用油煎、油炸和油腻食物及辛辣调味品如胡椒、辣椒等,不吃霉变食物。(7)少食多餐肝炎病人每日4~5餐。每次适量不宜过多,既要预防低血糖发生,又不能增加肝脏负担。
佝偻病的营养治疗原则?
答案是:1.治疗的原则应根据需要补充钙和维生素D,口服维生素D一般剂量为每日2000IU~4000IU,或1,25-OH2-D30.5μg~2.0μg,一月后改预防量400IU/日。大剂量治疗应有严格的适应证。当重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量肌肉注射维生素D,3个月后改预防量。2.中国营养学会推荐我国每日膳食钙供给量0~6个月为300mg,7~12个月为400mg,l~3岁为600mg。只要母乳充足或摄入足够的配方奶,可满足婴幼儿的钙营养。佝偻病的治疗一般无需补钙,除非并发手足搐搦症等低钙表现。3.除采用维生素D治疗外,应注意加强营养,保证足够奶量,及时添加转乳期食品,坚持每日户外活动。
试述消化性溃疡病的营养治疗原则?
答案是:(1)营养全面、合理,有足够的热能,适量的蛋白质、脂肪、碳水化合物和充足的维生素。要求:质好、量少、平衡。(2)少量多餐,定时定量,可根据病情每日进食5-7次。(3)避免一切机械性和化学性刺激,保护胃粘膜。①禁用具有强烈刺激胃酸分泌的食品和调味品;②禁用含粗纤维多的食品;③禁用易产酸的食品;④禁用易产气的食品;⑤禁用生冷及坚硬的食品;⑥食物不宜过冷或过热。(4)适当控制一般调味品的使用,食品不宜过酸、过甜或过咸。(5)细嚼慢咽,以减少对消化道过强的机械性刺激,并能增加唾液的分泌,以中和胃酸。
乳糖不耐受
答案是:这种症状是由于乳糖酶分泌少,不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻,又称乳糖酶缺乏症。
生酮饮食
答案是:生酮饮食
口腔-生殖综合征
答案是:口腔生殖综合征是指由于维生素B2缺乏,出现唇炎、口角炎、舌炎、鼻及睑部脂溢性皮炎,男性有阴囊炎,女性有阴唇炎的症状。
必需脂肪酸酸
答案是:必需脂肪酸:人体功能必不可少但自身不能合成而必须由膳食提供的脂肪酸。
.必需氨基酸
答案是:必需氨基酸:机体无法自身合成必须由食物途径获得的氨基酸称为必需氨基酸。
艾滋病患者蛋白质()代谢增强,机体处于()平衡状态。
答案是:分解负氮
对于肝功能损害较轻的肝硬化患者,应供给“三高一适量”的膳食,即()、()、()和适量()的膳食。
答案是:高蛋白质,高碳水化合物,高维生素,适量脂肪
充血性心衰患者饮食治疗主要应注意限制()的摄入。
答案是:钠盐
中国居民平衡膳食宝塔中建议每日畜禽肉类、蔬菜类的摄入量分别为()、()
答案是:50~75g,300~500g
叶酸的补充需从计划怀孕或可能怀孕前开始,每天需补充()。
答案是:400~600μg
过多的糖类和盐可致高渗性腹泻,高纤维素饮食可阻碍肠粘膜与食物的接触并加快食物从肠管通过,影响营养素的吸收
答案是:√
首选的营养支持途径是肠内营养,即使肠道只有部分功能,也要尽量使用它。
答案是:√
.过敏反应以皮肤、呼吸道系统症状最常见。
答案是:×
.服用异烟肼药物治疗的肺结核患者要保证每天牛奶供给以补充营养。
答案是:×
肝炎急性期血浆高密度脂蛋白升高。
答案是:×
便秘患者应增加脂肪与膳食纤维的摄入量,多吃粗粮与薯类。
答案是:√
心肌梗塞患者饮食营养治疗应保证足够的能量供给。
答案是:×
.EPA、DHA属于单不饱和脂肪酸,可显著降低血浆甘油三酯水平。
答案是:×
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的营养治疗包括:高蛋白、高脂肪及高碳水化合物营养。
答案是:×
植物油富含多不饱和脂肪酸,但椰子油除外
答案是:√
癫痫发作时应补充含下列哪种元素丰富的食物,它能镇静中枢神经系统,抑止神经细胞兴奋性
A.钙
B.磷
C.铬
D.钾
E.钠
答案是:A
下列哪项不是儿童肾病综合征的临床表
A.高蛋白
B.蛋白尿
C.水肿
D.高胆固醇
E.低蛋白
答案是:A
.痛风急性发作期,最佳选用何组饮食
A.牛奶+鸡蛋+精白米饭+绿色蔬菜
B.牛奶+牡蛎+精白米饭+浅色蔬菜
C.鸡蛋+豆制品+精白米饭+浅色蔬菜
D.脱脂牛奶+鸡蛋+精白米饭+浅色蔬菜
E.脱脂牛奶+瘦肉+精白
答案是:A
.()能促使组织内淤积的尿酸盐溶解、排出。
A.乳糖
B.乳酸
C.维生素K
D.维生素A
E.维生素C
答案是:A
.甲状腺机能减退症患者每日蛋白质摄入量应按()g/kg计算。
A.0.6~0.8
B.1.5~2.0
C.2.0
D.1.0~1.2
E.2.5
答案是:D
甲状腺机能亢进是一种超高代谢症候群,每天能量应在正常基础上增加
A.10~20%
B.20~30%
C.30~50%
D.50~70%
E.80~100%
答案是:D
对于成年中度肥胖者,以每周减少体重()kg为宜
A.0.2~0.5
B.1.5~2.0
C.1.0~1.5
D.0.5~1.0
E.2.0~3.0
答案是:D
对于尿中仅有少量蛋白质及红细胞,偶有浮肿和高血压的轻型病例,蛋白质供给量应为()g/kg/d, 若肌酐、尿素氮升高则蛋白质供给量应限制在()g/kg/d,以减轻肾脏负担。
A.0.3,0.5
B.0.5,0.8
C.0.8
答案是:C
能够降低胆固醇和胆酸的吸收,具有降低血脂作用的是
A.膳食纤维
B.淀粉
C.双糖
D.寡糖
E.单糖
答案是:A
)缺乏可引起上皮角化,对呼吸系统的组织结构产生影响。
A.维生素B1
B.维生素B2
C.维生素A
D.维生素E
E.维生素K
答案是:C
()可提供较多能量,其呼吸商最低,可减轻呼吸负担,对改善肺组织结构以及免疫功能有益。
A.脂肪
B.蛋白质
C.糖类
D.维生素、矿物质及微量元素
E.水
答案是:A
低蛋白质饮食就是指每日膳食中的蛋白质含量
A.小于50g
B.小于60g
C.小于40g
D.膳食中几乎不含蛋白质
答案是:C
膳食调查的目的是
A.了解体内营养素水平,早期发现营养不足与缺乏
B.了解有无营养缺乏症
C.了解膳食组成及营养素摄取情况
D.了解机体营养状况
E.了解营养与慢性病的关系
答案是:A
营养调查的内容,不包括下列哪项
A.膳食调查
B.生化检查
C.营养不足或缺乏的临床检查
D.人体测量
E.常见病临床检查
答案是:E
中国营养学会推荐的居民膳食中每日盐的摄入量为
A.3g
B.6g
C.8g
D.10g
E.12g
答案是:B
下列哪种食物中含铁丰富且最易被人体利用
A.菠菜
B.猪肝
C.牛奶
D.香蕉
E.大豆
答案是:B
()几乎不能透过乳腺,在乳汁中含量低,婴儿出生2周后就应该补充。
A.维生素C
B.维生素B1
C.烟酸
D.维生素D
E.维生素E
答案是:D
高钙饮食能降低下列哪种矿物质的生物利用率
A.铁
B.磷
C.镁
D.锌
E.铬
答案是:A
某远洋船只,船员长期食用罐头食品,部分人近来出现牙龈肿痛出血,皮肤瘀点或瘀斑,倦怠,乏力,伤口愈合迟缓。从营养学角度考虑可能缺乏
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E
答案是:C
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