.简述老年人神经系统的生理或病理性变化。
答案是:其变化主要表现在bai神经细胞的减少和功能减退等,故老年人容易du出现学习和记忆能力下降,情绪低落,表情呆板,动作缓慢等现象。 一是脑细胞减少。大脑出现萎缩性变化,神经胶质增殖,脑实质钙沉着。有研究证实,随着高龄的发展,大脑的额叶、颞叶、基底核、脑回大都出现萎缩,大脑皮层也逐步出现退化现象,神经细胞逐渐减少。一般认为,脑细胞减少是从40岁开始的。40~70岁期间,其脑细胞可逐渐减少20%;老年性痴呆患者的脑细胞可减少30%~70%。大脑细胞减少最明显的部位是颞上回,其次是中央前回和视觉中枢。由于脑细胞的减少,使脑重量减轻,脑回变窄,脑沟加深,皮质变薄。一般老年人的脑重量比成年人平均减少50~150克;70岁时脑重量为年轻时的95%;90岁时为80%;大脑的总面积较年轻时减少10%;脑血流量较年轻时减少约17%。 老年人神经细胞的微细结构也出现了明显的增龄变化,神经细胞失去了有规律的轮廓,尼氏小体减少;神经细胞核变形缩小;神经纤维中脂褐质含量增加,并发生脂肪变性等。有人对神经系统各部位的研究发现,以丘脑变化最明显,因为丘脑是植物性神经比较高级的中枢,故老年人常常出现与其密切相关系的血压、心脏和血管活动、睡眠、脂肪代谢等各项生理功能的改变。 二是脑细胞功能减退。神经细胞的减少和结构的变化,可被纤维结缔组织所取代,最终可导致大脑萎缩。因此,老年人对复杂的刺激,其分析、综合和判断能力减弱;大脑皮层的兴奋性降低,条件反射不易形成;出现不同程度的思维能力和记忆力减退,特别是近期记忆力减退明显,注意力不集中,对外界事物反应迟钝等。这些现象都是中枢神经系统的退行性变化的结果。 老年人脑电图变化的特点是节律变慢,在睁眼时出现α和β波,与小儿脑电图相似。高龄老人脑电图的改变更加多样化,在额叶、中央叶最为明显。 老年人的外周神经传导速度降低,80岁以上的老年人,其神经传导速度较年轻时减慢15%~30%,故反射迟钝,在紧急情况下,有时不能迅速做出反应。因此,老年人在骑自行车时,不要太快,在人多、车多的地方或横过马路时,要特别注意左右车辆和行人。
.简述老年人的用药原则及其含义。
答案是:受益原则、五种药物原则、小剂量原则、择时原则和暂停用药原则
简述老年人居家环境安全评估要素。
答案是:(1)地面是否平整,无障碍?浴室是否有防滑措施
(2)电线是否安置妥当,特别远离火源,热源?
(3)房间灯光是否充足
(4)房间温度是否适宜? (5)取暖设备是否安排妥当?
(6)家具放置是否稳定?取物品是否要爬高? (7)紧急用电话号码放在易见、易取的部位?如报火警(119)、匪警(110)
急救(120);最亲的亲属、朋友的电话;出门随身携带名片(急救卡)?
(8)是否自己作饭?厨房设备放置安全否?煤气灶周边有易燃物?
(9)冰箱内食物是否有过期?
(10)垃圾是否每日清除?
(11)老人衣着长度是合适?鞋底是否防滑?
(12)活动不便的老人是否有轮椅、拐杖或助行器?
(13)床单元高度是否适宜高龄或意识不清的老人是否有活动床栏,感知障碍的老人是否有老花镜、助听器
简述老年健康教育的原则及其含义。
答案是:有以下6个方面的内容:1、日常生活保健常识老年人生理功能下降,不良卫生习惯是引发老年易患疾病的重要因素。知道老人建立科学的生活方式,在日常生活中养成良好习惯,就会降低患病风险。2,心理保健常识心理健康是老年保健的重要内容,理解老人心理变化,知道老人心理状态,帮助老人维持良好心态和情绪,对维持老人健康有重要意义。3,体育锻炼及其安全常识有规律、持之以恒的锻炼可以增强老年人身体各系统功能,延缓衰老,增强体质。4,疾病防治知识随年龄的增长和生理功能的减退,老人易发生各系统疾病。对老年人开展常见病,多发病,慢性病的防治,让老人学会积极防治疾病的方法。5,合理用药知识需要对老人加强合理用药的教育,包括:老人常用药物的名称,作用、剂量、用法、注意事项等,药物正常反应和异常反应,药物相互影响,合理用药方法、储存方法、发生服药意外的处理等。6,死亡教育,老年人会更明显的感受死亡的临近,需要指导他们如何看待生命的终结,以平和的心态度过每一天,充实自己的生活,提高生活质量.
.简述与老年人进行语言沟通的技巧。
答案是:1、与老人沟通要有耐心
与老人交谈要有足够的耐心,一般老人家都比较絮叨,一件小事就可以说很久。我们在与老人交谈时,不要嫌他啰嗦,要耐心听他讲完,再一个老人比较喜欢讲他们年轻时候的事情,这个时候我们更要耐心听完,不要向他发脾气说他磨叽话多。
2、与老人沟通要用心
与老人谈话时,我们的全部心思都要放在老人身上,要全神贯注的听他讲。眼睛要注视着他,我们的视线不要游走不定,让老人觉得我们不关注他,关系近的老人我们也可以摸着他的手进行交流。
3、与老人沟通态度很重要
老人比较敏感,我们的态度万一不好他就会做出很大的反应。所以我们在与老人谈话时要格外注意态度。态度要和蔼可亲,平易近人,不要给人一种高高在上的感觉。脸上要带着微笑,这会让老人感觉很舒服。
4、与老人沟通位置的选择要注意
在与老人家谈话时位置要选择好,一般选择老人们比较熟悉的环境,那里有老人熟悉的东西,可以让他们放松说起来也更容易一些。另外,与老人谈话时要注意不要让老人抬起头来才能看到我们,这样他们会很累。也可以近距离弯腰与他们沟通。
5、与老人沟通语速要控制
因为老人的反应速度没有我们快,所以我们在与他们交流时要注意把语速放慢,让老人听清楚,并且给他们思考的时间。
6、与老人沟通的语言技巧
语言是一门艺术,与不同的人交流就有不同的技巧。那么在与老人交谈时有什么技巧呢?在交流时多用“我们”,可以迅速拉近与老人家的距离,说话时声音要大一些,当老人不理解时要重新说一遍,还要注意他们的反应。如果他们对我们说的事情没有反应我们就先停下来问问他们的想法,如果他们听得很认真就不要去打扰,继续说就是了。
6、与老人沟通选择话题的技巧
我们不管与谁谈话时都要选好话题,即要说什么。在与老人家交流时要选择他们比较感兴趣的话题,可以聊一聊他的喜好,他们的孩子,家乡等。一般老人都比较关心养生,大家在与老人谈话时不妨从这个话题开始。
7、与老人沟通多一些赞赏
每个人都是渴望被别人赞赏的,老人家当然也不例外了。我们在与他们谈话时要多多赞赏他们,这是对他们的认可,可以鼓励他们说出更多的事情。比如他讲年轻时的事,我们就可以在精彩的地方说一句“您太棒了”。
8、与老人沟通反应能力要快
如果在交谈过程中,老人的情绪波动很大或者老人提到这个话题时反应异常激烈,我们一定要换一个话题。当老人谈到比较激动地时候我们可以轻轻的拍拍他的肩膀,以示安慰。
9、与老人沟通要避免争辩
与老人交流时,千万要避免争辩。当老人情绪比较激动时我们要安慰他而不是跟他争辩。
与老人沟通注意事项
在与老人交流时要注意老人的身体情况,当老人不舒服时应立刻停止谈话。尊重老人,关心老人,要从与他们多沟通开始,这才是正确与老人沟通的方法。
临终护理
答案是:临终护理又称临终关怀。临终关怀(英文:hospicecare)并非是一种治愈疗法,而是一种专注于在患者在将要逝世前的几个星期甚至几个月的时间内,减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。临终关怀的根本核心是帮助即将离开的人认罪悔改最终灵魂得救。
老年性白内障
答案是:白内障指晶状体混浊,主要症状是视力障碍,与晶状体混浊程度和部位有关。老年性白内障根据病程可分为4期:初发期、膨胀期或未成熟期、成熟期、过熟期。
离退休综合征
答案是:离退休综合征——指离退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现的焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪,或产生偏离常态行为的一
腰椎间盘突出症是()破裂或()突出,压迫和刺激相应水平的一侧或两侧神经根或马尾神经所引起的一系列症状和体征
答案是:纤维环破裂髓核组织突出
.维护和促进老年人心理健康需要遵循的原则有()、()、()。
答案是:1.适应原则:2.系统原则:3.发展原则
保持周围环境安静,家属及工作人员避免在患者周围窃窃私语,以免增加患者的焦虑
答案是:×
.吞咽困难者进行咀嚼和吞咽训练时,从流质饮食开始训练,继之半流质饮食,从小量过渡到正常饮食。
答案是:×
老年人脑出血最常见的病因是动脉瘤和动静脉畸形。
答案是:×
老年人缺铁性贫血的首要治疗是尽可能消除引起贫血的原因,这是治疗贫血的首要原则。其次是补充铁剂。
答案是:√
老年性骨质疏松症患者的重要治疗措施是补充钙和维生素B。
答案是:×
.用体位引流的方法引流肺上叶时可采用头低脚高位。
答案是:×
老年人患病多为慢性病,并发症少,致残率低。
答案是:×
空巢家庭是指无子女的老人组成的家庭。
答案是:×
若护理人员对医嘱提出质疑但医生仍执意强制执行,由此造成的后果由医护共同承担责任。
答案是:×
世界卫生组织界定的发展中国家的老年人年龄起点是65岁。
答案是:×
下列哪项不是忧郁期的表现
A.沉默寡言
B.愤怒、烦躁
C.神情淡漠
D.情绪消沉
E.拒绝交流
答案是:B
.下列哪一项不符合协议期临终病人表现
A.病人的愤怒逐渐消退
B.病人很和善、很合作
C.病人有侥幸心理,希望是误诊
D.病人认为做善事可以死里逃生
E.病人开始接受了自己患了不治之症的事实
答案是:B
老年人药物吸收、分布及排泄特点是
A.胃肠道吸收药物时间延长
B.老年人体液减少,水溶性药物在组织中减少
C.老年人脂肪增加,脂溶性药物组织中增多
D.由于大多数药物从肾排出,老年人肾功能降低,故药物排泄缓慢
答案是:A
.对早期胃癌最具诊断价值的检查是
A.血沉
B.大便隐血试验
C.胃液检查
D.胃镜及活检
E.X线钡餐检查
答案是:D
下列关于老年人高血压病的特点,正确的说法是
A.临床上以舒张期血压升高为多见
B.血压水平比较平稳,不易波动
C.易发生体位性低血压
D.老年人高血压的并发症以急性肾功能衰竭多见
E.合并心力衰竭者少见
答案是:D
.男患 70岁,已诊断为肺心病3年,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检肺内湿性啰音密集,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH 7.33,PaO2 50mmHg,PaCO2
答案是:B
老年期呼吸道的退行性变化不包括
A.吞咽功能失调,易发生误咽
B.腺体萎缩,黏膜干燥
C.肺泡残气量增加
D.胸腔前后径增大
E.呼吸道粘膜SIgA分泌增加
答案是:B
关于慢性肺心病心、肺功能失代偿期的临床表现,描述错误的是
A.主要表现为右心衰竭和呼吸衰竭
B.右心衰主要表现为紫绀,颈静脉怒张肝脏肿大
C.呼吸衰竭大多为Ⅰ型呼衰
D.慢性缺氧多表现为呼吸困难,心率加速,思维活动及
答案是:C
.为老年人选择用药时要保证用药的受益大于风险,遵循的用药原则是
A.受益原则
B.五种药物原则
C.小剂量原则
D.择时原则
E.暂停用药原则
答案是:A
老年女性常会在咳嗽或打喷嚏时发生哪种尿失禁
A.压力性尿失禁
B.反射性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.功能性尿失禁
E.完全性尿失禁
答案是:A
在对老年患者进行护理时,正确的做法不包括
A.细心观察,加强巡视
B.理解他们的生理性衰退
C.尊重他们的自主权
D.控制他们的活动范围
E.体谅他们的不合作和易激惹
答案是:D
老年人维持正常生活的最基本的心理条件是
A.认知正常
B.情绪健康
C.关系融洽
D.环境适应
E.人格健全
答案是:A
老年人记忆力下降的表现需除外
A.记忆的广度降低
B.远期记忆下降
C.再认能力减退
D.回忆能力减退
E.机械记忆下降
答案是:B
以下哪项是老年保健的重点人群
A.丧偶老人
B.患重病的老人
C.临终老人
D.住院老人
E.健康老人
答案是:A
对老人进行评估时,室内温度最好保持在
A.16~18℃
B.18~20℃
C.20~22℃
D.22~24℃
E.24~26℃
答案是:D
对于老年人来说,最容易被接受的触摸部位是
A.手臂
B.肩
C.背
D.手
E.颈部
答案是:D
根据艾瑞克生的人格发展理论,人生能够趋向成熟和完美是因为
A.通过社会互动与社会沟通而形成良好的人际关系
B.随个体心理成长、人格发展而可以形成完美人生
C.个体能够顺利完成或胜任人生每一个发展阶段特定的发展任务
D
答案是:C
认为生命的死亡是由于组织细胞耗损后不能再生的理论观点是
A.分子串联理论
B.细胞损耗理论
C.游离放射理论
D.脂褐质理论
E.神经内分泌理论
答案是:B
老年护理的对象包括老年人个体、老年人的家庭和社区,反映了哪项老年护理原则的含义
A.贯彻整体护理理念原则
B.满足老年人需求原则
C.提供个性化护理原则
D.提供社会化护理原则
E.尽早防护原则
答案是:D
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