简述噻嗪类利尿剂降压药的不良反应及禁忌证

答案是：如果长期的使用，不加以注意可能就会有氮质血症，会对肾功能严重损害，诱发肾衰竭。痛风患者不能够使用该药物，会出现高尿酸血症，还与代谢变化的不良反应，出现高糖血症，高脂血症，所以糖尿病患者慎用。有些患者对磺胺类药有交叉物过敏反应 噻嗪类利尿药的禁忌症：痛风

子宫内膜异位症：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆盖粘膜以外身体 其他部位，并引起症状时

答案是：子宫内膜异位症：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆盖粘膜以外身体 其他部位，并引起症状时

.口服降糖药：是指经口服用的有降糖作用的药物,主要指西药.目前临床上常用的口服降糖药包括促胰岛素分泌剂(磺脲类,格列奈类)与非促胰岛素分泌类(双胍类,格列酮类).

答案是：.口服降糖药：是指经口服用的有降糖作用的药物,主要指西药.目前临床上常用的口服降糖药包括促胰岛素分泌剂(磺脲类,格列奈类)与非促胰岛素分泌类(双胍类,格列酮类).

.药物相互作用: 系指两种或或多种药物合用或先后序贯应 用,引起药物作用和效应的变化。

答案是：.药物相互作用: 系指两种或或多种药物合用或先后序贯应 用,引起药物作用和效应的变化。

药物经济学:泛指西方经济学在药物治疗评价上的应用,包括一切有关药物在临床应用俄经 济学研究。

答案是：药物经济学:泛指西方经济学在药物治疗评价上的应用,包括一切有关药物在临床应用俄经 济学研究。

.药物不良反应 是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。药品不良反应是药品固有特性所引起的，任何药品都有可能引起不良反应

答案是：.药物不良反应 是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。药品不良反应是药品固有特性所引起的，任何药品都有可能引起不良反应

.治疗药物监测：是以药物代谢动力学原理为指导，应用灵敏快速的检测技术，分析测定药物在血液中或其它体液中的浓度，为制定或调整给药方案提供依据，从而保证临床合理用药，提高药物治疗水平。

答案是：.治疗药物监测：是以药物代谢动力学原理为指导，应用灵敏快速的检测技术，分析测定药物在血液中或其它体液中的浓度，为制定或调整给药方案提供依据，从而保证临床合理用药，提高药物治疗水平。

从药物相互作用的机制角度出发，药物相互作用可分为：A．改变药物动力学过程的相互作用 B．改变药效动力学过程的相互作用 C．改变药物物理性质的相互作用 D．改变药物化学性质的相互作用

答案是：从药物相互作用的机制角度出发，药物相互作用可分为：A．改变药物动力学过程的相互作用 B．改变药效动力学过程的相互作用 C．改变药物物理性质的相互作用 D．改变药物化学性质的相互作用

治疗糖尿病的常用口服降糖主要包括 A.阿卡波糖C.格列齐特D.噻唑烷二酮类E.二甲双胍等药物。

答案是：治疗糖尿病的常用口服降糖主要包括 A.阿卡波糖C.格列齐特D.噻唑烷二酮类E.二甲双胍等药物。

.药物治疗的对象是患者，产生的效应是药物一机体疾病相互作用 的结果，因此，A.药物本身的理化性质、生产质量和药理特性 B.给药的方法 C.不同药物间的相互作用成为影响药物作用的三个重要方面。

答案是：.药物治疗的对象是患者，产生的效应是药物一机体疾病相互作用 的结果，因此，A.药物本身的理化性质、生产质量和药理特性 B.给药的方法 C.不同药物间的相互作用成为影响药物作用的三个重要方面。

药物治疗的对象是患者，产生的效应是药物一机体疾病相互作用

答案是：药物治疗的对象是患者，产生的效应是药物一机体疾病相互作用

.肾病综合征的治疗原则 是利尿消肿,减少蛋白尿,激素及免疫抑制剂,防治并发症。

答案是：.肾病综合征的治疗原则 是利尿消肿,减少蛋白尿,激素及免疫抑制剂,防治并发症。

治疗高血压一线药物主要包括利尿药、    β2受体阻滞药、    钙拮抗药、     血管紧张肽

答案是：治疗高血压一线药物主要包括利尿药、    β2受体阻滞药、    钙拮抗药、     血管紧张肽转换酶抑制药(ACEI) 、    血管紧张素Ⅱ (AngⅡ)受体阻滞药    α2受体阻滞药等类药物。

儿童用药剂量的确定方法包括有：按A 以成人剂量按体重折算 Ｂ以成人剂量按年龄折算 Ｃ按体表面积计算 Ｄ按考虑儿童的生理特点计算用药量。

答案是：儿童用药剂量的确定方法包括有：按A 以成人剂量按体重折算 Ｂ以成人剂量按年龄折算 Ｃ按体表面积计算 Ｄ按考虑儿童的生理特点计算用药量。

影响药物作用的因素可改变机体对药物的一是剂量。二是制剂及给药途径。三是联合用药。四是病人因素，五是其他因素，导致药物在作用部位浓度的不同，表现为药动学的差异。

答案是：影响药物作用的因素可改变机体对药物的一是剂量。二是制剂及给药途径。三是联合用药。四是病人因素，五是其他因素，导致药物在作用部位浓度的不同，表现为药动学的差异。

.治疗药物选择的原则是：A. 安全性 B. 有效性 C. 经济性。 D. 方便性

答案是：.治疗药物选择的原则是：A. 安全性 B. 有效性 C. 经济性。 D. 方便性

妊娠合并糖尿病终止妊娠的时间下列哪项较为合适C

答案是：A.34周 B.35周 C.37周 D.39周 E.40周

下列哪项不是重症肺炎应用皮质激素指征治疗E

答案是：A.合并休克 B.合并ARDSC.喘憋和呼吸困难 D.中毒性脑病脑水肿 E.合并脓胸伴压迫症状

.小儿原发性肾病综合征治疗的主要药物是A

答案是：A.泼尼松 B.环磷酰胺 C.肝素钠 D.血管紧张素转换酶抑制剂 E.抗生素

梅尼埃病的基本病理改变是A

答案是：A.膜迷路积水 B.膜迷路纤维化 C.膜迷路充血 D.血管纹萎缩 E.螺旋器退行性变

下列哪项是治疗急性扁桃体炎的首选药物E

答案是：A.庆大霉素 B.先锋霉素类抗生素 C.大环内酯类抗生素 D.喹诺酮类抗生素 E.青霉素

子宫内膜异位症的典型症状D

答案是：A.痛经 B.继发性痛经 C.剧烈痛经 D.继发性进行性加重痛经 E.以上都不是

盆腔炎性疾病常见的后遗症以下哪项需除外 C

答案是：A.不孕 B.子宫内膜异位症 C.盆腔炎反复发作 D.异位妊娠

移植肾超急性排斥反应发生的时间为A

答案是：A.48h内 B.3~5日C.1周 D.1个月 E.6个月

化脓性关节炎的早期诊断中，最有价值的方法是D

答案是：A.血中白细胞总数及中性粒细胞增高 B.X线摄片 C.关节肿胀及压痛 D.关节穿刺抽液检查 E.浮髌试验（＋）

.以下人群中出现新型隐球菌病，哪类人群常表现最重C

答案是：A.老年患者 B.儿童患者 C.艾滋病患者 D.化疗患者 E.肿瘤患者

.非甾体抗炎药抗炎作用是通过下列哪项机制产生的

答案是：A.抑制细胞生长 B.抑制叶酸代谢 C.抑制淋巴细胞和单核细胞 D.抑制环氧化酶减少前列腺素的合成 E.抑制细胞因子的产生

当尿液中分离的革兰阴性杆菌数量达到多少时可以确定为尿路感染

答案是：A. 105/ml B. 10*/m1 C. 103/m】 D.102/ml E. 10/m1

. HIV 感染人体后主要侵犯和破坏哪种细胞C

答案是：A.红细胞 B. 白细胞 C.T淋巴细胞 D. 巨噬细胞

糖尿病性神经病变最常见的部位是A

答案是：A.周围神经病变 B.颅神经病变C.植物神经病变 D.中枢神经病变 E.脊髓病变

.抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为

答案是：A.增加抗甲状腺药物剂量 B.抗甲状腺药酌情减量，加用甲状腺素 C.停用抗甲状腺药物 D.加用碘剂 E.加用B 受体阻滞剂

.男性 40岁疮出血1年，乏力贫血2个月，血象示WBC4.6X10°/L、 RBC 4.0X10"/L、Hb65g/L、 PLT 330X10°/L.下列哪项检查最有 诊断意义D

答案是：A.血清铁 B.血清铁蛋白 C.血清铁饱和度 D.总铁结合力 E.红细胞内游离原卟啉

清除血氨的主要途径不包括以下哪项D

答案是：A.肝内尿素合成 B.肾是排泄氨的主要场所 C.低钾性碱中毒血氨过高可以从肺部呼出 D.随粪便排出

下列哪种药物具有同时减轻心脏的前、后负荷的作用D

答案是：A.氢氯塞嗪 B.硝酸酯类 C.螺内酯 D.硝普钠 E.呋塞米

高血压伴痛风患者不宜选用A

答案是：A.氢氯噻嗪 B.氨氯地平 C.地尔硫卓 D.贝那普利 E.厄贝沙坦

哪些情况需要进行治疗药物监测a

答案是：A.治疗指数低的药物治疗量与中毒量十分接近，易产生毒副作用 B.治疗作用与毒性反应可以区分时 C.肝肾心功能健全者 D.应用抗高血压药时

试述不合理用药的主要表现及合理用药的基本原理

答案是：临床上经常出现不合理用药的案例，概括起来主要有：  　　（1)辨析病证不确，用药指征不明确； 　　（2)给药剂量失准，用量过大或过小；  　　（3)疗程长短失宜，用药时间过长或过短医，学教育网原创； 　　（4)给药途径不适，未选择最佳给药途径：  　　（5)服用时间不当，不利于药物的药效发挥；  　　（6)违反用药禁忌，有悖于明令规定的配伍禁忌、妊娠禁忌、服药时的饮食禁忌及证候禁忌；  　　（7)合用药物过繁，因对药物的性能不熟医学教，育网原创，或单纯追求经济效益，导致同类药重复使用；  　　（8)乱用贵重药品，因盲目自行购用，或追求经济效益，导致滥用贵重药品；  　　（9)涂敷面积过大，导致吸入性中毒。 合理用药的基本原理 ①
正确的疾病诊断和正确的药物选用，做到有的放矢，防止误诊误治。② 注意病史和用药史，明确用药指征，防止由于病史和用药史不明而导致药源性疾病发生。 ③ 用药个体化。由于个体差异而导致药物剂量等值而作用不等效，有些必须根据监测病人的血药浓度变化及药物反应来不断调整给药方案，达到用药个体化。④ 严格掌握适应证，防止药物滥用而造成不良后果。 ⑤ 注意药物相互作用（包括体内的及体外的）。 ⑥ 注意药物的不良反应。 ⑦ 根据药物和其制剂的药动学及药效学特点，合理选择（高效、低毒）和应用。包括合理的给药途径、恰当的剂量、准确的给药时间和间隔、适宜的疗程等。

药物治疗分为4过程：明确问题（诊断）→确定治疗目标→选择治疗方法→开始治疗（处方+指导）→监测治疗结果→问题是否解决：是→停止

答案是：药物治疗分为4过程：明确问题（诊断）→确定治疗目标→选择治疗方法→开始治疗（处方+指导）→监测治疗结果→问题是否解决：是→停止

药物经济学是经济学原理与方法在药品领域内的具体运用。广义的药物经济学（pharmaceutical economics）主要研究药品供需方的经济行为，供需双方相互作用下的药品市场定价，以及药品领域的各种干预政策措施等。狭义的药物经济学（ph

答案是：药物经济学是经济学原理与方法在药品领域内的具体运用。广义的药物经济学（pharmaceutical economics）主要研究药品供需方的经济行为，供需双方相互作用下的药品市场定价，以及药品领域的各种干预政策措施等。狭义的药物经济学（pharmacoeconomics）是一门将经济学基本原理，方法和分析技术运用于临床药物治疗过程，并以药物流行病学的人群观为指导，从全社会角度展开研究，以求最大限度的合理利用现有医药卫生资源的综合性应用科学。

药物治疗学

答案是：“药物治疗”指一切用作治疗、预防疾病或减轻痛楚的药物或化学物质。药物治疗学突出能力培养，章节编排以药理学通用的药物分类法为主干，融入了药物治疗学所特有的疾病分类法，并结合实际需要，体现了“药重在用，用好在理”的课程内在规律，融会贯通、学以致用。        药物治疗学是研究药物预防和治疗疾病的理论方法的一门学科。药物治疗学的任务是针对疾病的病因和临床发展过程，依据患者的病理、生理、心理和遗传特征，制定和实施合理的个体化药物治疗方案，以获得最佳的治疗效果并承受最低的治疗风险。

药品定义本身具有明确的法律意义

答案是：√

药物治疗学过程是药理学作用转化为治疗作用的过程。

答案是：√

药效学过程是药物到达作用部位后产牛药理学作用，该作用不仅与治疗作用有关，而且与药物的不良反应有关。

答案是：×

药物动力学过程是机体剥曲物的处置过程，可分为吸收、分布、代谢和消除四个阶段。

答案是：×

0药物经济学研究与评价的两大要素是E

答案是：A直接成本和间接成本 B固定成本和变动成本 c医疗成本和非医疗成本 D疾病成本和治疗周期成本 E成本和效益

下列药物中不属于B内酰胺类的药物是C

答案是：A克拉维酸 B阿莫两林c罗红霉素 D头孢呋辛

溃疡性结肠炎患者使H]免疫抑制剂的指征是A

答案是：A对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者 B糖皮质激素疗效不佳或对糖皮质激素依赖的慢性活动性病例 c轻重中型糖皮质激素治疗已有缓解者D重型活动期患者

小儿原发性肾病综合征治疗的主要药物是A

答案是：A泼尼松 B环磷酰胺 c肝素钠 D血管紧张素转换酶抑制剂

血标本中培养出肺炎克雷伯杆菌，其对头孢噻肟的MIc为8 u g／ml，治疗时不应选择哪种抗生素?D

答案是：A美罗培南B头孢他啶c美罗培南D哌拉西林／他唑巴坦E头孢米诺

下列哪项不是MRsA感染的危险因素?C

答案是：A老年人和新生儿早产儿B免疫力低下，基础病越严重c短期应用激素D长期使用抗生素者 E介入性医疗操作

老年人败血症最常见的致病菌是A

答案是：A革兰阴性杆苗 B金葡苗 c链球菌 D厌氧菌 E真凿

过敏性紫癜的治疗不包括E

答案是：A大剂量维生素 B肾上腺皮质激素c免疫抑制剂 D抗凝治疗E抗生素

对常见的药品误用与严重的药物滥用信息的收集属于D

答案是：A药物警戒 B药物临床评价 ’ c非预期药物作Hj D上市后药品的再审查 E上市后药品的再评价

对支气管哮喘治疗无效的药物是B

答案是：A糖皮质激素B盐皮质激素C茶碱D白三烯受体拮抗剂E B：激动剂

冠心病心绞痛胸痛发作时应选用下列哪种药物?C

答案是：A洋地黄B吲哚美辛c硝酸酯类D利血平E速尿

前列腺增生症所依赖的激素姓B

答案是：A雄激素 B雌激素 c甲状腺激素 D糖皮质激素

扩张型心肌病慢性心力衰竭的首选治疗药物，哪项是止确的?B

答案是：A美托洛尔 B曲美他嗪c AcE抑制剂 D华法林E氢氯噻嗪

利尿药呋塞米、依他尼酸与强心苷合用时易引起强心苷中毒，主要原因是B

答案是：A药酶诱导 B低钾 c血浆蛋白结合率降低 D低镁 E低钙

对常见的药品误用与严重的药物滥用信息的收集属D

答案是：A药物警戒 B药物临床评价 ’ c非预期药物作Hj D上市后药品的再审查 E上市后药品的再评价

老年人的用药原则不包括E

答案是：A根据病情诊断正确用药 B用药方案尽可能简单 c选择合适的给药方法 D遵循个体化原则 E减少给药间隔，加大用药剂量

洋地黄类药物的正性肌力作用与下列哪种机制有关?A

答案是：A抑制钠钾．啊、ATP酶 B抑制心脏传导系统 c兴奋迷走神经 D抑制交感神经 E降低心肌细胞内钙离子浓度

高血乐伴痛风患者不宜选用A

答案是：A氢氯噻嗪 B氨氯地平 c地尔硫卓 D贝那普利 E厄贝沙坦

下列药物中通常不需要进行药物治疗监测的是C

答案是：A苯妥英钠 B苯巴比妥 c丙戊酸钠 D硝苯地平

试分析药物引起心肌毒性损害的可能机制．

答案是：药物引起心肌毒性损害的致病环节众多，机制复杂，迄今尚未完全明确，大致主要有以下几个方面。 　　1、直接毒性 　　2、代谢异常 　　3、抑制心肌的收缩性 导致心肌收缩性减低和心室应激性增高，主要见于抗抑郁药，尤其是三环类抗抑郁药。其次，某些抗心律失常药，特别是β受体阻滞药和钙离子拮抗药等对心肌也有明显的抑制作用。 　　4、影响心肌的电生理特性 　　5、药物相互作用 　　6、过敏 许多药物对高敏的个体可引起过敏性心肌炎或心肌心包炎，常见者有青霉素类、磺胺类、保泰松、抗惊厥药、抗结核药、抗 　　7、其他 许多药物用量、疗程及个体反应性的不同而具有多种致病机制，如二性霉素

试述不合理用药的主要表现．

答案是：临床上经常出现不合理用药的案例，概括起来主要有： 　　（1）辨析病证不确，用药指征不明确； 　　（2）给药剂量失准，用量过大或过小； 　　（3）疗程长短失宜，用药时间过长或过短； 　　（4）给药途径不适，未选择最佳[医学..教育网搜集整.理]给药途径： 　　（5）服用时间不当，不利于药物的药效发挥； 　　（6）违反用药禁忌，有悖于明令规定的配伍禁忌、妊娠禁忌、服药时的饮食禁忌及证候禁忌[医学..教育网搜集整.理]； 　　（7）合用药物过繁，因对药物的性能不熟，或单纯追求经济效益，导致同类药重复使用； 　　（8）乱用贵重药品，因盲目自行购用，或追求经济效益，导致滥用贵重药品； 　　（9）涂敷面积过大，导致吸入性中[医学

简述β阻滞剂降压药的禁忌证。

答案是：1、心源性休克； 2、病窦； 3、Ⅱ，Ⅲ度房室传导阻滞；  4、不稳定的、失代偿性心力衰竭患者（肺水肿，低血压或低灌注）； 5、有症状的低血压或心动过缓。

偏头痛的治疗原则是什么?

答案是：【1】对大脑缺血缺氧所形成的脑循环障碍，可增强其耐受力，降低脑耗氧量，保护脑细胞，这是首要的偏头痛的治疗原则。 　　【2】增加脑血流量，降低脑血管阻力，并抑制血小板聚集，降低血液粘度，抑制血栓形成，从而改善大脑血液循环和脑细胞能量代谢，也是我们需要坚持的偏头痛的治疗原则。 　　【3】改善脑膜微循环，改善血液流态，增加毛细血管网点，扩张毛细血管管径，能抑制脑血栓形成，并对脑血栓所致的行为障碍有改善作用。能减轻脑梗塞面积和脑组织的病理学改变。在治疗时，重在全身治疗而不仅仅针对局部。通过调、补、平衡、通等达到治疗效果。，这也是很重要的偏头痛的治疗原则。

对药物经济学的主要研究方法进行比较。

答案是：①成本与效果比值法。即每产生一个效果所需的成本。 　　②增量成本与增量效果比值法。是指如果给予一增量成本，是否能产生增量效果呢？成本效果分析虽然受到其效果单位的限制，不能进行不同临床效果之间的比较，但其结果易于为临床医务人员和公众接受，是[医学..教育网搜集整.理]药物经济学研究的常用手段。 　　（3）成本效用分析。是成本效果的发展，是在结合考虑用药者意愿、偏好和生活质量的基础上，比较不同治疗方案的经济合理性。从某种程度上讲，两者均不用货币来衡量成本，并且测量结果也都采用临床指标作为最终结果的衡量参数。所不同的是成本效果为一种单纯的生物指标（如延长寿命时间、增加体重量等）。相反成本效用分析中的结果却与质量密切相关，注意到病人对生活质量的要求，采用效用函数变化而非健康结果变化。 　　（4）成本效益分析。是比较单个或多个药物治疗方案之间或其他干预所耗费的成本和由此产生的结果值（效益）的一种方法，它要求成本和效益均用货币来表示

简述药物警戒的研究内容。

答案是：是与发现、评价、理解和预防不良反应或其他任何可能与药物有关问题的科学研究与活动。药物警戒不仅涉及药物的不良反应，还涉及与药物相关的其他问题，如不合格药品、药物治疗错误、缺乏有效性的报告、对没有充分科学根据而不被认可的适应证的用药、急慢性中毒的病例报告、与药物相关的病死率的评价、药物的滥用与错用、药物与化学药物、其他药物和食品的不良相互作用。

简述儿童药效动力学特点。

答案是：1、肝药酶对药效学的影响 2、神经系统发育对药效的影响 3、消化道发育对药效的影响 4、泌尿系统发育对药效的影响

简述在治疗结核时造成异烟肼不同个体间差异的遗传学因素。

答案是：(1) 异烟肼在体内的代谢途径(2) 乙酞化酶的分子基础：N-乙酰基转移酶基因簇(NAT，8Pter-q11)：共有3个基因(NAT1、NAT2和NATP)，NAT1与NAT2高度同源并编码乙酞化酶，NATP为假基因。NAT1负责某些芳基胺药物的N-乙酰化，无遗传变异性。NAT2负责异烟肼等药物的火活，已鉴定的有3种多态性(变异型)，分为M1型、M2型和M3型。(3)人群中异烟肼灭活的类型： (4) 异烟肼给药时应注意:

试述药物的ADME过程，药物是如何进行生物转化的。

答案是：ADME：药物在体内的整个过程。A吸收，即药物在生物体的吸收、D分布，药物在生物体内的分布、M代谢，药物在体内的代谢转化、E排泄，药物及其代谢产物自体内的排除。 药物是如何进行生物转化:代谢(生物转化) 排泄

影响药物作用的因素有哪些?

答案是：1.剂量:药物剂量可以决定药物和机体组织相互作用的浓度，因而在一定范围内，剂量越大，药物的浓度越高，作用也越强；剂量小，作用就小。 2.制剂和给药途径 有的药物给药途径不同，可出现不同的作用，如硫酸镁内服导泻，肌内注射或静脉滴注则有镇痉、镇静及减低颅内压等作用。 3.联合应用 在临床上，将两种或两种以上药物联合使用，称为合并用药。其目的不外乎增强疗效或对抗不良反应。 4.病人的生理因素 (1)性别与年龄： (2)精神因素： (3)个体差异： 特异质反应， (4)营养状况： 5.病人病理状态 病理状态可以影响中枢神经系统、内分泌系统，以及其它效应器官的反应性，因而能改变药物的作用 6.其它因素 例如病原体的抗药性(耐药性)、医疗环境条件等，也都对药物作用有一定影响，都应给予足够的重视。

．简述B阻滞剂降压药的禁忌证

答案是：1、心源性休克； 2、病窦； 3、Ⅱ，Ⅲ度房室传导阻滞；  4、不稳定的、失代偿性心力衰竭患者（肺水肿，低血压或低灌注）；  5、有症状的低血压或心动过缓。

干扰素一a的主要不良反应有哪些?

答案是：1)． 发热：治疗第一针常出现高热现象。以后逐渐减轻或消失； 2)．感冒样综合征：多在注射后2～4个小时出现。有发热、寒战、乏力、肝区痛、背痛和消化系统症状，如恶心、食欲不振、腹泻及呕吐。治疗2～3次后逐渐减轻。对感冒样综合征可于注射后2小时，给扑热息痛等解热镇痛剂，对症处理，不必停药；或将注射时间安排在晚上。 3)．骨髓抑制：出现白细胞及血小板减少，一般停药后可自行恢复。治疗过程中白细胞及血小板持续下降，要严密观察血象变化。当白细胞计数<3.0×10^9/L或中性粒细胞计数<1.5×10^9/L，或血小板计数<40×10^9/L时，需停药，并严密观察，对症治疗，注意出血倾向。血象恢复后可重新恢复治疗。但需密切观察。 4)．神经系统症状：如失眠、焦虑、抑郁、兴奋、易怒、精神病。出现抑郁及精神病症状应停药。 5)．干扰素少见的副反应有：如癫痫、肾病综合征、间质性肺炎和心律失常等。出现这些疾病和症状时，应停药观察。 6)．诱发自身免疫性疾病：如甲状腺炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、风湿性关节炎、荨麻疹、红斑狼疮样综合征、血管炎综合征和Ⅰ型糖尿病等，停药可减轻。 7)．引发冠心病：加重心肌缺血或诱发心绞痛。 8)．脱发：发生率也挺高，在长期用药超过三个月时，几乎80%以上的病人有不同程度的脱发。

．临床上如何应用柳氮磺吡啶?

答案是：柳氮磺吡啶栓与口服片剂相比，柳氮磺吡啶栓具有药不受胃肠pH或酶破坏、避免口服时受肝脏首过作用破坏、减少药物对肝脏的毒副作用、吸收干扰少、作用时间长、起效快.氢嗅酸山蓑若碱能解除血管(尤其是微血管)痉挛、改善微循环、止痛、缓解症状、促进疗效。聚乙二醇无生理作用，遇体温不熔化但能缓缓溶于体液中，能释放水溶性药物，也能释放油溶性药物。用聚乙二醇基质制成的栓剂施于家兔后的吸收作用比用半合成脂肪酸脂基质制品快。

简述感染性心内膜炎的药物治疗原则。

答案是：感染性心内膜炎的抗生素应用原则：用药要早；剂量要足；疗程宜长；选用杀菌剂；监测SBT；联合用药。 　　1)、用药要早：可减轻心瓣膜的损害，保护心脏功能，防止和减少合并症的发生。 　　2)、剂量要足：赘生物内的细菌可增殖到每克组织亿-十亿的菌体浓度。由于病原体隐藏于有纤维覆盖物的赘生物之中，且处于代谢休眠状态，不易为抗生素杀灭。医`学教育网搜集整理抗生素可通过被动弥散进入非血管赘生物的中心区域，但在赘生物内要达到有效抗生素浓度，必须有高的血清浓度。 　　3)、疗程宜长：一般需要4-6周，方可达到完全消除感染的目的，停药过早易致感染复发。 　4)、选用杀菌剂：抑菌剂不能杀灭细菌，停药后受抑制的细菌可重新繁殖。杀菌剂可穿透赘生物，杀灭隐藏于深部的细菌。 　　5)、监测血清杀菌滴度调整药物剂量：血清杀菌滴度指的是体外测定患者血清所含药物杀灭细菌的活性。当SBT≥1：8时，血清中的药物浓度足以有效地杀灭细菌。医`学教育网搜集整理故要求抗生素注射后30min达到血清高峰浓度且SBT≥1：8，否则应增加剂量。抗生素须静脉给药。 　　6)、联合用药：可起协同杀菌效应，以获得更为有效的治疗效果。

美西律的药物相互作用有哪些?

答案是：与其他的Ⅰ类抗心律失常药物合用时可有协同作用。服吗啡类止痛药使本药吸收缓慢，抗酸药可使本药生物利用度降低，西咪替丁能使其血药浓度升高，阿托品使本药的吸收延迟，甲氧氯普胺(胃复安)使本药吸收增加。

．简述不稳定性心绞痛缓解疼痛的药物及作用机制。

答案是：1．硝酸脂类是不稳定性心绞痛治疗的主线，可以缓解和预防缺血发作，改善整体和局部左室功能。静脉硝酸甘油可以在用药的前24小时以内稳定地控制缺血发作，减少胸痛发作次数和镇痛作用。静脉硝酸甘油开始剂量为5-10g/分，每5-10分钟增加5-10g/分，直至胸痛症状缓解或出现头痛等副作用，或出现低血压（收缩压<90mmHg或平均动脉压下降30％以上）。在胸痛症状缓解后的24小时以后可停用静脉硝酸甘油，改为口服或皮肤用药，因为耐药往往发生于连续用药的24－48小时。 　　　2．-受体阻滞剂.如无禁忌，所有病人都应使用-受体阻滞剂。加用-受体阻滞剂不但缓解和减少心肌缺血发作（心绞痛或无症状心肌缺血），还减少发生心肌梗死的可能。有快速用药指征时，静脉艾司洛尔是安全和有效的，甚至在左室功能受损的病人，停药20分钟以内，药物作用即消失。在以往应用-受体阻滞剂病人，如无禁忌，应增加剂量至心室率50－60次/分。-受体阻滞剂改善因缺血导致的左室顺应性下降和收缩功能衰竭引起的肺淤血。个别先前发生心肌梗死的病人可致心衰加重。 3．钙拮抗剂在改善症状方面与-受体阻滞剂一样有效。但随机试验的荟萃分析显示，在不稳定性心绞痛病人使用钙拮抗剂不防止心肌梗死的发生和减少死亡。心痛定单独应用增加早期（用药后48小时以内）非致命性心肌梗死的发生。不稳定性心绞痛可在使用-受体阻滞剂的同时联合应用钙拮抗剂，一些难治的病人使用足量的-受体阻滞剂和硝酸盐及一个二氢吡啶类情况下，如心绞痛与心肌缺血仍不能满意抑制时，可酌情加小量地尔硫卓，可能获满意疗效，但应注意与-受体阻滞剂合用时，二药的副作用相加。静脉地尔硫卓可作为治疗不稳定性心绞痛药物选择之一，用静脉地尔硫卓注意适当减少-受体阻滞剂。冠脉痉挛导致的心绞痛应首选钙拮抗剂。 　　　4．阿司匹林和抵克力得:由于不稳定性心绞痛的病理生理基础是斑块破裂引起血小板激活和形成凝血酶，形成血小板为主的非闭塞性血栓，抗血小板治疗就显得非常重要。几项随机试验证实，阿司匹林可降低心肌梗死和心脏性死亡达50％。国外推荐剂量为160-325mg/日，我们推荐用150mg/日。在阿司匹林不能耐受的患者，抵可力得是一个很好的替代，250mg每日两次口服可使心血管死亡和非致命性心肌梗死减少分别为47％和46％。 　　　5．肝素:持续静脉肝素可能比单独口服阿司匹林更有效，两者合用优于任何一种药物单独应用。肝素停药存在凝血酶活性反弹，与停药增加的心血管事件相关。推荐用法为80U/kg bolus（或5000U），继以18U/kg/h（或1000U/h）连续静脉注射，根据ACT（250－300秒）或aPTT（45－70秒）调整剂量。 　　　6．溶栓疗法 　　　7．其他抗栓措施1〕低分子肝素2〕血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂3〕直接凝血酶抑制剂

．简述ACEI降压药的禁忌证。

答案是： (1) 妊娠 (2) 双侧肾动脉狭窄 (3) 血肌酐>3mg/dl (4) 高血钾（1分）

中糖化血红蛋白A1可反映E

答案是：A．取血前4’12周血糖的总水平 B．取血前2’3周血糖的总水平 C．取血前4、12目血糖的总水平 D．取血前6个月血糖的总水平 E．取血前8’12周血糖的总水平

尿病最常见的神经系统合并症是A

答案是：A．周围神经病变 B．中枢神经损害 C．自主神经损害 D．神经根炎 E．运动神经炎

．腹静脉血浆葡萄糖正常值，目前采用的标准为A