患者男性，38岁。高血压病史半年，近半年来，出现3次心前区
发闷感，与过度激动有关，休息后可缓解，未予重视。近日因劳累而
休息较少，2h前病人突然感到头痛加剧、烦躁、心前区疼痛来院急诊。
护理体检：BP 190/140mHg,R23次
答案是：（1）冠心病（心绞痛）高血压病史、3次心前区发闷感，与过度激动有关，休息后可缓劳累而
休息较少，2h前病人突然感到头痛加剧、烦躁、心前区疼痛解
眼底检查可见出血、渗出及视神经乳头水肿。
（2）硝酸甘油舌下含化
.（3）疼痛：与心肌缺血有关
知识缺乏：缺乏有关冠心病的知识
潜在并发症: 急性心肌梗死
患者男性，26岁。昨日上午起突发寒战、高热，伴头痛、乏力、
周身酸痛、食欲不振。今晨起出现咳嗽、咳痰、气急和右上胸痛，并
咯出少量带血丝的痰液。曾有淋雨受凉史。
护理体检：T39.8℃,P112次／min,R 36次／min,BP 1
答案是：（1）医疗诊断：肺炎链球菌性肺炎
依据：男性，26岁，淋雨受凉史，突发寒战、T39.8℃,高热，咳嗽、咳痰、气急和右上胸痛，面色潮红，呼吸急促，鼻翼扇动，口唇微绀。右上胸呼吸运动减弱，
语颤增强，叩诊音较浊，可闻及支气管呼吸音和细湿罗音。
（2）体温过高：与感染有关
气体交换受损：与肺部感染引起呼吸面积减少有关
疼痛：与胸膜炎症有关
（3）缓解不适，促进身心休息
（1)病人应卧床休息，给予高蛋白质、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质，鼓励多饮水，每日饮水量在 1500~2000ml.
（2)高热寒战时可用暖水袋或电热毯等保暖，适当增加被褥。
（3)高热者于头部、腋下、腹股沟等处置冰袋，或乙醇擦浴降温，或按医嘱给予小剂量退热剂。退热时需补充液体，以防虚脱。
（4)胸痛时嘱病人患侧卧位。
2.促进排痰，改善呼吸
气急者给予半卧位，或遵医嘱给予氧气吸入，流量2~4L/min.痰黏不易咳出时，可鼓励病人多饮水，亦可给予蒸汽或超声雾化吸入，或遵医嘱给予祛痰剂，以稀释痰液，并配合翻身拍背促进痰液排出。
3 密切观察生命体征和神志、尿量的变化，预防休克中毒型肺炎的发生
3.简述肾病综合征患者应用激素疗法的注意事项和激素治疗效果分型。
答案是：激素治疗，糖皮质激素应用一定要遵从下列用药原则：
1)起始用量要足。2)减撤药物要慢。3)维持用药要久，服半年至1年或更久。
6.简述肾性水肿病人的皮肤护理措施
1)保持皮肤的清洁干燥。
2)避免皮肤长时间受压，经常更换卧位，并有适当支托，预防水肿的皮肤受摩擦或损伤。
3)避免医源性皮肤损伤，注射时用5—6号针头，拔针后压迫一段时间。
3.简述COPD患者的氧疗原则及其理论依据。
答案是：氧疗原则：低流量 、低浓度 、持续吸氧
理论依据：COPD的病理改变是慢性支气管炎和肺气肿。以咳痰喘、进行性加重的呼气性呼吸困难为主。
3.糖尿病病人如何进行自我监测？
答案是：①饮食控制；②坚持运动；③学会自测尿糖；④使用胰岛素者应掌握胰岛素注射技术；
⑤使用降糖药物的注意事项：⑥自我保护：注意清洁卫生，防止皮肤损伤，预防感冒及其他感染，保持生活规律，情绪稳定，外出时随身携带疾病卡，并带糖果，以备低血糖时迅速食入；⑦定期复查血糖、肾功能、眼底。
简述胃溃疡和十二指肠溃疡的相同点及不同点。
答案是：胃溃疡
疼痛性质：烧灼或痉挛感，
疼痛部位：剑突下正中或稍偏左，
疼痛发作时间：进食后30~60分钟，疼痛较少发生于夜晚，
疼痛持续时间：1~2小时，
一般规律：进食－疼痛－缓解。
十二指肠溃疡：
疼痛性质：钟痛、灼痛、胀痛或剧痛，或仅有饥饿样不适感
疼痛部位：上腹正中或稍偏右
疼痛发作时间：进餐后1~3小时，也常发生在午夜至凌晨
疼痛持续时间：饭后2~4小时，到下次进餐后为止
一般规律：疼痛－进食--缓解
简述慢性肾小球肾炎患者的饮食护理和药物护理。
答案是：饮食护理：
帮助病人制订合理的饮食计划：
①蛋白质的摄入量每日每千克体重0.6~0.8g,其中60%以上为优质蛋白质。
②饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比为1:1,其余热量由糖供给。
③盐每天1~3g,并补充多种维生素。
药物护理：（1)指导病人遵照医嘱坚持长期用药，以延缓或阻止肾功能恶化。
（2)使用降压药时不宜降压过快、过低。
（3)避免伤肾药物的使用。
.心绞痛：
答案是：是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征
劳力性呼吸困难:
答案是：轻度心力衰竭的患者仅在轻度体力活动后出现呼吸困难，休息时消失。
昏睡：
答案是：是一种病理性的睡眠状态,处于熟睡状态，不易唤醒，强烈刺激下可以唤醒，但很快又在入睡，醒时答非所问。
阵发性夜间呼吸困难：
答案是：左心衰竭患者在夜间睡眠时突然发作的呼吸困难。除由于坐位转变为睡眠时平卧位的不利影响外，呼吸困难发生在夜间且程度较重是由于夜间入睡后迷走神经紧张性增高，小支气管收缩，气道阻力增大;同时熟睡后中枢对传入刺激的敏感性降低，只有当肺淤血严重时患者才会感到气促而惊醒
短暂性脑缺血发作 ：
答案是：是指伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍,以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点,症状和体征在24小时内消失.
.肾病性水肿;
答案是：主要是由于长期大量蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内深入组织间隙产生的水肿，此外因为有效血容量减少，刺激肾素血管紧张素醛固酮活性增加和抗利尿激素分泌增加等因素。
杵状指：
答案是：亦称鼓棰指，表现为手指或足趾末端增生肥厚呈为杵状指，其特点为末端指｜（趾）节明显增宽增厚指甲从根部到未端呈拱形隆起，使指（趾）端背面的皮肤与指（趾甲所构成的基底角等于或大于 180°
急性胰腺炎的病理变化一般分为
答案是：（水肿型）和（出血坏死刑）两型。
贫血的常见原因为
答案是：（红细胞及血红蛋白生成不足）、（红细胞破坏过多
）和（红细胞丢失过多）。
肾病综合征是具有（）、低蛋白血症、（）和高脂血症的一组临床表现的综合征。
答案是：大量蛋白尿,水肿
根除幽门螺杆菌（Hp)三联疗法为一种（）或（）加上两种（）联合用药。
答案是：质子泵阻滞剂,胶体秘剂,抗生素
急性肺水肿病人，吸氧时在湿化瓶中加入30%~50%乙醇的目的
A.减少呼吸道分泌物
B.促进肺血液循环，减轻肺水肿
C.扩张支气管，改善通气
D.降低肺泡内泡沫的表面张力
E.有利于清除呼吸道内的分泌物
答案是：D
左心衰竭肺淤血的护理诊断是
A.气体交换受损
B.活动无耐力
C.组织灌注不良
D.营养失调
E.皮肤完整性受损
答案是：A
急性型特发性血小板减少性紫癜的病人，其血小板计数为
A.<20x109/L
B.<40x109/L
C.<60x109/L
D.<80x109/L
E.<100x109L
答案是：A
慢性肺心病病人宜选用
A.持续低流量、低浓度给氧
B.间断高流量、高浓度给氧
C.间断低流量、低浓度给氧
D.酒精湿化高流量给氧
E.高压氧
答案是：A
链霉素常见的不良反应为
A.耳鸣、耳聋
B. 胃肠道刺激症状
C.球后视神经炎
D.周围性神经炎
E.黄疸、转氨酶一过性增高
答案是：A
关于尿液检查留取尿标本的叙述，不正确的
A.尿常规检查时可留取任意时刻的新鲜尿液，以清晨第一次尿标本
为最佳
B.尿常规检查时留取的标本应立刻送检，不宜超过 1h
C.做尿细菌培养时，要对尿道口消毒，女性病人应避开月经期
D
答案是：E
女性，20岁。多汗、心悸年余，失眠易激动，心率102次／分，甲
状腺弥漫性II度肿大，FT3、FT4和I摄碘率正常，TT3升高，TT4
正常。应考虑的疾病是.
A. Graves病
B.神经官能症
C.急性甲状腺炎
D.甲亢伴神
答案是：E
男性，73岁。突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷，鉴别该病人脑出血
与蛛网膜下腔出血项目是
A.体温高低
B.有否肢体瘫痪
C.脑脊液是否血性
D.白细胞多少
E.有无感觉障碍
答案是：B
男性，38岁。消化性溃疡病史10年，近1周来出现腹痛、腹胀，
且逐渐加重，频繁呕吐，呕吐物为酸腐的宿食，呕吐后腹痛暂缓解。
对该病人的护理措施，不正确的
A.观察疼痛性质
B.指导病人进食清淡、易消化饮食
C.做好呕吐物的观
答案是：E
男性，38岁。消化性溃疡病史10年，近1周来出现腹痛、腹胀，
且逐渐加重，频繁呕吐，呕吐物为酸腐的宿食，呕吐后腹痛暂缓解。
对该病人的护理措施，不正确的
A.观察疼痛性质
B.指导病人进食清淡、易消化饮食
C.做好呕吐物的观
答案是：E
肝硬化病人出现蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育的体征是由于
A.门脉高压
B.低蛋白血症
C.肝功能不全
D.雌激素增多
E.肾上腺皮质功能减退
答案是：D
最能提示急性坏死型胰腺炎的生化指标是
A.低血钙
B.血清淀粉酶显著增高
C.白细胞计数显著增高
D.低血磷
E.低血糖
答案是：B
慢性肾衰终末期发生高血钾的原因，不包括
A.进食水果过多
B.进食过多肉类
C.低磷饮食
D.尿量少
E.使用保钾利尿剂
答案是：E
护理血液病病人最应警惕的
A.皮肤粘膜血肿
B.呼吸道出血
C.消化道出血
D.泌尿生殖道出血
E.颅内出血
答案是：A
患者男性，53岁。心肌梗死入院第二周，护士帮助他做床上四肢被
动运动，其主要目的
A.增加心输出量
B.防止肢体废用性萎缩
C.增强抵抗力
D.防止下肢静脉血栓形成
E.防止便秘
答案是：D
女性，32岁。胸闷反复发作，胸前区隐痛数日，胸骨左缘第3、4肋
间可闻及粗糙的收缩期杂音 4~6级，心界不大，心脏超声心动图显
示心肌肥厚，室间隔与左心室后壁厚度为1.7:1,诊断肥厚型心肌病
（梗阻性）。该患者胸痛发作时，护士遵医嘱
答案是：E
男性，25岁。突感心悸、胸闷，心率180次／min、律齐，第一心音
强度一致，血压正常，意识清楚。该患者最可能的诊断是
A.心房颤动
B.心室颤动
C.窦性心动过速
D.阵性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速
答案是：C
在原发性高血压的健康指导中，错误的
A.保持乐观的情绪
B.避免体力劳动
C.清淡饮食
D.戒烟、限酒
E.控制摄入总钠量
答案是：B
女性，16岁。多饮多尿半年，尿糖（＋＋），空腹血糖5. 6mmol/L
（100mg/dl),餐后 2 小时血糖 7.28mmol/L(130mg/dl),葡萄糖耐
量试验 1小时血糖
8.96mmol/L(160mg/dl),2小时
答案是：D
男性，30岁。突然畏寒、高热（T40℃)伴恶心、呕吐就诊。检
查：T40℃C,P120C 次／分，R26 次／分，Bp60/40mHg,右下肺
呼吸音低，闻及湿罗音。白细胞总数2x10L,中性0.9.该病
人可能诊断是
A.
答案是：B
.慢性阻塞性肺气肿病人，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛，
呼吸因难加重，右胸叩诊鼓音。应考虑的并发症为
A.慢性肺心病
B.肺炎
C.自发性气胸
D.肺不张
E.胸膜炎
答案是：C
病人男性，65岁。有吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰己20多年，近
5年来明显加剧，常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更甚。3
天前因受凉感冒，而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，今晨
起出现神志模糊，躁动不安，故急送入院。
答案是：肺心病引起的呼衰（二氧化碳潴留）,导致意识模糊,紫绀,球结膜水肿,发绀；慢性阻塞性肺疾病导致杵状指,桶状胸,双肺语颤减弱,叩诊过清音听诊哮鸣音及湿罗音；心衰表现是心尖搏动不明显,PZ亢进,剑突下SM,肝大.
慢性阻塞性肺疾病急性发作,肺心病,肺脓肿,二型呼衰,全心衰；危重患者,一级护理. 诊治原则：通畅气道,给予低流量氧,抗炎吸排痰,平喘,肠道外营养支持兼胃管插管, 适当时候 给予碳酸氢钠,适当强心利尿治疗.
家人护理病人时,要用空掌心适当力度从背的下方往上方叩击后背.保持病人口腔卫生及其他身体卫生.
如何估计上消化道出血病人的出血量和出血严重程度?
答案是：估计上消化道出血病人的出血量
成人每日消化道出血大于5-10ml时粪便隐血试验出现阳性，
每日出血量50-100ml可出现黑粪。
胃内储积血量在250-300ml可引起呕血。
一次出血量不超过400ml时，因轻度血容量减少可由组织液及脾脏贮血所补充，一般不引起全身症状。
出血量超过400-500ml，可出现全身症状，如头昏、心慌、乏力等。
短时间内出血量超过1000ml，可出现周围循环衰竭表现。
所以患者出现呕血，提示胃内积血量至少为250-300ml
简述慢性肾小球肾炎的饮食护理和药物护理?
答案是：饮食护理
一般情况下不必限制饮食，但若肾功能已受到严重损害，伴有高血压且有发展为尿毒症的倾向时，应限制为3-4g/d，蛋白质为0.3-0.4g/(kg·d)，且宜给予优质的动物蛋白，使之既能保证身体所需的营养，又可达到低磷饮食的要求，起到保护肾功能的作用。还应提供足够热量、富含维生素、易消化的饮食，适当调高血糖和脂类在饮食热量中的比例，以减轻自体蛋白质的分解，减轻肾脏负担
治疗应以防止或延缓肾功能恶化、防治严重合并症为主要目的。可采用下列综合治疗措施。
1.积极控制高血压和减少尿蛋白
高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，积极控制高血压和减少尿蛋白是两个重要的环节。慢性肾炎常有钠水潴留引起容量依赖性高血压，故高血压患者应限盐（NaCl<6g/d）；可选用噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪。Ccr<30ml/min时，噻嗪类无效应改用袢利尿剂，但一般不宜过多、长久使用。ACEI或ARB除具有降低血压作用外，还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用，为慢性肾炎治疗高血压和/或减少尿蛋白的首选药物。通常要达到减少尿蛋白的目的，应用剂量常需高于常规的降压剂量。肾功能不全患者应用ACEI或ARB要防止高血钾，血肌酐大于264μmol/L（3mg/d1）时务必严密监测血肌酐、血钾，防止副作用发生。此外，还可联合或选用β受体阻滞剂，钙离子通道阻滞剂等。
2.限制食物中蛋白及磷入量
肾功能不全氮质血症患者应限制蛋白及磷的入量，采用优质低蛋白饮食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
3.糖皮质激素和细胞毒药物
鉴于慢性肾炎包括多种疾病，故此类药物是否应用，宜区别对待。但患者肾功能正常或仅轻度受损，肾脏体积正常，病理类型较轻（如轻度系膜增生性肾炎、早期膜性肾病等），尿蛋白较多，如无禁忌者可试用，无效者逐步撤去。
4.抗凝、纤溶及抗血小板解聚药物
此类药物可抑制纤维蛋白形成、血小板聚集，降低补体活性，但疗效不肯定。
5.避免加重肾脏损害的因素
避免感染、劳累、妊娠及肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素、含马兜铃酸中药等）等可能导致肾功能恶化的因素
急性心肌梗死溶栓治疗的适应症及禁忌症有哪些?
答案是：溶栓适应症： 1.持续性胸痛≥半小时,含服硝酸甘油症状不缓解。 2.相邻两个或更多导联ST段抬高在肢体导联>0. 1m V、胸导>0. 2m V。 3.发病≤6小时者。 4.若患者来院时已是发病后6～12小时,心电图ST段抬高明显伴有或不伴有严重胸痛者仍可溶栓。 5.年龄≤75岁。75岁以上的高龄AMI患者,应根据梗塞范围,患者一般状态,有无高血压、糖尿病等因素,因人而异慎重选择。
溶栓禁忌证： 1.两周内有活动性出血 (胃肠道溃疡、咯血等 ),做过内脏手术、活体组织 检查 ,有创伤性心肺复苏术, 不能实施压迫的血管穿刺以及有外伤史者。
因子：
答案是：是一种针对变性的IgG的自身抗体，可分为IgM、IgG和IgA型。
肾病性水肿:
答案是：主要由于长期大量蛋白尿造成血浆蛋白过低,血浆胶体渗透压降低,液体从血管内渗入组织间隙,产生水肿
心源性哮喘：
答案是：由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。心源性哮喘既往有高血压或心脏病历史，哮喘时，伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰，心脏扩大，心律失常和心音异常等
上腔静脉阻塞综合征
答案是：是由于上腔静脉被附近肿大的转移性淋巴结压迫或右上肺的原发性肺癌侵犯，以及腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引起。表现为头面部和上半身淤血水肿，颈部肿胀，颈静脉扩张，前胸壁见到扩张的静脉侧支循环。
蛛网膜下腔出血以 最为常见。
答案是：大脑前动脉与前 交通动脉分叉处
第一度房室传导阻滞的心电图特点是 ,直到一个P 波受阻脱落，第二度心电图特点是有 ，第三度传导阻滞伴阿一斯综合症发作时，首选V安装人工心脏起搏器治疗
答案是：PR间期延长,脱落的逐渐延长直至QRS波群脱落,
肾小球高滤过学说中的“三高”是指
答案是：高灌注、高压力、高滤过
如呕血呈棕褐色咖啡渣样，则表明血液在胃内停留时问时间长，经胃酸作用形成 所致
答案是：正铁血 红素
2型糖尿病发病机制的两个基本环节是：
A．高胰岛素血症和胰岛素抵抗
B．高胰岛素血症和糖耐量减低
c．胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
D．胰岛素抵抗和糖耐量减低
E高胰岛素血症和糖耐量增高
答案是：C
急性痛风性关节炎期治疗和护理，错误的是：
A．绝对卧床休息 B抬高患肢，避免负重
c．加大降尿酸药物的剂量 D．尽早使用秋水仙碱
E使用非甾体类抗炎药
答案是：B
女性，36岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护
理人员嘱其饭后服用的目的是
A减少对消化道的刺激 B．提高药物的疗效
c．降低药物的毒性 D．减少对肝的损害
E．避免尿少时析出结晶
答案是：E
高血压脑出血病人急性期处理的最重要的环节是
A．抗脑水肿，降低颅内压
B．立即使用止血药
c．立即使血压下降至正常以下，防止再出血
D用抗生素，防止继发感染
El用镇静药，防止癫痫发作
答案是：A
配制混合胰岛素时，必须先抽吸短效胰岛素的目的是：
A．加速胰岛素降解 B发生中和反应
c．降低长效胰岛素药效 D．保持正规胰岛素速效性
E．增加胰岛素的低血糖反应
答案是：C
对a葡萄糖昔酶抑制剂叙述错误的是：
A．餐前服用 B．适用于空腹血糖正常而餐后血糖升高者
c．有胀气等不良反应 D．延缓碳水化合物的吸收
E T2DM第一线药物
答案是：B
再生障碍性贫血病人，正接受丙酸睾酮治疗。下列哪项是正确的用药指
导
A．该药吸收快
B．如用药1个月见效，即可停药
c．副作用少，可适当加大用量
D长期用药不损害肝功能
E．需经常更换注射部位以防注射处发生肿块
答案是：E
对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是：
A．禁用放射性碘治疗 B．药物治疗首选PTu
c．慎用普萘洛尔 D手术宜于妊娠中期施行
E．可选择碘剂治疗
答案是：E
女性，39岁，因颈前增粗半年求医，甲状腺II度肿大，心电图示频速
型心房颤动，心率110次／分，”’I摄取率试验3小时为25％，24小时为
50％，为明确引起心房颤动的原因，下列哪项检查最有意义：
A．超声心动图 B．TRH兴奋
答案是：D
下列属于抑制尿酸生成药的是：
A．丙磺舒 B．苯磺唑酮 c．苯溴马隆
D别嘌呤醇 E．秋水仙碱
答案是：D
女性，36岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护
理人员嘱其饭后服用的目的是
A．减少对消化道的刺激 B．提高药物的疗效
c．降低药物的毒性 D．减少对肝的损害
E．避免尿少时析出结晶
答案是：A
男性，35岁，甲亢病史4年，早晨起床时发现四肢不能活动。体检：
甲状腺II度肿大，双下肢腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩，血钾
2．5IIIIIl01／L，尿钾7．0IIlIf}01／L。诊断为：
A．原发性醛固酮增多症 B．重症
答案是：A
系统性红斑狼疮发病多与下列因素有关，除了
A．日光刺激 B．长期应用糖皮质 c．慢性病毒感染
D．与遗传基因有关E．服用了氯丙嗪、，甲基多巴等药物
答案是：B
特发性血小板减少性紫癜护理体检主要可见
A．皮肤粘膜出血 B．脾肿大 c面色苍白
D．月经过多 E尿血、便血
答案是：A
胃肠道穿孔导致急性腹膜炎的体征错误的是
A．出现“板状腹”
B．腹部叩诊鼓音
c积液较多时出现移动性浊音
D．肠鸣音减弱
E．肝浊音界增大
答案是：E
门静脉高压症肝性脑病的饮食护理措施错误的是
A．高糖类 B．高蛋白质 c高维生素
D．低脂肪 E．避免过热、干硬食物
答案是：B
某消化性溃疡病人，出院时咨询有关食用汤类，下列哪种对他较适宜
A．咖喱牛肉汤 B．菜末蛋花汤 c榨菜肉丝汤
D．老母鸡汤 E．竹笋肉汤
答案是：C
刘先生，38岁。消化性溃疡病史lO年，近l周来出现腹痛、腹胀，
且逐渐加重，频繁呕吐，呕吐物为酸腐的宿食，呕吐后腹痛暂缓解=
该病人最可能的临床诊断是
A．慢性胃炎 B．胃溃疡活动期
c十二指肠溃疡活动期 D．消化性溃疡
答案是：B
温女士，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多
一次达300m1，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。这时护
士应首先采取的措施为
A．立即给予病人头低足高位 B．立即用负压机械吸引吸出血块
c．判断病人昏
答案是：A
王先生，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体
检：气促，不能平卧，痰粘稠且呈黄色，不易咳出。血气分析
PaO。40mmHg，Pac0281IIlmHg。帮助王先生排痰，哪种措施较好
A．超声雾化吸入 B定时翻身
答案是：A
均衡营养；心理护理；适当锻炼；健康教育。
2.男性，75岁。因慢性心力衰竭接受以下药物治疗：地高辛、氢氯噻
嗪、开搏通，症状控制平缓。3个月后出现恶心，纳差，心慌胸闷，视物
模糊、黄视，心电图频发室性期前收缩呈二连律。
请回答：
答案是：（1）答：洋地黄中毒
（2）答：若出现中毒反应，应立即停用洋地黄，补充钾盐，停用排钾利尿药，纠正心律失常。
轻度中毒者，停用本品及利尿治疗，如有低钾血症而肾功能尚好，可给以钾盐。
心律失常者可用：
① 氯化钾静脉滴注，对消除异位心律往往有效。
② 苯妥英纳，该药能与强心甙竞争性争夺Na－K－ATP 酶，因而有解毒效应。成人用100－200㎎加注射用水20ml缓慢静注，如情况不紧急，亦可口服，每次0.1㎎，每日3－4次。
③利多卡因，对消除室性心律失常有效，成人用50 －100㎎加入葡萄糖注射液中静脉注射，必要时可重复。
④ 阿托品，对缓慢性心律失常者可用。成人用0.5－2㎎皮下或静脉注射。
⑤心动过缓或完全房室传导阻滞有发生阿斯综合症的可能时，可安置临时起搏器。异丙肾上腺素，可以提高缓慢的心率。
⑥ 依地酸钙纳（Calcium Disodium Edetate），以其与钙螯合的作用，也可用于治疗洋地黄所致的心律失常。
⑦ 对可能有生命危险的洋地黄中毒可经膜滤器静脉给与地高辛免疫Fab片段，每40㎎地高辛免疫Fab片段，大约结合0.6㎎地高辛或洋地黄毒甙。
⑧ 注意肝功能不良时应减量。
（3）答：感染；心律失常；其他因素
张先生，患慢性支气管炎、肺气肿多年，近一周来病情加重，咳嗽、
咳粘稠痰，伴喘息。今日上午家属发现病人神志恍惚、嗜睡，急送医院。
护理体检：神志欠清，但呼之能应，反应迟钝，发绀明显，双下肢
水肿。
血气分析检查：pH 7.27
答案是：（1）答慢性阻塞性肺疾病
（2）气体交换受损，活动无耐力，清理呼吸道无效，营养失调，潜在并发症：
（3） 注意观察病情变化；遵医嘱正确给予抗感染治疗；合理用氧；协助病人呼吸训练，改善呼吸状态；
低血糖反应表现是什么？一旦出现如何处理？
答案是：低血糖的患者容易出现心慌，出汗，头晕，乏力，脸上苍白，严重导致晕倒等情况
处理：主要进行预防如有糖尿病就需要定期的检测血糖，还有随时准备一些饼干，水果，糖这样低血糖就及时的补充就可以了，严重的患者及时送医院。
简述急性感染性多发性神经炎清理呼吸道无效的护理措施。
答案是：①环境：保持室内空气新鲜，维持合适的室温和湿度。避免诱因，注意保暖、戒烟。②饮食护理：对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、高维生素、足够热能的食物，补充足够的水分，一般每天饮水1500ml以上。③密切观察咳痰、咳嗽情况，许细记录痰液的色、量、质，指导病人正确收集痰标本，及时送检。④促进有效排痰：深呼吸和有效咳嗽：指导病人掌握有效咳嗽的正确方法，适用于神志清醒、一般情况好、能够配合的病人；吸入疗法：分湿化和雾化疗法，适用于痰液黏稠和排痰困难者；胸部叩击：适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者，禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血及低血压、肺水肿等病人；体位引流：适用于肺脓肿、支气管扩张等有大量痰液而排出不畅时。禁用于呼吸功能不全、有明显呼吸困难和发绀者，近1～2周内曾有大咯血史，严重心血管疾病或年老体弱而不能耐受者；机械吸痰：适用于无力咳痰，意识不清或排痰困难者。在吸痰前、中、后宜适当提高吸氧农度，避免吸痰引起低氧血症。⑤遵医嘱用抗生素、止咳、祛痰药物，指导病人正确使用超声雾化或蒸汽吸入，掌握药物的疗效和不良反应。
白血病病人化疗时会出现哪些不良反应，如何护理？
答案是：不良反应（1）骨髓抑制（2）消化道症状（3）肝脏毒性（4）心脏毒性（5）神经毒性，护理：（1）用药护理（2）饮食护理（3)心理护理（4）皮肤护理（5）健康教育等
如何正确采集感染性心内膜炎病人的血培养标本？
答案是：正确留取合格的血培养标本，对于本病的诊断、治疗十分重要，而采血方法、培养技术及应用抗生素的时间，都可影响血培养阳性率。告诉病人暂时停用抗生素和反复多次抽取血的必要性，以取得病人的理解和配合。留取血培养标本方法如下：对于未开始治疗的亚急性感染性心内膜炎病人应在第一日每间隔1小时采血1次，共3次。如次日未见细菌生长，重复采血3次后，开始抗生素治疗。已用过抗生素病人，应停药2～7d后采血。急性感染心内膜炎病人应在入院后3h内，每隔1小时取1次血标本，共取3个血标本后开始治疗。每次取静脉血10～20ml，作需氧和厌氧培养，至少应培养3周，并周期性作革兰染色涂片和次代培养。必要时培养基需补充特殊营养或采用特殊培养技术。
抗甲状腺药物服用过程中病人需注意哪些问题？
答案是：甲亢药物治疗过程中，患者应坚持按医嘱服药，不可任意中止，除非有明显的停药指征，可以在医生的指导下停药。患者应保持随诊，在甲亢药物治疗过程中遵医嘱调整剂量。在抗甲状腺药物治疗过程中常有一些毒副反应发生，须引起注意。较常见的反应为皮疹，大多较轻微，有的病人只有瘙痒，常在最初数周发生，在持续服药过程中消失，偶尔可发展成严重的剥脱性皮炎，因此仍须重视，必要时减量、换药或停药。做白细胞检查。甲亢患者粒细胞往往偏低，在用药后，粒细胞进一步减低，但在大多数情况下，粒细胞经一段时间降低后，又会上升至正常。
诱发脑卒中发病的危险因素有哪些？
答案是：高血压、心脏病、心房纤颤（房 颤）、糖尿病、高血脂、颈动脉粥样硬化狭窄、血脂代谢紊乱、肥胖、超重、长期吸烟与酗酒、男性 年龄较大且有家族史、周围血管疾病、血液高黏稠度或高凝状态、脑血管狭窄等。
如何对糖尿病病人进行饮食护理？
答案是：1）、多吃高纤维食物，促进机体的糖代谢。如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。
（2）、多吃含糖低的蔬菜，如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。（3）、多吃含钙的食物，缺钙能促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等。（4）、多吃富含硒的食物，如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它们能降低血糖、改善糖尿
简述室性期前收缩的心电特征。
答案是：（1）提前出现宽大畸形的QRS-T波群，QRS时间≥0.12秒，T波与QRS主波方向相反；
（2）其QRS前无相关的P波；（3）代偿间歇完全。
真性菌尿：
答案是：是指中段尿细菌定量培养≥10^5/ml或耻骨上膀胱穿刺尿细菌定性培养两次都有细菌生长。
上腔静脉阻塞综合征：
答案是：是一组由于通过上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影响所致的症候群，为肿瘤常见的急症。
房室传导阻滞：
答案是：心脏电激动传导过程中，发生在心房和心室之间的电激动传导异常，可导致心律失常，使心脏不能正常收缩和泵血，称为房室传导阻滞。
谵妄状态：
答案是：是指一组综合征，又称为急性脑综合征。表现为意识障碍、行为无章、没有目的、注意力无法集中。
梭状指：
答案是：指(趾)末端软组织增厚似鼓格状膨大，呈拱形隆起，甲纵脊和横脊高度弯曲，表面呈玻璃状，称为杵状指。
心绞痛：
答案是：是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。
肺性脑病：
答案是：又称肺心脑综合征，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。
急性白血病化疗达到完全缓解阶段的标准是( )、（）消失
( )和( )基本正常，也是骨髓移植的最佳时期。
答案是：症状,体征,血象, 骨髓象
腰椎穿刺病人术后要求去枕平卧( )小时，最好在
( )小时内勿下床活动，以防穿刺后反应如头痛、恶止
呕吐等发生。
答案是：4-6,6
脑栓塞的栓子多数来源于( )病，尤其是(）
答案是：各种心脏病,风湿病伴房颤
类风湿关节炎早期表现为关节肿痛，活动受限，晚期发生关节
答案是：( 关节僵硬 )、( 关节畸形 )和( 功能障碍 )。
急性肾盂肾炎最主要的感染途经是( )，致病菌以
( )最为多见。
答案是：上行感染,β 溶血性链球菌A组感染
脑出血常见的原因是( )和( )，蛛网膜下腔出血以( )或( )最为常见。
答案是：高血压,颅内小动脉硬化,颅内动脉瘤,脑血管畸形
系统性红斑狼疮是一种累及全身多个系统的( )疾病，
血清出现多种( )。
答案是：自身免疫性 , ANA
糖尿病慢性并发症微血管病变主要侵犯
答案是：( 眼睛 )、
( 肾脏 )。
下列哪项符合甲亢的临床表现
A．餐后血糖可增高，血总胆固醇常降低
B．早期少有心悸
C．甲状腺肿大与高代谢症状相平行
D．淡漠型甲亢多见于成年女性
E．女性病人，月经量常增多
答案是：A
下列哪项是Graves病的最特殊临床表现
A．多食易饥 B．阵发心动过速 C．精神神经过敏
D．局限性黏液水肿 E．月经量减少
答案是：A
类风湿关节炎缓解期护理最重要的是
A．预防感染 B．避免疲劳 C．避免精神刺激
D．避免寒冷、潮湿 E．指导医疗体育锻炼
答案是：E
风湿性疾病的一般临床特征中不包括下列哪项
A．关节疼痛最为多见
B．均伴有内脏损害
C．多累及远端指间关节
D．大多数疼痛对称性强
E．类风湿性关节炎可造成关节畸形
答案是：B
类风湿关节炎急性期时采用下列哪种措施不妥
A．给予止痛消炎药 B．注意活动四肢
C．关节功能位 D．按摩
E．听音乐放松情绪
答案是：B
糖尿病的基础治疗包括
A．饮食治疗和合适的体育锻炼
B．口服降糖药物治疗
C．胰岛素治疗
D．胰腺移植
E．胰岛细胞移植
答案是：A
禁止体位引流的病人是
A．高龄病人 B．支气管扩张病人
C．肺脓肿病人 D．支气管碘油造影检查前
E．支气管碘油造影检查后
答案是：A
病人，45岁，既往支气管扩张症10年，3d来出现高热、咳嗽、咳
痰剧烈，其治疗原则应为
A．促进排痰和控制感染 B．促进排痰和加强营养
C．促进排痰和卧床休息 D．控制感染和增加营养
E
答案是：A
不支持特发性血小板减少性紫癜诊断的实验室检查结果是
A．血小板计数减少 B．血小板相关免疫球蛋白增高
C．出血时间正常 D．血小板寿命缩短
E．血块回缩不良
答案是：C
慢性肾炎病人与卧床休息无关是
A．增加肾血流量 B．增加尿量 C．防止肾性骨病发生
D．改善肾功能 E．减少蛋白尿
答案是：C
提示上消化道己停止出血的指标之一是
A．柏油样便变稀 B．尿量> 30ml/h C．脉搏细速
D．肠鸣音亢进 E．口渴
答案是：B
听到病人带金属音的咳嗽时应警惕
A．喉炎 B．肺脓肿 C．肺癌
D．哮喘 E．肺炎
答案是：C
赵女士，70岁，血气分析结果：Pa02>3. 9kPa，PaC029. OkPa，其吸
氧流量应是
A. 1L～2L/min B.2L～3L/min C.3L～5L/min
D．6L～8L/min
答案是：A
慢性肾炎病人，18岁，农民，文盲，入院时有明显水肿，尿蛋白
(++++)，住院1个月后症状消失而出院，下列哪项说明护理目标
未完全达到
A．全身未见水肿
B．未发现感染或其他并发症
C．无躯体不适
答案是：E
急性胰腺炎病人应禁用下列哪种药
A．西米替丁 B．哌替啶 C．抑肽素
D．吗啡 E．抗生素
答案是：A
阻塞性黄疸病人的粪便为
A．黏液脓血便 B．柏油样便 C．白陶土样便
D．米泔样便 E．绿色稀便
答案是：C
脑梗死病人头部禁用冷敷的目的是防止
A．意识障碍加深 B．体温不升 C．颅内压降低
D．脑缺血加重 E．神经功能恢复缓慢
答案是：D
头痛病人避免用力排便的目的是防止
A．呕吐 B．脑血栓形成 C．颅内压增高
D．心脏负荷增加 E．心绞痛发作
答案是：C
.女性，61岁，10年前因甲亢手术，近来出现阵发房颤，心室率118
次／分，FT。升高，FT。升高，下列哪项治疗适宜
A．再次行手术治疗
B．应用复方碘液治疗
C．口服抗甲状腺药，准备放射性.3.I治疗
答案是：C
急性感染性多发性神经炎最早出现的表现是
A．下肢远端迟缓性瘫痪
B．肌肉萎缩
C．四肢手套袜子状感觉障碍
D．大小便潴留
E．呼吸肌麻痹
答案是：C
慢性肾功能衰竭病人必有的症状是
A．贫血 B．高血压 C．口腔有氨臭味
D．皮肤瘙痒 E．恶心、呕吐
答案是：B
肝硬化最危重的并发症是
A．原发性肝癌 B．肝肾综合征 C．肝性脑病
D．消化道大出血 E．腹水
答案是：C
病人心率和脉率不等，心率大于脉率为
A．速脉 B．水冲脉 C．交替脉
D．奇脉 E．脉搏短绌
答案是：D
肝病病人有嗜睡现象，于今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上神
经有痛苦表情，应判断为
A．昏迷 B．嗜睡 C．浅昏迷
D．深昏迷 E．意识模糊
答案是：A
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