30岁,痛经3年逐渐加重,2年前因不孕做过输卵管通液治疗,子宫较正常略大,后位,不活动,右侧触及4×4×3cm大的韧性包块与子宫粘连,左侧附件增厚,双宫骶韧带均及豆粒大痛性结节,本病首先考虑为( )
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