白内障
◆眼睛的晶状体因老化而浑浊叫白内障。到了一定年龄，几乎人人会发生白内障，它引起的视物不清通常是渐进性的，若突然出现的视物不清，则要考虑眼底问题。

◆白内障没有任何药物可以治疗，当视力下降明显影响生活或工作时，应考虑手术治疗，主流方式是“超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术”，手术时机宜早不宜晚，更不能等到“成熟”了再做，以免影响安全性和效果。

青光眼
◆青光眼是指因眼里房水循环障碍、眼压升高导致视神经损伤视力下降视野受损的一大类疾病，主要分三类：先天性、继发性、原发性，最常发生于老年人的是原发性青光眼（有急性闭角型、慢性闭角型和开角型三种）。

◆由于老年人晶状体老化增厚，易于诱发急性青光眼，常见急性眼痛头痛视物模糊甚至呕吐怕冷等全身症状，需及时就诊控制眼压挽救视力。

◆慢性闭角型和开角型者,其头痛眼痛等症状通常不明显，多表现为眼部酸胀、不耐久视并出现视力下降、视野缩小等症状，有时可导致严重的视功能障碍甚或失明。

◆青光眼要早发现早治疗，及时就诊，避免盲残。

黄斑病变
◆黄斑处于眼底中心处，是人眼的光学中心区。因身体机能衰退等导致的黄斑病变，对视力的危害最为严重。老年人常见的主要是老年性黄斑变性、黄斑前膜和黄斑裂孔等。

◆干性老年性黄斑变性和黄斑前膜可引起视力缓慢下降，而湿性老年性黄斑变性和黄斑裂孔通常表现为视力的突然下降和视物变形。

◆干性黄斑变性主要以避免强光（如夏季戴太阳镜）、适当补充维生素、微量元素（专业医生指导下）以及局部应用施图伦滴眼液点眼等。湿性黄斑变性主要应用雷珠单抗等抗新生血管生长因子类药物眼球内注药，在专业医生指导下规范治疗。黄斑裂孔一般需手术治疗，而黄斑前膜如果视力影响不明显通常可以观察，手术要慎重。

视网膜脱离
◆视网膜为眼球壁最内层的较薄、透明神经组织，主要功能是光接收器。当视网膜受损伤与病变时，可导致视物模糊甚至失明。视网膜脱离有三种：渗出性、牵拉性和孔源性，老年人常见的主要是指孔源性视网膜脱离。主要症状是眼前突然出现大小不一、如蚊蝇般的黑彩飘动，且不断增多加重，继而出现眼前固定黑影遮挡感，最终眼前被整个黑影遮挡，导致视力严重下降甚至失明。

◆凡突然眼前出现如蚊蝇样黑影，不管是否伴随视力下降都应及时就诊，以排除视网膜裂孔可能。一旦发生孔源性视网膜脱离，应及早手术治疗，以期复位视网膜恢复视功能。

视神经或视网膜血管性疾病
这类因微循环障碍导致的眼底疾病引起视物不清，通常视力下降迅速且明显，常伴有高血压、糖尿病等全身性疾病，用眼过度、睡眠不足等通常是其诱发因素。糖尿病导致的视网膜病变早期症状不明显，一旦出现视力下降很可能就是糖尿病视网膜病变的中晚期，视网膜受损严重，治疗后视力恢复困难。平时应注意自己的血压、血脂和血糖水平，定期检查眼底，饮食起居要规律。尤其2型糖尿病患者，应及时做详细的眼底检查，并根据医生建议做好随访和复诊。

屈光不正、干眼及视疲劳
老年人的双眼晶状体睫状体调节能力明显下降，主要表现为老花或老视。老年人眼表微环境改变，泪液不足，泪膜质量差，易发生眼干眼涩，易疲劳。经检查排除其他可能问题后，应正规验配老花镜，辅以施图伦、倍然等防治眼干、眼涩、眼疲劳的眼药水，有效缓解临床症状。

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