长时间低头玩手机等电子产品，

经常会出现头痛、肩颈痛，

大多数人都会认为是得“颈椎病”了。

确实，颈椎病是越来越常见了，

一有头颈痛的时候大家也经常脱口而出：

我可能患了颈椎病，

但对于中老年人头颈痛或颈部僵硬不适，

还需要仔细鉴别其他相关疾病。

半年前，70多岁的胡伯开始出现头痛、肩颈痛的情况，脖子左右活动的时候很僵硬，几乎保持固定的“向前看”的姿势，用他自己的话说“感觉自己快成为一个木头人了”。

胡伯曾到多家医院就诊，经检查后诊断为“颈椎病”，治疗后症状稍有好转便出院了。但胡伯的头痛、肩颈痛、僵硬感仍有反复，并且近期明显加重了，颈部活动度又差了好多，吃止痛药也不管用了。胡伯心里虽然焦急，但多次治疗没有效果也变得心灰意冷了。后来，胡伯来到了广州市红十字会医院全科医学科吴文法副主任医师门诊就诊。吴医生说，胡伯被家属搀扶进入门诊的样子他印象十分深刻：面部表情僵硬，走路内八字型，迈着小碎步摇摇晃晃慢慢走到诊桌前，艰难的转过身体，伸出颤抖着的右手扶着桌子，慢慢坐在椅子上。看到这里，他心想，这个病人病情不简单！

经过详细的问诊和检查，吴医生对患者病情诊断基本已有定夺，胡伯很符合帕金森的症状，建议胡伯住院进一步诊疗，胡伯及家人也欣然同意。

住院后，主管医生李桂东发现胡伯有双上肢震颤的情况，原来，胡伯右上肢震颤一年多了，近3月进行性加重，且左上肢也出现了震颤

此外，胡伯还有明显的运动迟缓、吞咽困难、失眠、便秘、尿频尿急等症状，查体示面具脸，慌张步态，双上肢肌张力呈铅管样增高。

归根到底，胡伯的颈肩痛虽然与颈椎病有关联，但引起他颈部肌肉僵硬疼痛和转颈困难的主因是帕金森病导致的“痛性痉挛”！

● 我国65岁以上人群帕金森病的患病率为1700/10万，与西方国家相似。

● 患病率随年龄增长而逐渐增加，男女患病比例接近1∶1或男性略多于女性。

● 我国现已逐步进入老龄化社会，据估计，我国帕金森病患者已达到260万例，约占全球患者的一半。

帕金森病的分类有

1.震颤型：主要以肢体震颤为主，而肌肉强直很轻或不明显。

2.强直型：主要以肌肉僵硬、强直表现为主，可以没有震颤或伴轻微震颤。

3.混合型：同时有肢体震颤和肌肉强直的表现，即震颤⁃强直型或强直⁃震颤型，此型占帕金森病的大多数。

根据起病年龄又可分出早发型帕金森病（发病年龄≤50岁）和晚发型帕金森病（发病年龄>50岁）。

治疗方法包括：药物治疗、手术治疗、康复与运动治疗、心理疏导、照料护理。帕金森病的早期诊断和早期治疗比较关键，早期阶段疾病进展比后期要快，早治疗不仅可以更好地改善症状，还可延缓疾病进展。

全科医学科余慧文主任、吴文法医生、李桂东医生讨论后，给患者制定了科学的针对性检查项目，最终排除了“帕金森综合征、帕金森叠加综合征”，明确诊断为“帕金森病”，并展开了一系列对症治疗。

约9天后，胡伯的肢体震颤、肌强直、运动迟缓、姿势和步态异常等帕金森病的四大核心症状均较前缓解，尤其是肩颈痛和颈部活动度也较前改善，睡眠、情绪较前好转，针对这样的病情转变，胡伯露出了久违的笑容，对未来病情进一步缓解也充满期待。

治疗后胡伯行走更加顺畅了

全科医学科简介

广州市红十字会医院全科医学科在2014年成为全国第一批全科住院医师规范化培训基地，以培养高质量合格的全科医师为目标。

全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床一级科室，其学科范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统的各种疾病实体；主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康维护与促进为方向的长期综合性、负责式照顾；具有以人为中心、连续性、可及性、综合性、协调性的特点。

科室开放病床28张，下设2间全科门诊（310室、311室），每年住院治疗的各类慢性病患者达1000余人次。

特色技术

1.常见疾病如高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病、痴呆、帕金森病、失眠、焦虑抑郁、慢性阻塞性肺疾病等疾病的早期诊断；

2.诊断不明、尚不能确定专科的疾病或症状的初步诊疗；

3.常见慢性病的管理。

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