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每个患者都是独一无二的,每次治疗都要用心、尽心、细心
    医生,是一个充满挑战的职业。很多时候,很多病症看起来似曾相识,但是,细节的差异告诉我们,每个患者都是独一无二的。发现那些不同之处,仔细辨别,找准病因,才能药到病除。而有时因为病情多样且复杂,一名医生甚至一个专业的力量和视角无法做到剖析本质、直击要害,所以多学科会诊和综合实力就显得极为重要。

朱女士就是得益于我院的综合实力和多学科会诊,从而获得了精准治疗,取得了良好效果。

前不久,80岁的朱女士因“腰背部伴四肢关节游走性疼痛半年余”入住我院中医·康复科,牛建彬副主任发现朱女士不仅患有重度骨质疏松,还有慢性心衰、肾功能不全和严重贫血,怀疑为尿毒症(肌酐为正常值的6.5倍,血红蛋白浓度连正常值的一半都不到)。于是邀请肾病内科副主任医师翟学锋会诊,以求进一步明确诊治。翟医生查看患者病情和检查结果后,考虑治疗需要,建议转入肾病内科进行对症治疗。

患者转入肾病内科后完善相关检查,诊断为腰椎、胸骨体多发骨折,肾功能异常,重度贫血、蛋白质尿,另有肺部感染、间质性肺炎。但是,影像学检查发现,患者肾脏无明显萎缩和弥漫性损伤,同时检验结果显示:患者不存在“低钙、高磷”和“甲状腺功能亢进”等慢性尿毒症的常见表现。翟学锋副主任医师慎重考虑,患者可能是其他病因导致的肾功能异常、重度贫血和严重骨质疏松等。那么,会是什么病呢?经过再次核对各项检查,翟医生判断,很可能是多发性骨髓瘤!

于是,上报医教部,在慎金明主任的组织下,翟学锋副主任医师邀请骨科二病区主任魏一珉、呼吸内科二病区主任张芬玲和肿瘤科主任陈新平开展多学科联合会诊。各位专家均给出了相关专业的对症治疗建议,并结合患者病史、临床表现和检查结果,综合考虑,患者多发性骨髓瘤的可能性较大,建议行骨髓穿刺活检等检查,以明确诊断。翟学锋医生和家属进一步沟通,讲清楚专家会诊的诊疗意见,取得同意后由骨科二病区为患者进行骨髓穿刺活检。次日,病理科传来检查结果,确诊为多发性骨髓瘤。

明确病因后,患者转入肿瘤科二病区,陈新平主任等人为患者给予化疗、小剂量激素治疗、纠正贫血、抗骨质疏松和抗感染等对症治疗。很快,患者肾功能恢复正常,严重贫血得到纠正,骨质疏松引起的疼痛得到明显缓解,多发性骨髓瘤也得到了及时治疗。



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