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近日,我院心血管内科充分发挥专业优势,结合疾病特点及国内外诊疗新进展,联合放射科、内分泌科、核医学科、泌尿外科,组建以继发性高血压精准诊疗为目的的多学科诊疗团队,成功开展了双侧肾上腺静脉采血术(AVS)、肾动脉造影、肾动脉支架植入术、肾动脉球囊扩张术等继发性高血压相关诊疗项目,使我院对继发性高血压患者的诊断、治疗走上了精确、规范的轨道,达到了业内先进水平。 近年来,我国人口进入老龄化,随着人们生活水平的提高、生活方式的改变,由嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等疾病导致的继发性高血压发病率呈逐年上升趋势,尤其是原发性醛固酮增多症作为继发性高血压最常见的病因,其发病率约占继发性高血压患者的10%-20%,且与高血压严重程度呈正比,男女无差异。同时,由原发性醛固酮增多症所引起的高血压导致的心脑血管系统并发症发生率及死亡率均高于原发性高血压,对于肾脏的损害程度也明显高于相同程度的原发性高血压。 目前,双侧肾上腺静脉取血术是业界公认的分侧定位原发性醛固酮增多症的金标准,其敏感性和特异性分别为95%和100%。其操作方法简单,并发症少,准确率高,通过双侧肾上腺静脉取血术不仅可以诊断原发性醛固酮增多症,同时也可以为肾上腺瘤切除术或肾上腺动脉栓塞术提供精确指导。目前,我院心内科团队已经累计开展AVS共40余例,无一例并发症发生。 图示:病例1 左、右侧肾上腺静脉显影 图示:病例2 左、右侧肾上腺静脉显影 图示:病例3 左、右侧肾上腺静脉显影 此外,心内科还成功开展了肾动脉球囊扩张(PTCA)及肾动脉支架植入术。 图示:肾动脉支架植入术前后对比显影 图示:肾动脉球囊扩张术前后 我院心血管内科团队,结合自身技术优势,成功开展一系列继发性高血压筛查、诊治工作,为高血压患者的诊治提供了精确指导,把我院高血压诊治水平推上了一个新的高度。同时,正在努力推动“高血压达标中心”的建设工作,力求为广大高血压患者的规范划诊疗提供最可靠的保障,同时也为患者的身心健康带来了福音。
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