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5年前,李先生发现自己右侧颈部淋巴结肿大,于是按照自己的判断,先后去医院看了头颈外科、耳鼻咽喉科、肿瘤科,最后,他因不明原因的淋巴结肿大问题看了血液科。日常生活中,大多数人都不太清楚到底哪些疾病可以看血液科。 实际上,血液科是内科的一个分支,是专门诊断和治疗各种血液系统疾病的科室。比如白细胞、红细胞、血小板的明显升高或者减低,此类疾病都需要就诊于血液科。必要的时候完善骨髓、骨髓活检等检查,进一步明确具体的疾病类型。 血液科包括的病种很多,既有良性疾病,也有恶性疾病。大致可分为:各类造血系统及免疫系统肿瘤性疾病,各种贫血性疾病,各种出血性疾病,血象异常。 发热、贫血、出血、淋巴结肿大是血液病最常见的症状。若有下列异常症状的患者,也需要到血液科就诊。 存在异常体征或症状 1.脸色苍白/黄、头晕、乏力;2.小便酱油色;3.淋巴结肿大(长阳子);4.骨头痛;5.皮肤出血点样皮疹;6.不明原因鼻出血,牙齿出血;7.溃疡、疱疹(嘴巴烂了);8.舌头长大;9.骨质疏松(非常态);10.皮肤包块,难治的皮疹;11.起夜尿、泡沫尿;12.发热、体重减轻,盗汗;13.肝脾大。 出现检查报告异常 血常规:1.白细胞:白细胞增高;白细胞减少。2.红细胞:红细胞增多(肿瘤);红细胞减少(贫血)。3.血小板:血小板增多(肿瘤);血小板减少(出血)。 凝血分析:指标异常(增高或减少)。 肝肾功能:1.肝功能:球蛋白升高;LDH升高。2.肾功能:α1-微球蛋白升高;β2-微球蛋白升高。 彩超:颈部淋巴结肿大;腹股沟淋巴结肿大;肝脾脏增大。 尿常规:蛋白+ 。 血常规检查是血液科最重要、最常用的检查项目。其他的检查包括:血细胞形态学检查、白细胞分类、骨髓细胞分析、血细胞化学染色、染色体核型检查、免疫学检查、骨髓病理活检、相关酶学检查等。 当患者出现了以上血液系统相关性异常症状的时候,就可以到血液科进行就诊和治疗了。(成都市第七人民医院血液科主管护师 邓丽鹃)
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