诊断：

主要症状: 不能从睡眠中醒来而反复发生无意识排尿行为; 睡眠较深，不易唤醒。发作频率: 3～5 岁，每周至少有 5 次遗尿，症状持续 3 月; 5 周岁以上，每周至少有 2 次遗尿，症状持续 3 月，或者自出生后持续尿床，没有连续 6 月以上的不尿床期。

治疗：

中医认为本病以虚证居多，实证较少，病位在肾与膀胱，总的治则为温补下元、固摄膀胱，采用温肾阳、益脾气、补肺气、醒心神、固膀胱等治法。

根据辨证论治予: 温补肾阳，固摄止遗，补肺健脾，固摄小便等治法。

可选用中成药五子衍宗丸、缩泉丸、醒脾养儿颗粒等；中医外治法：艾灸、穴位贴敷、小儿推拿等治疗。

在家中应该怎么训练呢？

膀胱锻炼: 包括膀胱扩张和盆底肌锻炼法，即鼓励患儿白天多饮水，尽量延长 2 次排尿之间的时间间隔，训练增加膀胱贮尿量，同时日间鼓励患儿多做提肛运动或在排尿过程中中断 1 ～ 10 s 后再把尿排尽。但膀胱锻炼法不适用于有尿潴留患儿。
反射训练: 晚上临睡前让患儿排尿，夜间掌握患儿排尿规律，在膀胱涨满时唤醒排尿，鼓励患儿醒后自主排尿，以站起后主动排尿为目的，可帮助摆脱仰卧位睡眠中排尿的习惯。不能怕遗尿而多次叫醒。接受治疗后，可以把叫醒时间后延。
 

预防和调护

１、预防

1) 避免过度疲劳及精神紧张，临睡前不宜过分兴奋;

2) 晚餐建议不吃西瓜、葡萄、甜瓜及小米稀饭等利尿食品;

3) 晚间入睡前 2 h，不饮水或进食液体食物;

4) 养成良好的卫生习惯，去除局部刺激因素。

２、调护

1) 在孩子尿床后，切忌恐吓责骂，而应安慰宽容，鼓励患儿消除怕羞、紧张情绪，建立战胜疾病的信心; 若孩子未尿床，则予以口头表扬或物质奖励;

2) 睡前不要看惊险游戏、动画片、电视、电影等;

3)避免食用含茶碱、咖啡因的食物或饮料，中药汤剂白天服完;

4) 建议多食用纤维素丰富的食物，每日定时排便，对有便秘的患儿应积极治疗便秘;

5) 避免受凉，尤其注意足部和腰腹部的保暖。

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