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眼病的外用药主要分眼药水和眼药膏两种。在适应症上,急性细菌性结膜或角膜炎症使用眼药水更合适,不宜使用眼药膏。因为涂眼药膏后,会形成结膜囊密闭环境,散热差,局部温度高,利于细菌的生长繁殖,从而可能加重病情。而对于重度干眼症、角膜溃疡等疾病,就要配合使用眼药膏了,由于眼药膏内含油性基质,点入眼内,可以起到保护泪膜的作用,减少泪液过度蒸发。重度干眼症或暴露性角膜炎,用眼药膏能更好地达到保护泪膜的目的。此外,眼药膏的油性基质还能起润滑作用,减少眼睑内面与角膜表面的摩擦,如有角膜或结膜溃疡,手术后缝线头暴露,涂眼药膏能缓解摩擦感。 在具体使用上,二者的使用要点: 一.次数:一多一少 眼药水滴眼后感觉较为舒服,但因其存留在眼内时间短,需定时多次使用。一般眼药水,常规使用是每天3次,分早、中、晚滴用。眼药膏则在眼内停留时间较长,药效作用持久,相比眼药水应减少使用次数,常规是每晚睡觉前用1次。 另外,对于眼表组织的急性感染,如急性细菌性结膜炎、角膜溃疡、急性虹膜炎患者,应频繁使用眼药水。细菌感染在治疗的最初4小时,需每5-10分钟滴眼1次;单疱病毒和真菌感染最初2-3日内一般每小时1次,以后视病情变化由医生决定用药频度。 二.时间:一早一晚(白水晚膏) 眼药水没有油腻感,不影响视觉;而眼药膏黏性强,容易导致视觉模糊。因此,一般是白天用眼药水,晚上用眼药膏。轻度眼病只需使用眼药水,重度眼病可同时使用眼药水和眼药膏。一般眼病大多在白天用1-2种滴眼液滴眼3 次,夜间睡前加用1次眼膏。如果两种眼药同时使用,每种眼药之间需相隔5-10分钟以上。因为两者使用时间相隔太近,不但会影响药效还可能产生副作用。 三.剂量:轻轻一滴,薄薄一层。 正常结膜囊最多容纳30微升液体,除去10微升的正常泪液,最多还能容纳20微升药液。滴眼液每滴约为30—50微升,所以每次1滴,尚有多余药液溢出眼外,不要过量使用。眼药膏的使用则是从内眼角涂到外眼角,然后轻轻闭眼,使眼内覆上薄薄一层药膏即可。 需要注意的是,由于绝大多数滴眼液中含有防腐剂,如果多种滴眼液长期频繁滴眼,就会对眼表组织产生药物毒性反应,引发眼红、畏光流泪和视力下降。建议在医生的指导下用药,以确保发挥药物最佳治疗效果,避免副作用的伤害。 四.顺序:先水后膏。 眼药膏可妨碍眼液与眼球接触而影响吸收,应先滴眼药水后隔10分钟再涂眼膏。 强调一下用药位置:都是下眼睑内侧睑结膜上 。 附件列表
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