脑梗死又称缺血性脑卒中,是由于脑动脉狭窄、闭塞或血流动力学异常导致脑血液供应障碍,而引起的脑组织病变。 1、 按神经内科疾病病人一般护理常规。 2、 休息与体位:急性期卧床休息,宜取头低位,如空气栓赛者取头低左侧左侧卧位,避免空气栓子进入脑部及左心室。 3、 饮食护理:给予低盐、低脂、高蛋白质、清淡饮食。昏迷者暂禁食,48小时后给予鼻饲流质。 4、 病情观察:严密观察神志、瞳孔及生命体征变化,发现意识障碍,肢体瘫痪加重等表现时应立即通知医生进行处理。 5、 药物应用 (1) 血管扩张药:密切观察血压的变化,血压偏低时应及时告知医生进行处理, (2) 溶栓药以及抗凝血药:密切观察有无出血征象。 (3) 右旋糖酐-40:观察有无过敏反应。 6、 功能锻炼:尽早进行患侧按摩及被动运动,逐渐增加活动量,鼓励病人主动运动,保持肢体处于功能位置,以防肢体挛缩畸形。失语症病人应加强语言训练。 7、 健康指导 (1) 知识宣教:早期进行瘫痪肢体功能锻炼,向病人及家属讲解疾病的康复治疗知识及方案,共同制定康复训练计划。 (2) 自我护理:指导病人养成良好的生活习惯,避免精神刺激及过度劳累,保持情绪稳定。戒烟酒,保持排便通畅。 (3) 疾病防治:积极防治高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、肥胖病等。
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