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健康科普 | “男”言之隐!o(╯□╰)o 乳房发育,是胖了还是病了?
    2016年《嫉妒的化身》演绎了电视剧史上第一个罹患乳腺癌的男主,可能有很多朋友觉得太浮夸、不真实,理所应当地认为乳腺疾病是女性的专属疾病。其实不然,现实世界中,男性乳腺癌患者约占全部乳腺癌患者的1%。除了乳腺癌,部分男性还会遇到难于启齿的尴尬,比如今天要带大家认识的男性乳房发育症。

读到这儿,部分男性朋友可能已经下意识地摸了摸自己的胸部。那接下来就让我们一起来了解男性乳房发育症的前世今生吧!

男性乳房发育症?

1 定义和表现

男性乳房发育症( gynecomastia , GYN ),是由于各种原因导致的男性乳房组织异常发育、乳腺结缔组织异常增生的一种临床病症,分为真性GYN和假性GYN。

真性通常表现为乳房无痛性、进行性增大或乳晕下方出现触痛性肿块,以腺体组织厚度>0.5cm为该病的诊断标准。

假性多是由于脂肪沉积而非腺体增生造成的乳房增大,无乳房疼痛或触痛,多见于全身性肥胖者。

区分两者最简单的办法是触诊,真性者可触及有弹性或坚实的盘状组织,以乳头为中心向四周延伸。

2 男性乳房发育原因

生理性:男性一生中的新生儿期、青春期、老年期三个阶段都可出现乳房发育,与体内阶段性雌激素增加或雌/雄激素比例失调有关,可自行消失。

病理性:垂体肿瘤、无睾症、睾丸肿瘤等疾病导致雄性激素绝对值下降,或者是肝肾功能异常引起的雄性激素与雌性激素比例改变有关。

药物性:多是外源性雌激素摄入过多或者雄性激素与雌性激素比例改变所致,如服用雌激素或者抑制睾酮合成的药物,或过度食用一些含有激素类食品添加剂的饮食。

特发性:约一半以上查无对证,找不到相关病因,男性生殖器官及其他器官无发育异常及病变。

3 男性乳房发育的身体危害

虽然男性乳房发育本身对身体机能无明显负面影响,恶变率极低,但是外形的异常和疼痛的症状,都给患者带来极大的不便,不仅影响日常生活、社交,甚至会出现一定程度的心理障碍。有关文献报道,GYN患者通常伴有适应障碍、焦虑、抑郁情绪和社交障碍等。

如何治疗乳房发育症?

GYN治疗是根据患者的病因、病史长短、有无伴随症状、乳房大小等做出个体化合理的选择。多数GYN都可自然恢复,不必治疗,单纯临床观察即可,其中最常见的是青春期—过性GYN。

对于伴有乳房疼痛或触痛、较大的乳房发育持续存在,影响患者的形体美容和心理健康者,则需就医寻求药物治疗或者手术干预。

青春期—过性GYN

1 药物治疗

主要是抗雌激素药物如他莫昔芬、芳香化酶抑制剂、达那唑,都需在医生指导下使用,不可因为难为情而乱服药物,可能会产生严重的不良后果。

若腺体增厚时间超过1年,腺体组织变性,或同时伴有脂肪层增厚,那么药物治疗效果不佳,则需手术治疗。

2 手术治疗

如果符合以下任意一条,则建议手术治疗。

乳腺体积较大,持续不消退甚至呈增长趋势;

影响到日常生活及社交的疼痛症状,药物治疗无效者;

严重影响形体美观或造成心理障碍者;

怀疑恶变者。

腔镜下皮下腺体切除术

开放性皮下腺体切除术

手术方式有开放性皮下腺体切除术、腔镜辅助下皮下腺体切除术、超声引导下微创旋切术、吸脂术,前三种手术方式适用于腺体型患者,吸脂术适用于脂肪型患者,对于腺体脂肪型患者则可先行吸脂后选用皮下腺体切除术。

温馨提示:如果男性同胞们发现自己一侧或两侧乳房在增大,时有胀痛或出现肿块,大可不必觉得难为情,只需及时就医就行。西部战区总医院烧伤整形科提供男性乳腺发育症诊治,可开展吸脂术、腔镜辅助下皮下腺体切除术及开放性皮下腺体切除术,为患者恢复乳房正常轮廓、消除乳房下皱壁、矫正乳头乳晕复合体位置、瘢痕隐蔽而最小化,消除困扰和社交生活障碍。





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