很多女性都做过妇科B超，也更想了解报告上的各种描述究竟是什么意思。本文就带着大家一起分析妇科超声报告。需要先了解的是，妇科 B 超包括经阴道和经腹部两种方式，就是大家常说的“阴超”和憋小便的“B超”。超声报告上和大家最有关的，其实是两部分：超声描述和超声提示。
一、B超主要查什么
超声能“看见”的都在“超声描述”中，即看图写话，将本次超声检查和测量所见用文字客观描述，具体的检查内容包括子宫、附件和盆腔积液三个部分。
子宫：一般包括位置、大小、形态、回声、内膜厚度及回声、有无宫内节育环以及宫颈长度。
附件部分：通常描述两侧卵巢的大小，需要时会描述卵泡生长情况，若后面加一句“见黄体样结构”，别担心，这是排卵后正常形成的。若绝经后或手术后卵巢变小以及肠气干扰等，会显示卵巢未探及。正常情况下超声不显示输卵管。
盆腔积液：通常描述盆腔积液的有无以及其量的多少。
二、超声结果怎么看
报告上的“超声提示”，描述的是当前检查的最终结果，比如是否有异常、某种疾病可能。超声提示是根据客观的超声描述所得出的结论，不过，受超声医生的专业知识和临床经验影响，除了结论，有时还会有相关诊疗建议。
如果超声检查没有发现明显异常，结论通常是“子宫及双卵巢未见明显异常占位”，但并不包括某些微小病变，例如只能在病理科显微镜下诊断的宫颈病变。
而疾病的诊断需要结合病史、体格检查、实验室检查、影像学检查和病理学检查等综合判定。
三、解读报告中的“异常”
这里，我们简单列举常见妇科疾病的超声典型表现，顺序是先看超声提示，再看超声描述。
1、超声提示“子宫或宫颈肌瘤可能”
想了解肌瘤的具体情况，可以去找超声描述中关于子宫的部分。一般会有关于子宫或宫颈的前壁、后壁、肌层内（肌壁间肌瘤）、向外突起（浆膜下肌瘤）的低、中低或高回声以及大小的描述。由此可以准确知道肌瘤位置和大小，对于治疗非常重要。
比如，肌瘤紧贴内膜或压迫、突向宫腔，往往会引起经量增多或经期延长。
2、超声提示“子宫腺肌症可能”
此时往往子宫饱满增大，一侧肌壁增厚、回声不均匀，对于较局限的腺肌症，往往有类似肌瘤的描述，但是其边界不清。
3、内膜厚度异常
首先必须要明确，内膜的厚度与月经周期以及是否绝经有关。女性在刚来完月经时内膜较薄，一般2~7毫米左右，之后逐渐增厚，到排卵期及月经来潮前，可达14毫米。所以，不同检查时期，内膜厚度可有所区别。而绝经后，内膜一般不超过4毫 米，否则为内膜增厚。除厚度外，医生还会看内膜是否均匀。
4、宫腔内或宫颈管内实质（样）结构
超声描述部分会描写宫腔内中低、高回声、大小，以及彩色多普勒超声显示的血流信号情况，其中一部分可能为内膜息肉或黏膜下肌瘤。如果考虑“内膜CA（超声可见的癌）”，会描述其与肌层的关系。部分宫腔占位因为看不到正常内膜，所以不描写内膜厚度。
5、超声提示“宫颈CA”
超声除描述其大小、位置、血供情况，还会描述是否到达宫颈内口、外缘是否到达浆膜面。
6、一侧囊块、混合块或实质块为卵巢来源或输卵管来源
通常育龄期女性，附件区未见正常卵巢，会有相应一侧包块的回声、大小、形态描述。如是囊性，一般良性居多，而混合性及实性的包块性质，超声提示里会有一部分关于良、恶性可能的判断。还有一部分需要进一步检查或月经第5~7天复查。
如果提示为输卵管来源或系膜来源，在相应一侧的卵巢大小描写后，会有该包块的大小、形态及回声的描述。
7、盆腔积液
一般生理情况下，尤其是排卵后，部分女性盆腔会有少量积液，这是正常的。如果有盆腔炎症，内科、恶性疾病或卵巢过度刺激导致的腹水，或者有腹腔内出血（妇科主要为异位妊娠破裂、黄体破裂等），都会表现为盆腔积液。 提醒：超声结果是供临床医生进行诊断的手段之一，必要情况下医生还会建议进一步检查，而病理结果才是诊断疾病良恶性的最终依据。所以，看到B超报告有异常情况时，要记得及时就医。
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