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一、心理指导 应保持情绪稳定,避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋,以免诱发心衰。 二、饮食指导 1、宜低热量、易消化、富营养饮食,多食蔬菜水果,戒烟戒酒。 2、少食多餐,每日5~6餐,每餐不宜过饱。 3、控制食盐量,每日摄入小于5g/日,限制含盐高的食物如腌制品。 4、适当限制水分,一般病人饮水量1.5~2升/日。避免因摄入过多的水份加重心脏负荷。 三、休息活动指导 1、保证充足的睡眠,必要时应用适量的镇静药和安眠药。 2、心功能二级应限制体力劳动;心功能三级增加卧床时间,仍可自己洗漱、进餐;心功能四级应绝对卧床休息,一切日常生活均由他人照料。 3、长期卧床病人易发生静脉血栓、体位性低血压、身体虚弱等,特别是老年患者,故在病情的恢复期应鼓励病人适当活动。 四、用药指导 1、硝酸甘油扩血管减轻心脏负荷,部分病人有面色潮红、头痛及低血压等副作用,因此在使用过程中严格控制速度,决不能自行调节。使用过程中不要突然坐起或站立,以防出现低血压而晕倒。出现严重副作用时,应立即平卧,减慢或停止泵入。 2、服用洋地黄类制剂(地高辛)应严格遵守医嘱,不可随意增减剂量或停药。服用前要数脉搏,若脉搏小于60次/分,应立即停药并报告医生。如出现恶心、呕吐、食欲减退、黄视或绿视等毒性反应时,及时告诉医护人员给予处理。 3、服用利尿剂尿量多时,多吃红枣、橘子、香蕉、韭菜等含钾高的食物。当出现倦睡、肌肉无力、腹胀、恶心等低血钾症状时,应报告医生,并遵医嘱给予补钾药物。 五、日常生活指导 1、积极防治呼吸道感染、心内膜炎等疾病,因感染或发热可加重心脏负担,诱发心衰。 2、积极治疗可能引起心功能不全的疾病如心肌梗塞、高血压病等。 3、育龄妇女注意避孕。因为怀孕可增加心脏负荷,诱发和加重心衰。 4、当出现疲倦、乏力、水肿、上腹饱胀或伴恶心呕吐、劳动或夜间平卧时发生咳嗽、呼吸困难等情况,应及时就诊。
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