男性，26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部、半身扩展。诊断最大可能是（）
A.全面强直-阵挛发作
B.精神运动性发作
C.失神发作
D.Jackson癫痫
E.部分性感觉性癫痫
答案是：D
女性，54岁，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10min后昏迷，双瞳孔小，四肢软瘫，高热。首先考虑的诊断是（）
A.小脑出血
B.脑桥出血
C.基底节出血
D.中脑出血
E.脑叶出血
答案是：B
男性，60岁，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20min后昏迷，呼吸节律不整。诊断为脑出血，其部位是（）
A.脑颞叶
B.基底节
C.脑室
D.脑桥
E.小脑
答案是：E
关于脑出血，最确切的诊断依据是（）
A.60岁以上发病
B.均有脑膜刺激征
C.CSF呈血性
D.均有偏瘫
E.突然偏瘫、头部CT见基底节附近高密度影
答案是：E
脑出血最常见的出血血管是（）
A.小脑齿状核A
B.基底A的旁正中A
C.大脑中A的豆纹状A
D.脉络膜前A
E.前交通A
答案是：C
脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是（）
A.年龄大小
B.有否高血压
C.CSF改变
D.有无头痛
E.有无偏瘫
答案是：E
脑出血内科治疗，最重要的是（）
A.控制脑水肿
B.给止血剂
C.降低血压
D.给抗生素
E.吸氧
答案是：A
关于脑出血的治疗，正确的是（）
A.SBP维持在120～135mmHg期性
B.静脉补液量2500ml/d以上
C.大剂量PAMBA
D.保持安静，积极抗脑水肿
E.发病后24h仍不能进食者，给鼻饲
答案是：D
脑出血与蛛网膜下腔出血之鉴别，最重要的是（）
A.活动中发病
B.头痛、呕吐
C.CSF含血量多少
D.脑膜刺激征
E.CT见脑实质内高密度灶
答案是：E
对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是（）
A.卧床休息4～6周
B.保持大便通畅
C.不再从事剧烈运动或重劳动
D.保持血压稳定
E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗
答案是：E
脑血栓形成患者，出现运动性失语，是病变损害了（）
A.优势半球额中回后部
B.优势半球中央前回下部
C.优势半球角回
D.优势半球额下回后部
E.颞上回后部
答案是：D
下述哪项不符合震颤麻痹的症状（）
A.随意运动减少
B.静止性震颤
C.全身肌肉强直
D.可导致瘫痪
E.体位不稳，走路呈“慌张步态”
答案是：D
重症肌无力的主要病理生理机制是乙酰胆碱(Ach)（）
A.释放量增多
B.释放量减少
C.受体数目增多
D.受体数目减少
E.抗体数目减少
答案是：D
重症肌无力最常受累的肌肉是（）
A.四肢肌
B.眼外肌
C.咽喉肌
D.咀嚼肌
E.面肌
答案是：B
蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是（）
A.头痛、呕吐
B.脑膜刺激征
C.血性CSF
D.一侧动眼神经麻痹
E.偏瘫
答案是：C
有眼睑下垂的重症肌无力患者，还可能有的症状是（）
A.调节反射消失
B.瞳孔散大，光反射消失
C.角膜反射消失
D.眼球震颤
E.眼球向内、上、下运动受限，复视
答案是：E
关于重症肌无力，下述哪项是错误的（）
A.临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳
B.腾喜龙试验(－)
C.是一种获得性自身免疫性疾病
D.抗胆碱酯酶药物治疗有效
E.症状常晨轻暮重，重复活动后加重，休息后减轻
答案是：B
关于进行性肌营养不良，下述哪项是错误的（）
A.由遗传因素所致的原发性肌肉变性病
B.病程进展缓慢，进行性加重
C.对称性肌肉萎缩、无力
D.个别类型可有心肌受累
E.以上都不对
答案是：E
男性，20岁，四肢无力4天，无大、小便障碍，无发热。查：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射减弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是（）
A.Guillain-Barre综合征
B.脊髓灰质炎
C.周期性麻痹
D.急性脊髓炎
答案是：A
男性，24岁，既往健康，下午时出现口角歪斜。查：左额纹浅，Bell征(＋)，左鼻唇沟浅，伸舌居中，其他未见异常。应首先采用的治疗是（）
A.针灸
B.激素
C.青霉素
D.血塞通
E.维生素
答案是：B
男性，61岁，突然意识不清1h。头颅CT：右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。最可能的诊断是（）
A.昏厥
B.脑出血
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.高血压脑病
答案是：B
男性，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的出血部位是（）
A.额叶
B.桥脑
C.小脑
D.基底节
E.蛛网膜下腔
答案是：B
男性，60岁，突发不能说话，右上、下肢无力，约20min恢复，反复发作。发作后检查：神经系统正常。首先要考虑的诊断是（）
A.局限性癫痫
B.脑栓塞
C.癔病发作
D.颈内动脉系统TIA
E.椎-基底动脉系统TIA
答案是：D
女性，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。BP105/80mmHg，意识清，运动性失语，右侧偏瘫。可完全排除的诊断是（）
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.TIA
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死
答案是：C
52岁，脑梗死患者，病后第3天，意识不清，BP145/105mmHg，左侧偏瘫。颅内压280mmH2O。宜首先选用（）
A.降血压
B.扩血管
C.尿激酶静滴
D.20%甘露醇静滴
E.肝素静滴
答案是：D
男，52岁，突发脑出血，头痛、呕吐、昏迷，BP190/90mmHg。应迅速给予（）
A.止血
B.降血压
C.降颅压
D.维持生命体征
E.防治血管痉挛
答案是：C
男性，58岁，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时，病人昏迷，左侧瞳孔大，对光反射消失。应诊断为（）
A.脑出血、左颞叶钩回疝
B.蛛网膜下腔出血
C.颈内动脉血栓形成
D.脑出血、右颞叶钩回疝
E.脑出血、
答案是：A
重症肌无力常与哪种病合并存在（）
A.小细胞肺癌
B.甲亢
C.多发性肌炎
D.胸腺肥大或胸腺瘤
E.SLE
答案是：D
内囊受损的感觉障碍特点（）
A.对侧单肢感觉减退或缺失
B.对侧偏身感觉减退或消失
C.交叉性感觉减退或缺失
D.对侧偏身感觉减退或消失伴感觉过敏
E.对侧偏身感觉减退或消失伴自发性疼痛
答案是：B
右侧周围性舌下神经麻痹，表现为（）
A.伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩
B.伸舌时舌尖偏向左侧，伴右侧舌肌萎缩
C.伸舌时舌尖偏向右侧，无右侧舌肌萎缩
D.伸舌时舌尖偏向右侧，伴左侧舌肌萎缩、肌束震颤
E.伸舌时舌尖偏向右侧，
答案是：E
Guillain-Barre综合征的病因，可能性是（）
A.病毒感染周围神经
B.病毒感染脊髓
C.脊髓自身免疫性炎症
D.细菌感染周围神经
E.周围神经自身免疫性炎症
答案是：E
Guillain-Barre综合征，CSF蛋白-细胞分离现象出现的时间，最多见于起病后（）
A.1周内
B.1～2周
C.第3周
D.1个月
E.2个月
答案是：C
急性Guillain-Barre综合征，哪种治疗较为适宜（）
A.大量抗生素静滴
B.吡啶斯的明口服
C.大量糖皮质激素
D.血浆交换疗法
E.氯化钾口服
答案是：D
原发性三叉神经痛的治疗，应首选（）
A.苯妥因钠
B.卡马西平
C.氯硝西泮
D.纯酒精注射
E.神经切断术
答案是：B
原发性三叉神经痛，不应有的表现（）
A.面部发作性剧痛
B.患侧面部皮肤粗糙
C.面部痛觉减退
D.痛性抽搐
E.有触发点
答案是：C
特发性面神经麻痹，不应有的症状是（）
A.额纹消失
B.舌前2/3味觉障碍
C.耳后或下颌角后疼痛
D.Bell现象
E.外耳道或鼓膜出现疼痛、疱疹
答案是：E
发病多少时间以后做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高（）
A.6h
B.12h
C.18h
D.48h
E.1w
答案是：D
椎-基底动脉系统TIA，不出现的症状是（）
A.失写
B.眩晕
C.构音障碍
D.复视
E.交叉瘫
答案是：A
颈内动脉系统TIA，最常见的症状是（）
A.对侧上肢或下肢共济失调
B.对侧偏身感觉障碍
C.失语
D.同侧单眼失明
E.对侧上肢或下肢发作性瘫痪
答案是：E
交叉性感觉障碍的病变水平，位于（）
A.中脑上丘
B.中脑下丘
C.桥脑
D.延髓
E.颈髓
答案是：D
脑血栓形成，最常发生于（）
A.大脑前A
B.颈内A
C.大脑中A
D.大脑后A
E.椎-基底A
答案是：C
一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为（）
A.同侧颈外动脉未闭塞
B.对侧颈内动脉未闭塞
C.颅内血管变异
D.双侧椎动脉未闭塞
E.正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环
答案是：E
脑血栓形成的最常见病因是（）
A.高血压
B.脑动脉粥样硬化
C.各种脑动脉炎
D.血压偏低
E.红细胞增多症
答案是：B
脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征（）
A.意识不清
B.肢体瘫痪
C.头痛
D.抽搐
E.脑膜刺激征
答案是：E
大脑前动脉阻塞时，出现小便失禁，是由于损害了（）
A.额叶
B.旁中央小叶
C.胼胝体前4/5
D.扣带回
E.额叶底部
答案是：B
大脑中动脉皮层支闭塞后，引起的对侧偏瘫特点是（）
A.不伴有颅神经瘫痪
B.瘫痪以下肢为重
C.为轻偏瘫
D.瘫痪以下肢较轻
E.上下肢肌力均为0级
答案是：D
椎基底动脉血栓形成，不出现的症状（）
A.眩晕
B.眼球运动障碍
C.吞咽困难
D.失语
E.交叉性瘫痪
答案是：B
对急性脑梗塞患者，不适于溶栓治疗的是（）
A.发病6h以内
B.CT证实无出血灶
C.病人无出血体质
D.出、凝血时间正常
E.头部CT出现低密度灶
答案是：E
脑栓塞的临床表现中，不正确的是（）
A.起病多急骤
B.年龄多较轻
C.多有脑膜刺激征
D.多有风心病
E.常见局限性抽搐、偏瘫、失语
答案是：C
脑出血最常见的原因是（）
A.脑动脉炎
B.高血压脑动脉硬化
C.血液病
D.脑动脉瘤
E.脑血管畸形
答案是：B
高血压性脑出血最好发部位是（）
A.皮质下白质
B.脑桥
C.小脑
D.脑室
E.壳核及其附近
答案是：E
蛛网膜下腔出血最常见的原因是（）
A.高血压
B.血液病
C.脑动脉粥样硬化
D.脑血管畸形
E.先天性颅内动脉瘤5
答案是：E
TIA的临床表现是（）
A.昏迷、清醒、再昏迷
B.血压突然升高、短暂意识不清、抽搐
C.一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复
D.眩晕、呕吐、耳鸣持续1～数日
E.发作性神经系统功能障碍，24h内完全恢复
答案是：E
两足并拢，站立闭目，此项检查为（）
A.Laseque征
B.Romberg征
C.Kernig征
D.Hoffmann征
E.Babinski征
答案是：B
同向性偏盲病损，见于（）
A.同侧视神经
B.视交叉
C.对侧视束
D.对侧颞叶视辐射
E.对侧顶叶视辐射
答案是：C
滑车神经受损时，眼球出现向哪一方向的运动障碍。（）
A.外上
B.外下
C.内上
D.内下
E.以上均不是
答案是：B
Horner’s综合征，由下列哪种病因引起（）
A.眼交感神经麻痹
B.眼交感神经兴奋
C.眼副交感神经麻痹
D.动眼神经麻痹
E.眼副交感神经兴奋
答案是：A
Horner’s综合征表现，不正确的是（）
A.瞳孔缩小
B.眼睑膜充血、面部无汗
C.眼裂狭小
D.眼球内陷
E.瞳孔对光反射消失
答案是：E
舌咽、迷走神经麻痹的临床表现，不包括（）
A.吞咽困难、饮水呛咳
B.说话声音带鼻音
C.患侧软腭活动受限
D.患侧咽反射消失
E.舌前2/3味觉消失
答案是：E
压颈试验，旨在检查（）
A.小脑病变
B.大脑病变
C.脊髓疾病有无椎管阻塞
D.脑干疾病
E.周围神经疾病
答案是：C
下运动神经元瘫痪的特点是（）
A.痉挛性瘫痪
B.肌张力增高
C.出现病理反射
D.弛缓性瘫痪
E.腱反射亢进
答案是：D
锥体系统病损，最确切的体征是（）
A.显著的肌萎缩
B.肌束震颤
C.肌张力增高
D.肌张力减低
E.Babinski征(＋)
答案是：E
锥体束损害的反射改变是（）
A.深、浅反射均亢进
B.深、浅反射均减弱或消失
C.深反射亢进，浅反射减弱或消失
D.深反射亢进，浅反射正常
E.深反射减弱或消失，浅反射正常
答案是：C
鉴别中枢性与周围性瘫痪，最有意义的体征是（）
A.有无病理反射
B.有无肌肉萎缩
C.肌张力增高或减低
D.腱反射亢进或消失
E.瘫痪程度分级、范围大小
答案是：A
右三叉神经病损，表现为（）
A.右面部痛、温觉障碍，张口下颌偏向右侧
B.右面部痛、温觉障碍，张口下颌偏向左侧
C.右面部痛、温觉障碍，右闭目不能
D.右面部痛、温觉障碍，左闭目不能
E.左面部痛、温觉障碍，张口下颌偏向右侧
答案是：A
锥体束病损时，肌张力改变为（）
A.痉挛性折刀样肌张力增高
B.强直性铅管样肌张力增高
C.强直性齿轮样肌张力增高
D.去大脑强直或去皮层强直
E.肌张力减低
答案是：A
Babinski征(＋)，提示（）
A.病损必在大脑皮层
B.病损必在内囊
C.病损必在脊髓
D.皮质脊髓束损害
E.皮质脑干束损害
答案是：D
导致腱反射亢进的病损部位为（）
A.脊神经后根
B.脊髓前角
C.脊髓后索
D.锥体束
E.锥体外系
答案是：D
哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪（）
A.四肢上运动神经元性瘫痪
B.双下肢上运动神经元性瘫痪
C.一侧上肢上运动神经元性瘫痪
D.一侧上、下肢上运动神经元性瘫痪
E.双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪
答案是：C
肌束震颤，损害部位在（）
A.上运动神经元
B.下运动神经元
C.神经肌肉接头
D.肌肉
E.锥体外系
答案是：B
下列哪项不是下运动神经元（）
A.脊髓前角细胞
B.前根
C.神经丛
D.周围神经系统
E.皮质脑干束
答案是：E
大脑皮质运动区病变的瘫痪，多表现为（）
A.单瘫
B.偏瘫
C.交叉性瘫
D.四肢瘫
E.截瘫
答案是：A
导致中枢性偏瘫，包括同侧中枢性面瘫、舌瘫的病损部位是（）
A.脊髓
B.脑干
C.小脑
D.丘脑
E.内囊
答案是：E
脑干病损时，瘫痪的特点（）
A.偏瘫
B.单瘫
C.截瘫
D.交叉性瘫
E.伴明显肌肉萎缩
答案是：D
脊髓颈膨大横贯性损害，引起（）
A.四肢中枢性瘫
B.偏瘫
C.截瘫
D.单瘫
E.双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫
答案是：E
胸髓横贯性损害，引起（）
A.双下肢中枢性瘫
B.双下肢周围性瘫
C.一侧下肢周围性瘫
D.四肢瘫
E.偏瘫
答案是：A
脊髓横贯性损害，引起感觉障碍的特点是（）
A.形状不规则的条块状感觉障碍
B.受损节段平面以下双侧深、浅感觉缺失
C.受损节段平面以下双侧痛、温觉缺失并伴自发性疼痛
D.受损节段平面以下双侧感觉异常、感觉过敏
E.受损节段平面以下
答案是：B
上运动神经元瘫痪，肌张力改变的特点通常是（）
A.上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高
B.上、下肢均为屈肌张力高
C.上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高
D.上、下肢均为伸肌张力高
E.上、下肢屈、伸肌张力均高
答案是：A
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