女性，34岁，大学文化。患者28岁嫁给一离异商人，婚后前2 年感情尚好，29岁育有一女。结婚3年后，因小孩的抚养问题（丈夫与其前妻已有小孩）经常与丈夫发生口角，其夫也因此经常不回家。患者渐起失眠，上腹部不适，有腹胀、腹痛感，在当地医院胃镜检
答案是：D|营养|社会功能|受损|沟通|生活护理|认知受损|暗示疗法|积极|应激
32岁女性，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来症状加重，常莫名其妙地感到紧张，担心。担心小孩会出事，担心自己会得病，担心会发生不好的事情，因而时刻提心吊胆
答案是：B|焦虑|心理护理|安慰|沟通|药物|训练|受损|睡眠障碍|感觉异常
王×，女性，32 岁，工程师，已婚。家族史：（—） 个人史：行三，上有一哥一姐，性格较为内向，不善交际，很少参加集体活动，否认重大精神刺激。既往史：（—），无药物过敏史现病史：患者半年前起夜间睡眠差，怀疑有人害她，用遥控装置监视其行动。
答案是：精神分裂症|偏执型|思维|症状护理|社会功能|受损|生活照料|康复训练|自知力|缺乏
刘××，男性，22 岁，待业青年，未婚。家族史：（—） 个人史：行二，上有一哥，性格较为内向，适龄上学，学习成绩一般，朋友很少，很少参加集体活动，未交女朋友，否认重大精神刺激。既往史：（—），无药物过敏史现病史：患者2004年有一夜突然
答案是：精神分裂症|偏执型|思维|症状护理|社会功能|受损|生活照料|康复训练|自知力|缺乏
女性，15岁，半年前患者因体形偏胖被同学笑话，开始节食，并吃泻药以减肥。有时患者一次吃很多，事后通过引吐将吃进去的食物吐出来。经过二个月的节食，患者体重明显减轻，由原来的50公斤减为40公斤，但患者仍认为自己胖并继续控制饮食。一月前患者体重
答案是：神经性厌食|营养不良|补充|心理护理|知识|缺乏|体重|增长|抑郁|紊乱
简述精神障碍三级预防的护理服务范围。
答案是：(1)一级预防是病因学预防，护理服务对象是精神健康者和心理健康者。(2)二级预防是发病前期及临床期，护理服务对象是精神障碍发生前期及发病早期的人群。(3)三级预防是临床预防恶化期，护理对象是精神障碍发生后期、慢性和康复期的精神病病人。
心理治疗
答案是：是指治疗者借助心理学的方法（语言的和非语言的）帮助患者改变其心理活动，解决患者的情感，认知及行为等方面问题的一类治疗方法。
电休克治疗
答案是：电休克治疗又称电抽搐治疗，是以一定强度的电流通过大脑，引起意识丧失和痉挛发作，从而达到治疗精神疾病的方法。
简述抗精神病药物锥体外系副反应的表现和处理方法。
答案是：(1) 急性肌张力障碍，处理方法：肌注东莨菪碱；(2) 震颤麻痹综合征，处理方法：安坦(3) 静坐不能，处理方法：安坦，心得安(4) 持发性运动障碍，处理方法：减少药量。
儿童孤独症
答案是：儿童孤独症是发病于婴幼儿时期的心理发育障碍性疾病，以社会交往障碍、交流障碍、活动内容和兴趣的局限，刻板重复的行为方式为基本特征。
精神发育迟滞
答案是：精神发育迟滞是指 18 岁以前发育阶段由于遗传因素、母孕期不利因素或社会心理因素等各种原因所引起，临床表现为智力明显低下和社会适应能力缺陷为主要特征的一组发育障碍性疾病。
简要描述儿童孤独症的典型临床表现。
答案是：1．语言障碍 患者语言发育明显落后于同龄儿童，仅能说一些单词或简单句子，不会使用代词或错用代词。患者很少、甚至完全不会使用语言进行正常的人际交流。语言单调平淡，与环境不协调，躯体语言如点头、摇头少。此外还可能有模仿语言或刻板重复语言。2．社会交往障碍 患者年幼时就表现有表情贫乏，缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态，也无享受到爱抚时的愉快表情。分不清亲疏关系，与父母不能建立正常的依恋关系，与同龄儿童也难以建立正常的伙伴关系。3．兴趣范围狭窄和行为模式刻板 患者容易对一些非玩具性的物品或玩具的非主要特征感兴趣，并且持续较长时间。患者固执地要求日常活动程序保持不变，如每天吃同样的饭菜，每天使用相同的便器，若被制止或行为模式被改变，患者会表示出明显的不愉快和焦虑情绪，甚至出现反抗行为。患者可有重复刻板动作，如反复拍手、转圈、跺脚等。
简述精神发育迟滞与儿童孤独症的鉴别要点。
答案是：容易将两者混淆的原因有三个。首先，孤独症临床上主要表现为语言发育障碍和社会交往障碍，若不仔细询问，很容易将这些症状误认为智能障碍；其次，多数孤独症伴有智力障碍，临床上可能只发现智力低下而忽略了孤独症的症状，将这些孤独症误诊为精神发育迟滞；另外，孤独症的临床表现包括智能和其他认知功能的损害，有时很难区别是孤独症的认知障碍还是精神发育迟滞的临床表现。对于第一种情况只要仔细地询问病史和观察，便可将两者相区别。若患者除智力障碍以外，还有与智力发育水平不相称的突出语言发育问题，明显的社会交往问题，则应诊断为伴有精神发育迟滞的孤独症。两者在认知障碍上的区别在于孤独症智力的各方面发展不平衡，而精神发育迟滞则是智力全面发育低下，智力测验各分量表得分都普遍性低下。
试述轻、中、重度精神发育迟滞的临床特点。
答案是：1．轻度 ①智商在50～69之间，心理年龄约9～12岁；②在发育早期即有发育延迟，特别是语言发育迟缓；③成绩差，但经过努力可以勉强完成小学学业；④无明显语言障碍，但对语言的理解和使用能力差；⑤可学会一定谋生技能，只能从事简单非技术性工作。2．中度 ①智商在35～49之间，心理年龄约6～9岁；②自幼智力和运动发育明显迟缓，语言发育差，表现为发音含糊不清，词汇贫乏以致不能完整表达意思。可计算个位数加、减法；③不能适应普通小学就读。能够完成简单劳动，但质量差，效率低；④指导和帮助下可学会自理简单生活。3．重度 ①智商在20～34之间，心理年龄约3～6岁；②出生后即有明显发育落后，不能进行有效语言交流，不会计数不能学习；③不会劳动，生活需人照料，无社会行为能力；④可以有显著的运动损害或其他相关的缺陷，并常合并脑部损害。
如何对精神发育迟滞患者进行教育和训练？
答案是：对精神发育迟滞患者的教育训练应该由学校教师、家长、临床心理治疗师以及职业治疗师相互配合进行。轻度精神发育迟滞患者可以在普通小学、普通小学的特殊班或特殊教育学校接受教育。在教育过程中应采用形象、生动、直观的方法，同一内容反复强化。日常生活能力和社会适应能力的培训，包括辨认钱币、购物、打电话、到医院看病、乘坐公共交通工具、基本的劳动技能、回避危险和处理紧急事件等。少年期后可进行职业训练，使其能独立生活。对中度患者着重训练生活自理能力和社会适应能力。如洗漱、换衣，基本交往礼仪等内容，同时给予一定的语言训练。对重度患者主要训练如何配合他人对自己的护理照料、简单生活能力和自卫能力，如正确进餐。训练可采用将一种技能分解成几个步骤，再逐步反复强化训练的方法。对极重度患者几乎无法教育训练。
神经性贪食症
答案是：是以反复发作性地、不可控制地、冲动性的暴食，继之采用自我诱吐、使用泻药或利尿药、禁食、过度锻炼等方法避免体重增加为主要特征的一组进食障碍。
神经性厌食
答案是：神经性厌食症是指病人自己有意地严格限制进食，造成身体的极度消瘦或严重的营养不良，体重下降至明显低于正常标准，并有青春期发育停滞、闭经等症状，此时仍恐惧发胖或拒绝正常进食为主要特征的一种进食障碍。
简述失眠症的主要临床表现。
答案是：失眠症主要表现以入睡困难最多见，其次是睡眠浅表和早醒，有些表现为睡眠感觉缺乏，多数病人为几种情况并存。患者对失眠产生越来越多的恐惧和对失眠所致后果的过分担心，使失眠者常常陷入一种恶性循环，久治不愈。就寝时，紧张、焦虑、担心或忧郁更加明显。清晨，感到身心交瘁、疲乏无力，因而影响患者的社会功能或导致精神活动效率低下，或失眠引起患者显著的苦恼。
适应障碍
答案是：是一种短期的、轻度的烦恼状态，即情绪失调，常影响到社会功能，但不出现精神性症状。
创伤后应激障碍
答案是：是对严重的应激事件强烈的、迁延的或者延迟性的异常反应。以不自主地再体验应激性事件的片段，并伴有警觉性增高、对有关事物的回避为特征。
简述应激相关疾病的治疗原则。
答案是：治疗目的是运用各种方法消除症状，缩短疾病病程，减轻症状严重性，帮助病人选择处理应激的适当途径，减少由于疾病引起的损害。同时要采取多种措施，增强病人的应付技能，减少今后应激相关疾病的发生。处理原则包括：1．心理治疗 基本原则是：首先要建立好充分信赖的医患关系，对疾病的性质进行适当的解释。然后根据病人具体情况，选择一种心理、行为治疗方法如危机干预、认知行为治疗、应付技能训练等以强化病人的心理素质，消除症状。2．药物对症治疗 如病人表现为失眠、心慌、烦躁不安等焦虑症状群，可试用抗焦虑药物地西泮、阿普唑仑、及某些抗抑郁药物如三环类的多塞平、阿米替林，选择性五羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类的氟西汀（百优解），帕罗西汀（赛乐特）等。有严重抑郁情绪的病人应使用抗抑郁剂。对表现运动兴奋、吵闹、行为紊乱者可酌情应用抗精神病药物如氟哌啶醇、奋乃静等。药物对症处理对改善病人的生活质量，缓解不适症状常常有效，但应注意药物治疗剂量不宜过大，疗程亦不必过长。3．预防疾病的再次发生 措施包括减少生活过程中的应激源，提高人群的精神素质，开展生活技能训练以增强群体应付应激源的能力等。
简述急性应激障碍的临床特点。
答案是：急性心因性反应常在强烈的精神刺激之后数分钟至数小时起病，病人可表现为意识障碍，精神运动性兴奋与抑制等多种症状。有意识障碍者可见定向障碍，注意狭窄，言语缺乏条理，有自发言语，动作杂乱、无目的性，对周围感知不真切，出现人格和现实解体，偶见冲动行为，事后部分遗忘。部分病人表现为不协调的精神运动性兴奋或抑制。表现为激越，喊叫，过度乱动或情感爆发，话多，内容常涉及心因与个人经历；运动性抑制者表现为情感迟钝、麻木，行为退缩，少语少动，可达亚木僵或木僵状态。大部分病人表现为上述症状的混杂，创伤性经历常因想象、考虑、梦境、回闪（flash－back）、触景生情等多种途径引发个体反复重新体验，而个体则对能勾起痛苦回忆的刺激尽量回避。病人常伴有失眠、易激惹、注意集中困难，高度警觉和惊跳反应，运动不安等症状。如病人表现以妄想或严重情感障碍为主者则可诊断为急性应激性精神病。本病病程短暂，可在几天至一周内恢复，通常在一个月内缓解，预后良好。
惊恐障碍
答案是：5|25 是以反复出现显著心悸、出汗、震颤等自主神经症状，伴以强烈的濒死感或失控感，害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍。
躯体形式障碍
答案是：是一类以各种躯体症状作为主要表现，与心理因素或内心冲突密切相关的，不能证实有器质性损害存在的精神障碍。
广泛性焦虑障碍
答案是：是以持续地显著紧张不安，伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。
分离性障碍
答案是：系由于明显的心理因素，如生活事件，内心冲突或强烈的情绪体验，暗示或自我暗示等引起的一组病症。
简述广泛性焦虑症的主要临床表现。
答案是：(1) 心理障碍：表现为客观上并不存在某种威胁或危险和坏的结局，而病人总是担心、紧张和害怕。尽管也知道这是一种主观的过虑，但病人不能控制使其颇为苦恼。此外尚有易激惹、对声音过敏、注意力不集中、记忆力不好。由于焦虑常伴有运动性不安，如来回踱步，或不能静坐。常见病人疑惧，两眉紧蹙，两手颤抖，面色白，或出汗等。(2) 躯体症状：自主神经功能以交感神经系统活动过度为主，如口干、上腹不适、恶心、吞咽困难、胀气、肠鸣、腹泻、胸紧、呼吸困难或呼吸急促、心悸、胸痛、心动过速、尿频、尿急、阳瘦、性感缺乏、月经期不适或无月经，此外有头晕、出汗、面色潮红等。
简述恐怖症的特征。
答案是：(1) 病人对某种场合存在的客体发生强烈恐怖，明知过分、不合理、不必要、又无法控制，伴有明显的焦虑不安及自主神经症状。(2) 一定有回避行为，愈是回避说明病情愈重。(3) 因为要回避则常影响正常的生活。
简述强迫症的特点。
答案是：(1) 病人意识到这种强迫观念、意向和动作是不必要的，但不能为主观意识加以控制。(2) 病人为这些强迫症状所苦恼和不安。(3) 病人可仅有强迫观念和强迫动作，或既有强迫观念又有强迫动作，强迫动作可认为是为了减轻焦虑不安而做出来的准仪式性活动。(4) 病人自知力保持完好，求治心切。
心境障碍
答案是：心境障碍是以显著而持久的心境改变（情感高涨或低落）为基本特征的一类精神障碍，并伴有相应的思维及行为异常。病程有反复发作的倾向，间歇期精神活动基本正常，预后一般较好。
女，29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责自罪，多次自杀未遂。
5.如患者需电休克治疗，治疗前护士应
答案是：D
女，29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责自罪，多次自杀未遂。
4.对该类患者自知力的描述正确的是(
答案是：C
女，29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责自罪，多次自杀未遂。
3.该患者发生自杀、自伤最可能的时期
答案是：B
女，29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责自罪，多次自杀未遂。
2.首选治疗( )
答案是：A
女，29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责自罪，多次自杀未遂。
首先考虑的诊断是( )
答案是：B
男性患者，21岁，大四学生。自述近半年来，可能因临近毕业，就业压力大，出现失眠，在校医务室开服地西泮（安定）后症状明显好转。但近 3 个月来，出现了一种令他非常苦恼的现象，即每当看到异性就有一种想要脱掉裤子的强烈冲动，因而不敢与异性接近，
答案是：C
男性患者，21岁，大四学生。自述近半年来，可能因临近毕业，就业压力大，出现失眠，在校医务室开服地西泮（安定）后症状明显好转。但近 3 个月来，出现了一种令他非常苦恼的现象，即每当看到异性就有一种想要脱掉裤子的强烈冲动，因而不敢与异性接近，
答案是：D
男性患者，21岁，大四学生。自述近半年来，可能因临近毕业，就业压力大，出现失眠，在校医务室开服地西泮（安定）后症状明显好转。但近 3 个月来，出现了一种令他非常苦恼的现象，即每当看到异性就有一种想要脱掉裤子的强烈冲动，因而不敢与异性接近，
答案是：B
男性患者，21岁，大四学生。自述近半年来，可能因临近毕业，就业压力大，出现失眠，在校医务室开服地西泮（安定）后症状明显好转。但近 3 个月来，出现了一种令他非常苦恼的现象，即每当看到异性就有一种想要脱掉裤子的强烈冲动，因而不敢与异性接近，
答案是：B
男性患者，21岁，大四学生。自述近半年来，可能因临近毕业，就业压力大，出现失眠，在校医务室开服地西泮（安定）后症状明显好转。但近 3 个月来，出现了一种令他非常苦恼的现象，即每当看到异性就有一种想要脱掉裤子的强烈冲动，因而不敢与异性接近，
答案是：D
25岁女性，工人。一月前由于工作失误受到领导当众批评，病人感到委屈，觉得脸上无光，出现失眠，早醒，觉得自己前途全完了，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜
答案是：A
25岁女性，工人。一月前由于工作失误受到领导当众批评，病人感到委屈，觉得脸上无光，出现失眠，早醒，觉得自己前途全完了，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜
答案是：A
25岁女性，工人。一月前由于工作失误受到领导当众批评，病人感到委屈，觉得脸上无光，出现失眠，早醒，觉得自己前途全完了，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜
答案是：D
25岁女性，工人。一月前由于工作失误受到领导当众批评，病人感到委屈，觉得脸上无光，出现失眠，早醒，觉得自己前途全完了，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜
答案是：A
男性，32岁，未婚。近半月来自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。每天早起出门，很晚回家。乱买东西送人，喜欢唱歌、跳舞，喜欢结交朋友，尤其喜欢接近异性。交谈时，滔滔不绝，自觉思维加快，脑子里一个念头接一个念头出现，写文
答案是：D
男性，28岁，工程师。近2个月来表现情绪低，对什么都不感兴趣，自觉能力下降，无助无望，食欲下降，伴失眠。既往一年前曾有一个月兴奋话多，自我感觉良好，未治疗自行缓解。
患者病情严重时的最佳治疗应为（ ）
A.药物或物理
答案是：A
男性，28岁，工程师。近2个月来表现情绪低，对什么都不感兴趣，自觉能力下降，无助无望，食欲下降，伴失眠。既往一年前曾有一个月兴奋话多，自我感觉良好，未治疗自行缓解。
患者的护理目标是（ ）
A.提高患者的社会支持
答案是：C
男性，28岁，工程师。近2个月来表现情绪低，对什么都不感兴趣，自觉能力下降，无助无望，食欲下降，伴失眠。既往一年前曾有一个月兴奋话多，自我感觉良好，未治疗自行缓解。
一般建议该病的维持治疗时间为（ ）
A.3个月
答案是：D
男性，28岁，工程师。近2个月来表现情绪低，对什么都不感兴趣，自觉能力下降，无助无望，食欲下降，伴失眠。既往一年前曾有一个月兴奋话多，自我感觉良好，未治疗自行缓解。
治疗首选药物是（ ）
A.氯丙嗪
答案是：C
男性，28岁，工程师。近2个月来表现情绪低，对什么都不感兴趣，自觉能力下降，无助无望，食欲下降，伴失眠。既往一年前曾有一个月兴奋话多，自我感觉良好，未治疗自行缓解。
首先考虑的诊断是（ ）
A.复发性抑郁症
答案是：D
男性，18岁，学生。近1个月来表现心情愉快，兴奋话多，经常夜里不睡，精力充沛，认为脑子好用，能力超群，一定能考上名牌大学，还好花钱，大手大脚，特别乐于助人。躯体检查未见异常
对该患者的心理护理应为（ ）
A.对患者不
答案是：B
男性，18岁，学生。近1个月来表现心情愉快，兴奋话多，经常夜里不睡，精力充沛，认为脑子好用，能力超群，一定能考上名牌大学，还好花钱，大手大脚，特别乐于助人。躯体检查未见异常
营养失调低于机体需要量的相关因素是（ ）
答案是：C
男性，18岁，学生。近1个月来表现心情愉快，兴奋话多，经常夜里不睡，精力充沛，认为脑子好用，能力超群，一定能考上名牌大学，还好花钱，大手大脚，特别乐于助人。躯体检查未见异常
对患者精神症状的护理评估在于（ ）
A.意
答案是：A
男性，18岁，学生。近1个月来表现心情愉快，兴奋话多，经常夜里不睡，精力充沛，认为脑子好用，能力超群，一定能考上名牌大学，还好花钱，大手大脚，特别乐于助人。躯体检查未见异常
治疗首选药物是（ ）
A.舍曲林
答案是：D
男性，18岁，学生。近1个月来表现心情愉快，兴奋话多，经常夜里不睡，精力充沛，认为脑子好用，能力超群，一定能考上名牌大学，还好花钱，大手大脚，特别乐于助人。躯体检查未见异常
首先考虑的诊断是（ ）
A.青春型精神分裂症 B.甲亢
答案是：C
女性，26岁，工人。2个月前生1子，近日总觉不痛快、不愿人多、话少、食欲
下降、听孩子哭就心烦、失眠伴头疼。
对患者的社会心理评估内容应为（ ）
A．患者的情绪状态 B．患者
答案是：C
女性，26岁，工人。2个月前生1子，近日总觉不痛快、不愿人多、话少、食欲
下降、听孩子哭就心烦、失眠伴头疼。
对该患者有效的心理治疗方法是（ ）
A．支持性心理治疗 B．家庭
答案是：A
女性，26岁，工人。2个月前生1子，近日总觉不痛快、不愿人多、话少、食欲
下降、听孩子哭就心烦、失眠伴头疼。
护理目标（ ）
A．生活能够完全自理 B．家属能够支持理解患者
C．营养需求维持在
答案是：D
女性，26岁，工人。2个月前生1子，近日总觉不痛快、不愿人多、话少、食欲
下降、听孩子哭就心烦、失眠伴头疼。
治疗首选（ ）
A．利培酮
答案是：D
女性，26岁，工人。2个月前生1子，近日总觉不痛快、不愿人多、话少、食欲
下降、听孩子哭就心烦、失眠伴头疼。
首先考虑的诊断是（ ）
A．躯体疾病所致精神障碍 B．抑郁发作
C．躯体形式障碍
答案是：B
心境障碍与精神分裂症的鉴别要点。
答案是：心境障碍与精神分裂症的鉴别要点为 :1．精神分裂症所出现的精神运动性兴奋或抑郁症状并非原发性的症状 , 而以思维障碍和情感淡漠为原发症状 ; 心境障碍则以心境高涨或低落为原发症状。2．精神分裂症患者的思维、情感和意志行为等精神活动是不协调的 , 常表现为言 语凌乱、思维不连贯、情感不协调 , 行为怪异。而心境障碍患者的情感反应与外界环境 和内心体验是协调的。3．精神分裂症的病程多数为发作进展或持续进展 , 缓解期常有残留的精神症状或人格改变 ; 而心境障碍是间歇发作性病程 , 间歇期基本正常。4．病前性格、家族遗传史、预后和药物治疗的反应均有助于鉴别。
简述躁狂发作的主要临床表现。
答案是：(1)思维奔逸(2)情感高涨(3)意志活动增多⑷躯体方面：睡眠障碍、代谢增加⑸其他：自知力受损
简述抑郁发作的主要临床表现。
答案是：(1)思维迟缓。(2)情感低落。(3) 意志活动减少。⑷自杀企图和观念。⑸躯体方面：体重减轻，入睡困难，早醒。
精神分裂症
答案是：是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍及精神活动不协调。一般意识清晰，智能尚好，但部分患者在疾病过程中可以出现认知功能损害。一般病程迁延，呈反复加重或恶化，部分患者最终可出现精神衰退。
女性，30岁，公司职员，患病半年，主要为受老板批评后，渐出现敏感多疑，认为公司老板是黑社会的，要整自己害自己，认为自己的想法周围人能知道，恐惧害怕，不敢上班，找公安局报案，伴失眠等。
对该患者提供的安全护理是( )
A.为患者
答案是：B
女性，30岁，公司职员，患病半年，主要为受老板批评后，渐出现敏感多疑，认为公司老板是黑社会的，要整自己害自己，认为自己的想法周围人能知道，恐惧害怕，不敢上班，找公安局报案，伴失眠等。
患者入院后护士在症状护理措施中首选(
答案是：B
女性，30岁，公司职员，患病半年，主要为受老板批评后，渐出现敏感多疑，认为公司老板是黑社会的，要整自己害自己，认为自己的想法周围人能知道，恐惧害怕，不敢上班，找公安局报案，伴失眠等。
该患者如何正确服用药物吸收效果更好?( )
答案是：B
女性，30岁，公司职员，患病半年，主要为受老板批评后，渐出现敏感多疑，认为公司老板是黑社会的，要整自己害自己，认为自己的想法周围人能知道，恐惧害怕，不敢上班，找公安局报案，伴失眠等。
2.首选治疗( )
A.地西泮
答案是：B
女性，30岁，公司职员，患病半年，主要为受老板批评后，渐出现敏感多疑，认为公司老板是黑社会的，要整自己害自己，认为自己的想法周围人能知道，恐惧害怕，不敢上班，找公安局报案，伴失眠等。
首先考虑的诊断是( )
A
答案是：A
男性，20岁，无业，近5年来逐渐出现注意力不集中，先厌学后不去上学，一直呆在家里，并不出门，不愿见人，生活懒散被动，不主动刷牙洗脸，1-2个月不洗澡，对将来没有明确打算。
患者在治疗阶段的康复护理中，护士应该( )
A.鼓励
答案是：A
男性，20岁，无业，近5年来逐渐出现注意力不集中，先厌学后不去上学，一直呆在家里，并不出门，不愿见人，生活懒散被动，不主动刷牙洗脸，1-2个月不洗澡，对将来没有明确打算。
护士评估患者认知功能包括( )
A.心理障碍 B.情
答案是：C
男性，20岁，无业，近5年来逐渐出现注意力不集中，先厌学后不去上学，一直呆在家里，并不出门，不愿见人，生活懒散被动，不主动刷牙洗脸，1-2个月不洗澡，对将来没有明确打算。
首选治疗( )
A.阿普唑仑 B.帕罗西汀
答案是：参考答案：
D
男性，20岁，无业，近5年来逐渐出现注意力不集中，先厌学后不去上学，一直呆在家里，并不出门，不愿见人，生活懒散被动，不主动刷牙洗脸，1-2个月不洗澡，对将来没有明确打算。
患者入院后拒绝接受治疗，护士首先采取的护理措施是( )
答案是：参考答案：
C
男性，20岁，无业，近5年来逐渐出现注意力不集中，先厌学后不去上学，一直呆在家里，并不出门，不愿见人，生活懒散被动，不主动刷牙洗脸，1-2个月不洗澡，对将来没有明确打算。
首先考虑的诊断是( )
A.抑郁症 B.精神分裂症单纯型
答案是：B
简述偏执型精神分裂症的临床特征。
答案是：常起病于青壮年或中年，起病缓慢，早期常表现敏感多疑，逐渐发展成妄想并在内容和范围方面常有不断扩大和泛化的趋势，妄想内容日益脱离现实，妄想结构可较系统，亦可松散，妄想内容以关系、被害多见。病人可表现一个或多个妄想，且常伴有幻觉，以幻听最多见。病人的行为常受妄想、幻觉的影响，多数病人不愿意暴露自己的病态体验，有的病人沉湎于幻觉和妄想的体验之中而变得孤僻离群。此类病人的思维形式和情感、意志、言语障碍不太突出，人格改变较轻，有时在相当长的时间里尚能保持较好的工作能力。
耐受性
答案是：使用者必须使用更多的成瘾性药物才能达到相同的效果，也就是使用量不断增加。改变成瘾物质使用途径也是耐受性的表现。
简述精神活性物质所致精神障碍的护理评估。
答案是：(1) 主观资料认知活动；情感活动；意志行为活动；人际－社会活动。 (2) 客观资料躯体评估；戒断综合征评估；对疾病认识的评估；社会心理状况评估；既往健康评估；治疗用药情况；了解实验室及其他辅助检查。
痴呆
答案是：是一种获得性的、以逐渐进展的、通常不可逆的、总体认知功能缺损为特征的一类综合征。
男性，71岁，既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的
答案是：C
男性，71岁，既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的
答案是：D
男性，68岁，退休干部。患高血压20余年，近五年血压一直不稳定，并出现记忆力下降，多次买东西，把东西落在车筐里，看见同事有时叫不上名字，易激动、伤感、落泪。病情时轻时重，伴头疼、头晕、失眠等。吸烟30余年，高兴时喜喝一两左右白酒。
本
答案是：A
男性，68岁，退休干部。患高血压20余年，近五年血压一直不稳定，并出现记忆力下降，多次买东西，把东西落在车筐里，看见同事有时叫不上名字，易激动、伤感、落泪。病情时轻时重，伴头疼、头晕、失眠等。吸烟30余年，高兴时喜喝一两左右白酒。
对
答案是：A
男性，68岁，退休干部。患高血压20余年，近五年血压一直不稳定，并出现记忆力下降，多次买东西，把东西落在车筐里，看见同事有时叫不上名字，易激动、伤感、落泪。病情时轻时重，伴头疼、头晕、失眠等。吸烟30余年，高兴时喜喝一两左右白酒。
本
答案是：C
男性，68岁，退休干部。患高血压20余年，近五年血压一直不稳定，并出现记忆力下降，多次买东西，把东西落在车筐里，看见同事有时叫不上名字，易激动、伤感、落泪。病情时轻时重，伴头疼、头晕、失眠等。吸烟30余年，高兴时喜喝一两左右白酒。
治
答案是：D
男性，68岁，退休干部。患高血压20余年，近五年血压一直不稳定，并出现记忆力下降，多次买东西，把东西落在车筐里，看见同事有时叫不上名字，易激动、伤感、落泪。病情时轻时重，伴头疼、头晕、失眠等。吸烟30余年，高兴时喜喝一两左右白酒。
首
答案是：A
简述慢性脑病综合征（痴呆）的主要临床表现。
答案是：痴呆患者起病多缓慢隐匿，如能及时发现与治疗，部分病人预后相对较好,如因内分泌障碍、维生素缺乏及神经梅毒等所致的痴呆患者，10%－15%可以好转或痊愈。1．认知功能损害：记忆减退是常见症状，早期出现近记忆障碍，学习新事物的能力明显减退, 严重者甚至找不到回家的路。随着病情的进展，远记忆也受损, 严重患者常以虚构的形式来弥补记忆方面的缺损。思维缓慢、贫乏，对一般事物的理解力和判断力越来越差，注意力日渐受损，可出现时间﹑地点和人物定向障碍。2．语言障碍：疾病初期, 语言表达可以正常，但随着病情的发展，可逐渐表现为用词困难，出现命名不能；甚至语言重复﹑刻板﹑不连贯或发出无意义的声音。重度痴呆患者常表现缄默。3．人格改变：亦为常见症状。通常表现兴趣减少、主动性差、情感淡漠、社会性退缩，但也可表现为脱抑制行为，如冲动、幼稚行为等。情绪症状包括焦虑﹑易激惹﹑抑郁和情绪不稳等，并可有“灾难反应”（catastrophic reactions），即当患者对问题不能做出响应和对工作不能完成时，可能出现突然放声大哭或愤怒的反应。有些患者会出现坐立不安﹑漫游、尖叫和不恰当的甚至是攻击性行为。也可出现妄想和幻觉。4．社会功能受损：对自己熟悉的工作不能完成。晚期生活不能自理，运动功能逐渐丧失，甚至穿衣﹑洗澡、进食以及大小便等均需他人协助。
简述谵妄的主要临床表现。
答案是：谵妄通常急性起病，症状变化大，一般持续数小时至数天，典型的谵妄通常10至12天可完全恢复，但有时可达30天以上。部分病人发病前可有前驱症状，如焦虑不安、激越、注意涣散和睡眠障碍等，前驱期持续约1－3天。谵妄的临床特征包括：1．意识障碍：病人可表现不同程度的意识障碍。多数病人的意识障碍有昼轻夜重的节律变化。有时间和地点定向障碍,严重者可出现人物定向障碍。记忆障碍以即刻记忆和近记忆障碍最明显，患者尤其对新近事件难以识记。好转后患者对谵妄时的表现或发生的事大都遗忘。2．感知障碍：常见，包括感觉过敏、错觉和幻觉。患者对声光特别敏感。错觉和幻觉则以视错觉和视幻觉较常见，其内容常具有恐怖性和场面性。3．思维障碍：表现思维不连贯，可因错觉和幻觉而产生继发性的片断妄想。4．情绪障碍：情绪波动常见，包括焦虑不安、抑郁、恐惧、愤怒或淡漠等。5．行为障碍：可表现为精神运动性抑制和不协调的精神运动性兴奋，行为冲动无目的性、或表现不自主运动。睡眠-觉醒周期不规律，可表现为白天嗜睡而晚上兴奋。
简述躯体疾病所致精神障碍的临床共同特点。
答案是：(1) 在躯体疾病的早期或恢复期常可见脑衰弱综合征，或称神经症样症状，如头部不适、心悸、出汗、疲乏无力、感觉过敏、反应迟钝、情绪不稳、失眠等。(2) 在躯体疾病的急性期或恶化期多见急性脑病综合征，主要表现为轻重不等的意识障碍，其中尤以谵妄常见。另外，亦可表现为急性精神病状态，如兴奋状态或短暂的幻觉妄想状态等。(3) 在躯体疾病，特别是慢性躯体疾病的过程中，多见精神病性症状或情感障碍。病人意识清楚，主要表现为类精神分裂症状态，或抑郁状态、抑郁焦虑状态、类躁狂状态等。(4) 在严重躯体疾病之后，特别是发生过较长时间昏迷者，多见慢性脑病综合征，主要表现为人格改变，遗忘综合征以及智能障碍或痴呆综合征等。
护患沟通
答案是：护患沟通时护士和患者及家属之间交流信息和感情，建立良好护患关系的过程。
在精神药物应用的护理中提高病人服药依从性的护理对策有哪些？
答案是：(1) 在住院期间或急性期，使病人得到充分系统的治疗，最大限度地改善精神症状和促进自知力恢复，使病人认识到维持治疗的重要性。以阴性症状为主的除应用对这类症状较好的药物外，合并心理行为康复治疗，能增强疗效，可提高服药依从性，告知病人，出院后仍定期复诊，接受医生的建议和指导。(2) 维持治疗药物应使用药物不良反应轻微的药物，剂量要个体化，给药方法要简便易行，长效制剂及新药维思通有上述优点。(3) 提高医务人员对病人疾病复发及服药依从性的认识，做好充分的出院指导和建议，与病人交谈注意方法和技巧，取得病人的充分信任，对提高依从性是有益的。
思维散漫
答案是：又称思维松弛，是指患者在意识清晰的情况下，思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍。
病理性赘述
答案是：思维活动停滞不前，迂回曲折，出现节外生枝的联想，通常说明讲话人的抽象概括和理解能力低下，表现为说话啰嗦，抓不住重点，包含了许多不必要的细节和无关的分枝。
蜡样屈曲
答案是：病人处于严重的木僵状态时，如精神分裂症紧张型的病人，其肌张力较高，病人的肢体可被动地任别人随意摆放，即使看来是极不舒适的姿势，病人也能较长时间保持这一姿势不动，病人的四肢就像软的蜡一样可以任意弯曲、造型，故名“蜡样屈曲”。
思维破裂
答案是：思维破裂是指病人思维联想过程破裂。其言谈中每个句子的语法正确，能理解其意，但句与句之间缺乏内在意义上的联系，因而别人无法理解其谈话的意义。
妄想
答案是：妄想是一种病态的信念，是病态的推理和判断的结果。此信念没有客观事实为依据，但病人却坚信不移。
精神病性症状
答案是：精神病性症状是指各种幻觉、妄想及明显的思维形式障碍，明显的精神运动兴奋或迟滞，及紧张症性行为。
简述情感低落与情感淡漠的鉴别要点。
答案是：情感低落与情感淡漠的患者均可表现为言语动作的减少、兴趣减退、意志减退及人际关系的疏远，但两者的本质不同。情感低落是负性情感增强的表现，患者外部表情愁苦，双眉紧锁，忧心忡忡，唉声叹气，内心深感痛苦，悲观绝望，觉得一无是处，甚至反复出现想死的念头，常伴有明显的思维迟缓，言语动作的减少，以及食欲减退、早醒等生物学症状，常见于抑郁症，也可见于反应性抑郁及更年期抑郁。情感淡漠是情感反应的减弱或缺乏，患者外部表情冷淡呆板，内心对任何刺激均缺乏相应的情感反应，对自身前途及周围发生的事情均漠不关心，熟视无睹，与周围环境失去情感上的联系，它是精神分裂症晚期常见的症状，也可见于痴呆病人。
如何理解自知力？
答案是：自知力又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力。能正确认识自己的病态并愿意接受治疗称为“有自知力”；否认自己的病态并拒绝接受治疗称为“无自知力”；介于两者之间的称为“有部分自知力”或“自知力不全”。重性精神病患者一般有不同程度的自知力缺失，他们常常否认有病并拒绝治疗，随着精神症状的消失，患者的自知力会逐渐恢复，自知力完整是精神病病情痊愈的重要指标之一。神经症患者常有自知力并主动求治。
如何理解定向力？
答案是：定向力是指一个人对时间、地点及人物，以及对自身状态的认识能力，前者称为周围环境的定向力，后者称为自我定向力。时间定向包括对当时所处时间的认识及年、月、日的认识；地点定向是指对所处地点的认识，包括街道、楼层及毗邻关系等；人物定向是指辨别周围环境中人物的身份及其与患者的关系；自我定向包括对自己姓名、性别、年龄及职业等状况的认识。定向障碍多见于症状性精神病或脑器质性精神病有意识障碍或严重痴呆时。此外，精神病人尚可出现双重定向，即对周围环境的时间、地点、人物出现双重体验，其中一种体验是正确的，而另外一种体验与妄想有关，是妄想性判断或解释。
简述妄想的分类及其临床特点。
答案是：妄想按其起源及与其他心理活动的关系可分为原发性妄想及继发性妄想。原发性妄想常突然发生，内容不可理解，与既往经历及当前处境无关，也不是来源于其他异常心理活动的病态信念，包括突发性妄想、妄想知觉、妄想心境或妄想气氛，原发性妄想是精神分裂症的特征性症状，常在疾病的早期出现，结构不太系统，逻辑性差，对诊断精神分裂症具有重要价值。继发性妄想是发生在其他病理心理基础上的妄想，或是在某些妄想基础上产生的另一种妄想，一般较原发性妄想系统，有一定逻辑性，可见于多种精神疾病。按妄想的结构可分为系统性妄想和非系统性妄想。系统性妄想是指妄想内容前后相互联系、结构严密、逻辑性较强的妄想；反之则称为非系统性妄想。临床上通常按妄想的主要内容归类，常见的有被害妄想，关系妄想，物理影响妄想，夸大妄想，罪恶妄想，疑病妄想，钟情妄想及嫉妒妄想等。
精神障碍护理学
答案是：精神障碍护理学是建立在一般护理学基础上的专科护理学。它以精神障碍患者为服务对象，为精神障碍患者护理提供理论依据和实践指南，最终使精神障碍患者达到心理和社会功能的全面康复。
精神障碍
答案是：精神障碍是在内（躯体）外（环境）各种致病因素的影响下，大脑的功能活动发生紊乱，导致精神活动显著偏离正常，出现精神症状或精神病性症状和个人（社会）功能受损以及（或）本人感到精神痛苦。
精神障碍的一级预防的护理目标是
A.病因学预防
B.早发现早治疗
C.预防残疾及康复工作
D.协助患者减轻痛苦
答案是：参考答案：A
我国社区精神卫生护理工作起始于
A.1950年
B.1955年
C.1958年
D.1968年
答案是：参考答案：C
创立精神分析疗法的学者是
A.森田正马
B.弗洛伊德
C.罗杰斯
D.斯金纳
答案是：参考答案：B
厌恶疗法可用于治疗
A.性变态
B.恐怖症
C.神经症
D.神经性厌食
答案是：参考答案：A
将病人直接置于最能引起紧张焦虑的场合，使其迅速产生强烈的紧张恐怖情绪不予干预的方法是
A.厌恶疗法
B.系统脱敏疗法
C.阳性强化疗法
D.冲击疗法
答案是：参考答案：D
抗精神病药物易引起粒细胞缺乏的是
A.氯丙嗪
B.奋乃静
C.五氟利多
D.氯氮平
答案是：参考答案：D
抗精神病药物引起的锥体外系不良反应的表现形式不包括
A.急性肌张力障碍
B.锂中毒表现
C.迟发性运动障碍
D.静坐不能
答案是：参考答案：B
系统脱敏疗法常用于治疗下列哪种精神疾病
A.酒精依赖
B.恐怖症
C.抑郁症
D.癔症
答案是：参考答案：B
目前国内使用较多的新型抗精神病药物是
A.利培酮
B.奥氮平
C.舒必利
D.泰尔登
答案是：参考答案：A
治疗躁狂发作的有效血锂浓度的上限一般为
A.O.8mmol/L
B.1.2mmol/L
C.1.4mmol/L
D.1.6mmol/L
答案是：参考答案：B
下列不是重度精神发育迟滞的临床表现是
A.词汇贫乏
B.难以建立数的概念
C.不知危险和防御
D.情感反应原始
答案是：参考答案：D
儿童多动症的临床表现不包括
A.注意力易分散
B.活动水平过低
C.做事不考虑后果
D.学习困难
答案是：参考答案：B
治疗儿童孤独症的重要方法是
A.感觉综合治疗
B.家庭治疗计划
C.教育训练
D.社会心理支持系统
答案是：参考答案：C
一患者表现有意过分地限制饮食，有时出现发作性暴食，暴食后自行诱发呕吐，体重明显减轻，伴情绪焦虑、忧郁，该患者最适宜的诊断为
A.神经性厌食
B.神经性厌食合并神经性贪食
C.神经性贪食
D.神经性
答案是：参考答案：A
以下关于神经性厌食的叙述哪一条是对的
A..多数患者存在体像障碍，即使十分消瘦仍认为自己胖
B.神经性厌食者因食欲减退而不愿进食
C.神经性厌食患者多知道自己体重过低、进食过少是病态，常主动就医
答案是：参考答案：A
病人认为身体的某部位胖，如胸部或臀部太大。此症状称为
A.体形障碍
B.体相障碍
C.错觉
D.意向倒错
答案是：参考答案：B
神经性贪食症的临床表现不包括
A.暴食具有发作性失去控制的特征
B.诱发呕吐，边吐边吃
C.病人常为自己的暴食行为而懊恼、自责，并感到无奈
D.病人的体重常常超重
答案是：参考答案：D
神经性厌食症病人重新进食过程中，每周适宜的体重增加值是
A.O.5～1.Okg
B.1.0～1.5kg
C.1.5～2.Okg
D.2.0～2.5kg
答案是：参考答案：B
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