患者李某，以呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。问：（1）患者应采取何种卧位，如何摆放；（2）采用这种卧位的原因是什么？
答案是：半坐卧位|抬高床头|抬高床尾|重力|膈肌下降|胸腔|容积增大|减少|负担
王先生，46岁，1周前入院，诊断为“胰头癌晚期”。目前病人主诉上腹部疼痛难耐，口干。查体：左上腹有压痛。T:37℃，P88次/分，R28次/分，BP126/84mmHg。病人面色苍白，眉头紧皱，大汗。根据上述资料：（1）试找出病人疼痛的依据
答案是：主诉|上腹|疼痛|面色苍白|眉头紧皱|大汗|药物止痛|心理护理|分散注意力|健康教育
陈先生，73 岁，胃癌晚期，近日病情加重，常抱怨家属照顾欠周到，要求停止治疗。（1）请判断这属于临终心理反应的那一时期？（2）如何护理？
答案是：愤怒期|倾听|允许|预防意外|宽容|关爱|理解|满足|需求
一个两岁男孩，咳嗽流涕一天，夜起发热，体温39.8℃，神志清楚，无特殊异常。问（1）使用哪种物理降温？（2）在降温时应该注意什么？
答案是：乙醇擦浴|观察|局部皮肤|患者反应|异常|停止|新生儿|血液病|避免|摩擦
王某，30岁，因扁桃体发炎来院就诊。医嘱：10%GS250ml+青霉素480万单位ivgttBid×3天。第三天，输上液体不久，病人即感头晕眼花，胸闷、气闭。检：病人脸色苍白，脉搏细数，血压下降。如你是当班护士，该考虑发生了什么情况？请分析
答案是：过敏性|休克|停药|平卧|保暖|给氧|肾上腺素|皮下注射|静脉注射
某男性病人，75岁，患慢支肺源性心脏病来门诊输液，半小时后输入300ml液体，病人突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳泡沫血性痰，肺部闻及湿罗音。问：你认为病人发生了什么情况？由什么原因引起？如何急救处理？
答案是：急性|肺水肿|过多|过快|停止输液|端坐|双腿下垂|吸氧|四肢|轮扎
病人某某，男，35岁，因车祸急诊入院，初步诊断为“脾破裂，出血性休克”。体检：血压70/46mmHg，心率120次/分钟，脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁动。医嘱：立即输红细胞200ml。请问：（1） 输血前需做哪些准备工作? （2
答案是：医嘱|备血|查对|取血|输血|溶血反应|停止输血|吸氧|严密观察|热敷
李女士，47岁，行子宫全切术后，于15：00时间回病房，一般情况可，下午18：00时主诉刀口疼痛难忍。医嘱：哌替啶50mg im q6h prn ，22：00时又诉伤口疼痛，难以入眠，请问：1.此医嘱属于何种医嘱，有何特点？2.18：00护
答案是：长期|备用医嘱|24小时|观察|记录|哌替啶|肌注|其他|镇静剂|签名
刘先生，68岁，因肺炎球菌性肺炎住院：T 39摄氏度、P 92次/分、R 24次/分。神志清楚，面色潮红、口角疱疹、痰液粘稠，不易咳出，情绪烦躁，生活不能自理，医嘱给予抗生素静脉滴注，根据上述资料，请您针对病人存在的健康问题列出3个主要护理
答案是：体温|过高|感染|清理|呼吸道|自理缺陷|黏膜|冰袋|药物|饮食
病人,65岁,男,左侧肢体瘫痪，大小便失禁，近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色有小水泡，皮下可触及硬结。(1)请判断此病人处于压疮哪一期？(2)应采取哪些护理措施？
答案是：炎性浸润期|保护皮肤|感染|水泡|减少摩擦|注射器|抽出液体|无菌敷料|包扎
医嘱的种类有长期医嘱、 和 备用医嘱。
答案是：临时医嘱
医疗文件记录的意义是什么
答案是：沟通、评估、研究、教学、考核、法律依据
医嘱处理时应注意什么
答案是：1）医嘱必须经医师签名后才有效，除非抢救、手术过程中，一般不执行口头医嘱，执行时护士应先复诵一遍，双方确认无误后方可执行，并应及时补写医嘱，（2）对有疑问的医嘱应查询清楚后执行，（3）凡已写在医嘱单上而又不需执行的医嘱、不得贴盖，涂改、应由医生在该项医嘱的标记栏内用红笔写“取消”，并在医嘱后用蓝钢笔签全名，（4）医嘱应每一班小查对、每一周大查对一次并用红钢笔签查对时间和查对者姓名（5）凡需要下一班执行的临时医嘱要交班，并在护士交班记录本上注明。
临终患者通常需经历否认期、愤怒期、 协议期、 期和接受期。
答案是：忧郁
死亡过程分为3期：濒死期、临床死亡期和
答案是：生物学死亡期
生物学死亡期有哪些尸体反应
答案是：1）尸冷：大约24h，尸冷与环境温度相同。2）尸斑：死亡后2—4h，皮肤出现暗红色斑状或条纹3）尸僵：死亡后1—3h开始出现的肌肉僵硬，关节固定的状态。4）尸体腐败：死亡后机体组织的蛋白质、脂肪、碳水化合物因腐败菌的作用而分解的过程。常表现为尸臭、尸绿等。
临终患者有几个心理分期
答案是：病员反应大至经历五期：①否认期：②愤怒期③协议期④忧郁期⑤接受期
创伤急救包括止血、巴扎、固定、
答案是：搬运
氧疗的副作用有：氧中毒、 、二氧化碳滞留和呼吸抑制。
答案是：吸收性肺不张
基础生命救护技术包括开放气道、人工呼吸 和
答案是：胸外心脏按压
影响血压的因素有哪些
答案是：◆心输出量：主要影响收缩压（高压），心输出量增加，收缩压升高，反之降低。◆外周阻力：主要影响舒张压（低压），外周阻力增加时，舒张压升高，反之降低。外周阻力又受小动脉口径的影响，小动脉口径变小时，外周阻力增加，反之则减小。◆大动脉弹性：主要影响脉压，老年人大动脉弹性降低时，脉压增大。◆心率：若搏量不变，心率加快则使收缩压升高，如果心率太快，超过180次/分，则心室舒张不完全，可使舒张压升高更明显，致使脉压降低。◆血量/容量比值：比值增大则充盈压升高，血压升高；比值减小则充盈压降低，血压降低
急救医疗体系的主要参与人员有哪些
答案是：最初目击者、急救医护人员、医院急诊科的医务人员。
采集标本应遵循的原则有：遵照医嘱、充分准备、 、正确采集和及时送检。
答案是：严格查对
标本采集的原则是什么
答案是：遵照医嘱、充分准备、严格查对、正确采集、及时送检为采集各种检验标本应遵循的基本原则（一）遵照医嘱：采集各种标本均应按医嘱执行（二）充分准备：采集标本前应明确检验目的，检验项目及注意事项并问病人作耐心解释，以取得合作（三）严格查对：采集前应认真查对医嘱，核对申请项目，采集完毕及送检前应重复查对（四）正确采集：采集标本既要保证及时，又须保证质量准确，凡细菌培养标本，应放入无菌容器内，采集时严格执行无菌操伯技术，并应在使用抗生素前采集（五）及时送检：标本采集后应及时送检，不应放置过久，以免标本变质影响检验结果。
输血常见的反应用发热反应、过敏反应、 、与大量快速输血有关的反应
答案是：溶血反应
静脉留置针常用的封管液体是 和肝素盐水。
答案是：无菌生理盐水
临床补液的原则是先胶后晶、先盐后糖、先快后慢、 和补钾四不宜
答案是：宁少勿多
静脉输液是利用 原理和大气压的作用使液体下滴
答案是：液体静压
输液引起急性肺水肿的原因是什么？
答案是：输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起。
输血前应做哪些准备工作
答案是：1）取血标本２ml，与填好的输血申请单，血型，交叉配血试验单一起送交库存，做血型鉴定和交叉配血实验２）据医嘱，凭提血单提血，注意三查八对３）回病区与另一护士再次检对无误后方可输入４）输血前后及两瓶血之间应注入无菌生理盐水，取血后避免震荡，防止红Ｃ破坏６）输血前３０min注射抗敏药物如：地塞米松或苯海拉明。
臀大肌注射定位方法有 十字法和 法。
答案是：联线
皮内注射法是将少量药液注入表皮和 之间的方法
答案是：真皮
试述臀大肌注射的两种定位方法.
答案是：臀大肌注射有“十字法”和“联线法”2种定位方法。（1）十字法：从臀裂顶点向左或右作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，这样一侧臀部被划分为4个象限，其外上象限为注射部位，注意避开内角。（2）联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位
试述安全给药的原则。
答案是：（1）按医嘱要求准确给药。医嘱必须清楚、明确，护士对医嘱有疑问时，应及时向医生提出，不可盲目执行，也不可擅自更改。（2）严格执行查对制度。切实做到三查七对：三查：指操作前、操作中、操作后均须进行查对；七对：包括核对姓名、床号、药物名称、浓度、剂量、用法和用药时间。此外，须检查药物质量，对疑有变质或已超过有效期的药物，应放弃使用。（3）安全正确用药。准确掌握用药时间、方法，药物备好好及时分发使用，防止久置后药物污染或疗效降低。给药前向病人解释，取得病人合作，并给予相应的用药指导。对易过敏药物，使用前应了解过敏史，按要求做过敏试验，结果阴性方可使用。（4）观察用药反应。用药过程中要密切观察疗效及副作用，并做好有关记录。
多尿是指每天尿量超过 ml，少尿是指每天尿量少于400ml，
答案是：2500
简述防止泌尿系统逆行感染的措施。
答案是：（1）保持尿道口清洁，每日擦拭尿道口周围1或2次；（2）每日定时更换集尿袋；（3）每周更换导尿管一次，硅胶管可酌情延长更换周期；（4）集尿袋位置低于耻骨联合；（5）鼓励患者多饮水
导尿术的目的是什么？
答案是：①为尿潴留病放出尿液，以减轻痛苦：②协助临床诊断，如留取不受污染的尿标本作细菌培养，测量膀胱容量，压力及检查残余尿，进行尿道或膀胱造影等③为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗。
伤寒患者灌肠时灌肠筒内液面不得高于肛门30 cm，液体量不得超过 ml。
答案是：500
简述大量不保留灌肠的目的。
答案是：（1）解除便秘、肠胀气。（2）清洁肠道。胃肠道手术、检查或者分娩做准备。（3）稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。（4）灌入低温液体，为高热患者降温。
简述便秘患者的护理措施。
答案是：1）提供适当的排便环境；（2）选取适宜的排便姿势；（3）腹部环形按摩；（4）遵医嘱给予口服缓泻药物；（5）使用简易通便剂；（6）以上方法均无效时，遵医嘱给予灌肠；（7）健康教育；（8）帮助患者重建正常的排便习惯；（9）合理安排膳食；（10）鼓励患者适当运动。
每次鼻饲量不超过 ml，间隔时间不少于2小时。
答案是：200
医院膳食包括：基本饮食 、治疗饮食和
答案是：试验饮食
简述管饲法的适应征？
答案是：（1）昏迷病人或不能经口进食者。（2）不能张口的病人，如破伤风病人。（3）口腔疾患或者口腔手术后患者，上消化道肿瘤引起吞咽困难者。（4）其他患者，如早产儿及病情危重的病人。
验证胃管是否在胃内的方法有几种
答案是：（1）在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液（2）用注射器快速注入10～20ml空气，同时用听诊器在胃区听气过水声。（3）置胃管的末端于水中，看有无气泡逸出。
护理学的基本任务是-----、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦。
答案是：促进健康
环境包括-----和社会环境。
答案是：自然环境
健康是一个 和联系的过程。
答案是：动态
健康
答案是：健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。
护理学
答案是：护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。
局部皮肤受压，出现红、肿、热、痛、麻木等，属于压疮的淤血红润期;疮面如出现黄脓色渗出物，属于压疮的________期。
答案是：浅度溃疡
压疮
答案是：压疮（pressure sores)是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。
一高热昏迷病人需进行口腔护理，请问操作中应特别注意什么？
答案是：1）动作要轻，防止碰伤粘膜和牙龈；2）禁忌漱口，如需用张口器时，应从臼齿处放人，擦洗时须用血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内，棉球蘸漱口水不可过湿，以防病人将溶液吸人呼吸道。
特殊口腔护理的目的
答案是：
1）保持口腔清洁、湿润、预防口腔感染等并发症。2）去除口臭、牙垢、增进食欲、保证病人舒适。3）观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。
中暑患者降温灌肠用4℃等渗盐水，排便后 分钟测量体温。
答案是：30
温水浸泡的时间为 30 分钟，乙醇擦浴的水温是 ℃。
答案是：30
什么是冷热疗法？
答案是：是指利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的人体
休息包括身体和（）两方面的放松，通过休息，可以减轻疲劳和缓解精神紧张
答案是：心理
疼痛
答案是：疼痛通常由伤害性刺激引起伴有不愉快情绪体验的一种感觉刺激可来自外界而作用于体表
发热的过程分为体温上升期、 和 退热期。
答案是：高热持续期
热型是指发热时的体温曲线类型，在临床病例的诊断和鉴别诊断中有重要参考意义。 临床常见的热型有稽留热、弛张热、间歇热、回归热、波状热以及不规则热六种其中见于败血症及 急性肾盂肾炎的热型分别属于弛张热和（）两种。
答案是：间歇热
脉搏短绌
答案是：脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率
仰卧中凹卧位的操作方法是，患者仰卧，抬高头胸部10-20°，抬高下肢（）（多少度）
答案是：20~30°
根据卧位的自主性可将卧位分为主动、（被动）和（）三种
答案是：被迫（强迫）
强迫体位
答案是：患者意识清晰，也有变换体位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位
被动体位
答案是：患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，称之为被动卧位
隔离的区域分为：清洁区、半污染区、 三个区域。
答案是：污染区
隔离可以分为 和保护性隔离两大类。
答案是：以切断传播途径为依据的隔离系统
消毒
答案是：指用物理、化学、生物方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其数量减少到无害程度的过程，含菌量在10-3以下
无菌技术
答案是：无菌技术是在医疗护理操作过程中，保持无菌物品、无菌区域不被污染、防止病原微生物 侵入人体的一系列操作技术。
医院感染
答案是：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
机械性损伤和_____________是医院中最常见的机械性损伤.
答案是：医源性损伤
四轻是指操作轻、 、走路轻和关门轻。
答案是：说话轻
相对湿度
答案是：相对湿度指空气中实际所含水蒸汽密度和同温度下饱和水蒸汽密度的百分比值，叫做空气的“相对湿度”。
环境
答案是：影响生物机体生命、发展与生存的所有内部和外部条件的总体。
按照马斯洛的需要层次论，先考虑满足生理，然后再考虑 。
答案是：安全
护理程序的步骤是： 、诊断、计划、实施和评价、
答案是：评估
护理评估
答案是：评估是有计划、有目的、有系统地收集病人资料的过程。
护理程序
答案是：护理程序（nursing process）是以确认和解决服务对象现存的或潜在的健康问题为目标，进行了一系列有目的、有计划的护理活动，是一种科学的工作方法和思想方法
开放系统的模式是物质、能量、信息的-----、输出和反馈。
答案是：输入
系统可按复杂程度的层次排列为 -----、高层次的超系统
答案是：较复杂
马斯洛的人类基本需要层次生理、安全、爱与归属、-----和自我实现。
答案是：自尊
应激
答案是：应激是机体在各种内外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的全身性非特异性适应反应，又称为应激反应。
系统
答案是：系统是由相互联系、相互依赖、相互制约、相互作用的事物和过程组成的具有整体功能和综合行为的统一体
护理学的四个基本概念是人、健康、-----和护理。
答案是：环境
概念模式是对象数据的-----、结构及约束的抽象描述与定义。
答案是：内容
概念是形成-----和理论的基本元素。
答案是：模式
模式
答案是：模式是解决某一类问题的方法论。
概念
答案是：概念是反映对象的本质属性的思维形式。
我国护理教育专门委员会成立的时间是1934，我国第一所护士学校在------创建。
答案是：福州
孙思邈提出一个医生除-----外，还应具有高尚医德。
答案是：医术精湛
医德
答案是：医德是调整医务人员与病人、医务人员之间以及与社会之间关系的行为准则。
护理
答案是：护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。
属于临时医嘱的是
A.低盐饮食
B.氧气吸入
C.病重通知
D.大便常规
答案是：参考答案：D
对医嘱种类不正确的描述是
A.临时医嘱一般只执行一次
B.长期医嘱有效时间在24小时以上
C.长期医嘱在医生写明停止时间后失效
D.临时备用医嘱有效时间在24小时以内
答案是：参考答案：D
护理文件的书写原则不包括（）
A.客观、真实、准确、及时、完整
B.文字生动、形象
C.内容简明扼要
D.应用医学术语
E.记录者签全名
答案是：参考答案：B
病区报告书写应先写
A.手术病人
B.入院病人
C.出院病人
D.危重病人
答案是：参考答案：C
物理降温后 30 分钟测得的体温以（ ）表示
A.红点
B.蓝点
C.红圈
D.篮圈
答案是：参考答案：C
病人出院后病案应保管于（ ）
A.病案室
B.住院处
C.医务处
D.护理部
答案是：参考答案：A
目前世界上临终关怀机构的组织类型有几种
A.1种
B.2种
C.3种
D.4种
答案是：参考答案：C
2关于出院病人床单位处理错误的一项是
A.病室开门窗通风
B. 撤下污被服送洗
C.病床、床旁桌椅用消毒液擦拭
D.铺好暂空床，迎接新病人
答案是：参考答案：D
1病人出院时，护士送别用语忌用
A.注意休息
B.按时复诊
C.再见，欢迎下次
D.再来请按时服药
答案是：参考答案：C
临终关怀护理包括几个内容
A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
答案是：参考答案：D
世界上第一个现代临终关怀机构是
A.美国新港临终关怀病院
B. 西欧修道院
C.英国圣·克里斯多弗临终关怀院
D.加拿大姑息护理协会
答案是：参考答案：C
下列哪项不属于急诊葫芦观察技巧
A.问
B.听
C.触
D.教
答案是：参考答案：D
病员张某，因一氧化碳中毒急诊入院，护士用平车护送病区，途中输氧和输液应如何处理 （ ）
A.暂停输液，继续吸氧
B.暂停吸氧，继续输液
C.拔管，暂停输液
D.吸氧维持输液吸氧
答案是：参考答案：D
一位候诊病人，突然血压下降，脉搏加速，烦躁不安，护士应
A.立即送病人透视化验
B.密切观察病情
C.提前就诊
D.及时送入病室
答案是：参考答案：C
需要密切观察血压的病情是（ ）
A.急性感染
B.哮喘
C.腹泻
D.休克
答案是：参考答案：D
王某，女，30岁，乳腺癌刚入院，常哭泣，焦虑。以下哪项是首选的护理措施
A.注射镇静剂缓解症状
B.通知主治医生前来诊治
C.通知家属允许探视，避免焦虑
D.让患者倾诉其不安，然后给予适当的解释、安慰、疏导
答案是：参考答案：D
用冷疗的目的不包括：
A.解除疼痛
B.减轻局部出血
C.降低体温
D.减轻深部组织充血
答案是：参考答案：D
急腹症在诊断未明了时，禁忌使用热疗的原因是：
A.体温升高
B.可引起反射性的冠状动脉收缩
C.妨碍炎症吸收
D.掩盖病情
答案是：参考答案：D
禁用热水坐浴的病人是
A.妊娠后期
B.外阴部充血
C.痔疮手术后
D.肛门部充血、炎症
答案是：参考答案：A
可用热敷的病人是
A.胃出血
B.急性阑尾炎
C.术后尿潴留
D.踝关节扭伤早期
答案是：参考答案：C
静脉输血应遵循以下原则 （ ）
A.输血前不用做血型鉴定
B. 一般情况下应选用同型血液输注
C.异型输血要求直接、间接交叉配血试验都是阴性
D.异型血液输注一次最多不超过400ml
答案是：参考答案：B
防止输液时发生空气栓塞的无效措施是（ ）
A.加压输液时，护士要在旁看守，不能离开
B.输液管内空气要排尽
C.开放式输液时要及时添加药液
D.要用一次性输液器
答案是：参考答案：D
静脉输液时预防静脉炎发生的原则时
A.输液的速度不要太快
B.液量不要过多
C.避免感染和减少对血管壁的刺激
D.输液前使用抗组胺类的药物
答案是：参考答案：C
输液过程中，发现针头阻塞的处理方法是
A.抬高输液架，增加压力
B.用手按压输液管，使针头通畅
C.注射器抽吸药液后加压冲通针头
D.更换针头，重新穿刺
答案是：参考答案：D
静脉输液的速度，成人一般为（滴/分）
A.40～60
B.60～80
C.20～40
D.80～100
答案是：参考答案：A
最严重的输血反应是（ ）
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.出血倾向
答案是：参考答案：C
输液引起的空气栓塞致死原因是
A.栓子阻塞肺动脉入口
B.栓子阻塞肺静脉入口
C.栓子阻塞主动脉入口
D.栓子阻塞上腔静脉入口
答案是：参考答案：A
静输输血引起过敏反应的表现是
A.手足抽搐，心率慢，血压下降
B.咳嗽、气促、胸闷
C.血管神经性水肿伴呼吸困难
D.腰背痛、胸闷伴血压下降
答案是：参考答案：C
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