男,35岁,进食后全腹痛4小时,伴呕吐,无黄疸、发热。体检:腹平,全腹肌紧张,呈板状腹,压痛及反跳痛明显,肠鸣音弱,腹腔穿刺抽出黄色浑浊无臭液体,可见食物残渣。既往有消化性溃疡病史。首先考虑的诊断是()
·急性化脓性阑尾炎
·急性出血性坏死性胰腺炎
·急性胃、十二指肠溃疡穿孔
·急性肠梗阻
·急性胆囊炎