男性,40岁,1年来进行性心悸、气短、腹胀及下肢浮肿,既往体健。体检:心界向两侧明显扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅱ级收缩期吹风样杂音,柔和无明显传导,双肺底湿性啰音,颈静脉明显怒张,肝大,腹水征及下肢浮肿.血压130/65mmHg。心电图:完全性右束支及左前分支阻滞。该例最可能的诊断是:
· 风湿性二尖瓣关闭不全
· 高血压性心脏病
· 冠心病伴乳头肌断裂
· 原发性扩张型心肌病
· 缩窄性心包炎