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王老师:19139051760(拨打)
题目  更新时间:2023/4/3

3. 简述治疗帕金森病的药物分类、代表药名称及机制。

(一)拟多巴胺类药 1)左旋多巴:DA前体,在脑内转化为DA,补充纹状体中DA的不足。 2)左旋多巴的增效剂: (1)氨基酸脱羧酶(AADC)抑制药 卡比多巴,减少左旋多巴在外周的转化。 (2)MAO-B抑制药 司来吉兰,又称丙炔苯并胺,减少DA代谢,抗氧自由基作用。 (3)儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)抑制剂 托卡朋、安托卡朋、硝替卡朋,减少左旋多巴代谢,增加左旋多巴进入脑内的量或/和减少左旋多巴在脑内的代谢(托卡朋)。 3)多巴胺受体激动药:溴隐亭、利修来得、培高利特、罗匹尼罗和普拉克索,直接激动DA受体。 4)促多巴胺释放药:金刚烷胺,通过多种方式加强多巴胺的功能,如促进左旋多巴进入脑循环,(促使纹状体中残存的完整多巴胺能神经元)增加多巴胺的合成、释放和减少多巴胺重摄取等,且有直接激动多巴胺受体的作用及较弱的抗胆碱作用。 近年来认为其作用机制于拮抗兴奋性氨基酸受体(NMDA受体)有关。 (二)抗胆碱药: 常用者有:①盐酸苯海索;②东莨菪碱;③苯扎托品;④开马君,阻断中枢M受体,减弱纹状体中乙酰胆碱的作用。
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