眼下又到了猪痘的流行季节，每年都有较多猪痘病例被误诊为圆环病毒病（皮炎肾病综合征）。本文以图文并茂的形式介绍猪痘与猪圆环病毒病误诊的原因以及鉴别诊断。
1误诊原因及案例
猪痘误诊为圆环病毒病较常见，就目前来看，无论猪场技术人员还是养猪户，这种误诊现象都有发生，主要原因有以下几点：
1.1圆环病毒病的皮肤斑疹因发病阶段不同，皮疹颜色、连片情况也不同，有时猪痘疹与圆环病毒病的皮疹十分相似；
1.2两病都有体温升高的现象，但同时也有体温不高的表现；
1.3抗生素治疗均。
案例：2014年5月，某养殖场的架子猪发生一种以体温升高、皮肤疹块和高度传染性为特征的疾病。该场兽医诊断为圆环病毒病，随后用抗病毒药物进行治疗。同时，对尚未发病的猪群紧急注射猪圆环病毒疫苗。在随后的几天中发现，虽然用大量药物防治，但并未抑制猪病的发生和蔓延。情急之下，要求笔者出诊。
临床检查可见，发病对象主要是保育猪和育肥猪，细看哺乳仔猪也有个别发生，但不典型。典型病例出现孤立的圆形丘疹，凸出于皮肤表面，边缘隆起中央凹陷，似“肚脐”，也有少数病例，逐渐发展成水泡，后转为脓泡，破溃，形成痂皮。多数患猪饮水、进食不受影响。有时有痒感，但多数猪并不表现此症状。传染快，同群猪5～7天的感染率可达100%，但无一例死亡。根据以上症状，结合实验室检验诊断为猪痘。该病一般不需治疗，患猪发病20天左右，康复。
2实验室鉴别诊断
可以采用免疫组织化学技术或免疫荧光技术检测组织病料中的猪痘或圆环病毒Ⅱ型抗原。也可设计特异性引物，采用PCR技术检测血液或组织病料中的猪痘或圆环病毒Ⅱ型抗原。
3误诊分析与讨论
二者虽然都有皮肤损伤，而且某个阶段的皮疹外观可能较难区别，不过以下几点可较好地帮助鉴别这两种病：
3.1猪痘传播快，感染率高，除了有患病史外（以前得过该病），一般都会感染，而圆环病毒病，传播相对较慢，主要侵害架子猪。
3.2猪痘中央凹陷如肚脐，多是孤立的，密度稍小。有时猪痘发展有一个循序渐进的过程：斑点(发红)-丘疹(水肿的红斑) -水疱(从痘病变中流出液体)-脓疱或形成硬皮。而圆环病毒病的皮疹起疹急，有时一夜突然遍布全身，且密度大。
3.3猪痘有的季节性。查阅笔者近6年来临床上拍摄的图片日期发现，该病主要发生在每年的5~7月份，而且90%的发病集中在5月15日至7月13日（笔者拍摄数据资料主要来自苏、鲁、豫、皖部分地区，数据可能不适合其它地区，只作参考）。
3.4猪痘痘疹主要发生于驱干的下腹部、四肢内侧、鼻镜、眼皮、耳部等无毛和少毛部位。而圆环病毒病感染可引起多个系统衰竭和进行性消瘦，病猪皮肤苍白、贫血，皮疹远心端或后躯最为严重。
3.5猪痘一般病死率极低，除痘疹外，几乎没有其他病变。而圆环病毒病全身淋巴结肿大，肾肿大，呈花斑状。因此，只要全方位了解，细心观察，诊断失误是可以避免的。
3.6猪痘传染快，同群猪感染率可达100%。病初皮肤上出现圆形、红色斑点，后逐渐扩大，形成硬固的红色结节样丘疹，突出于皮肤表面，略呈半球形，表面平整，边缘为淡灰色，随后结成暗棕色痂块，最后脱痂留下白色瘢痕而愈，病程10～15天。在临诊上，猪痘一般没有的水疱和脓疱过程，我们临床发现只有少部分猪会出现水泡、脓疱症状。猪痘主要经损伤的皮肤或黏膜感染，此外，猪血虱、蚊、蝇等外寄生虫也可参与传播。此病由病毒引起，直接接触传染。皮肤损伤是猪痘感染的必要条件，大多数患畜在三周后恢复。控制猪痘的方法，莫过于加强卫生管理及清除一切外寄生虫。
综上所述，误诊的发生，有客观原因，也有主观原因，作为兽医，一定要以“如临深渊、如履薄冰”的态度对待患病动物，增强责任心，医德医术，努力误诊率。从误诊中吸取教训，总结经验，刻苦钻研，积极学习和参加相关培训。业务水平，以程度的误诊、误治。
