2016年成人高考专升本《医学综合》真题试卷与答案

正确答案： B

本题解析： 【答案】B
【应试指导】上肢骨由上肢带骨和自由上肢骨组成。上肢带骨由锁骨和肩胛骨组成;自由上肢骨由上臂、前臂 和手骨组成。上臂由肱骨组成，前臂由桡骨(外侧)和尺骨(内侧)组成，手骨由腕骨、掌骨和指骨组成。

正确答案： A

本题解析： 【答案】A
应试指导】肱二头肌可作屈肘关节运动和屈肩关节运动。

正确答案： D

本题解析： 【答案】D
(应试指导】胸椎椎体和横突有肋凹，棘突长伸向后下方呈叠瓦状排列。

正确答案：

本题解析： 【答案】E
应试指导】骨盆界线是由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴和耻骨联合上缘围成的环形线。

正确答案： D

本题解析： (答案】D

正确答案： A

本题解析： (答案】A
应试指导】胆囊由前向后分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈和胆囊管四部分。

正确答案： A

本题解析： 【答案】A
应试指导】口腔前臂为上、下唇，侧壁为颊，上壁为腭，下壁为肌性组织。

正确答案：

本题解析： 【答案】E
【应试指导】在膀胱底内面，两侧输尿管入口与尿道内口之间的三角形区域，称膀胱三角。

正确答案： B

本题解析： 【答案】B
【应试指导】输卵管由内侧向外侧分为4部：输卵管子宫部、输卵管峡部、输卵管壶腹部和输卵管漏斗，因此输 卵管漏斗向近端延续的结构是输卵管壶腹部。

正确答案：

本题解析： 【答案】E
[应试指导】输精管是附睾管的直接延续。

正确答案： A

本题解析： 答案】A
应试指导】肺静脉起自肺门，向内穿过纤维心包，注入左心房后部。肺静脉将含量高的血液输送到左心房。

正确答案： D

本题解析： 答案】D
虚试指导】主动脉弓发出3条较大的动脉，自右向左依次为头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。

正确答案： D

本题解析： 答案】D
应试指导】左、右头臂静脉分别由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节的后方汇合而成，还接受椎静脉、胸廊内静脉和甲状腺下静脉等属支。

正确答案：

本题解析： 【答案】E
【应试指导】脑神经的组成：I 嗅、Ⅱ视、Ⅲ动眼，IV滑、V叉、 VI外展，VⅢ面、VⅢ听、IX舌咽，第X迷走、XI副，还有
如舌下全。

正确答案： B

本题解析： 【答案】B
【应试指导】一般内脏运动核共四对：动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神经背核。选项中舌下神经 核属于一般躯体运动核;面神经核和疑核属于特殊内脏运动核;孤束核上部属于特殊内脏感觉核;孤束核下部 属于一般内脏感觉核。

正确答案： C

本题解析： 【答案】C
【 应 试 指 导 ] 胸 神 经 呈 节 段 性 分 布 于 胸 腹 壁 皮 肤 ：胸 骨 角 平 面 — — 胸2 ; 乳 头 平 面 — — 胸4 ; 剑 突 平 面 — — 胸6 ; 两 侧 助邑中点连线平面二二胸8.脐的平面--_胸10.耻骨联合与脐连线中点平面-—胸12.

正确答案： B

本题解析： 答案】B
应试指导】距状沟两侧皮质属于大脑枕叶，是视觉中枢，一侧损伤时，出现双眼同向性偏盲

正确答案： A

本题解析： 答案】A
副神经为运动性神经。延髓根并入迷走神经，支配咽喉肌，脊髓根行向后下，支配胸锁乳突肌和 斜方肌。

正确答案：

本题解析： 【答案】E
应试指导】晶状体周缘借睫状小带连于睫状体。

正确答案： C

本题解析： 答案】C
外耳由耳郭、外耳道和骨膜三部分组成。

正确答案： B

本题解析： 答案 B
可兴奋细胞受到有效刺激时，在静息电位的基础上发生一次快速、可逆转、可传播的电位变化，称为动作电位。它是细胞兴奋的标志。

正确答案：

本题解析： 【答案】E
葡萄糖通过近端小管上皮细胞顶端膜中的Na+-葡萄糖同向转运体，以继发性主动转运的方式被 转入细胞。

正确答案： B

本题解析： 【答案】B
当运动神经兴奋时，神经冲动以局部电流形式传导到轴突的末梢，使轴突末梢(前膜)电压依从性 Ca++通道开放膜对GA 的通透性增加，Ca1+由细胞外进入细胞内，细胞内的Ca2+浓度增加，促进大量囊泡向 轴突膜内侧面靠近，囊泡膜与突触前膜内侧面发生融合，然后破裂，震泡中的乙酰胆碱(ACh)释放出来。

正确答案：

本题解析： 答案】E

正确答案： C

本题解析： 【答案】C

正确答案： B

本题解析： (答案)B

正确答案： D

本题解析： 答案 D
一般健康成年男性在安静状态下的心输出量为4.5~6L/min.

正确答案： A

本题解析： 【答案)"A'
【应试指导】正常情况下，窦房结的自律性最高，整个心脏的兴奋和收缩是由它自动产生的兴奋引起的，所以， 窦房结为心脏活动的正常起搏点。

正确答案：

本题解析： 【答案】E
呼吸肌收缩和舒张所造成的胸廓的扩大和缩小，称为呼吸运动。以肋间外肌收缩为主的呼吸运 动称为胸式呼吸;以膈肌收缩为主的呼吸运动称为腹式呼吸。正常情况下平静呼吸时，胸式呼吸和腹式呼吸
同时存在，因此引起吸气动作的肌肉是膈肌和肋间外肌。

正确答案：

本题解析： 【答案】E
应试指导】当血液pH降低时，血红蛋白对氧的亲和力降低，氧离曲线右移，反之亦然。

正确答案：

本题解析： 答案】E
基础代谢是指在基础状态下的能量代谢。基础状态是指人体处在清醒、安静、不受肌肉活动、环 境温应(食物及精神紧张等因素的影响时的状态。食物能使机体产生“额外"的热量，空腹测算基础代谢即为 了排除食物特殊动力效应的影响。

正确答案：

本题解析： 答案 E
胆汁中的胆盐、卵磷脂和胆固醇等(最重要的成分是胆盐),均可作为乳化剂，降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成微滴分散在水性的肠液中，因而可增加胰脂肪酶的作用面积，促进脂肪的分解消化。

正确答案： B

本题解析： 答案 B
胃酸随食度进入小肠后，可促进促胰液素和缩胆袁素的分泌，进而引起胰液、胆汁和小肠液的分泌。当胃酸分泌减少时，促胰液素分泌随之减少。

正确答案： B

本题解析： 【答案】B
屈试指导】快速静脉滴注生理盐水时，血浆蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压降低，有效滤过压升高，肾小球滤 过率增加。

正确答案： C

本题解析： 【答案】C
下兵脑视上榱区域有渗透压感受器，它对血浆晶体渗透压的变化十分敏感，当血浆晶体渗透压升高时，对渗透压感受器的刺激增强，使血管加压素(抗利尿激素)分泌增加。

正确答案：

本题解析： 答案 E
晶状体的弹性常会因为年龄的增长而减弱或丧失，此时视近物时眼的调节能力减弱，虽然能看清 远处物体，但视近物时模糊，称为老视(老花)眼。

正确答案：

本题解析： 【答案】E
消化管括约肌收缩与交感神经兴奋有关，其余选项均由副交感神经兴奋引起

正确答案：

本题解析： 【答案】E
【应试指导】建立条件反射的基本条件是无关刺激与非条件刺激在时间上的结合，这个过程称为强化。经过 多次强化，无关刺激就转化为条件刺激，条件反射也就形成。

正确答案： A

本题解析： 答案 A
能使皮肤致痛的刺激(切割、烧灼等),作用于内脏一般不产生疼痛;而机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激作用于内脏，则能产生疼痛。

正确答案： B

本题解析： 【答案】B
【应试指导】肾上腺髓质受交感神经节前纤维支配。交感神经兴奋时，肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上 腺 素 加 。

正确答案： B

本题解析： 【答案】B
【应试指导】排卯前期，子宫内膜正值月经期和增殖期，血液中雌二醇和孕酮水平很低，因而对腺垂体和下丘 脑的负反馈作用减弱或消除，结果使下丘脑促性腺激素释放激素的分泌增加，进而使腺垂体促卯泡激素和黄 体生成素的分泌也增加，促进卵泡发育、雌二醇分泌逐渐增多。在雌二醇的刺激下一方面子宫内膜表现出增 生期的变化，另一方面对下丘脑促性腺激素释放激素是正反愤作用，致使促卵泡激素和黄体生成素分泌进一 步增多，由于黄体生成素水平增高，使孕酮水平增高，成熟卵泡破裂，促进排卵。因此，黄体生成素在血中浓度 出现高峰可作为排卵的标志。

正确答案： B

本题解析： 【答案】B
【应试指导】黄疸是由于血清中胆红素升高而致皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。咳嗽、心悖和偏瘫属于 症状，肝大属于体征。

正确答案： D

本题解析： 【答案】D
【应试指导】该患者体温高达39℃以上，波动幅度大，24小时内温差达2℃以上，但都高于正常水平，属于弛 张热。

正确答案：

本题解析： 【答案】E,
【应试指导】肾源性水肿特点;①从身体组织的疏松部位开始，疾病早期晨起时常有眼睑与颜面水肿，以后发 展为全身水肿;②水肿发展迅速;③水肿软而移动性大;④伴有其他肾脏病征，如尿液异常、高血压、肾功能异 常、血尿、管型尿、眼底改变等。

正确答案：

本题解析： 【答案】E
【应试指导】 气道高反应性表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应，是支气管哮喘发作的最主要因素。

正确答案：

本题解析： 【答案】E

正确答案： B

本题解析： 答案】B

正确答案： D

本题解析： 【答案】D
应试指导】附加音是指在原有的第一心音和第二心音之外出现的额外心音，与心脏杂音不同，多为病理性 的，如喷射音、奔马律、左房室瓣开瓣音、喀喇音及心包叩击音等。

正确答案：

本题解析： 【答案】E
应试指导】患者脉率少于心率，为脉搏短绌。常见于心房颤动。

正确答案： C

本题解析： 答案】C

正确答案：

本题解析： 【答案)E
该患者可能的诊断是主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全常为叹气样或泼水样递减型舒张早期杂音，以主动脉瓣第二听诊区最为清晰，且可传至胸骨下部左侧，亦可传至心尖区。

正确答案： D

本题解析： 答案 B
应指导】第二心音固定分裂指不受呼、吸气的影响，分裂的两个成分时距较固定。见于房间隔缺损

正确答案： D

本题解析： 答案】D
应试指导】结核性腹膜炎、完全性肠梗阻和巨大卵巢肿瘤可见全腹膨隆，中晚期妊娠可见下腹部膨隆。

正确答案： B

本题解析： 答案】B
应试指导】正常情况下，肠鸣音一般约4~5 次/分;肠鸣音亢进见于机械性肠梗阻;肠鸣音消失是指持续3~ 分钟听不到肠鸣音;肠鸣音听诊部位为腹部各区。

正确答案： B

本题解析： 答案】B

正确答案：

本题解析： 【答案)E

正确答案：

本题解析： 【答案】E
应试指导】腰椎穿刺的部位为双侧骼嵴最高点连线与后正中线交汇处，一般取第3~4 腰椎棘突间隙，有时也可在上或下一腰椎间隙进行。

正确答案： B

本题解析： 【答案】B
【应试指导】活化部分凝血酶原时间(APTT);出血时间(BT);凝血时间(CT);血浆凝血酶原时间(PT);血浆 纤溶酶原(PLG)。

正确答案： C

本题解析： 【答案】C
【虚试指导】匙状甲，又称反甲，特点为指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙有条纹。常见于缺铁性贫血和高原疾病，偶见于风湿热及甲癖。

正确答案： A

本题解析： 【答案】A
【应试指导】指鼻试验是嘱患者将前臂外旋、伸直，以示指触自己的鼻尖，先慢后快、先睁眼后闭眼，反复做上 述动作。正常人动作准确，共济失调患者表现为同侧动作摇摆过度、碰不准鼻尖等。如睁眼无困难，闭目则不 能完成者，为感觉性共济失调;睁眼、闭眼皆有困难者为小脑共济失调。

正确答案： D

本题解析： 【答案】D

正确答案： B

本题解析： 【答案】B
应试指导】胆囊触诊可用单手滑行触诊法或钧指触诊法。

正确答案： D

本题解析： 答案 D
应态指导】室性心动过速心电图特征：①3 个或3 个以上的室性期前收缩连续出现，通常起始突然;②QRS 群畸形时限超过0.12 秒， ST-T波方向与QRS波群主波方向相反;③心室率一般为100~250 次/分，心律规则 或略不规则;④心房独立活动，P波 与QRS波群无固定关系，形成房室分离;⑤心室夺获或室性融合波。由此 可知最可能的诊断为室性心动过速。

正确答案： A

本题解析： 【答案】A

正确答案： B

本题解析： 【答案】B

正确答案：

本题解析： 【答案】E

正确答案： D

本题解析： 【答案】D
【应试指导】输血反应中的发热反应临床表现：患者先有发冷、寒战，继之出现高热，可伴有皮肤潮红、头痛、恶 心、呕吐、肌肉酸痛等全身症状，一般不伴有血压下降。处理措施：①反应轻者减慢输血速度，症状可自行缓 解;②反应严重者立即停止输血，给予对症处理;③最有效的处理方式是遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药， 如异丙嗪或肾上腺皮质激素等。

正确答案： C

本题解析： 【答案】C
虚试指导】新九分法评估成人烧伤面积可归纳为;三三三、五六七，十三、十三、二十一，双臂占五会阴一，小 腿十三双足七。其中烧伤总面积的计算不包括 I 度烧伤，伤后第1 个 24 小时补液总量=烧伤面积(%)×体 重(kg)×1 . 5mL+2000mL,可算得应补液量为6620mL。

正确答案： D

本题解析： 【答案[D
【应试指导】该患者发生了损伤性休克，首先应补充血容量，其次根据下肢损伤和骨折的程度选择手术的 时间。

正确答案： D

本题解析： 【答案】D
【应试指导】急性肾衰竭按原因可分为三类：①肾前性，休克、大出血、严重脱水等造成有效循环血容量减少， 使肾灌注不足，引起少尿、肌酐清除率下降;②肾后性，因双侧输尿管或肾的尿流突然受阻，继发急性肾衰竭， 而出现氮质血症。如双侧输尿管结石、盆腔肿瘤压迫输尿管、前列腺肥大等;③肾性，由各种原因引起的肾缺 血、肾中毒所造成的肾脏本身改变。

正确答案：

本题解析： 【答案】E

正确答案： B

本题解析： 【答案】B
应试指导】切口愈合情况记录：①清洁切口，用“I”代表，是指缝合的无菌切口，如甲状腺大部切除术等; ②可能污染切口，用“Ⅱ”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等;③污染切口，用"Ⅲ" 代表，是邻近感染区或组织直接暴露于污染物的切口，如阑尾穿孔的切除术、肠梗阻坏死的手术等。愈合的分 级：①甲级愈合，用“甲"字代表，是指念合优良，没有不良反应的初期愈合;②乙级愈合，用"乙"字代表，是指愈 合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿及积液等，但未化脓;③丙级愈合，用“丙"字代表，是指切口化脓，需要做 切开引流。该患者行腹股沟斜疝手术，切口轻度红肿，属于清洁切口，乙级愈合，记录为“Ⅱ/乙”。

正确答案： A

本题解析： 【答案】A

正确答案： D

本题解析： 【答案】D

正确答案：

本题解析： 【答案】E
【应试指导】休克代偿期表现为精神紧张或烦躁、面色苍白、手足湿冷，心率加快、过度换气等，血压正常或稍 高，尿量正常或减少。

正确答案： B

本题解析： 【答案】B

正确答案：

本题解析： 【答案】E
应试指导】该患者为浅Ⅱ度烧伤，愈合后多有色素沉着，一般不留瘢痕。

正确答案： D

本题解析： 答案】 D
应试指导】重症感染不能等待培养结果，可先根据原发感染灶的性质、部位与当地细菌微生态情况，选用覆
盖面广的抗生素，再根据细菌培养及抗生素敏感试验结果，调整用抗菌药物。

正确答案： C

本题解析： 答案】 C
应试指导】该患者清创的目的是清除开放伤口内的异物，切除坏死、失活或严重污染的组织、缝合伤口，使之 尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利于受伤部位的功能和形态的恢复。为了预防术后感 染，可适量使用抗生素。

正确答案： C

本题解析： 【答案】C
【应试指导】呼吸功能障碍者术前特殊准备;①凡有呼吸功能不全的患者，都应做血气分析和肺功能检查。 ②吸烟者停止吸烟两周。③应用麻黄素、氨茶碱等支气管扩张剂以及异丙基肾上腺素雾化吸入等，对阻塞性 肺功能不全有较好作用，可增加肺活量。④痰液黏稠的患者可采用蒸汽吸入、口服氯化铵或碘化钾，使痰液稀 薄;经常咳脓痰的患者，手术前3~5 日使用抗生素，并做体位引流，促使脓性分泌物排出;经常发作哮喘的患者， 可口服地塞米松，以减轻支气管黏膜水肿。⑤麻醉前给药量要少，以避免呼吸抑制和咳痰困难。

正确答案： D

本题解析： 【答案】D
【应试指导】休克已好转的表现：①精神状态从烦躁恢复平静，从抑制恢复清醒;②血压回升，脉压增大;③脉 率减慢，脉搏有力;④皮肤转为红润，四肢温暖;⑤尿量增多，大于30mL/h;⑥中心静脉压恢复正常。

正确答案： A

本题解析： 【答案】A
应试指导】射精管由输精管的末端与精囊的排泄管汇合而成，开口于尿道的前列腺部。

正确答案： D

本题解析： 答案】D
应试指导】男性尿道根据行程可分为3 部：前列腺部、膜部和海绵体部。其中膜部是尿道穿过尿生殖膈的部分

正确答案： D

本题解析： 【答案】D
应试指导】声门裂是喉腔中最狭窄的部位。

正确答案： C

本题解析： 答案】 C
应试指导】前庭裂与声门裂之间的部分称喉中间腔，该腔两侧延伸的隐窝称喉室。

正确答案： A

本题解析： 答案】A
应试指导】肝门静脉经肝十二指肠韧带内上行至肝门，分两支进入肝的左、右叶，经肝静脉注入下腔静脉。

正确答案： D

本题解析： 答案】D
应试指导】肝门静脉收集腹、盆部不成对脏器(肝除外)的静脉血，包括食管腹段、胃、肠(齿状线以下肛管除 外)、胰、脾、胆囊等。

正确答案： A

本题解析： 答案】A
应试指导】组织及细胞具有对刺激产生生物电反应(动作电位)的能力称之为兴奋性。

正确答案：

本题解析： 答案】E
应武指导】阈值的大小与兴奋性的高低呈反比关系。组织或细胞产生兴奋所需刺激的阈值越高，说明该组 织或细胞的兴奋性越低;反之，说明该组织或细胞的兴奋性越高。

正确答案：

本题解析： 【答案】A,、
心电图中P 波代表心房肌去极化的电位变化。

正确答案： C

本题解析： 答案 C
心电图中T 波代表心室快速复极化期。

正确答案：

本题解析： 答案】E
应试指导】成人在极度疲劳和昏睡或麻醉状态下，可记录到δ波

正确答案： D

本题解析： 签案】D
应试指导】当人处于兴奋、觉醒时可观察到β波

正确答案： A

本题解析： [答案]A

正确答案：

本题解析：
答案 E

正确答案： A

本题解析： 答案 A

正确答案： C

本题解析： 答案 C

正确答案： A

本题解析： 答案 A

正确答案： C

本题解析： 答案 C

正确答案： B, D

本题解析： 【答案】BD
应试指导】斜角肌为颈深部外侧肌群，间隙内有臂丛神经和锁骨下动脉穿行。

正确答案： A, B, C, D

本题解析： (答案】~ABCD
应试指导】胸导管是全身最大的淋巴管，收集下半身和左侧上半身，即全身3/4 区域的淋巴。

正确答案： A, B, D

本题解析： 【答案】ABDE
【应试指导】锥体束属于锥体系的上运动神经元，其损伤可表现为;①随意运动障碍;②肌张力增高(癌挛性
瘫痪);③深反射亢进，浅反射减弱或消失;④出现病理反射等。

正确答案： B, C, D

本题解析： 【答案】BCDE
应试指导】细胞兴奋性的周期性变化一般分为4 个时期;绝对不应期、相对不应期、超常期、低常期。

正确答案： C, D

本题解析： 答案 CD

正确答案： A, B, C, D

本题解析： 【答案】ABCDE
应试指导】泰与胆汁分泌调节的因素有神经调节和体液调节。①神经调节，进食动作或食物对置和小肠的 刺激均可通过神经反射使胆汁分泌、胆意收缩和胆汁排出增加。神经反射的传出神经是速走神经。②体液 调节：胃泌素和促 液素可促进肝细胞分泌胆汁;胆囊收缩素可引起胆囊收缩，使胆汁排出增加;胆盐在回肠 大部分被吸收，经门静脉再运回肝，对肝分泌胆汁有促进作用(称为胆盐的肠肝循环)

正确答案： A, B, C

本题解析： 【答案】ABCE
【应试指导】昏厥依发生机制的不同可分为：①神经介导性昏厥，如颈动脉窦性昏厥、血管迷走性昏厥等; ②直立性低血压;③原发性心律失常，如病态实房结综合征、房室传导阻滞等;④器质性心血管和肺疾病，如 肥厚型梗阻性心肌病、急性肺梗死等;⑤脑血管病、神经及精神性昏厥，如短暂性脑缺血发作;⑥其他，如低血 糖、短时间内大量失血等。

正确答案： A, B, D

本题解析： 【答案】ABDE
【应试指导】啃睡是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡。患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回 签问题和做出各种反应，但刺激去除后又很快入睡。

正确答案： A, B

本题解析： 【答案】AB
【虚试指导】动脉血二氧化碳分压升高，即PaCO,>6.67 kPa(50 mmHg)时，为呼吸性酸中毒，肺泡通气不足， 提示Ⅱ型呼吸衰竭。代谢性碱中毒时，血浆H+浓度下降抑制呼吸中枢，使呼吸变浅变慢，CO,排出减少
PaCO2也可升高。

正确答案： A, B, C

本题解析： 【答案】ABCE
【应试指导】急性肾衰竭少尿或无尿期可出现：水中毒，高钾血症，高镁血症，高磷、低钙血症，低钠血症，低氯 血症，代谢性酸中毒，代谢产物积聚，出血倾向。

正确答案： A, B, C, D

本题解析： 【管案】ABCD

正确答案： A, B, C, D

本题解析： 答案 ABCD